Первый в России анатомический атлас Николая Ивановича Пирогова для судебных врачей. Алексина Л.А., Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург Мусин М.H., Российский геронтологический научноклинический центр Росздрава, г. Москва Первое издание Атласа «Анатомические изображения наружного вида и положения органов заключающихся в трех главных полостях человеческого тела назначенный преимущественно для судебных врачей с полным объяснением» относится к 1846 году Фотография Н.И.Пирогова с надписью периода написания атласа Бурное развитие юридических наук и судебной медицины, а также большая стоимость вышеупомянутых Атласов требовали издания специального анатомического атласа учебного пособия для судебных медиков. Из предисловия редакции военномедицинского журнала «Анатомические изображения, изданные г-м Пироговым в 1846 году в весьма ограниченном числе экземпляров, по причине значительных издержек, употребляемых на каждый экземпляр при издании литографированных рисунков, естественно, на могли иметь большого хода в кругу русских врачей, не могли сделаться настольною для них книгою». Из предисловия редакции военномедицинского журнала «Имея в виду неоспоримое достоинство этого классического труда нашего знаменитого анатома, и, желая как можно более распространить его между русскими врачами, Редакция Военно-Медицинского Журнала решилась издать эти «Анатомические изображения» с политипажами, чтобы тем самым, сохранив точность и изящество подлинника, сделать его по незначительной цене более доступным для каждого и более удобным при занятиях в анатомических театрах;». Из предисловия редакции военномедицинского журнала «преимущественно же судебным врачам, этим изданием Редакция надеется принести некоторую услугу: для них оно может служить справочною карманною карманною книгою (Vademecum), при вскрытиях мертвых тел, тогда как литографическое издание было до сих пор достоянием одних библиотек». Титульный лист Атласа Н.И. Пирогова для судебных врачей 1850 г. Атлас Н.И. Пирогова для судебных врачей иллюстрировал Президент Императорской Академии Художеств барон П.К. Клодт. Кони Барона Клодта на Аничковом мосту «Фиг.8 изображение бокового разреза головы и задний грудной промежуток с правой стороны» В атласе использовалась технология псевдотрехмерной графики Барон Петр Карлович Клодт фон Юргенсбург автор памятников в СанктСанкт-Петербурге Крылову, Крылову, Николаю I, Киеве (памятник князю Владимиру), Владимиру), Берлине, Берлине, Париже, Париже, Неаполе, Неаполе, храме ХристаХриста-Спасителя в Москве и т.д. Атлас в своем составе имел 22 рисунка, которые сопровождались 79 страницами текста. В атласе были описаны способы приготовления и цели препаратов, а также был представлен достаточно большой раздел стоматологии, включая описания возрастных изменений. Оригинальным и прогрессивным для книгопечатания и педагогики в данном атласе было и то, что иллюстрации были введены непосредственно в текст, а в предыдущих изданиях описательная часть шла отдельным томом. Страница Атласа с описанием приготовления препарата головного мозга В 1853 году Пирогов представил пять выпусков своих атласов, в том числе и данный атлас, в Парижскую академию. 19 сентября того же года на заседании медико-хирургической Академии атлас был рекомендован к изданию. Разрешение императорской Медико-Хирургической Академии. Атлас Н.И. Пирогова послужил основой для многих последующих законов, в том числе «Постановления, изданного для руководства судебным врачам при производстве судебно-медицинских исследований человеческих трупов» от 13 февраля 1875 года. Этот атлас также лег в основу всех последующих законоуложений. Н.И. Пирогов впервые использовал в Атласе термины - головная полость, полость грудная, полость брюшная. Так, согласно Циркуляру Министерства Внутренних Дел и «Министерских предписаний» 1881-1884 годов, «при внутреннем осмотре головной полости после снятия кожи проводится оценка степени ее соединения с черепом, а также оценка твердой мозговой оболочки, пазух, мягкой и паутинной оболочки, существа мозга, желудочков мозга и остальных его частей. Затем исследуются органы шеи: сосуды, гортань, дыхательное горло, глотка и пищеприемник». «Фиг.3 Головной мозг рассматриваемый послойно сверху» Далее, «органы грудной полости: легкие, околосердечная сумка, сосуды, сердце. Брюшная полость: сальник, желудок и содержимое в нем, кишки тонкие и толстые и их содержимое, брыжейка, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь, детородные части. Позвоночный столб: уклонения от естественности и повреждения». Атлас Н.И. Пирогова «Фиг. 7 представляет представляет положение органов шеи игруди сверху» послужил основой для многих последующих законов, в том числе «Постановления, изданного для руководства судебным врачам при производстве судебномедицинских исследований человеческих трупов» от 13 февраля 1875 года. Таким образом: «Страница 72 Атласа» Атлас Пирогова «Анатомические изображения наружного вида и положения органов заключающихся в трех главных полостях человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей с полным объяснением» стал первым в России учебно-методическим пособием, предназначенным преимущественно для судебномедицинских экспертов. Спасибо за внимание! «Отъезд Н.И.Пирогова из Москвы после юбилея» иллюстрация к статье из журнала «Россия» 927 N 1901
История возникновения анатомических атласов
Одним из первых известных древнегреческих анатомов был Гиппократ. Он в своих трудах описал строение некоторых внутренних органов, глаза, костей черепа, ребер, позвонков, мышц, суставов и наиболее крупных кровеносных сосудов. Герофил и Эразистрат были первыми учеными античной Греции, которые вскрывали трупы людей и таким образом изучали строение органов.
Гален, выдающийся врач Древнего Рима, из-за запрета на вскрытия трупов людей изучал анатомию на трупах овец, собак и свиней. При этом он считал, что строение тела животных и человека не имеет отличий, из-за чего в его трудах было допущено множество существенных ошибок. Гален систематизировал все имеющиеся в то время анатомические сведения, и его труды на протяжении тринадцати веков служили для подготовки врачей.
В средние века из-за господства церкви изучение анатомии почти прекратилось, но в эпоху Возрождения эта наука в своем развитии сделала большой шаг вперед. Леонардо да Винчи, известного художника, философа и ученого, интересовала пластическая анатомия, и он сделал множество точных рисунков внутренних органов, мышц и костей человека и животных. Это были первые анатомически правильные изображения человеческого тела, его органов и систем. Но работы этого выдающегося ученого не были широко известны среди современников.
Андреас Везалий считается создателем систематической анатомии человека. Изучая трупы казненных преступников, он описал органы и системы человеческого организма и указал на ошибки многих анатомов в своем труде «О строении человеческого тела». Семь томов этой книги сопровождались превосходными иллюстрациями. Ученики Везалия сделали множество открытий в области анатомии и исправили некоторые ошибки, которые были допущены учеными ранее.
Одним из самых известных анатомических атласов XVII-XVIII веков была книга Г. Бидлоо «Анатомия человеческого тела в 105 таблицах, изображенных с натуры». Она вышла в 1685 году, и специально для Петра I была переведена на русский язык. Позже, в 1729 году, книга переводилась снова, но, как и в первый раз, существовала только в рукописном варианте.
В России первый анатомический атлас был составлен в 1744 году М.И.Шеиным, он назывался «Словник, или иллюстрированный указатель всех частей человеческого тела». Автор самостоятельно выполнил большинство иллюстраций к этому изданию. В 1757 году М.И. Шеин перевел на русский язык «Сокращенную анатомию», Л. Гейстера и таким образом стал создателем научной медицинской терминологии в России. Многие названия анатомических структур, которые предложил этот ученый, используются в настоящее время. Например, термины «кровеносные сосуды», «подвздошная кишка», «мочеточник» были переведены именно М.И. Шеиным.
В XX веке анатомические атласы продолжали совершенствоваться. Большой вклад в развитие анатомии внес В.П. Воробьев, профессор анатомии медицинского института в Харькове и лауреат Ленинской премии. Он был замечательным педагогом, написал несколько учебников и создал анатомический атлас, который долгое время использовался для подготовки врачей.
Р.Д. Синельников, ученик В.П. Воробьева, много лет был заведующим кафедрой анатомии Харьковского медицинского института. Первое издание его «Атласа анатомии человека» было выпущено в 1938-1942 годах и состояло из пяти томов. С тех пор это пособие остается одним из самых популярных для студентов высших медицинских учебных заведений. Этот анатомический атлас был переведен на английский, чешский, испанский, болгарский и арабский языки. Последнее (седьмое) издание книги было выпущено в 2007-2011 годах в Москве.
О чем можно узнать из анатомических атласов
Атлас помогает студентам медицинских учебных заведений разобраться в строении и положении органов во время занятий в анатомическом музее или в секционном зале. Также благодаря этому учебному пособию во время домашней подготовки можно с легкостью вспомнить и повторить строение анатомических препаратов. Книга состоит из нескольких обязательных разделов:
- Остеология, артрология и синдесмология, в которых описываются строение костей и их соединения между собой;
- Миология - раздел, который посвящен мышцам. При этом в нем обязательно отражается не только их строение, но и отношение их к костным образованиям;
- Спланхнология - учение о внутренних органах. В этом разделе подробно описываются дыхательная, пищеварительная и мочеполовая системы;
- Строение эндокринных желез;
- Строение сердца и кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров большого и малого кругов кровообращения);
- Строение лимфатических сосудов и селезенки;
- Неврология - строение центральной, периферической и вегетативной нервной системы;
- Эстезиология - учение о строение органов чувств.
Каждый раздел состоит из многочисленных подробных иллюстраций, которые сопровождаются описаниями к ним. Кроме рисунков пособие может содержать фотографии анатомических препаратов и рентгенологические снимки, которые помогают сформировать более полное представление о строении человеческого тела. Все анатомические структуры имеют названия на латинском языке и на том языке, на котором издан атлас. Часто разделы дополняются информацией о развитии и возрастных особенностях органов.
И Л Л Ю С Т Р И Р О В А Н Н ЫЙ АТЛАС
КАК УСТРОЕНО ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА
СКЕЛЕТ и МУСКУЛАТУРА
ОРГАНЫ и ЖИЗНЕННЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА
ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЙ АТЛАС
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЗРЕНИЕ СЛУХ КОЖА И ОСЯЗАНИЕ ОБОНЯНИЕ И ВКУС НЕРВНАЯ СИСТЕМА МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА ПОЛОВАЯ СИСТЕМА РАЗМНОЖЕНИЕ
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ИММУННАЯ СИСТЕМА
Ш ИЗДАТЕЛЬСТВО
КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА
Белгород
Никакая часть данного издания не может быть скопирована или воспроизведена в любой форме без письменного разрешения издательства
Original Spanish title: El Gran Libro del Cuerpo Humano
Текст: Adolfo CassanИллюстрации: Parramon File, Marcel Sodas
Фотографии: AGE Fotostock, Parramon File, Getty Images, Manel Clemente, Prisma
Перевод с испанского:
«Е1 Gran Libro del Cuerpo Humano», Parramon Ediciones, S.A. Barcelona, Espana, 2006
Переводчик Ирина Севастьянова
Дизайнер обложки Янис Скиндер
Популярне видання
Анатомш людини. 1люстрований атлас
(росшською мовою)
Головний редактор С. С. Скляр Вщповщальний за випуск Н. С.ДорохЫа
Редактор I. Г. Веремш
Художнш редактор Н. П. Роенко Техшчний редакторА. Г. Верьовкт Коректор О. в.Шишацький
Подписано до друку 03.02.2011. Формат 84x108/16. Друк офсетний. Гарштура «Minion».
Ум. друк. арк. 20,16. Наклад 12000 пр. Зам. N"20/02.
Книжковий Клуб «Клуб Омейного Дозвшля» Св. № ДК65 вщ 26.05.2000
61140, XapKiB-140, просп. Гагарина, 20а E-mail: [email protected]
Вщдруковано з готових /иапозитивп*. на ПП «ЮН1СОФТ» Свщоцтво ДК №3461 ввд 14.04.2009 р.
61045, м. Харюв, вул. О. Яроша, 18
ISBN 978-966-14-1211-7 (Украина) ISBN 978-5-9910-1508-0 (Россия) ISBN 978-84-342-2868-9 (исп.)
Популярноеиздание
Анатомиячеловека. Иллюстрированныйатлас
Главный редактор С. С. Скляр Ответственный за выпускН. С. Дорохина
Редактор И. Г. Веремей
Художественный редактор Н. П. Роенко Технический редакторА. Г. Веревкин Корректор А.Е. Шишацкий
Подписано в печать 03.02.2011. Формат 84х 108/16. Печать офсетная. Гарнитура «Minion».
Усл. печ. л. 20,16. Тираж 12000 экз. Зак. № 20/02.
ООО «Книжный клуб "Клуб семейного досуга"» 308025, г. Белгород, ул. Сумская, 168
Отпечатано с готовых диапозитивов на ЧП «ЮНИСОФТ» Свидетельство ДК №3461 от 14.04.2009 г. 61045, г. Харьков, ул. О. Яроша, 18
© Parramon Ediciones, S.A., Barcelona, Espana, 2006 World rights reserved
© Hemiro Ltd, издание на русском языке, 2011
© Книжный Клуб «Клуб Семейного Досуга», перевод и художественное оформление, 2011
© ООО «Книжный клуб "Клуб семейного досуга"», г. Белгород, 2011
ПРЕДИСЛОВИЕ
К нига «Анатомия человека» расскажет вам о строении и особенностях человеческого организма. В ней приведена информация о принципах работы органов и систем органов, а также о механизмах функционирования организма в целом, которые позволяют ему, развиваясь самостоятельно, в то же время оставаться неразрывно связанным со средой оби-
Для упрощения изложения, однако принимая во внимание то, что человеческий организм должен рассматриваться как единое целое, мы разделили его на отдельные системы. Строение и работа каждой из таких систем тщательнейшим образом описаны и снабжены подробными иллюстрациями, некоторые системы проиллюстрированы схематически, некоторые - с анатомической точки зрения; каждый рисунок или схема содержат объяснение работы того или иного органа или системы с учетом фундаментальных принципов анатомии и физиологии. Книга также содержит полный алфавитный указатель, который поможет быстро найти интересующие вас термины и понятия.
Издавая эту книгу, мы ставили перед собой цель сделать ее максимально полной, понятной для всей семьи и в то же время научно достоверной. Надеемся, что нам это удалось и читатели оценят книгу по достоинству.
08 ВВЕДЕНИЕ
12 ЖИЗНЬ
12 Клетка и хромосомы
14 Гены и наследственность
16 СТРОЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА
16 Части тела
18 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
18 Костная система
20 Кости: скелет
22 Кости головы
24 Кости туловища
26 Кости верхней конечности
28 Кости нижней конечности
30 Мышцы: общие понятия
32 Мышцы тела
34 Виды суставов
36 Заболевания суставов
38 Деформации стоп
4 0 Шейная и поясничная боль
42 Предупреждение боли в спине
4 4 Растяжения и вывихи
46 Переломы
48 КРОВЬ
48 Состав крови
50 Образование крови
52 Группы крови и переливание
54 Свертывание крови
56 Заболевания крови
58 КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
58 Циркуляция крови
62 Сердечный цикл
64 Болезни сердца
66 Артерии
70 Лимфатическая система
72 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
72 Дыхание
74 Нос и носовые пазухи
76 Глотка и гортань
78 Трахея и бронхи
98 ПИТАНИЕ
98 Питательные вещества и их значение
100 Углеводы
106 Витамины
108 Минералы
112 Здоровое питание
118 Оптическая система глаза
и нарушения зрения
1 2 0 Проблемы с глазами и зрением
122 СЛУХ
ОБОНЯНИЕ И ВКУС |
||
Органы обоняния и вкуса |
||
НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
||
Строение нервной системы |
||
Головной | ||
Строение | ||
Мозжечок и спинной мозг |
||
Периферическая нервная система |
||
Мозговые зоны и нервные пути |
||
Автономная нервная система |
||
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА |
||
Почки и образование мочи |
||
168 СЕКСУАЛЬНОСТЬ
1 6 8 Сексуальные импульсы и действия
1 7 0 Цикл полового ответа человека
172 РАЗМНОЖЕНИЕ
1 7 2 Зачатие
174 Развитие эмбриона
1 7 6 Развитие плода
1 7 8 Роды
180 ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
1 8 0 Гипоталамус и гипофиз
1 8 2 Щитовидная
и околощитовидные железы
1 8 4 Надпочечники
и поджелудочная железа
186 ИММУННАЯ СИСТЕМА
1 8 6 Лимфатические органы и иммунитет
188 АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
1 5 4 Мочевыводящие пути и мочеиспускание
Ш !
ВВЕДЕНИЕ
Ч еловеческий организм намного сложнее самого сложного механизма или машины, которые можно придумать. Это не беспочвенное утверждение - это истина, поскольку не существует такого механизма или машины, которые могли бы заменить человеческий организм. В отличие от любого искусственного изобретения наш организм формируется, развивается и восстанавливается автономно, находясь в непрерывном взаимодействии с окружающей средой и приспосабливаясь к постоянным изменениям в ней. Его жизнедеятельность обеспечивает множество составляющих, в совершенстве
связанных между собой.
КЛЕТКИ И ТКАНИ
Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток - основных единиц любого живого существа. В организме взрослого человека насчитывается более двухсот триллионов клеток, состоящих из схожих структурных элементов, но имеющих разную форму и ответственных за различные функции. Клетки расположены
в организме упорядоченно. Согласно своим характеристикам они сгруппированы
в волокна, формирующие ткани, в состав которых входят также жидкости и минеральные соли.
В человеческом организме выделяют четыре основных типа ткани: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную, каждая из которых выполняет свою функцию. Эпителиальная ткань покрывает поверхность тела и слизистые оболочки. Соединительная ткань состоит из клеток различных видов, образующих соединительные структуры; к соединительной ткани относят собственно внеклеточное вещество, заполняющее пространство внутри органов и между ними.
Мышечная ткань состоит из продолговатых клеток, способных сокращаться под влиянием нервных импульсов, а затем восстанавливать форму; мышечная ткань обеспечивает движение организма и внутренних органов. И наконец, нервная ткань состоит из клеток, способных принимать, генерировать сигналы и передавать их в виде информативных электрических импульсов, которые побуждают организм к мышечной деятельности, активности желез или осуществлению интеллектуальной деятельности.
Благодаря особенностям некоторых клеток и сочетанию различных тканей функционируют так называемые структурные единицы организма, выполняющие особые задачи, или органы человеческого тела, такие как кожа, желудок, печень, легкие или сердце.
Каждый орган имеет определенную форму, расположение и функции; некоторые органы очень плотные, другие полые, поскольку состоят из различных видов тканей. Некоторые органы состоят из особого вида ткани, не встречающейся больше нигде в организме, например эпидермиса (наружного слоя кожи) или костной ткани (основного компонента костей). В человеческом организме особенности того или иного органа определяются видом ткани, из которой он состоит: многочисленные мышцы тела, сердце и различные мышцы полых внутренних органов могут сокращаться и расслабляться, поскольку состоят из мышечной ткани. Органы отличаются своими функциями более, чем анатомическим строением, и каждый отдельный орган выполняет особую задачу, необходимую для работы всего организма.
10 ВВЕДЕНИЕ
АППАРАТЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ
Некоторые органы выполняют определенные функции - например, кожа покрывает все наше тело и защищает внутренние органы, но также выполняет и другие функции. Однако многие органы в нашем организме могут выполнять свои функции только в непосредственном тесном взаимодействии с другими - в таком случае они образуют функциональную единицу: механизм или систему.
В действительности, несмотря на то что термины «аппарат» и «система» употребляются как синонимы, значения их различны. Термин «аппарат» означает совокупность органов, состоящих из различных видов тканей: например, пищеварительная система (аппарат) состоит помимо остальных из таких же не имеющих пары органов, как рот, желудок и печень; дыхательный аппарат состоит помимо остальных органов из носа, гортани, бронхов и легких; кровеносная система (аппарат) состоит из сердца, артерий и вен. Говоря же о системе, мы подразумеваем, что все ее составляющие сформированы одним видом ткани: например, нервная система состоит в основном из нервной ткани; скелет человека и мышечная система состоят из костной и мышечной ткани соответственно, хо-
Которая стала одним из первых методов познания человеком строения собственного тела несколько веков назад, а впоследствии превратилась в наиболее мощный инструмент передачи накопленных знаний. В ближайшие две недели мы будем рассказывать о разных периодах в истории анатомии через атласы, рисунки великих художников, восковые модели, фото бальзамированных тел, замороженных и нашинкованных на микронные слои, и вплоть до айпад приложений наших дней. Поехали, сегодня XV век и позднее Возрождение — труды Галена устаревают, ученые, философы и художники приходят к идеям гуманизма, а церковь пересматривает свои взгляды на вскрытие и изучение человеческих трупов.
Возрождение, анатомия и церковь
Предпосылки к развитию анатомии и анатомического рисунка в Европе и, прежде всего, в Италии, появились в конце эпохи Возрождения. До этого момента как изучение человеческого тела, так и набор тем, доступных художникам, были существенно ограничены властью церкви. Анатомия была в застое — врачи обычно не выходили за рамки догм, известных со времен Галена . Отдельные медики, например, Мондино де Луцци в Болонье, занимались исследованиями и описывали методы анатомирования человека, но это не было системой.
С эпохи Возрождения сильно изменились взгляды людей вообще на все. Акценты сместились в сторону всестороннего изучения человека, все божественное стало привлекать меньше внимания.
Развитию анатомической науки поспособствовало формальное распоряжение Папы Сикста IV от 1472 года, которое позволяло анатомам вскрывать в научных и учебных целях человеческие трупы, если они принадлежали, например, казненным преступникам. Росло понимание того, что анатомия важна для лечения болезней. С другой стороны, на рубеже XV и XVI веков живопись пришла к тому, что можно делать изображения более реалистичными, использовать перспективу и объемную композицию, отойдя от средневекового понимания портретов как чего-то символического. Художников стали интересовать гармоничные пропорции тела — их начали изучать многие живописцы, включая Микеланджело, расписывавшего Сикстинскую капеллу, названную как раз в честь Папы, Леонардо да Винчи или Альбрехта Дюрера, который даже создавал иллюстрированные научные труды на эту тему . Художников в меньшей степени интересовало внутреннее строение организма, однако ученые стали понимать, что изучение анатомии может существенно ускориться, если описание органов дополнять иллюстрациями и схемами. По некоторым данным, анатом Маркантонио делла Торре планировал создать один из первых анатомических атласов, пригласив в качестве иллюстратора Леонардо, однако ученый умер от чумы, не успев окончить труд. Только часть анатомических рисунков да Винчи дошла до нас.
Схема пропорций человека Альбрехта Дюрера (). По сревнению с итальянцами, реалистичность изображения ниже, но также видно, как отмечались пропорции конечностей и их частей.
XVI век: от господства Галена к переосмыслению анатомии
Шестнадцатый век стал революционным для анатомии и медицинской иллюстрации. Отчасти этому тоже посодействовал глава церкви — Папа Климент VII одобрил преподавание этого предмета. Но центральной фигурой “анатомической революции” стал Андреас Везалий (Andreas Vesalius) — ученый, родившийся в 1514 году в Брюсселе, который тогда принадлежал Нидерландам. После учебы в университете Нидерландов и в Сорбонне, Везалий оказывается в Падуе, где быстро становится профессором престижного местного университета. Везалий активно выступал за использование реальных человеческих тел в обучении анатомов и медиков, что до этого было не так принято, поскольку западная медицина того времени опиралась в основном на тексты и иллюстрации Галена, который жил тринадцатью веками ранее, а ограничения на работу с человеческими трупами были сняты не так давно. Во время вскрытий Андреас Везалий делал зарисовки, аккуратность и качество которых вскоре оценили студенты, и начали их тиражировать. Эта деятельность в 1543 году переросла в создание настоящего атласа под названием De humani corporis fabrica , в котором было 7 томов. Любопытно, что в ходе своей деятельности Везалий нашел множество ошибок в работах Галена (например, указал на то, что между желудочками сердца нет отверстий, а нижняя челюсть — это одна, а не две кости). Это легко объяснимо, поскольку Гален работал преимущественно с маготами — единственными обезьянами, обитавшими на территории Европы, анатомия которых все же существенно отличается от человеческой, несмотря на эволюционное родство.
Некоторые историки убеждены, что в создании атласа и вырезанных по дереву анатомических гравюр (ксилографии) Везалию мог помогать Ян ван Калькар — один из учеников Тициана. Всего в атласе было 273 анатомических рисунка. Книгу Везалия напечатал Иоганн Опорин (Johannes Oporinus).
Иллюстрации из книги Везалия (). По ссылке можно найти еще много изображений. Видно, что тела на иллюстрациях представлены в “художественных” позах, но при этом цифрами и подписями показаны отдельные мышцы, кости или сосуды. Сама техника вскрытия, судя по всему, подразумевала отгибание тех или иных фрагментов тканей без полного удаления их.
Интересно, что среди анатомических и медицинских книг того времени уже попадались учебники по общей и даже пластической хирургии. Можно привести пример книг Иоханнеса де Виго или Гаспаре Тальякоцци . Однако иллюстраций в их работах почти не было.
Помимо Везалия и его уже упомянутых учеников и коллег можно вспомнить еще несколько имен и примеров анатомических иллюстраций XVI века. Часть можно найти по этой ссылке . Из других, менее известных анатомов того времени заслуживают внимания Волхер Койтер и Гуидо Гуиди . Оба они были последователями итальянской школы, однако Койтер большую часть жизни проработал врачом в Нюрнберге и был известен как исследователь сравнительной остеологии. Гуиди работал и преподавал во Франции. Одним из его заметных трудов стало руководство по хирургии . Именем этого исследователя названы видианов нерв (n. Vidii) и видиева артерия (arteria Vidiana).
На этом можно закончить с XVI веком, который подготовил отличную почву для дальнейшего развития анатомии и анатомической иллюстрации. В следующем посте мы продолжим говорить про анатомов из Падуи, затронем тему анатомических восковых моделей, а также дойдем до Петра Великого, его голландских друзей и их вклада в отечественную анатомию и медицину. А на следующей неделе дойдем до атласов патологий, анатомии Грея, удивительных и неоднозначных работ немецких иллюстраторов XX века и расскажем о том, какими мыслями о развитии этой области с нами поделились художники лучших современных современных атласов и интерактивных приложений.
This entry passed through the Full-Text RSS service — if this is your content and you"re reading it on someone else"s site, please read the FAQ at http://ift.tt/jcXqJW.
Методы диагностических исследований ..........................................................................предисловие
................................................................................................... 1
1. Общее строение человеческого тела ...................................................................................... 2
2. Остеология .................................................................................................................................... 4
3. Артрология .................................................................................................................................. 10
4. Миология ....................................................................................................................................... 16
5. Общее строение нервной системы .......................................................................................... 18
6. Общее строение кровеносной системы .................................................................................. 20
23
1. Кости черепа ................................................................................................................................. 24
2. Нижняя челюсть и зубная дуга
................................................................................................. 52
3. Височно-нижнечелюстной сустав ............................................................................................. 56
4. Черепные нервы .......................................................................................................................... 66
5. Около- и позадиглоточная область .......................................................................................... 82
6. Череп и оболочки мозга ............................................................................................................. 86
7. Мозговые артерии и вены .......................................................................................................... 92
8. Слуховой анализатор и вестибулярный аппарат ................................................................. 118
9. Зрительный анализатор и глазница ........................................................................................ 128
10. Полость носа и носовая перегородка ................................................................................. 139
11. Ротовая полость ...................................................................................................................... 146
150
1. Общее строение шеи .................................................................................................................. 151
2. Гортань ........................................................................................................................................ 154
3. Глотка .......................................................................................................................................... 160
4. Артерии и вены ............................................................................................................................ 164
5. Разрез шеи .................................................................................................................................... 170
6. Задний и сонный треугольники .................................................................................................. 172
7. Боковой вид шеи .......................................................................................................................... 174
182
1. Грудная клетка и позвоночный столб ....................................................................................... 183
2. Грудина и брюшная стенка ......................................................................................................... 194
3. Паховая область .......................................................................................................................... 205
4. Мышцы спины .............................................................................................................................. 209
5. Спинной мозг и спинномозговые нервы .................................................................................. 218
6. Задняя поверхность шеи ............................................................................................................ 220
227
1. Органы грудной клетки ............................................................................................................... 228
2. Легкие и плевра ........................................................................................................................... 232
3. Сердце .......................................................................................................................................... 236
4. Частная анатомия органов грудной клетки ............................................................................ 246
5. Частная анатомия сердца ......................................................................................................... 250
6. Заднее средостение ................................................................................................................... 256
7. Диафрагма ................................................................................................................................... 264
......................................................................... 272
1. Общее строение .......................................................................................................................... 272
2. Желудок ........................................................................................................................................ 276
3. Поджелудочная железа и желчные протоки .......................................................................... 278
4. Печень .......................................................................................................................................... 280
5. Сосуды органов брюшной полости ......................................................................................... 284
6. Частная анатомия органов брюшной полости ...................................................................... 286
7. Верхний этаж брюшной полости ............................................................................................... 291
8. Корень брыжейки и карманы брюшины ................................................................................. 298
303
1. Мочевая система ........................................................................................................................ 304
2. Почка ............................................................................................................................................. 306
3. Задняя брюшная стенка ........................................................................................................... 310
4. Мужская мочеполовая система ............................................................................................... 316
5. Сосуды органов малого таза ................................................................................................... 324
6. Мужские наружные половые органы .......................................................................................326
7. Мужская мочеполовая диафрагма ......................................................................................... 330
8. Женская мочеполовая система ............................................................................................... 332
9. Матка и придатки матки ............................................................................................................. 336
10. Женские наружные половые органы .....................................................................................340
11. Женская мочеполовая диафрагма
.......................................................................................342
.......................................................................................346
1. Плечевой пояс и грудная клетка .............................................................................................. 347
2. Кости ...............................................................................................................................................352
3. Суставы и связки ......................................................................................................................... 356
4. Мышцы ........................................................................................................................................... 360
5. Сосуды и нервы .......................................................................................................................... 374
6. Области плеча .............................................................................................................................. 379
7. Подкрыльцевая область ............................................................................................................ 386
8. Частная анатомия плеча и предплечья ................................................................................... 391
9. Частная анатомия кисти ............................................................................................................. 400
......................................................................................... 407
1. Таз ................................................................................................................................................... 408
2. Кости ............................................................................................................................................... 409
3. Суставы и связки ......................................................................................................................... 420
4. Мышцы ........................................................................................................................................... 428
5. Сосуды и нервы ........................................................................................................................... 442
6. Передняя область бедра ........................................................................................................... 450
7. Ягодичная область ...................................................................................................................... 454
8. Задняя область бедра ............................................................................................................... 456
9. Область голени ............................................................................................................................ 461
10 Частная анатомия стопы .......................................................................................................... 468
Предисловие к четвертому изданию
Через пятнадцать лет после первого издания атлас был тщательно пересмотрен и переработан. Два первых автора - сейчас известные профессора - были польщены согласием профессора Лютьен-Дреколл принять участие в работе в качестве соавтора. Она является автором большого количества оригинальных идей, касающихся атласа, с ее помощью было внесено много ценных дополнений. Это должно стать гарантией продолжения традиции данного атласа. В настоящее издание было введено большое количество новых иллюстрации: по вновь созданным образцам добавлено около 60 новых фотографий и 20 новых рисунков. Для того чтобы избежать нежелательного изменения объема книги, мы изъяли устаревшие рисунки из предыдущих изданий и пересмотрели соотношение частей книги.
В настоящее время большое внимание уделяют методу послойной анатомии, поэтому мы добавили некоторое количество изображений компьютерной и магнитно-резонансной томографии для уточнения детальных схем строения.
Кроме того, атлас дополнен небольшой вступительной главой профессора Вилли А. Календера, посвященной современным диагности-ческим методам исследования и проиллюстрированной наиболее характерными для каждой методики изображениями. Каждая глава данного издания состоит из двух частей.
Первая часть посвящена традиционному описанию анатомических структур органов, например конечностей: костей, суставов, связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов. Во второй части представлены данные послойной анатомии, где за описанием поверхностного слоя следует описание среднего и глубокого слоев таким образом, чтобы студент мог ориентироваться в разрезах анатомических препаратов. При рассматривании фотографий мы настоятельно рекомендуем использовать лупу для более точного восприятия трехмерного изображения структур органов и тканей.
В ходе подготовки нового издания к печати авторы не переставали удивляться, насколько точно, красиво и целесообразно построено человеческое тело. И если эта книга поможет студентам или практикующим врачам оценить все подавляющее великолепие анатомического строения тканей и органов человека, то мы можем считать свою задачу выполненной. Глубокий интерес к изучению анатомии поможет пробудить любовь к человеку, которая сама по себе является важнейшей чертой врача, необходимой в его ежедневной медицинской практике.
Мы хотели бы выразить большую признательность всем соавторам, принимавшим участие в данной работе, без помощи которых создание данного атласа было бы невозможно. Мы также хотели бы выразить искреннюю благодарность всем сотрудникам Igaku-Shoin и F. К. Schattauer Publ. Соmр., которые всегда внимательно выслушивали все наши предло-жения и внесли большой вклад в дело создания этой книги.
Осень 1997.
Йоганесс В. Роен
ЧихироЙокочи
Элки Лютьен-Дреколл.
Благодарность
Мы хотели бы выразить признательность всем соавторам, чья помощь способствовала созданию данного атласа Мы особенно обязаны доктору К. Окамото (сейчас работает в Нагасаки, Япония) и Джеффу Брайнту, члену нашего коллектива; тем, кто создавал новые препараты для этого издания, за их огромные знания и навыки. Мы также благодарны профессору В. Нейгуберу и мистеру Тому Симпсону за их огромный вклад в создание данной работы. Препараты предыдущего издания также были созданы с большим энтузиазмом и умением профессором, доктором С. Нагашима (сейчас работает в Нагасаки, Япония), доктором Мутсуко Такахаши (сейчас работает в Токио), доктором Габриеллой Линднер-Фанк (Эрланген), доктором П. Лендграф (Эрланген) и мисс Рейчел М. Мак-Доннелл (сейчас работает в Далласе, США).
Мы также выражаем огромную благодарность профессору В. А. Календеру (заведующий кафедрой медицинской физики, Университет Эрлангена) за написание вступительной статьи о методах визуальной диагностики.
Компьютерные и магниторезонансные томограммы были любезно представлены фирмой Simens AG, Эрланген, а также профессором В. Дж. Хук (Эрланген), доктором Андреасом Хиком (Университет Мюнхена). Мы также обязаны мистеру Хансу Соммеру (компания СОМСО, Кобург), который любезно предоставил образцы человеческих костей (например, грудной клетки и черепа).
Мы выражаем большую признательность нашему фотографу, мистеру Марко Гебвейну, за прекрасные фотографии, сделанные им. Тщательно и неутомимо работали наши секретари -миссис Лиза Кехлер и Элизабет Глас, а также наши художники: миссис Аннет Гек и мистер Хеоком Шмидт, которые не только выполнили великолепные новые рисунки, но и активно участвовали в оформлении нового издания. Мы выражаем нашу признательность ученым, студентам и другим соавторам, особенно издательской компании Igaku Shoin(Токио) и Ф. К. Чаттауер (Штутгарт).
Осень 1997
Йоганесс В. Роен
Чихиро Йокочи
Элки Лютьен-Дреколл
Предисловие к первому изданию
В настоящее время существует большое количество хороших анатомических атласов. Следовательно, следует обосновать необходимость создания нового варианта. Мы видим три основные причины для создания данной книги. В первую очередь, большинство опубликованных ранее атласов содержат только схематические или полусхематические изображения, которые отображают реальные предметы крайне ограничен-ным образом; у них нет третьего измерения, им не достает объемности. В противоположность этому, фотографии анатомических препаратов передают реальное изображение объекта, сохраняя их пропорции и пространственный размер в более точном виде, чем схематизированные цветные рисунки в большинстве предыдущих атласов.
Более того, фотографии препаратов человеческого тела соответствуют наблюдениям студента при прохождении курса анатомии. Таким образом он получает возможность быстро ориентироваться по фотографиям препаратов, а не только при работе с трупом. Во-вторых, в некоторых из существующих атласов приведена классификация по системам органов, а не по частям тела. В результате этого студенту требуется несколько книг, в каждой из которых он вынужден искать необходимую информацию по конкретной части тела. В настоящем же атласе сделана попытка максимально реалистично отобразить макроскопическую анатомию в плане топографии и функциональных особенностей самого объекта. Следовательно, он может оказаться полезным при изучении анатомии врачами различных специальностей, в том числе дантистами.
Третьей задачей авторов было сокращение курса до необходимого объема и представление его в виде дидактического самоучителя. К изображениям всех частей тела мы добавили схе-матические рисунки основных сосудов и нервов, мышечных механизмов и др., что улучшит понимание деталей изображений на фотографиях.
Сложное строение костей черепа представлено не в описательном виде, а посредством серии изображений, показывающих мозаику костей и их взаимоотношения таким образом, чтобы в конечном счете облегчить понимание строения черепных костей.
Наконец, к созданию атласа авторов сподвигнуло современное положение в медицинском образовании, когда, с одной стороны, постоянно ощущается дефицит трупов во многих анатомических отделениях, а с другой стороны, повсеместно постоянно увеличивается количество студентов. Вследствие этого студенты не имеют достаточного иллюстративного материала для занятий по анатомии. Конечно, фотографии никогда не заменят непосредственного изучения препарата, но мы думаем, что использование крупноформатного изображения вместо рисованного, в основном схематического изображения, более приемлемо и является значительным улучшением курса анатомии по сравнению с одними рисунками. Большинство препаратов, изображенных в атласе, были приготовлены авторами в анатомических отделениях Эрлангена, Германия; Стоматологического колледжа Kanagawa, Уоковика, Япония.
Препараты для главы, описывающей строение шеи и спинного мозга и демонстрирующие дорсальные ветви спинных нервов, были мастерски и с большим энтузиазмом приготовлены доктором К. Шмитом. Препараты связок позвоночного столба были приготовлены доктором Т. Мокрушем, а большинство препаратов, представленных в главах о нижней и верхней конечностях, были очень аккуратно подготовлены доктором С. Нагашима из Куруме, Япония.
Еще раз выражаем нашу искреннюю благодарность всем нашим сотрудникам за их полезнейшую, самоотверженную и высококвалифицированную работу.
Эрланген, весна 1983
Йоганесс В. Роен
Чихиро Йокочи
