Домой Калькуляторы Можно ли применять слабительные препараты во время беременности: обзор безопасных средств. Какое слабительное можно беременным при запорах на разных сроках? Слабительные при беременности 3 триместр

Калькуляторы

Можно ли применять слабительные препараты во время беременности: обзор безопасных средств. Какое слабительное можно беременным при запорах на разных сроках? Слабительные при беременности 3 триместр

С запорами во время вынашивания долгожданного малыша сталкиваются почти все женщины. Запоры – это крайне нежелательное явление для любого человека, а во время беременности бороться с ними нужно обязательно, ведь в данном случае речь идет о здоровье растущего плода. В этом многим женщинам помогает слабительное для беременных.

При беременности Гутталакс Свекла и морковь
слабительные у доктора уровень
схватки уход тянет

Но многие женщины боятся лечить «неудобную» проблему медикаментозно, сомневаясь можно ли беременным слабительное?

Приходится принимать нередко

Разрешены ли данные препараты?

Какие слабительные можно принимать беременным, а какие нет – должен решать врач, ведущий «интересное положение». Самостоятельность в решении данного вопроса недопустима. Даже самые популярные препараты имеют множество побочных эффектов и способны навредить эмбриону.

Проблему запоров могут решить не только лекарства. Существуют натуральные слабительные, которые можно принимать во время вынашивания ребенка. Среди них:

питьевая вода без газа (до 8 стаканов/день) – простое и вместе с тем самое безопасное слабительное средство для беременных;
растительное масло (1 столовая ложка натощак);
прочие растительные масла: льняное, неразбавленное растительным оливковое масло, касторка;
злаки, овощи, фрукты богатые клетчаткой, а также хлеб с отрубями;
свекла;
некоторые напитки: свежий или по-простому «сегодняшний» кефир, компот из сухофруктов, сливовый сок, морковный сок, сок алоэ и редьки, рассол от квашеной капусты;
настои, приготовленные на основе корня солодки с ревенем, укропа с тмином, сделанные с использованием плодов чернослива или инжира;
травы и сборы: ромашка аптечная, семена льна, листья сенны, солодка.

Противопоказания к приему таких препаратов.

Нельзя принимать без врачебной консультации.
Если в качестве слабительных средств для беременных выступают солевые растворы (магнезия, раствор натрия).
Если в качестве средства от запоров для беременных планируется употреблять травяной чай (сборы трав) от запоров.
Запрещается прием препаратов с раздражающим действием кишечника (касторовое масло, сок алоэ и многие другие).
При гиперчувствительности к определенному препарату.
Наличие грыжи на передней стенке брюшинного пространства.
При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта и непроходимости кишечника прием данных средств категорически противопоказан.
Могут помочь при запорах, но не рекомендованы беременным многие средства на основе масел.

Возможные риски и опасности

солевые растворы, употребленные внутрь, как минимум, нарушат оптимальный водно-солевой баланс организма будущей матери;
многие травяные чаи от запоров хоть и продаются в аптеке без рецепта, но по причине того, что имеют побочные действия, могут нанести вред эмбриону;
слабительные, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника, опасны болями в животе, его вздутием и даже при однократном употреблении способны привести к поносу;
растительное масло – натуральное, а также весьма эффективное слабительное, однако и у него есть противопоказания для приема, мало кто знает, что растительное масло нельзя принимать внутрь страдающим желчнокаменной болезнью;
слабительное, не рекомендованное именно для беременных – это любое, приготовленное средство на основе масел, такие препараты мешают усваиванию витаминов и по этой причине не подходят для применения будущим мамам, которые, как правило, страдают от дефицита полезных веществ в организме;
касторовое масло многие считают хорошим слабительным для беременных на поздних сроках, но на самом деле его прием может значительно ускорить наступление родов, что не всегда желательно;
морская капуста обладает легким слабительным эффектом, поэтому многим поможет обойтись без применения лекарственных средств, но только не тем, кто страдает от нефритов или имеет противопоказания для приема йодсодержащих препаратов;
наиболее популярное слабительное «Дюфалак» (особенно его рекомендуют на ранних сроках «интересного положения») обостряет метеоризм, а поэтому подойдет не каждой женщине.

Определить, можно ли беременным принимать слабительное, может только специалист.

Гутталакс - производное триарилметана

Есть средства, действие которых на женщин в положении не изучено (например, Гутталакс), естественно, что от употребления подобного рода лекарств лучше отказаться.

Лучшие препараты

Название препарата	Действие	Форма выпуска
Дюфалак	При смешивании с водой лактулоза набухает в кишечнике, приводит к увеличению объема каловых масс, а также значительно их разжижает. Препарат не всасывается кишечником, т. е. обладает местным действием.	Готовый сироп (пакетики по 15 мл) или порошок для самостоятельного смешивания с водой.
Ректальные свечи с глицерином	Препарат местного действия, размягчает кал, помогает автоматически выводить его из толстой кишки.	Свечи.
Микролакс	Увеличивает объем кала, размягчает его.	Раствор, микроклизмы по 5 мл.
Нормолакт	Аналогично Дюфалаку.	Сироп.
Фенолфталеин	Стимулирует перистальтику кишечника.	Таблетки.

Выбор слабительных средств при запорах для беременных в настоящее время достаточно разнообразен.

Среди самых действенных и безопасных препаратов особое место занимают средства на основе лактулозы (Дюфалак, Нормолакт).
При применении различных слабительных свечей для беременных побочных эффектов также никогда не наблюдалось, они совершенно безопасны для здоровья будущей матери и растущего плода.
От слабительных таблеток для беременных, если их назначил врач, отказываться все же не стоит. Таблетки назначаются намного реже других лекарственных форм, но, если выбор врача пал на них, значит, именно для вас они подходят лучше всего.

Народные методы терапии

Свекла и морковь помогут справиться с проблемой

Можно приготовить отличное слабительное средство для беременных в домашних условиях.

Свекольно-морковный рецепт:

взять 600 г свеклы, 200 г моркови, 700 г кипятка;
свеклу и морковь тщательно вымыть, очистить;
овощи сложить в кастрюлю;
залить кипятком;
с вечера отварить до полуготовности;
утром все овощи натереть на крупной терке;
разделить их на три части;
отвар также разделить на три части.

Применение.

Перед завтраком натощак выпить первую часть отвара, а через полчаса съесть вместе с завтраком одну часть отваренных, измельченных овощей.
За 30-40 мин до обеда снова выпить часть овощного отвара, а морковь со свеклой скушать вместе с основными обеденными блюдами.
За полчаса до ужина поступить аналогично.

Салат из овощей с черносливом и растительным маслом:

300 г. свежей белокочанной капусты;
100 г. свежей моркови;
100 г. свежей свеклы;
несколько штучек чернослива;
сок лимона по вкусу (необязательно);
растительное масло по вкусу.

Приготовление.

Капусту нашинковать.
Очищенные свеклу и морковь в свежем виде натереть на крупной терке.
Овощи хорошенько перемешать.
Размять руками, чтобы выделился сок.
Добавить предварительно размоченный, нарезанный на кусочки чернослив.
Заправить салат лимонным соком, растительным маслом.
Блюдо не следует солить или перчить.

Такое слабительное для женщин в положении наравне с другими народными средствами от запоров поможет в кратчайшие сроки наладить деятельность кишечника, а также улучшить самочувствие.

Какие продукты избавят от недуга?

Самые подходящие продукты — это те, в которых много клетчатки

Рассмотрим продукты питания, которые считаются слабительными продуктами для беременных:

свежий (сегодняшний) кефир;
молоко с высоким процентом жирности;
сухофрукты: чернослив, инжир, курага;
свекла в отварном или свежем виде;
помидоры;
тыква;
яблоки;
киви;
бананы;
персики;
мандарины, а также прочие цитрусовые;
хлеб с отрубями;
злаки;
квашеная капуста, рассол от нее.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Таблица №1. Типы запоров

Симптомы	Атонические запоры	Спастические запоры
Характер каловых масс	Оформленные, обильные. Первые порции имеют очень жесткую плотную консистенцию превышающего норму диаметра. Конечная порция часто недооформленная, разорванная.	Форма козьих каловых масс – фрагментированные шарики или плотные дольки.
Прохождение акта дефекации	Выход происходит с большим трудом, сопровождаясь высокой болезненностью. Из-за разрывов слизистой анального отверстия на поверхности каловых масс могут наблюдаться прожилки свежей крови.	Проходит безболезненно, однако, после выхода каловых масс остается чувство неполного освобождения толстого кишечника.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

неправильный режим питания;
недостаточное потребление жидкости;
малоподвижный образ жизни;
игнорирование позывов к дефекации;
повышенная тревожность;
частые стрессовые ситуации;
обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

переменчивость гормонального фона;
растущая матка;
принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
постельный режим при «сохранении» беременности;
осложнения беременности;
дисбактериоз;
злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Таблица №2. Причины и характеристики запоров

Причина запоров	Характеристики
Механические препятствия продвижению каловых масс	Спаечные процессы в кишечнике, колоректальный рак, трещины в анальном канале
Неврологические заболевания	Опухолевые процессы в спинном мозге, нарушения мозгового кровообращения, нейропатии
Заболевания органов эндокринной системы	Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитического обмена при нарушениях выработки гормонов корой надпочечников
Психические расстройства	Эмоциональная нестабильность, дисфункции вегетативной нервной системы, анорексия, булимия
Системные нарушения соединительной ткани	Дерматомиозит, системная склеродермия
Особенности пищевого рациона	Повышенное содержание в рационе белков животного происхождения, низкое содержание в пищевом рационе растительных волокон, нарушение пищевого поведения
Прием фармакологических препаратов	Антидепрессанты, железосодержащие препараты, антибиотики, слабительные

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

тошнота;
головокружения;
снижение или усиление аппетита;
чувство переполненности в брюшной полости;
кишечные колики;
вздутие живота;
отхождение газов через пищевод;
повышение температуры тела;
учащенные сердцебиения;
нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Таблица №3. Общие признаки состояния женщины при здоровом кишечнике и хронических запора х

Здоровый кишечник	Хронические запоры
Уравновешенное состояние	Эмоциональные расстройства
Нормальные реакции на окружающую среду	Высокая раздражительность
Нормальная работоспособность	Повышенная утомляемость
Хорошая память	Проблемы с памятью
Здоровый непрерывный сон	Бессонница
Свежее дыхание изо рта	Неприятный запах изо рта
Крепкий иммунитет	Снижение иммунитета
Чистые кожные покровы, красивые волосы	Бледность кожных покровов, слабость волос

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

«Форлакс»;
«Танзипег»;
«Лавакол»;
«Фортранс»;
«Карловарская соль»;
«Макрогол»;
«Микролакс»;
«Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

вздутие живота;
боли в брюшной полости;
метеоризм;
жжение в анальном канале;
тошнота;
рвота;
одышка;
повышенное потоотделение;
повышение артериального давления;
головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

цветков ромашки аптечной;
шалфея;
цветков календулы;
софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

масла облепихи;
софоры;
цветков календулы;
алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

жареного;
копченого;
соленого;
консервированного;
острого;
сладкого;
сдобного, мучного.

Во время беременности, из-за повышения уровня прогестерона, приема железосодержащих препаратов, давления матки на прямую кишку и толстый кишечник, повышается риск развития запоров. Такое состояние является нежелательным для женщин в положении. Слабительное при беременности применяется только по назначению врача. Прием препаратов, устраняющих констипацию в домашних условиях, должен происходить с особой осторожностью.

Нюансы выбора на ранних сроках

Слабительные средства для беременных не должны иметь тератогенного действия. Главное правило безопасной терапии запора – только местное действие слабительного препарата в просвете кишечника.

При беременности на ранних сроках слабительные препараты не должны повышать тонус матки, поскольку именно это состояние является главной и самой распространенной причиной выкидышей в первом триместре. Это говорит о невозможности использования на ранних сроках беременности следующих средств:

Имеющих сильное действие, возбуждающее перистальтику кишечника (Пикосульфат натрия, свечи Бисакодил).
Трав с содержанием антрагликозидов (сеннна, крушина, ревень, жостер). Даже слабительный чай оказывается под запретом для беременной.
Солевых слабительных из-за риска развития водно-электролитного дисбаланса и нарушения тонуса мускулатуры на этой почве (Магния сульфат, Карловарская соль).

Дозволенные слабительные при беременности в 1 триместре – это препараты, действующие по типу осмоса на натуральной основе (шелуха семян подорожника, макрогол), средства на базе лактулозы, пре- и пробиотики.

Также для беременных на ранних сроках могут использоваться средства разовой помощи – глицериновые свечи.

Шелуха семян подорожника

Безопасное слабительное, издавна использующееся для терапии запоров, имеющее натуральное происхождение, а потому считающееся относительно безопасным. Шелуха работает по типу клетчатки – накапливает в себе жидкость, утяжеляя и размягчая каловые массы, а также облегчая акт дефекации благодаря улучшению их скольжения в просвете кишечника.

Действие развивается постепенно и проявляет себя на 2-3 сутки приема. Из побочных действий шелухи рассматривается способность усугублять ситуацию запора при недостаточном употреблении жидкости, а также провоцировать вздутие или чувство тяжести в абдоминальной области. Применение таких препаратов во время беременности должно быть согласовано с врачом.

Мукофальк – препарат на основе шелухи семян индийского подорожника. Принимается по 1 пакету 2 раза в день. Содержимое пакета заливают стаканом воды комнатной температуры, выдерживают 5-10 минут и принимают внутрь. Препарат в готовом для приема виде имеет вид желатиновых гранул с апельсиновым вкусом. Важный момент – для лечения запоров прием средства должно сопровождать употребление большого объема чистой воды – до 2.5 л в сутки. Цена составляет от 560 рублей за упаковку, содержащую 30 пакетов.
Фито-муцил – мягкое слабительное средство на натуральной основе. Является биологически активной добавкой, изготовленной из семян блошиного подорожника и плодов домашней сливы. Режим приема – по 1 пакетику от 1 до 4 раз за сутки, предварительно размешав содержимое пакета в половине стакана жидкости – воды, сока, кефира, чая. При лечении этим препаратом необходимо пить достаточно чистой воды. Цена составляет от 310 рублей за 10 пакетов средства.

Средства на основе макрогола

Макрогол – местно действующий полимер, способный активно накапливать в себе воду. Учитывая это, слабительные препараты осмотического действия на основе макрогола могут использоваться во время беременности по назначению лечащего врача, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.
Вещество действует накопительно. Слабительный эффект наблюдается через 24-48 часов после начала использования. В отличие от других послабляющих препаратов, не создает риска развития недостатка электролитов, а также способен нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Возможные побочные действия – метеоризм, чувство переполненности кишечника, индивидуальные реакции чувствительности. Во время приема необходимо употреблять до 2 л жидкости в день.

Транзипег – препарат макрогола 3500. Принимается по 1 пакету в сутки после предварительного растворения содержимого в половине стакана воды. Предпочтительнее пить средство по утрам, через полчаса после завтрака. Стоит около 600 рублей.
Форлакс – макрогол 400. Принимается по 1 пакету в сутки. Содержимое пакета растворить в 200 мл воды. Желательно в течение 15 минут после приема выпить стакан чистой воды или другой жидкости. Инструкцией разрешается прием средства до 3 месяцев, после согласования со специалистом. Цена 10 пакетов составляет 150-180 рублей.

Средства разового применения

Когда нет возможности проконсультироваться с ведущим врачом по поводу того, какое слабительное можно беременным, а запор уже случился и нужна срочная помощь, помогут препараты быстрого действия на основе глицерола. Он стимулирует перистальтику кишечника рефлекторно, смягчает каловые массы, смазывает слизистую прямой кишки, способствуя быстрой и эффективной дефекации. Глицерол – местно действующее вещество, разрешающееся к применению во время беременности, кормления грудью, а также для деток от рождения. Использование глицериновых препаратов в домашних условиях редко сопровождается проявлением побочных эффектов при соблюдении указанной дозировки.

Глицериновые свечи – применяются по 1 свече в сутки, по мере необходимости. Предпочтительнее использовать свечу утром, через полчаса после завтрака, но возможны варианты. Превышать дозу, а также злоупотреблять применением свечей не стоит из-за риска развития привыкания и снижения естественной перистальтики. Цена – около 60 рублей.
Адюлакс – содержит жидкий глицерол. Является разрешенным средством в период беременности, по тем же причинам, что и глицериновые свечи. Микроклизма вводится один раз за сутки, во время возникновения запора. Действие препарата проявляется на протяжении 10-15 минут после ректального введения. Стоит около 300 рублей.

Лечение запоров на поздних сроках вынашивания ребенка

Возникновение запоров на втором триместре беременности, а также при переходе в третий, спровоцировано усиливающимся давлением матки на толстый кишечник и прямую кишку. Применение осмотических послабляющих препаратов на поздних сроках нежелательно из-за их способности значительно увеличивать объем каловых масс, что может создать для будущей мамы дополнительный дискомфорт. Кроме того, для беременных 3 и 2 триместра характерна склонность к отечности, и обеспечить необходимый питьевой режим для осмотических препаратов не представляется возможным.

Выходом для беременной может стать прием пребиотических препаратов, в острых случаях – применение срочных слабительных, а иногда – даже раздражителей кишечника.

Средства на основе дисахаридов

При беременности можно использовать слабительное средство на основе синтетического сахара. Он не расщепляется ферментами и попадает в кишечник в первозданном виде. Формула дисахарида способствует привлечению жидкости, что способствует размягчению каловых масс. Продукты ферментной переработки молекулы сахара являются прекрасной средой для размножения полезных бактерий, а повышение кислотности устраняет патогенные микроорганизмы, а с ними – процессы брожения, гниения.

Наиболее распространенным примером слабительного, которое можно пить беременным, является сироп Дюфалак. Список его аналогов широк. Однако дозировки лактулозы везде одинаковые, соответственно, режим приема сиропа – тоже. Важно, что эти препараты нормализуют флору и восстанавливают перистальтику абсолютно естественным образом, не вызывают привыкания или медикаментозной зависимости, а потому могут применяться как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

Дюфалак – принимается по 20-45 мл утром натощак или на ночь, через 2 часа после ужина. По достижении устойчивого результата в качестве поддерживающей терапии употребляют по 20 мл. Действие проявляется на 2-3 сутки приема. 200 мл препарата стоит от 300 рублей.
Нормазе сироп 200 мл – от 280 рублей.
Порталак – 390 рублей.
Препарат на основе лактиола – Экспортал. Гораздо реже вызывает вздутие, чем Дюфалак. 2 пакета препарата растворяют в стакане воды и принимают раз в сутки. Стоит около 430 рублей.

Химические раздражители кишечника

К таким относятся капли и таблетки пикосульфата натрия. Это сильное проносное химической природы, искусственным образом вызывающее активизацию перистальтики. Все таблетки пикосульфата запрещены беременным. Исключением являются капли Гутталакс. Решает, можно ли их пить беременным, врач после объективного сравнения риска и пользы для каждого конкретного случая. Препарат принимают по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, на ночь. Во время беременности прием препарата должен быть как можно короче.

Народные секреты устранения запора

При запорах у беременных даже строгие врачи рекомендуют, прежде чем пить слабительное из аптеки, попробовать в домашних условиях продукты со слабительным эффектом. Традиционные народные рецепты корректировки стула базируются именно на них:

Свекла – лучшее средство от запора, не имеющее противопоказаний и только благотворно сказывающееся на работе всего организма. Отварную свеклу нужно измельчить на терке, слегка подсолить, сдобрить растительным маслом и употреблять хотя бы по 100 г каждый день.
Кефир обладает хорошими способностями нормализовать кишечную флору, если употреблять в пищу именно свежий кефир, регулярно по утрам или вечерам.
Растительное масло. Пить растительное масло для устранения запора можно, но только не касторовое, а вот 1 ст. л. льняного масла утром натощак обеспечит нормальный стул, а также перекроет потребность организма в витаминах А, Е и полезных жирных кислотах.
Свежие овощи и фрукты. Натуральное слабительное для беременных, может быть обычным свежим фруктом. Например, яблоко или плод киви. Яблоко богато железом и клетчаткой, а киви – органическими кислотами, обладающими мягким желчегонным действием.
Проверенные временем слабительные для беременных – это сухофрукты, из которых готовят чай. 6 небольших плодов чернослива заливают на ночь стаканом кипятка. Утром чай выпивают, а распаренные плоды кушают в качестве перекуса в течение дня.

Слабительные продукты при беременности помогут не только освободить кишечник, но и обогатить питание будущей мамы веществами, необходимыми для роста и развития малыша. При беременности можно принимать слабительные препараты химической природы, предварительно посоветовавшись с врачом. Продукты питания, являющиеся народными средствами, слабят мягко, а потому могут использоваться будущими мамами самостоятельно.

При беременности у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Они проявляются как в первом и втором, так и в третьем периодах вынашивания. Помимо возникновения неприятных кишечных колик и вздутия, нерегулярные опорожнения могут существенно нарушить здоровье будущей мамы и несут угрозу для жизни малыша.

Полный кишечник давит на матку, что вызывает сокращение маточной мускулатуры. Одно из самых неприятных последствий запора – преждевременные роды. Чтобы наладить дефекацию, применяются слабительные. Какие средства можно использовать беременным?

Почему у беременных часто возникают запоры?

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

Преимущества приема слабительных

Прежде чем назначать слабительные врачи стараются помочь беременной другими способами. Однако если эти методы не оказывают нужного эффекта, подбираются безопасные средства.

Преимущества приема слабительных:

Вред от слабительных препаратов

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
Нарушается микрофлора кишечника.
Усиливается газообразование и появляются колики.
Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

Дюфалак;
Нормазе;
Прелакс;
Гудлак;
Лактулоза.

Свечи для беременных

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
тонус матки;
угроза прерывания беременности;
воспалительные процессы в ЖКТ;
заболевания почек;
непроходимость кишечника;
внутренние кровотечения;
воспаление аппендикса;
новообразования в прямой кишке.

Клизмы и микроклизмы

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Наиболее опасными средствами в период вынашивания являются препараты с выраженным раздражающим воздействием на кишечник, многие разбухающие вещества и солевые растворы.

Препараты, раздражающие стенки кишечника

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью.
Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
Гутталакс;
Бисакодил;
Дульколакс;
Лаксбене.

Разбухающие средства

Принцип действия разбухающих средств основан на всасывании воды из стенок кишечника и увеличении каловых масс в размере за счет впитанной жидкости. Однако разбухание кала приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и давят на увеличенную матку, что провоцирует ее напряжение.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

Фортранс;
Форлакс;
Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Другие методы устранения запоров у беременных

Для устранения запоров у беременных специалисты рекомендуют уделить внимание образу жизни, питанию и нормам потребляемой жидкости (рекомендуем прочитать: как справиться с запором во время беременности?). В таблице описаны принципы профилактики и устранения запоров на разных сроках беременности без применения препаратов.

Направление	Основные правила	Особенности, которые нужно учитывать
Корректировка поступления жидкости в организм	До 20 недели необходимо выпивать до 2,5 л напитков в день, с 20 по 30 неделю – до 1,5 л, с 30 недели – 1,3 л.	Объем потребляемой жидкости рассчитывают с учетом первых блюд. В жаркое время года необходимо выпивать на 200 мл больше. При отеках нужно снижать дозы потребляемых напитков.
Физическая активность	Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. При отсутствии риска для вынашивания можно заниматься аквааэробикой, плаванием, гимнастикой для беременных.	При угрозе преждевременных родов объем физической нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачем.
Питание	Процесс дефекации облегчают продукты, содержащие клетчатку, сухофрукты, вареная свекла, ржаной хлеб, сливы, абрикосы, инжир, ананасовый и вишневый соки, кабачки, свежие кисломолочные продукты, овсянка.	Есть нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. При запорах необходимо избегать употребления следующей пищи: копченостей, жареного и жирного, фаст-фуда, жирных сортов мяса и рыбы, блюд из риса, черного шоколада, кофе, манки, груш, граната, картофельного пюре, темных сортов винограда и смородины, несвежих кисломолочных продуктов.

Многие беременные женщины прибегают также к народным способам устранения запора. Однако при выборе одного из них нужно обсудить с врачом безопасность его применения. Наиболее популярные рецепты народных средств от запора:

Смесь изюма, кураги, чернослива и меда. Смещать сухофрукты в равных долях, на 50 г смеси добавить ст. ложку меда. Есть по 10 г каждый день перед сном.
Свекольно-морковный напиток. Смешать свежевыжатые соки моркови и свеклы в равных долях. Пить ежедневно по несколько глотков.
Салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Затрудненная дефекация - нередкий спутник беременности. Он не только доставляет дискомфорт будущей мамочке, но и может негативно влиять на ее и зародившейся жизни состояние здоровья. Каковы причины возникновения данного расстройства пищеварительной системы, можно при беременности принимать слабительное и реально ли избавиться от запоров без помощи медпрепаратов?

Слабительное при беременности. Констипация (запор) — симптомы при беременности

Уменьшение привычной частоты опорожнения кишечника.
Каловые массы сухие, твердые, их количество уменьшено.
Отсутствие полного опорожнения после калоизвержения.
Стул реже 3 раз в неделю.

Следовательно, если дефекация происходит не ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, а стул оформленный, но не слишком твердый, то применять слабительное при беременности не нужно.

Слабительное при беременности. Причины возникновения констипации у беременных

Гормон прогестерон, подавляющий сокращение матки во избежание самопроизвольного прерывания беременности, влияет и на сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника.
Во время беременности жидкость в толстом кишечнике всасывается в большем объеме, что делает каловые массы более твердыми.
Ранний токсикоз. Из-за тошноты и рвоты у женщин нарушается аппетит, количество потребляемой пищи и, следовательно, кала. Рвота способствует обезвоживанию организма, что повышает плотность каловых масс.
Малоподвижный образ жизни, особенно при угрозе выкидыша.
Недостаток калия и кальция.
Прием железосодержащих препаратов, антацидных средств.
Геморрой, анальные трещины.
Неправильное питание, скудное питье.
На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, что также затрудняет отхождение каловых масс.

Слабительное при беременности. Запор: вред здоровью беременной и плода

Сильно тужиться беременным можно разве что в родах. В остальных случаях потуги могут спровоцировать тонус матки, при угрозе выкидыша возможно преждевременное излитие околоплодных вод.
Твердый кал травмирует слизистую и сосуды кишечника, что может привести ко проблемам со здоровьем.
При длительном застое каловых масс возможно растяжение кишечника, что усугубляет склонность к запорам.

Слабительное при беременности. Лечение запоров при беременности

Слабительное при запорах при беременности - крайняя мера, первоначально необходимо откорректировать образ жизни, питание, по максимуму устранив благоприятные для возникновения констипации факторы.

При отсутствии склонности к отекам или проблем с сердечно-сосудистой системой важно потреблять много жидкости. До 20 недели суммарный объем поступающей в организм жидкости должен быть около 2-2,5 литров. С 20 по 30 неделю - 1,5 литра. После 30 недели - 1,3 литра. В жаркое время года можно выпивать на 150-200 мл больше.
При отсутствии противопоказаний спорт приветствуется. Плавание, аквааэробика, йога для беременных не только помогут будущей маме держать себя в форме, но и положительно скажутся на состоянии здоровья.
Пищу необходимо принимать понемногу, но часто, не запивая водой или другими напитками.
Первые блюда нужно есть теплыми, а не горячими.
В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, содержащаяся в отрубях, ржаном хлебе, фруктах и овощах, сухофруктах.

Крепящие продукты: фастфуд, копченое, жареное, суши, жирные мясо, рыба и птица, выпечка, белый хлеб, кофе, чай, шоколад, молоко, кисломолочные продукты, с даты изготовления которых прошло больше суток, рисовая и манная крупы, макароны, хурма, гранат, груша, черника, айва, черная смородина, черный виноград, яблочное пюре, баклажаны, картофельное пюре без добавок, компот из сухофруктов.
Слабительные продукты при беременности: чернослив, курага, инжир, свекла, ананасовый сок, киви, сливы, вишни, абрикос, бахчевые, кабачки, свежие, максимум однодневные кефир и другие кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, растительные масла (особенно полезно льняное масло), гречневая, овсяная каши, семена подсолнечника.
С осторожностью: черный хлеб, консервация, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые, шпинат, кукуруза, огурцы, светлый виноград, персики, яблоки. Все эти продукты могут вызывать вздутие живота.

Можно ли слабительное при беременности

Будущие мамы могут использовать слабительные средства, но выбор последних сильно ограничен, а предварительная консультация с доктором обязательна. Разрешенные слабительные средства при беременности: глицериновые суппозитории, микроклизмы, препараты на основе лактулозы или макрогола.

Состав глицериновых суппозиториев абсолютно безвреден для матери и плода, но использовать слабительные свечи при беременности можно не раньше второго триместра и если нет угрозы прерывания. Причина заключается в принципе действия: глицерин не только размягчает каловые массы, но и расслабляюще действует на кишечник и матку.
Глицериновые суппозитории не используются при заболеваниях прямой кишки.

Наиболее предпочтительное слабительное при беременности на ранних сроках - на основе лактулозы. Это и знаменитый «Дюфалак», и «Прелакс», и «Нормолакт». Принцип работы заключается в размягчении и увеличении объема каловых масс, мягкой стимуляции кишечной перистальтики. Данные препараты не вызывают привыкания даже при очень длительном приеме, безопасны для женщины и будущего малыша и не препятствуют всасыванию витаминов.
Побочные эффекты: в первые дни приема возможны вздутие живота, тошнота, рвота, при передозировке — диарея.

«Форлакс» и «Транзипег» производятся на основе макрогола. Эти препараты не всасываются из ЖКТ, не оказывают раздражающего эффекта. Принцип работы заключается в удерживании жидкости, которая разжижает каловые массы. Содержащие макрогол средства начинают работать спустя сутки-двое после приема.
Исследования на животных не показали негативного влияния на развивающуюся в утробе жизнь. Имеются противопоказания к приему.
Побочные эффекты редки. Возможна аллергическая реакция, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Часто используемое слабительное при беременности на поздних сроках или перед самыми родами - микроклизма «Микролакс». Активные вещества: натрия цитрат, обладающий пептизирующим действием и лаурилсульфат натрия, разжижающий каловые массы.
Препарат безопасен, действует в течение 15 минут.
Побочные эффекты: возможно незначительное чувство жжения в прямой кишке.

Категорически запрещенные слабительные во время беременности: средства на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, раствора магния, натрия, калия, натрия пикосульфата, бисакодила, карловаровская соль, касторка, вазелиновое масло.

Вывод

Запор - неприятная, но вполне решаемая проблема, с которой сталкиваются около половины будущих мам. При возникновении констипации важно пересмотреть рацион и образ жизни, потреблять много жидкости. Слабительные препараты назначаются врачом в крайнем случае.

Крайне важно знать, какое слабительное можно при беременности. Привычное, на первый взгляд безопасное, слабительное средство способно нанести вред здоровью женщины и растущей в ее утробе жизни.