Сколько принимать ксеникал. Насколько эффективен ксеникал для похудения

25-01-2016

29 256

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

В нашей стране проблема лишнего веса появилось в тот момент, когда были установлены «параметры» красоты женского тела, на которые равняются и по сей день. И если ранее лишние килограммы являлись показателем материального достатка человека, то уже сегодня они показывают неумение контролировать свой аппетит и желания.

Именно поэтому сегодня в обществе вопрос о похудении стоит очень остро. И многие решают данную проблему по-разному. Кто-то ложиться под нож хирурга, кто-то полностью меняет свой рацион и начинает , а кто-то полагается на всемогущие силы современной медицины и бесконечно находится в поисках очередного , который без каких-либо проблем поможет справиться с ненавистным жиром.

И о последней категории людей хотелось бы поговорить отдельно. Что только они не принимают: и , и , и антидеприссанты и многое-многое другое, чтобы скинуть . И среди таких людей стал очень популярным препарат Ксеникал для похудения. О его достоинствах и недостатках мы сейчас и поговорим, а также обязательно обсудим безопасность данного препарата для человека и о его побочных действиях, с которыми люди неоднократно сталкивались.

Этот препарат был разработан швейцарскими учеными специально для людей, которые на протяжении длительного времени безрезультатно вели активную . Ксеникал обладает одним уникальным действием – он блокирует действие липазы.

Липаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Именно он способствует расщеплению и легкому всасыванию жиров, которые потом откладываются в боках, животе и ягодицах. Когда пища попадает в организм, Ксеникал никаким образом не влияет на процесс пищеварения, ровно до того момента, когда наступает период всасывания и усвоения жиров. Он блокирует данный процесс, тем самым не давая организму делать жировых запасов.

Таким образом получается, что когда происходит прием Ксеникала, организмом из пищи усваиваются только белки, углеводы, витамины, минералы и кислоты. Жир выводится из организма естественным путем.

Как Ксеникал способствует похудению?

По словам производителя, данный препарат является очень эффективным в плане похудения. Если верить всему тому, что написано в аннотации к данному препарату, то это средство:

• является ингибитором липазы ЖКТ, который способствует уменьшению калорийности поступающей в организм пищи, а следовательно, и уменьшению всасывающихся жиров;
• не вызывает привыкания, так как его действие происходит через пищеварительную систему, в кровь он не проникает, поэтому никакого влияния на другие внутренние органы не оказывает;
• предназначено только для людей, страдающих ожирением, ИМТ массы тела которых превышает 30, а также тем, у кого имеются различные заболевания, которые приводят к ожирению (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Но при всем при этом прием данного средства должен происходить наряду с . Только в этом случае его действие будет наиболее эффективным и желаемый результат будет достигнут гораздо быстрее.

Отличительная черта Ксеникала в том, что он препятствует всасыванию более 30% жиров, которые потребляет человек. А его выведение происходит естественным путем, через кал.

Жир для организма – это энергия. Когда он регулярно получает определенную «дозу» жира, он часть его расходует на собственные нужды, а часть начинает откладывать в подкожную ткань. Но когда происходит уменьшение поступления жиров, он начинает испытывать стресс, так как еще не успел адаптироваться к новым условиям. И чтобы хоть как-то покрыть свои потребности, он начинает тратить энергию с запасов. Именно по этому принципу и происходит сжигание жировых клеток и, следовательно, уменьшение веса.

В отличие от других препаратов для снижения веса, Ксеникал обладает еще одной особенностью – он , не затрагивая при этом мышечную ткань, что очень много значит для людей, которые занимаются спортом.

Его применение очень эффективно в совокупности со и . Прием Ксеникала будет способствовать не только снижению веса, но и появлению четкого рельефа мышц на животе, ягодице и руках. Это делает визуально тело подтянутым и красивым.

Однако у этого препарата есть и свой один недостаток – после прекращения его приема работа пищеварительной системы возобновляется и есть большая вероятность возврата потерянных килограмм. Именно по этой причине очень важно перейти на здоровое питание в тот момент, когда происходит похудение при помощи препарата. И если его поддерживать постоянно, то вес будет находиться в норме и лишние килограммы вас больше не побеспокоят.

Действие Ксенилина происходит в два этапа. На начальном этапе он нормализует вес, а если человек и дальше хочет худеть, то на втором этапе он помогает ему сбросить вес не более чем на 20%. Ведь если потеря веса будет происходить и дальше, то имеется большая вероятность наступления анарексии и возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Прием препарата должен происходить строго под наблюдением врача. Именно он сможет определить необходимую дозировку средства и длительность его приема. Пренебрегать его рекомендациям нельзя, так как это может обернуться для вас плачевно.

Ксеникал таблетки для похудения очень эффективны. По крайней мере, об этом говорят многочисленные отзывы людей, которые уже опробовали данное средство на себе. Однако помимо положительных сторон этого препарата, они нашли и его недостатки.

Наиболее часто они отмечали появление жидкого стула, болей в животе и повышенного газообразования. Практически 26% испробовавших этот препарат, испытывали дискомфорт в животе. При этом они отмечали, что и сам стул приобретал другую консистенцию. Он становился жирным, а перистальтика кишечника усиливалась.

Подобные явления они наблюдали у себя на протяжении первых двух месяцев приема данного средства, затем подобные симптомы становились менее выраженными и со временем и вовсе исчезали.

Ученые обуславливают данное явление выведением того самого жира, который организм не усвоил. Очень важно помнить, что люди, которые принимают Ксеникал, не должны за один прием употреблять более 15 грамм жиров, а за сутки не более 45 грамм. И если следовать данной рекомендации, то можно избежать появления подобных симптомов.

Также принимающие Ксеникал люди отмечали появление сильной головой боли. Как объясняют это ученые, данный симптом возникает в результате «перестройки» организма на новый режим работы. Как только организм адаптируется к данному препарату, головные боли должны уменьшиться или вовсе исчезнуть через некоторое время.

А у некоторых людей во время приема препарата наблюдались боли в области поясницы и частые простудные заболевания. Однако ученые данные симптомы никак не связывают с применением Ксеникала. Как они утверждают, что прием этого средства происходит на протяжении нескольких месяцев, а иногда и года. За это время любой человек может подхватить вирус или инфекцию, которая будет проявляться повышением температуры тела, насморком и болью в горле.

Что касается болей в пояснице, то здесь ученые также не нашли связи с применением препарата. По их мнению, спровоцировать появление данного симптома могут сильные физические нагрузки, которые оказывают на себя люди, пытающие сбросить лишний вес. Ведь большинство из них занимается в тренажерных залах, чем и обуславливается появление боли в области спины и поясницы.

Как утверждают ученые, многочисленные исследования показали, что этот препарат является совершенно безопасным и в большинстве случаев переносится хорошо. Однако они все-таки не рекомендуют употреблять его:

• во время беременности и кормлении грудью;
• при наличии проблем с желчным пузырем;
• при мальабсорбации (синдроме пониженного всасывания кишечника).

С осторожностью они советуют принимать Ксеникал людям, страдающим булимией, почечно-каменной болезнью и сахарным диабетом.

Ученые не советуют принимать этот препарат по собственному назначению. Лицам, у которым ИМТ находится в пределах нормы (25-19) или менее 18, осуществлять прием данного средства не стоит, так как это может повлечь за собой появление анорексии.

Еще раз напомним, как рассчитать ИМТ. Для этого разделите свой вес в килограммах на возведенный в квадрат рост в метрах. Если полученное в итоге число находится в пределах нормы, то ни о каком ожирении и речи быть не может. Поэтому прием Ксеникала противопоказан. Если же полученное число находится выше нормы (от 25), то вам следует обратиться к специалисту, чтобы он дал оценку состоянию вашего организма и дал рекомендации по приему Ксеникала.

Как принимать Ксеникал?

Как правило, Ксеникал для похудения принимают трижды в день во время трапезы. В том случае, если человек кушает более трех раз в день, то осуществлять прием препарата нужно в те промежутки пищи, когда еда поступает в организм в более больших количествах.

Эффект от применение данного средства можно наблюдать только через 2-3 недели. Однако он будет реально заметен только в том случае, если человек будет придерживаться .

Как бы ему не хотелось, но отказаться от сладкого, мучного, жареного, копчено и всего жирного все же придется. Также под запретом должны находиться сладкие газировки и алкогольные напитки, так как они способствуют пробуждению аппетита и человек по неволе начинает есть намного больше.

В этот период следует отдавать свое предпочтение пищи, приготовленной на пару или запеченной в духовке без добавления масла. Также рекомендуется кушать побольше свежих овощей, фруктов и зелени, так как в них содержится много полезных для организма веществ, которые в период стресса (адаптации) ему просто необходимы.

Не стоит забывать и об употреблении большого количества жидкости. Она будет способствовать улучшению работы кишечника, а также будет способствовать быстрому выведению препарата и жира, который не был усвоен, из организма. К тому же именно питье нормализует обменные процессы, что приводит к активному . Поэтому пейте и пейте как можно больше.

Причем здесь совершенно не имеет значения, что именно вы будете пить во время приема Ксеникала. Будь то обычная вода, или зеленый чай. Разрешаются также кисели, морсы и свежевыжатые соки. Однако вот добавлять в них сахар нельзя.

Прием Ксеникала также можно сопровождать физической нагрузкой. Однако силовые тренировки в этот период следует отложить. Ведь организм в этот период будет испытывать стресс, а чрезмерная физическая активность может вывести его из строя, что чревато будет появлением сильной усталости и быстрой утомляемости.

О чем еще важно знать?

Ксеникал – это препарат для снижения веса, однако, как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, а потому перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Прием этого препарата должен сопровождаться жирорастворимыми витаминами Е и D, так как всасывание этих элементов также уменьшается.

Ни в коем случае нельзя заменять прием этого препарата диеты и физические упражнения. Получить положительных результатов вы сможете только при комплексном подходе в решении своей проблемы.

И помните, строго следуйте рекомендациям врача. Если во время приема проявление побочных эффектов длиться продолжительное время, обязательно оповестите об этом специалиста. Возможно, вам придется отказаться от применения Ксеникала, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Видео о Ксеникале для похудения

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Регистрация фармацевтического средства в качестве лекарственного препарата позволяет быть уверенным, что оно прошло клинические испытания. В свою очередь, это значит, что препарат проверен опытом нескольких тысяч людей, полностью исследованы противопоказания к его применению и возможные риски, связанные с использованием.

Многоуровневые проверки «Ксеникала» подтвердили, что это средство может применяться для похудения как одно из самых эффективных. В пользу его использования выступает характеристика полной безопасности – «Ксеникал» не оказывает системного действия.

Показания

Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.

Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы. В частном порядке «Ксеникал» могут назначать в составе комплексного лечения следующих заболеваний.

• Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
• Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
• Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
• При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.

Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.

Как действует препарат

Действующее вещество препарата «Ксеникал» – орлистат, представляет собой белый кристаллический порошок, заключенный в желатиновую капсулу синего цвета. Дозировка одной капсулы равна 120 мг. Химическое вещество относится к группе гиполипидемических средств. «Ксеникал» оказывает ряд фармакологических действий на организм, которые способствуют снижению массы тела, а именно:

• препятствует накоплению новых отложений;
• снижает уровень холестерина в крови;
• обеспечивает нормализацию чувствительности клеток к глюкозе;
• снижает внутреннюю секрецию инсулина.

Все указанные фармакологические эффекты базируются на едином принципе действия «Ксеникала». Препарат начинает активно работать в просвете тонкого кишечника, инактивируя фермент липазу желудочного и панкреатического соков. Благодаря этому не происходит расщепление крупных молекул жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а значит, жир из пищи не всасывается стенками кишечника, проходя через него «транзитом». Из этого исходят другие действия препарата.

• Влияние на холестерин. Без жира из пищи не могут всосаться липопротеиды низкой плотности (вредный холестерин), что приводит к снижению их показателей в крови.
• Влияние на инсулин. Снижение концентрации липидов обуславливает нормализацию толерантности клеток к сахару. Это приводит к полноценному усвоению ими глюкозы, а значит, организму требуется меньше инсулина для переработки сахаров.
• Влияние на жир. Хронический дефицит калорий при приеме «Ксеникала» заставляет организм использовать жировые отложения.
• Влияние на сохранение веса. При приеме препарата пациент привыкает употреблять меньшее количество жирной еды, что обеспечивает стабильность веса после окончания курса лечения.

Полностью описать действие препарата можно так: прием «Ксеникала» требует уменьшения количества жиров в рационе. Иначе придется столкнуться с побочными действиями в виде подтекания жира из анального отверстия (стеаторея) и учащения стула. Это формирует здоровые пищевые привычки у пациента.

Из той еды, которую человек употребляет в рамках диеты, 30% жиров не всасываются вообще, выходя из кишечника в неизмененном виде. Это создает постоянный дефицит калорий, количество которых и так уменьшила диета. Применение «Ксеникала» при похудении дает результат – человек теряет около 10% массы тела, не страдая от радикальных запретов на еду, комплексно оздоровляя организм, плавно переходя на более здоровый режим питания.

О безопасности

Препарат «Ксеникал» считается наиболее безопасным из существующих на рынке средств для похудения. Причина тому – местное действие средства, исключительно в просвете кишечника. Отсутствие системного влияния обеспечивает значительно сужение перечня побочных действий и противопоказаний к применению, чего не скажешь о препаратах на растительной основе. Противопоказания включают:

• явные нарушения функции всасывания кишечника;
• заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Вред, который сопровождает прим препарата – нарушения всасывания жирорастворимых витаминов – А, Е, D, К. Поэтому для профилактики гиповитаминоза врачи рекомендуют на время лечения средством использовать специальные препараты, в качестве дополнительных источников перечисленных нутриентов.

Дополнительным преимуществом препарата «Ксеникал» выступает отсутствие риска передозировки и негативного влияния употребления повышенных доз средства. Клинические испытания с применением высоких доз подтвердили неизменность эффекта похудения по сравнению с приемом стандартных терапевтических дозировок. Это указывает на отсутствие смысла принимать большее количество капсул с целью усилить или ускорить снижение веса.

Средство противопоказано при беременности и кормлении из-за риска нехватки витаминов, что может негативно сказаться на состоянии мамы и ребенка. Полная элиминация «Ксеникала» из организма происходит на протяжении трех суток, что указывает на возможность применения препарата при планировании зачатия.

Инструкция по применению «Ксеникала» для похудения

Для достижения заметного эффекта похудения важно принимать «Ксеникал» для похудения правильно. Исчерпывающая информация предоставляется врачом, однако, некоторые пациенты понимают ее неправильно. Типичные ошибки при лечении следующие.

• Нарушение времени приема . «Ксеникал» необходимо принять во время приема пищи. Если по каким-то причинам это не удалось сделать, необходимо проглотить капсулу в течение часа после еды. Такой подход обеспечит равномерное распределение действующего вещества в пищевом комке, а также эффективную блокировку липазы. Если принимать средство до еды, состав капсулы просто попадет в толстый кишечник преждевременно и будет выведен из организма, не оказав никакого действия.
• Кратность употребления. Капсулы принимают от одного до трех раз за сутки. Схема приема «Ксеникала» гибкая и зависит от того, чем и когда питается пациент. Врачи рекомендуют принимать средство с каждым приемом пищи, если блюдо можно отнести к жирным. Например, после завтрака из каши без масла и кофе, пить «Ксеникал» нет необходимости. Если утренний прием пищи состоит из бутерброда с маслом и сыром – требуется принять одну капсулу.
• Нарушение диеты. Эффективность лечения «Ксеникалом» зависит от сбалансированности рациона. Если пациент не снизит концентрацию жиров в нем, не стоит ожидать поразительных эффектов. Препарат нейтрализует только 30% жира, остальное количество будет усвоено по физиологическим причинам.
• Преждевременное окончание курса. Большинство пациентов с ожирением ждут молниеносного результата. Не заметив его через пару недель, они прекращают прием препарата. Тем не менее минимальный курс лечения составляет два месяца, а максимальный – полгода. Результативность похудения прямо зависит от соблюдения длительности курса. Врачи рекомендуют непрерывно пить «Ксеникал» на протяжении трех месяцев.

Часто возникающий вопрос у пациентов – совместимость «Ксеникала» с алкоголем. Орлистат не вступает в реакцию со спиртами, потому никак не взаимодействует со спиртным. Умеренное употребление его никак не скажется на результате похудения с препаратом.

Препарат продается в аптеке без рецепта. Купить его может каждый желающий, однако, диетологи настоятельно рекомендуют применять медикаменты для похудения только по назначению врача, с точным соблюдением его указаний.

Так ли страшны побочные эффекты

Все побочные эффекты «Ксеникала» обусловлены изменением содержимого кишечника, а именно – включением в каловые массы жира в чистом виде. Это может спровоцировать:

• боли в абдоминальной области;
• неконтролируемые выделения из кишечника;
• метеоризм;
• учащение стула;
• жидкие испражнения;
• маслянистость фекалий.

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что «Ксеникал» для похудения не вызовет подобных неприятностей, ели четко соблюдать инструкции по питанию. Употребление чрезмерно жирной пищи спровоцирует не только стеаторею, но и непроизвольную дефекацию, так как жирные выделения будут просто стекать по стенкам кишечника вниз.

Нарушение всасывания витаминов – серьезное побочное действие, которое поддается коррекции. Употреблять витаминные добавки можно через пару часов после средства для похудения. Прием витаминов обязателен для женщин во время климакса , поскольку для них достаточное присутствие каждого нутриента в организме особенно важно.

Аналоги

У препарата «Ксеникал» есть аналоги:

• «Орлип»;
• «Ксенистат»;
• «Ксеналтен»;
• «Орлимакс».

Их прием требует соблюдения таких же условий и рекомендаций, сопровождается аналогичными побочными действиями. «Ксеникал» – это оригинальный препарат швейцарского производства, обладающий наиболее широкой доказательной базой, прошедший необходимые испытания.

Лицам, у которых на фоне самых разных заболеваний развивается ожирение или сахарный диабет, специалисты рекомендуют принимать ксеникал для похудения. Его способность блокировать действие липазы и препятствовать всасыванию жира по достоинству оценили и другие борцы с лишним весом, благодаря чему популярность препарата растет день ото дня.

Таблетки для похудения ксеникал

Принцип действия лекарственного средства заключается в том, чтобы препятствовать усвоению жиросодержащих компонентов, попадающих в организм с пищей. В норме этот процесс контролирует фермент липаза, а под действием ксеникала он нарушается и жиры в своем первозданном виде естественным путем выводятся наружу, способствуя похудению. Препарат позволяет длительно контролировать массу тела и поддерживать ее на нормальном уровне, предотвращая повторную прибавку веса.

Вопреки расхожему мнению препарат не сжигает жир, но блокируя всасывание поступающего из вне, он «заставляет» организм черпать энергию из тех запасов, которые уже накоплены, и худеть. Ксеникал – средство для похудения, которое снижает риск развития заболеваний, способствующих ожирению:

• гиперхолестеринемии;
• гипертонии;
• сахарного диабета;
• гиперинсулинемии и др.

Ксеникал – состав препарата

Основным действующим веществом является орлистат, а к вспомогательным относят тальк, целлюлозу, натрия лаурилсульфат, повидон К-30 и др. Показаниями к применению такого средства, как ксеникал, состав которого и обуславливает его терапевтическое действие, являются:

• ожирение и превышающая норму масса тела;
• сахарный диабет, развивающийся на фоне превышающей норму массы тела и ожирения.

Как принимать ксеникал, чтобы быстро похудеть?

Однократно употребляемая доза составляет одну капсулу, а кратность – три раза в течение всего времени бодрствования. Желающим знать, в какое время пить ксеникал, как принимать для похудения правильно, стоит ответить, что с каждой основной порцией пищи, прямо во время насыщения или в течение часа после того, как встанешь из-за стола. Если худеющий пропускает трапезу или же употребляет пищу без содержания жира, то препарат пить не обязательно. Увеличение дозировки выше рекомендованной не усиливает терапевтический эффект, то есть не способствует большему похудению.

Диета при приеме ксеникала

Врачи рекомендуют сочетать лечение с рациональной и , предусматривающей употребление не более 30% жиров от общей массы поступающей в организм пищи. При этом во все три основные трапезы худеющий должен получать как жиры, так и белки с углеводами. Препарат для похудения ксеникал уменьшает всасываемость витаминов А, Е и D, поэтому в промежутках между завтраком, обедом и ужином или перед отходом ко сну рекомендуется принимать поливитамины.

Выбранная должна быть преимущественно белковой, а так необходимые организму углеводы рекомендуется получать не из выпечки, сдобы и сладостей, а круп. Пищу необходимо готовить самостоятельно, не использовать полуфабрикаты и продукты в вакуумных упаковках с химическими добавками. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, насыщенные клетчаткой, к которым относят фрукты и овощи. При этом рекомендуется выполнять и посильные физические нагрузки, а также пить много жидкости, что тоже способствует похудению.

Ксеникал – противопоказания и побочные действия

К последним относят:

1. Масляный кал, обусловленный действием препарата. Вместе с этим худеющий может мучиться от метеоризма, диареи, болей и дискомфорта в животе, ложных позывов на дефекацию. При этом чем больше жира в рационе, тем сильнее ксеникал препарат оказывает побочные эффекты.
2. Поражение зубной ткани и десен.
3. Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, тревога, слабость, отсутствие менструации у женщин.
4. Редко – аллергические реакции.
5. Ксеникал для похудения нельзя принимать лицам с синдромом хронической мальабсорбации, холестазом и повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
6. Это же касается женщин в положении и период лактации, а также тех, у кого вес не превышает норму.

Коррекция веса – это трудный и длительный процесс. Некоторые люди вынуждены контролировать массу тела в течение всей жизни.

Чтобы похудеть, нужно изменить питание и образ жизни. Если этого недостаточно, требуются таблетки для похудения.

К накоплению лишних килограммов ведет неправильное питание, переедание, недостаток физической активности, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, хронический стресс и усталость.

Препарат для похудения Ксеникал блокирует усвоение жиров в организме. В результате происходит расходование собственной жировой клетчатки, вес постепенно снижается.

Состав

Ксеникал выпускают две крупные фармацевтические компании ROCHE в Швейцарии и Италии.

Форма выпуска препарата – это твердая капсула голубоватого оттенка по 120 мг активного вещества каждая.

Маркировка нанесена на английском языке XENICAL (Ксеникал), фасовка в блистеры по 21 штуке, в упаковке может быть 1-4 блистера.

Главное активнодействующее вещество Ксеникала – орлистат , ингибитор желудочно-кишечных липаз.

При приеме данного лекарства в организме человека не вырабатываются специфические пищевые ферменты, разлагающие жиры. В результате триглицериды, которые содержатся в продуктах питания, не попадают в кровь и не откладываются про запас, а выводятся напрямую вместе с калом.

Возникает дефицит энергии, что приводит к расходованию собственных жировых запасов организма. Сопутствующий положительный эффект проявляется в снижении холестерина крови, нормализации уровня инсулина.

Специалисты сравнивают механизм действия Ксеникала с эффектом от безжировых низкокалорийных диет.

Вспомогательными веществами являются связующие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность гранул, наполнители и разрыхлители, способствующие лучшему растворению лекарства в желудке. В качестве красителя используется мелкодисперсный диоксид титана и индигокармин.

Присутствуют пищевые консерванты – желатин, крахмал, тальк, натуральные пищевые волокна в виде микрокристаллической целлюлозы.

Препарат не всасывается в кровь, поэтому не оказывает никакого влияния на внутренние органы, не вызывает привыкания.

Цена

Средство Ксеникал было разработано с целью снижения веса и сохранения результатов похудения у полных людей.

В Европе этот препарат продают в аптеках только по рецепту врача .

Купить Ксеникал без рецепта в России можно, но лучше обратиться к специалисту, который здраво оценит фигуру, состояние здоровья, поможет составить план питания и расписание физических нагрузок, при необходимости пропишет таблетки.

То, сколько стоит Ксеникал, зависит от места расположения аптеки, ценовой политики, поставок. В среднем цена на препарат составляет от 1000 до 2000 рублей . Приобрести его можно .

Показания к применению

Основным показанием к применению Ксеникала является избыточная масса тела , в том случае, если она составляет более 30 кг.

Представленное лекарство используют в терапии заболеваний, при которых ожирение – это характерный сопутствующий симптом.

Ксеникал назначается при сахарном диабете, метаболическом синдроме, артериальной гипертензии, атеросклерозе, нарушении обмена веществ.

Медикаментозная помощь в похудении становится необходимой, когда отложение жира происходит на внутренних органах, секреторных железах. Чаще всего об этом свидетельствует большой, свисающий вниз живот.

Инструкция по применению

Для правильного и долгосрочного снижения веса специалисты рекомендуют перейти на здоровый и сбалансированный рацион, отказаться от вредных привычек, заняться спортом.

При этом Ксеникал поможет сдвинуть вес с мертвой точки, приучить организм получать энергию из правильных продуктов, скорректировать калорийность рациона.

Важное правило – это поступление достаточного объема жидкости .

Вода необходима, чтобы Ксеникал в организме работал качественно и быстро. Она предотвращает обезвоживание, подавляет аппетит, способствует очищению.

Производитель предупреждает, что увеличение дозы препарата не влияет на его эффективность.

Как принимать Ксеникал:

• однократная доза равна 1 капсуле-таблетке препарата;
• прием осуществляется во время еды, либо после, не позднее, чем через час;
• в сутки допустимо применение от 1 до 3 капсул, в каждый прием пищи;
• если количество жиров в рационе снижено, то доза может быть минимальной;
• лекарство пьют трехмесячным курсом.

Инструкция к препарату содержит информацию о том, что Ксеникал наряду с жирами выводит из организма жирорастворимые витамины , необходимые для сохранения здоровья, поддержания нормальной жизнедеятельности.

По совету специалистов и, учитывая этот факт, совместно с Ксеникалом следует принимать поливитаминный комплекс .

Желательно, чтобы в составе витаминного комплекса присутствовал бета-каротин, витамины – А, Е и Д, группы К.

Отзывы худеющих

Наталья 42 года, город Владивосток:

Лишний вес – это моя большая проблема с детства. За свою жизнь чего я только не испробовала – диеты, от простых до экстремальных, голодание, специальную одежду, способствующую похудению, серьги для снижения веса, таблетки, гипноз.

Ксеникал купила по совету знакомого диетолога. Вес уходил медленно, но стабильно. Препарат понравился, за 3 месяца похудела на 9 кг.

Из побочных эффектов был жидкий стул, повышенное газообразование. Теперь буду принимать Ксеникал для удержания веса.

Жанна 34 года, город Воронеж:

Поправилась после беременности и кормления ребенка. Я практически ничего не ела, а вес стоял на месте. Встретила подругу, была удивлена тому, как она прекрасно выглядит. Она сказала, что худеть ей помогает Ксеникал.

Решила тоже попробовать. Результат на весах – минус 4 кг за 3 недели. Это просто здорово! Худею дальше, ведь лишних у меня 16 кг. Совместно с лекарством перешла на правильное питание, бегаю по утрам, практически полностью исключила сладости и алкоголь.

Ирина 28 лет, город Санкт-Петербург:

У меня врожденный сахарный диабет, по наследственности имеется предрасположенность к полноте.

О Ксеникале услышала из передачи Малышевой на Первом канале. Купила в аптеке, начала принимать. Вес стал снижаться понемногу, заметила, что кишечник лучше заработал, действие таблеток очевидно. За одну неделю сбросила 2 кг, приободрилась.

Сейчас мой результат составляет минус 14 кг за 2 месяца. Я довольна лекарством и собой. Ксеникал действительно помогает похудеть.