家電気と照明妻を帽子と間違えた男。妻を帽子と間違えた男

電気と照明

妻を帽子と間違えた男。妻を帽子と間違えた男

オリバー・サックス

妻を帽子と間違えた男

科学編集者による序文

有名な神経科医、心理学者、作家であるオリバー・サックスによる『妻を帽子と間違えた男』の翻訳編集のオファーを受けた私は、少しも考えずに同意しました。この本はアメリカ人の同僚からの贈り物で、15年間私のクローゼットの棚の中でA. R. ルリアの作品の隣にありました。私は何年にもわたって何度もそこに戻ってきました。神経心理学のコースを教えるとき、サックスを引用せずにはいられないでしょう。しかし、『妻を帽子と間違えた男』は、教師や医師のための特別な単行本やマニュアル以上のものです。

オリバー・サックスは、西部におけるこの分野で最もよく知られている人物の一人です。そして彼の人気は狭い職業環境の境界をはるかに超えています。

彼はロンドンで生まれ、ロンドンで教育を受け、その後米国で教育を受け続けました。 1970 年以来、彼の著書「片頭痛」、「覚醒」、「立つための脚」は読者の心を掴んでいます。読者が手に取るこの本は、ザックスの 4 番目の作品であり、最も重要な作品の 1 つです。サックスがロシアでは全く無名であるとは言えない。「実践からの事例」と題された彼のエッセイのいくつかは、ジャーナル「Foreign Literature」に掲載されました。彼の作品は、神経心理学者と作家の両方であるロシアの作家（タチアナ・トルスタヤなど）によって参照されています。しかし、ロシアの読者にとって、オリバー・サックス氏の作品を実際に知るのはまだ先のことだ。

この素晴らしい本のジャンル、つまり人気のある本、科学的な本をどのように判断するのでしょうか？それともここに何か他にありますか？一方で、この本は神経学と神経心理学の問題に特化しています。このトピックはかなり狭い範囲の読者を想定しています。これは、オリバー・サックスが初心者の注意を引くために単純化に頼っていると言っているわけではありません。それどころか、彼のアプローチは、教科書や単行本での内容の図式化された表現よりも複雑です。オリバー・サックスが何を書いたかが問題を決めるのではなく、彼がどのように書いたかが重要である。この本の言葉遣いは生き生きとしていて魅力的で、言葉遊びや文学的な連想を好む傾向があります。認識は、医療用語（ジル・ド・ラ・トゥレット症候群の患者を「トゥレット」と呼ぶ人が他にいますか？）や、豊富な特殊用語や、ほとんどの人が単にその存在を認識している化学物質のリストによって妨げられることはありません。知らない。

「神経学的劇」や特別なモノグラフに基づいた映画を想像することは可能でしょうか? おそらく、この場合、モノグラフには何か特別なもの、つまりドラマ、内部のダイナミクス、情熱の激しさが含まれているはずです。そして、その主人公は病気ではなく人間であるべきです。これはまさにザックスの作品の最も重要な特徴です。彼の著書「Awakenings」がハロルド・ピンターの戯曲の基礎となり、後に映画化されたのも不思議ではありません。単行本や一般的な科学書の章をオペラの舞台で想像するのは非常に困難です。しかし、これはまさにあなたに提供された本で起こったことです。これを基にしたオペラは、現代の人気作曲家であり、ピーター・グリーナウェイのほとんどの映画の音楽を担当したマイケル・ナイマンによって書かれました。作曲家は、主人公が有名な音楽家であるという事実よりも、このプロットに惹かれたのだと思います。本自体には音楽が含まれています。リズムと、お好みであればメロディーも含まれます。読者は、主人公が街の喧騒を聞きながら、その中にある交響曲を捉えたのと同じように、それを捉えることになるでしょう。音楽は、他の点で非常に劣った人の内なる世界を構成し、記憶だけでなく魂も満たします。音楽は不器用で形成異常のあるレベッカを変え、彼女のダンスの動きは優雅さを獲得します。音楽は依然として、「すべての行動に独自のメロディーを持っている」P 教授の生活を組織する唯一の力です。

この本にはすべての読者にとって何かがあるようです。驚くべき神経心理学の物語である「クンストカメラ」に興味を持つ人もいるかもしれません。別の読者にとって、オリバー・サックス氏の本は小さな悲劇についてのものであり、前面にあるのは病気や奇形ではなく、経験、運命、そして病気との闘いの激しさです。自分の立場を理解できないのは悲劇ですが、それを一瞬でも理解してしまうのはさらに悲劇的です。医師向けに、複雑で稀な臨床症例について詳しく説明します。心理学者にとって、それは人間の魂を理解する試みであり、分析によって隠されたものが明らかになるのです。著者ほど多才な読者をどこで見つけられるだろうか？

私はそのような読者が存在すると確信しています。そしてこの本との出会いが長い友情の始まりとなる。彼はザックスの他の本をすべて読み、主要な論文を擁護しながらも、毎回何か新しい発見をする著者の粘り強さに驚嘆するだろう。わたしたちのため。でもまずは自分のために。

豊富な臨床経験を持つオリバー・サックスが、驚くべき能力を維持しているのは驚くべきことだ。彼についてのあらゆる描写にはこの感情が込められています。

オリバー・サックスの本の中で、読者はある種の二重性を見つけるでしょう。著者は医師であり、従来の臨床思考の固定観念をすべて持っています。彼は脳構造の生理学を通して人間の魂を理解することを夢見ています。彼は患者を「覚醒」させる奇跡の物質を信じている。彼はポジティブサイエンスの原理を主張する科学者らしい楽観主義を持っています。彼は脳を非常に複雑で調和のとれた素晴らしい機械だと考えています。通常の動作と同じくらい異常な故障が発生する機械。しかし、人がメカニズムの構造について考え始めるのは、主にそのメカニズムが失敗したときです。サックスはこのアプローチを言語化することはありません。それどころか、彼の意識全体がメカニズムに抗議します。哲学者であり作家であるサックスは、医師の伝統的な考え方と議論を始めます。彼は脳の構造や神経伝達物質についてだけ話しているわけではありません。彼は原型、シンボル、神話について語ります。彼は感情的に、興奮して話します。どちらの側が勝っているかは読者には明らかです。ロマンチックな世界観が勝利をもたらします。 A. R. ルリアがロマンチックな神経学を夢見ていたのは偶然ではなく、サックスがこのアイデアを採用しました。この本の内容の異質性とそこで提起されたさまざまな問題を総合する必要があります。この統合は知的レベルではほとんど不可能です。ここで情熱が役に立ちます。

この本では哲学的な問題も取り上げられています。病気そのものの性質は何ですか？健康とは何ですか？病気は精神にどんな影響を与えるのでしょうか? それは常に人間の魂に何か新しいもの、さらにはポジティブなものをもたらすのでしょうか？この本の構成自体がこの質問に答えています。その主要なセクションは「損失」と「超過」と呼ばれます。しかし、「喪失」のセクションでも、病気がある程度のレベルで個人の創造的な可能性を高める可能性があることにサックスは同意しています。 P.教授は視覚を認識する能力を失い、絵画における写実主義からキュビズムや抽象絵画へと移行します。そして最終的には主人公の芸術的能力は無に帰しますが、「途中で」彼は明らかに新しいスタイルの特質を獲得します。別の患者、つまり記憶を失った男性の無尽蔵の発明の中にさえ、オリバー・サックスは創造性を見出す。

症状を「進行性」と「陰性」に分けたり、足したり引いたりすることに慣れている精神科医にとって、この問題は明らかであるように思えます。結局のところ、普通の人には幻覚や妄想がないが、患者にはある場合、したがって、たとえ病理学的であっても、製品について話していることになります。そしてまた、意識が深く暗くなっている場合、私たちは喪失について話しています。しかし、奇妙なイメージが意識に侵入し、現実世界の印象とともに内部空間を満たしている場合、私たちは質的で生産的な障害について話していることになります。しかし、「損失と過剰」についてのサックス氏の理解はより複雑であり、私には真実に近いように思えます。

はい、いっぱいです、余っていますか？もしそれが起こったとしても、それはバランスを乱す他の要因が欠如した結果としてのみ発生します。この理論を説明する最も簡単な方法は、記憶能力の完全な喪失 (コルサコフ症候群) の例を使うことです。通常、記憶喪失に伴って起こる会話（フィクション、空想）は、生産的な症状です。しかし、作話は大きな欠陥、つまり本当の印象を記憶に留めることができない人の精神に形成される空洞を埋めるだけです。そう、妄想的なアイデアは商品なのです。しかし、フロイトはかつて、パラノイアの妄想的な世界観は、病気によって破壊された精神の代わりに、ある種の調和のようなものを再現しようとする欠陥のある試みにすぎないことを示しました。どのような病気にも変化だけでなく、その変化に対する反応も含まれます。生理学的レベルでは脳の構造から、心理レベルでは患者の精神から、そして愛する人や社会からの反応も含まれます。

オリバー・ウルフ・サックス

妻を帽子と間違えた男性と医療現場の話

翻訳者から

私たちは、この本の作業に協力してくれたすべての人、特にアレクセイ・アルタエフ、アリョーナ・ダヴィドワ、イリーナ・ロクマン、ラディ・クシュネロヴィッチ、エフゲニー・チスレンコ、エレナ・カリウジニーに深く感謝の意を表したいと思います。翻訳編集者ナタリヤ・シランチェワ、文学編集者ソフィア・コブリンスカヤ、科学編集者ボリス・ヘルソンスキーは当然、翻訳の共著者とみなされる。最後に、ニカ・ドゥブロフスカヤの参加がなければ、この本の出版は完全に不可能だったでしょう。

科学編集者による序文

有名な神経科医、心理学者、作家であるオリバー・サックスによる著書『妻を帽子と間違えた男』の翻訳編集のオファーを受けた私は、少しも考えずに同意しました。この本はアメリカ人の同僚からの贈り物で、15年間私のクローゼットの棚の中でA. R. ルリアの作品の隣にありました。私は何年にもわたって何度もそこに戻ってきました。神経心理学のコースを教えるとき、サックスを引用せずにはいられないでしょう。しかし、『妻を帽子と間違えた男』は、教師や医師のための特別な単行本やマニュアル以上のものです。

彼はロンドンで生まれ、ロンドンで教育を受け、その後米国で教育を受け続けました。 1970 年以来、彼の著書「片頭痛」「覚醒」「立つための脚」は読者を魅了してきました。読者が手に取るこの本は、ザックスの 4 番目の作品であり、最も重要な作品の 1 つです。サックスがロシアでは全く無名であるとは言えない。「実践からの事例」と題された彼のエッセイのいくつかは、ジャーナル「Foreign Literature」に掲載されました。彼の作品は、神経心理学者と作家の両方であるロシアの作家（タチアナ・トルスタヤなど）によって参照されています。しかし、ロシアの読者にとって、オリバー・サックス氏の作品を実際に知るのはまだ先のことだ。この素晴らしい本のジャンル、つまり人気のある本、科学的なものをどのように判断するのでしょうか？それともここに何か他にありますか？一方で、この本は神経学と神経心理学の問題に特化しています。このトピックはかなり狭い範囲の読者を想定しています。これは、オリバー・サックスが初心者の注意を引くために単純化に頼っていると言っているわけではありません。それどころか、彼のアプローチは、教科書や単行本での内容の概略的な表現よりも複雑です。オリバー・サックスが何を書いたかが問題を決めるのではなく、彼がどのように書いたかが重要である。この本の言葉遣いは生き生きとしていて魅力的で、言葉遊びや文学的な連想を好む傾向があります。認識は、医療用語（ジル・ド・ラ・トゥレット症候群の患者を「トゥレット」と呼ぶ人が他にいますか？）や、豊富な特殊用語や、ほとんどの人がその存在を単純に知っている化学物質のリストによって妨げられることはありません。知らない。

「神経学的劇」や特別なモノグラフに基づいた映画を想像することは可能でしょうか? おそらく、この場合、モノグラフには何か特別なもの、つまりドラマ、内部のダイナミクス、情熱の激しさが含まれているはずです。そしてその主人公は病気ではなく人間であるべきです。これはまさにザックスの作品の最も重要な特徴です。彼の著書「Awakenings」がハロルド・ピンターの戯曲の基礎となり、後に映画化されたのも不思議ではありません。単行本や一般的な科学書の章をオペラの舞台で想像するのは非常に困難です。しかし、これはまさにあなたに提供された本で起こったことです。これを基にしたオペラは、ピーター・グリーナウェイのほとんどの映画の音楽を作曲した人気現代作曲家マイケル・ナイマンによって書かれました。作曲家は、主人公が有名な音楽家であるという事実よりも、このプロットに惹かれたのだと思います。本自体には音楽が含まれています。リズムと、お好みであればメロディーも含まれます。読者は、主人公が街の喧騒を聞きながら、その中にある交響曲を捉えたのと同じように、それを捉えることになるでしょう。音楽は、他の点で非常に劣った人の内面の世界を構成し、記憶だけでなく魂も満たします。音楽は不器用で形成異常のあるレベッカを変え、彼女のダンスの動きは優雅さを獲得します。音楽は依然として、「すべての行動に独自のメロディーを持っている」P 教授の生活を組織する唯一の力です。

この本にはすべての読者に何かがあるようです。驚くべき神経心理学の物語である「クンストカメラ」に興味を持つ人もいるかもしれません。別の読者にとって、オリバー・サックス氏の本は小さな悲劇について書かれており、前面にあるのは病気や奇形ではなく、経験、運命、そして病気との闘いの激しさです。自分の状況を理解できないことは悲劇的ですが、一瞬それに気づいてしまうことはさらに悲劇的です。医師向けに、複雑で稀な臨床症例について詳しく説明します。心理学者にとって、それは人間の魂を理解する試みであり、分析によって隠されたものが明らかになるのです。著者ほど多才な読者をどこで見つけられるだろうか？

彼は原型、シンボル、神話について語ります。彼は感情的に、興奮して話します。どちらの側が勝っているかは読者には明らかです。ロマンチックな世界観が勝利をもたらします。 A. R. ルリアがロマンチックな神経学を夢見ていたのは偶然ではなく、サックスがこのアイデアを採用しました。この本の内容の異質性とそこで提起されたさまざまな問題を総合する必要があります。この統合は知的レベルではほとんど不可能です。そして、ここで情熱が役に立ちます。

この本では哲学的な問題も取り上げられています。病気そのものの性質は何ですか？健康とは何ですか？病気は精神にどんな影響を与えるのでしょうか? それは常に何かを奪いますか? それとも、時には人間の魂に何か新しいもの、さらにはポジティブなものをもたらすのでしょうか? この本の構成自体がこの質問に答えています。その主要なセクションは「損失」と「超過」と呼ばれます。しかし、「喪失」のセクションでも、病気がある程度のレベルで個人の創造的な可能性を高める可能性があることにサックスは同意しています。 P.教授は視覚を認識する能力を失い、絵画における写実主義からキュビズムや抽象絵画へと移行します。そして最終的には主人公の芸術的能力は無に帰しますが、「途中で」彼は明らかに新しいスタイルの特質を獲得します。別の患者、記憶を失った男性の無尽蔵の発明の中にさえ、オリバー・サックスは創造性を見出す。

症状を「進行性」と「陰性」に分けたり、足したり引いたりすることに慣れている精神科医にとって、この問題は明らかであるように思えます。結局のところ、普通の人には幻覚や妄想がないのですが、で患者がいるということは、病的ではあるものの、結果的に生産について話していることになります。そしてまた、意識が深く暗くなっている場合、私たちは喪失について話しています。しかし、奇妙なイメージが意識に侵入し、現実世界の印象とともに内部空間を満たしている場合、私たちは質的で生産的な障害について話していることになります。しかし、損失と過剰に関するサックス氏の理解はより複雑であり、私には真実に近いように思えます。

はい、いっぱいです、余っていますか？もしそうなったとしても、それはバランスを乱す他の要因が欠如した結果としてのみ発生します。この理論を説明する最も簡単な方法は、記憶能力の完全な喪失 (コルサコフ症候群) の例を使うことです。作話（フィクション、空想）は、通常、記憶喪失に伴って見られ、生産的な症状です。しかし、作話は大きな欠陥、つまり本当の印象を記憶に留めることができない人の精神に形成される空洞を埋めるだけです。そう、妄想的なアイデアは商品なのです。しかし、フロイトはかつて、偏執的な人の妄想的な世界観は、病気によって破壊された精神の代わりに、ある種の調和のようなものを再現しようとする欠陥のある試みにすぎないことを示しました。どのような病気にも変化だけでなく、その変化に対する反応も含まれます。生理学的レベルでは脳の構造から、心理学的レベルでは患者の精神から、そして愛する人や社会からも...

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オリバー・ウルフ・サックス

翻訳者から

科学編集者による序文

私たちは、患者が神経質チックを利用して自分のパーカッション演奏スタイルをカスタマイズすることを学ぶのを見ています。そして、彼のコンディションを改善することは、彼のゲーム特有の輝きを奪ってしまう。患者は病理学的症状を補ったり過剰に補ったりすることができるだけでなく、それらを活用し、それを自分の「私」に生産的に統合することができます。

フロイトによれば、気づきは癒しをもたらします。サックス病の患者では、病気の極めて器質的な性質のため、完全に認識することは不可能です。一時的な意識は悲劇的です。記憶を失い過去に生きる「ロスト・セーラー」は、自分を19歳の少年だと思っている。サックスは鏡に映った自分の顔を見せる。患者は白髪の男性の顔を見て、この男が自分であることを理解する。この驚くべき発見に対する患者の感情的な反応はひどいものだった。しかし、リズムが中断されると、悲劇は止まります。医者が出て行って、また入ってくる。患者は医師のことも、直前に行われた衝撃的な実験のことも忘れていた。

オリバー・サックスを読むことで、専門家は診療中に遭遇した、または読んだだけだった病気の兆候を知ることができます。記憶によれば、症状や症候群には洗練された、主にギリシャ語の名前が思い出されます。 P教授は人の顔を認識しないのですか？そうです、これは相貌失認、つまり顔を認識できないことであり、後頭葉の損傷の症状です。空間内で左を向かず、左側を無視しますか? 視空間失認。もう一度言いますが、後頭葉です。手袋を認識できませんか? 被験者失認。彼の病気に気づいていないのですか？病態失認は、右の優位下半球の損傷でより頻繁に発生します... ちなみに、左側を検査すると、P.はより高い反射神経を持ちます。しかし、P. が触っても帽子と頭の区別ができなかったという事実... あるいは手袋を手に取っても認識しなかったという事実... どうやら頭頂葉とその下部が損傷しているようです。影響を受ける。何が起こっているのかを理解し始めているようです。

しかし、このように推論することによって、私たちは自分自身を欺くことになります。通常の医学的思考にとって、名前を付けることは理解することに相当します。症状を定義し、症状を症候群にグループ化し、それを脳の特定の位置と関連付けます。治療プログラムを検討してください。まあ、実用的にはこれで十分です。しかし、名前を付けることと理解することは別のことです。私たちは用語の罠にはまってしまいます。さらに、私たち専門家は、魔法の呪文に似たこれらの珍しい単語を発音することを楽しんでいます。サックスも失行、失認、運動失調などを経験しているようです...しかし、これらの用語をロシア語に翻訳してみましょう。その人は顔を認識しません。私たちは、「彼は相貌失認を患っている」と言います。ギリシャ語からの翻訳 - 顔を認識できないこと。男性はこう言います。「私は、恐怖に襲われて、開けた混雑した場所にはいられないのです。」彼は広場恐怖症だと言われています。ギリシャ語から翻訳 - 開いた混雑した空間への恐怖。言い換えれば、私たちは患者について学んだことをただ返すだけですが、初心者には理解できない言語で...ほとんどの医師は、患者に関する情報を科学用語のレンガに変えて、自分と患者の間に壁を築いているようです- そしてその創造物を調べてください。この壁の向こうには、生きた人間がいて、ユニークな個性がある。科学者が自ら築いた壁を突破するには、かなりの努力が必要です。これがオリバー・サックスがやっていることです。

精神医学は「王や詩人から」病理学を研究することを好みます。建物が複雑で美しいほど、遺跡はより壮大で魅力的になります。たとえば、精神分析の最も有名な患者は例外的な人物でした。 J. ブロイアーと Z. フロイトの最初の患者であるアンナ O. (ベルタポッペンハイムの仮名) は、その後ドイツにおけるソーシャルワークの先駆者として有名になりました。彼女は「人類の治癒者」と呼ばれていました。この女性の病気の症状も独特で例外的でした。

A. R. ルリアの患者もまた普通ではありませんでした。一人は前例のない生きる意志と勇気を持ち、もう一人は驚異的な記憶力を持っていました。オリバー・サックスの患者も同様だ。彼の本のページでは、独占性と日常生活が出会います。音楽教授である P. と「機知に富んだ」人は、驚くほど才能のある人物です。そして、彼らの病気の症状ははるかに興味深く複雑に見えます。これらの物語からは学ぶべき多くの教訓があり、真に哲学的な考察を促します。

しかし、普通の人々の悲劇も同様に印象的です。記憶を失った患者と「シンプ」、つまり重度の知的障害のある人々の両方に個性が見られます。自分のことを理解できない患者さんをどうやって理解すればよいのでしょうか？ここには、言葉を話すことができない自閉症のアーティストがいます。絵を描くことを世界とコミュニケーションをとる唯一の方法に変えました。ここに、驚異的な数値能力を持つ 2 人の双子がいます。しかし、ここでもサックスは双子の「訓練」にはあまり興味を持っておらず（彼はポリティカル・コレクトネスとは程遠い古い臨床用語「科学的愚か者」さえ使っている）、医師によって引き離されたこの人々の悲劇に興味を持っている。「社会適応を改善する」ためです。

私の意見では、患者の変化した（しかし破壊できない）性格を理解することで、読者に自分自身への道を示すことが、オリバー・サックスの主な使命です。

ボリス・ヘルソンスキー。

ロシア語版への著者の序文

この本のロシア語版の序文を、その創作の主なインスピレーション源となった人物に敬意を表せずに書くことは不可能である。もちろん、私たちは神経心理学の創始者である傑出したロシアの科学者であるアレクサンダー・ロマノビッチ・ルリアについて話しています。私たちは直接会う機会はありませんでしたが、1973年に始まり、1977年に亡くなるまでの4年間、私は彼と長い文通を続けました。ルリアの大規模な体系的著作「人間の高次皮質機能」、「人間の脳と精神プロセス」などは学生時代の私の参考図書でしたが、彼の著書「偉大な記憶の小さな本 (記憶術師の心)」 1968年に英語で出版された本は私にとって真の啓示でした。ルリアはその中で、彼が個人的な友情を始めた、比類のない才能を持っているが、ある意味で欠陥があり、苦しんでいる男を30年間観察したことを説明しています。この本では、記憶力、想像力豊かな思考、その他の大脳機能に関する徹底的な科学的研究が、記憶術師の性格と運命の生き生きとした描写、そして彼の内面生活に対する微妙な感情と共存しています。ルリア自身は、人間との接触と神経心理学のこの組み合わせを「ロマンティックサイエンス」と呼び、その後、著書『失われた世界、そして戻ってきた世界』の中で再びこのアプローチを見事に実証しました。もしルリアがもっと長生きしていたら、計画通り、彼は別の同様の作品、つまり重度の健忘症の患者の研究を書いていただろう。

これら 2 冊の本は私の人生において重要な役割を果たしました。患者と協力し、彼らの運命と病気について説明し、ルーリーの考えの影響を受けて、私は徐々に自分自身のロマンチックな科学に到達しました。 1973 年に書いた私の本『目覚め』がルリアに捧げられているのはそのためです。この本は彼とも密接に関連しており、特に彼の手紙を引用した物語「失われた船員」はルリア自身にもそのような研究を書くことができると思いますが、おそらく彼はこの物語の主人公であるジミーに別の本を捧げるでしょう。

『妻を帽子と間違えた男』がついにロシア語で出版されることになり、とてもうれしいです。私の患者たちの物語を読むことで、神経科学が非人間的で技術主導の科学ではなく、深く人間的でドラマティックでスピリチュアルな可能性を秘めていることが読者にわかってもらえれば幸いです。

オリバー・サックス

ニューヨーク、2003 年 10 月

妻を帽子と間違えた男性と医療現場の話

レナード・シェンゴールド博士

病気について話すことは、アラビアンナイトの物語を語るようなものです。

ウィリアム・オスラー

博物学者とは異なり、医師は個々の生物、つまり脅威的な状況で自己保存のために奮闘する人間を扱います。

アイビー・マッケンジー

序文

「本を読み終えて初めて、どこから始めるべきか通常は理解できる」とパスカルはどこかで述べています。そこで、私はこれらの奇妙な物語を書き、まとめ、編集し、タイトルと 2 つのエピグラフを選びました。そして今、何が行われたのか、そしてなぜ行われたのかを理解する必要があります。

まずはエピグラフを見てみましょう。両者の間にはある種の対照があります。これはまさにアイビー・マッケンジーが強調し、医師と博物学者を対比させている点です。このコントラストは、私自身の性格の二面性に対応しています。私は医師でもあり博物学者でもあるように感じますが、人間と同じように病気に悩まされています。同様に（そして私の能力の限りにおいて）理論家でありストーリーテラーであり、科学者でありロマンチストであると同時に、私は探検家であり、 人格、そして 生命体そして、人間の状態の複雑な全体像の中に、これらの原則の両方がはっきりとわかります。その中心的な要素の 1 つは病気です。動物もさまざまな障害に苦しんでいますが、病気が生き方に変わるのは人間だけです。

私の人生と仕事は患者に捧げられており、患者との緊密なコミュニケーションにより重要な洞察が得られます。私はニーチェとともにこう尋ねます。「病気について、私たちは病気なしでやっていけるのかどうか、とても知りたいのです。」これは根本的な質問です。患者と関わる仕事をしていると、常にそれを尋ねざるを得なくなり、その答えを見つけようとして、何度も患者の元に立ち返ることになります。読者に提供される物語の中には、この継続的な動き、この円が常に存在します。

研究 – 理解できる。しかし、なぜ物語、物語なのでしょうか？ヒポクラテスは、最初の症状からクライマックスと危機、そして成功または致命的な結果に至るまで、時間の経過とともに病気が進行するという考えを導入しました。これが、医学史というジャンルが生まれた方法であり、その自然な経過の説明です。このような説明は、古い言葉「病理学」の意味によく当てはまり、自然科学の一種として非常に適切ですが、重大な欠点が 1 つあります。彼の病気に直面し、生き残るために闘う人の内なる経験についての物語。

狭く考えられた病歴には主語はありません。現代の既往歴では、その人物についてサービスフレーズ（アルビノトリソミー、女性、21歳）で簡単に言及されているだけですが、これは簡単にネズミを指す可能性があります。個人に向き合い、人間の苦しみや緊張を注目の中心に置くためには、病歴をより深いレベルにまで引き上げ、ドラマチックな物語の形を与える必要があります。この場合にのみ、自然のプロセスを背景に、病気と対峙している本物の人物が現れます。この方法でのみ、私たちは物質的なものとの関連で個人的かつ精神的なものを見ることができます。

患者の人生と感情は、神経学と心理学の最も深い問題に直接関係しています。人格が関係する場合、病気の研究は人格と性格の研究から切り離せません。一部の障害とその分析方法は、一般的に言えば、「個人神経学」という特別な科学分野の創設を必要とし、その課題は人間の「私」の生理学的基礎、つまり人間と人間との関係に関する古代の問題を研究することであるべきである。脳と意識。

おそらく精神的なものと 物理的な確かに、概念的なギャップと論理的なギャップがありますが、身体と個人の両方を同時に扱う研究や物語は、これらの領域を近づけ、機械的なプロセスと人生の交差点に私たちを導き、そのつながりを明確にすることができます。生理学と伝記の間。このアプローチは私にとって特に興味深いものであり、この本ではおおむねこのアプローチに従っています。

人物とその運命を中心に築かれた臨床物語の伝統は 19 世紀に栄えましたが、その後、非個人的な神経科学の発展とともに徐々に衰退し始めました。 A.R.ルリア 1
A.R. ルリア (1902-1977) – ロシアの神経学者、神経心理学の創始者。 ( ここと以下は、特に明記されている場合を除き、翻訳者のメモです。).

書きました： 「19世紀の偉大な神経科医や精神科医の間で広く普及していた描写能力は、現在ではほとんど消失している。 復元する必要がある。」『The Little Book of Big Memory (The Mind of a Mnemonist)』や『The Lost and Returned World』などの後の作品で、彼はこの失われた形を復活させようと試みています。ルリアのペンから書かれた臨床実践の物語は、過去、19 世紀の伝統、最初の医学史家ヒポクラテスの記述、患者が自分自身と自分の病気について医師に話す長年の習慣と結びついています。。

古典的な物語のプロットは、英雄、犠牲者、殉教者、戦士などの典型的な登場人物を中心に展開します。神経科医の患者はこれらすべてのキャラクターを体現していますが、以下で語られる奇妙な物語では、それ以上のものとしても登場します。この本の「失われた船員」やその他の驚くべき英雄のイメージは、ありがちな神話や比喩に還元されているのでしょうか？彼らは放浪者と呼ぶことができますが、想像を絶するほど遠く離れた土地、彼らなしでは想像することさえ困難な場所にいます。私は彼らの放浪の中に奇跡とおとぎ話の反映を見ます、そしてそれが私がエピグラフの一つとしてオスラーの比喩、つまり「千夜一夜物語」のイメージを選んだ理由です。私の患者の病歴には寓話と冒険の要素が含まれています。ここでは科学的なものとロマンチックなものがひとつに融合しており、ルリアは「ロマンティックな科学」について話すのが好きでした。そして（私の前の本「目覚め」のように）記述されたそれぞれのケースにおいて、それぞれの運命において、私たちは事実と現実の岐路に立たされていることに気づきます。神話。

しかしなんと驚くべき事実なのでしょう！なんて魅力的な神話でしょう！それらを何と比較しますか? どうやら、私たちにはそのようなケースを理解するためのモデルも比喩もありません。新しいシンボルと新しい神話の時代が来たようです。

この本の8つの章はすでに出版されています：「The Lost Sailor」、「Hands」、「Twins」、および「The Autistic Artist」 - ニューヨーク・レビュー・オブ・ブックス誌（1984年および1985年）、「Ticotic Wit」、「The Autistic Artist」「帽子のために妻を養子にした男」と「回想」（「音楽のための耳」と呼ばれる短縮版） - ロンドン・レビュー・オブ・ブックス誌（1981年、1983年、1984年）、および「スピリット・レベル・アイ」 - 『科学』誌(1985) 。「ノスタルジアの洪水」という章（もともとは「L-ドーパとノスタルジックな状態」というタイトルでランセット誌に1970年の春に掲載された）には、後にローズ・Rのインスピレーションとなった患者についての長文の記述が含まれている。ハロルドのピンター劇「アラスカのようなもの」における目覚めとデボラ「ファントム」の章に収集された 4 つの断片のうち、最初の 2 つは、英国医学雑誌 (1984 年) の「Clinical Cabinet of Curiosities」セクションに掲載されました。さらに 2 つの短編小説は私の以前の本から抜粋されています。「ベッドから落ちた男」は『A Leg to Stand』から、「ヒルデガルトの幻覚」は『片頭痛』からです。残りの 12 章は初めて公開されます。これらはすべて 1984 年の秋から冬に書かれたものです。

編集者の方々、特に New York Review of Books の Robert Silvers 氏と London Review of Books の Mary Kay Wilmers 氏に深く感謝の意を表したいと思います。ニューヨークのサミット・ブックスのケイト・エドガーとジム・シルバーマン、そして最後にロンドンのダックワースのコリン・ヘイクラフト。彼らは協力して、この本を最終的な形にする上で非常に貴重な支援を提供してくれました。

また、同僚の神経内科医にも特別な感謝の意を表したいと思います。

– 故ジェームス・P・マーティンに、私はクリスティーナとマクレガー氏のビデオを見せました。「肉体を失ったクリスティ」と「水準器の目」の章は、これらの患者についての詳細な議論から生まれました。

– マイケル・クレイマー、ロンドンの私の元主治医。私の本『A Leg to Stand』（1984年）を読んだ後、彼は自分自身の実践での非常によく似たケースについて語り、私はそれを「ベッドから落ちた男」の章に含めました。

―P教授と同様の視覚失認の顕著な症例を観察したドナルド・マクレー氏へ。私は、私の物語の出版から2年後に彼の報告書を偶然発見しました。彼の記事からの抜粋は、「妻を帽子と間違えた男」の物語の後書きに含まれています。

– イザベラ・ラピン、ニューヨーク出身の同僚であり親友。私は自分のケースの多くを彼女と話し合いました。彼女は私に、「肉体を失った」クリスティーナを見てほしいと頼み、子供の頃から長年にわたり、自閉症の芸術家であるホセを観察していました。

この本のページで物語が語られているすべての患者たち（そして時には彼らの愛する人たち）に私は永遠に感謝します。私は彼らの無私な援助と寛大さに感謝します。私の科学的関心が彼らにとって何の役にも立たないことを知りながらも、彼らは私を励まし、他の人が理解できるようにと願って彼らに何が起こったのかを説明することを許可してくれたという事実に感謝します。そしておそらく、彼らが苦しんでいる病気の治療法を学ぶでしょう。「Awakenings」と同様に、医学的機密性を維持するために、名前といくつかの状況を変更しましたが、いずれの場合も基本的な感覚を維持するように努めました。

最後に、この本を捧げた私の教師であり医師であるレナード・シェンゴールドに、感謝の気持ち以上に感謝の意を表したいと思います。

オリバー・サックス

この本は私に非常に奇妙な感覚を与えました。一方で、著者の資料の提示が失敗していたために非常に難しかったものの、読むのは面白かったのですが、一方で、周囲の誇大宣伝が理解できませんでした。それは近年です。

変化球を投げないでください。しかし、BookTube の皆さんによるこの本の議論の様子から、主なことはこの本を賞賛することであるが、非常に読みにくいという気がしました。黙っていたほうがいいです。そうしないと彼らは本を読んでしまいます。あなたはあまり賢くないと思われるでしょう。しかし、たとえ彼らが私があまり賢くないと思ったとしても、私は私の意見と、このコレクションを読んだことで最も不快だった瞬間を共有する準備ができています。脳の活動に関連する多くのプロセスがまだ十分に研究されていないため、この本の主題が注目を集めていることに私は同意します。私たちの脳は途切れることなく常に機能していますが、脳が毎日どれだけの仕事をしているのか、突然脳の少なくとも一部が損傷した場合に何が起こるのかについては考えもしません。この本では、何らかの病状や外傷性行為が発生した場合に人に何が起こるかを完璧に説明する医療現場の事例が説明されています。たとえば、ある人が妻を帽子と混同したり、自分が手に持っている物体に気づかなかったりする可能性があると思いますか。ある日、人が自分の体を感じられなくなったらどうなるでしょうか? 自分が恐ろしい犯罪を犯したこと、そして時間が経って記憶が戻ったらどうなるのかを知らないということはあり得るのでしょうか？彼女は、最も単純な数学的計算ができず、2 と 2 がいくらであるかすら知りませんが、同時に頭の中でどんな数字も瞬時に単純な因数に分解できる人々について話します。すごいですね。この本で説明されている実践的な話は真の興味を呼び起こしますが、読者に資料を提示することについて話すと、ここで著者は明らかに間違いを犯しました。要約によれば、サックスはこの本の中で、重篤で異常な精神疾患を克服しようと努力し、健康な人にはまったく想像できない状況で懸命に生き延びようと奮闘する現代人の物語を、分かりやすく生き生きとした興味深い方法で語っている。この声明は、この本を神経心理学の分野における一般的な科学文献として位置づけており、医学の専門分野から遠く離れた人々にとっても読むのに興味深いものであるとしていますが、私の意見では、この声明は完全に真実ではありません。この本は、幅広い読者よりも、医学生や医学分野の知識をすでに持っている人々にアピールする可能性があります。次に、なぜ私がこの物語集に対してこのような意見を抱いたのかを述べてみたいと思います。問題 #1 - 用語。読む前に、テキストには特定の用語が大量に含まれていることを考慮する価値があります。著者は膨大な吹き出しを使って多くの用語の意味を説明しようとしますが、これらの説明は読者が状況を理解するのに必ずしも役立つとは限りません。インターネット上でいくつかの単語の意味をさらに検索する必要があるという事実を覚悟しておく必要があります。問題 #2 – 科学的研究。オリバー・サックスは、他の科学者の科学研究に多くの言及をしています。この層を認識することは非常に困難です。なぜなら、科学研究とそこで行われる実験の知識がなければ、サックスが本書で述べていることすべてを理解するのは非常に難しいからです。正直に言うと、サックス氏の本の中にロシア人医師の業績への言及がこれほど多く出てくるとは予想していませんでした。この事実は私にとって嬉しい驚きであり、また嬉しかったです。おそらく、用語の説明や他の科学者の研究成果に関する挿入物が本文に含まれるべきだったのでしょう。これにより、ページ内で目を前後に動かしてストーリーの筋道を失ったり、脚注に気を取られたりする必要がなくなるため、読みやすくなります。問題 #3 – 物語のスタイル。注釈で「生きている」と約束されている物語の言葉には生々しさがまったくなく、読みやすくはありません。著者はそれに芸術的なセンスを与えようと試みましたが、結局のところ、これは状況を悪化させるだけでした。説明の派手さと一部の発話パターンの誇張により、テキストの認識が複雑になりました。私の意見では、言葉を簡略化し、医学用語をまったく知らない人でも理解できるように努める価値はあったと思います。なぜなら、一般的な科学文献は、何も理解できない人にとっても、複雑なことをわかりやすく興味深い方法で伝えるべきだからです。しかし、彼らは理解して視野を広げたいと考えています。私の感想。このコレクションでは、オリバーサックスが個人診療で遭遇した病気の最も稀な臨床例について説明しています。読んでいて興味深かったのですが、医師は病気そのものだけでなく、特定の患者が自分の状態にどのように対処できるか、社会に出て普通の生活を送ることができるかどうかにも多くの注意を払っていました。あらゆる用語や科学的著作への言及にもかかわらず、多くの物語が著しく圧縮され、単純化されており、さらに、人間の魂の神秘についての哲学的考察に過度の注意を払っているように時々私には思われました。一方で、私は、身体だけでなく魂も治療する必要があるという著者の考えに共感しますが、患者の精神状態によっては、治療中に良い結果を達成できない場合もあります。このようなことは起こらないと言えますが、残念なことに、そのようなケースは頻繁に発生します。その一方で、この本は率直に言って、これらの考察を過剰に行っており、これを一度強調するだけで十分でした。この本を読み始めたとき、私は臨床症例への興味に駆り立てられましたが、多くの点が非常に退屈な方法で説明されていたため、読み終わる頃には次の章が最終章になるだろうと夢想するだけでした（予定）正直に言うと、病歴の実際のメモよりもはるかに退屈です）。私の間違いを繰り返さないでください。本を 2 ～ 3 日で読もうとしないでください。1 日に数話読むのがベストです。そうしないと、ある時点でこれらの物語を認識することが困難になり、混乱が生じ始めます。あなたの頭の中で。私の話を要約すると、この本を読んで面白かったと言えます。第一に、人間の意識の癖のさまざまなバリエーションを知り、まったく異なる角度から脳の働きを見ることが可能になります。第二に、この作品はヒューマニズムの問題に触れており、私たちは皆人間であり、同様のことが誰にでも起こり得ることを思い出させてくれます。この小説集を読んで、私は同じような状況に陥っている人々に深い同情を感じました。なぜなら、これらの短編小説に描かれているすべてはフィクションではないからです。そのような患者は、多くの場合、特別な施設の壁の後ろや内部の閉鎖的な世界の後ろで社会の目から隠されて、存在します。アパート。しかし、このような興味深いテーマにもかかわらず、この本はすべての人に適しているわけではありません。著者は、幅広い読者に向けて、神経心理学の分野の同僚に向けて、あるいは医学生向けの課外書として、誰に向けて書いているのか全く決めておらず、そのため作品に共通点をもたらすことができなかったという印象を受けた。。おそらく、医学生をはじめとした医学教育を受けた人たちにとっては、一種の課外読書として重宝されるだろう。神経心理学と医学に興味があり、これらの科学について少なくとも最低限の知識がある人にとっては、読む価値があります。他の読者は、要約を読んでも期待どおりの内容を理解できない可能性があります。この本は読みにくく、上で説明した困難に関連して不快感を引き起こす可能性があるという事実を覚悟する必要があります。

科学編集者による序文

この本にはすべての読者にとって何かがあるようです。驚くべき神経心理学の物語である「クンストカメラ」に興味を持つ人もいるかもしれません。別の読者にとって、オリバー・サックス氏の本は小さな悲劇についてのものであり、前面にあるのは病気や奇形ではなく、経験、運命、そして病気との闘いの激しさです。