「歯の病気の予防」
プラン
I はじめに:
1) 歯科疾患の予防の定義。
2) 予防の目標と目的。
3) トピックの関連性。
II メイン部分。
主要な歯科疾患を予防する方法:
1) 国民の歯科教育。
2) 合理的な栄養の規則に関するトレーニング。
3) 歯科口腔ケアの規則に関する研修。
4) フッ化物製剤の内生的使用。
5) 局所的な予防手段の使用。
6) 二次予防（衛生管理） 口腔).
Ⅲ まとめ
IV 結論
V 参考文献
I はじめに。
歯科疾患の予防とは、口腔疾患の発生と発症を予防することです。 予防プログラムの導入により、虫歯や歯周病の重症度が大幅に減少し、若くして歯を失うケースが大幅に減少し、無傷の歯を持つ子供や青少年の数が増加します。 予防方法にかかる費用は、既存の歯科疾患の治療にかかる費用よりも平均して 20 分の 1 です。
我が国における歯科疾患の罹患率は非常に高く、疾患の発症に影響を与える条件が好ましい方向に変化しない限り、さらに増加することが予想されます。
予防の目標と目的:
虫歯の強度と有病率を軽減します。 虫歯のない人の増加。
歯周組織損傷の兆候がある人の割合を減らす。 歯周病治療の必要性の指標に従って、主要な年齢層における出血、歯石、病的ポケットのある六分儀の数を減らす。
トピックの関連性:
数多くの研究結果から、ロシア国民の主な歯科疾患（虫歯と歯周病）の罹患率が非常に高いことが示されているため、歯科疾患の予防というテーマは非常に重要です。
したがって、3歳児の乳歯のう蝕の強度は平均3.7である。つまり、ロシアの3歳児はほぼ4本の歯がう蝕に冒されているということになる。
その後、年齢とともに、う蝕活動の顕著な増加が観察されます。 15 歳までに、青少年の罹患歯の数は平均 8.0 本に達します。 成人では、う蝕の発生率は 100% に達します。
歯周組織の状態に関しては、年齢や居住地に関係なく、ロシア国民の大多数にとって満足のいくものではないことが判明した。 35～44歳以上の年齢までに、検査を受けた患者のほぼ全員が、主に歯石と様々な深さの歯周ポケットを伴う重度の歯周病変を患っていた。
に関して ベルゴロド地方その後、2000 年には 52.18 件の歯周炎が登録され、2001 年には 96.70 件が登録されました。
II メイン部分。
予防方法
歯科疾患:
1) 国民の歯科教育。
2）合理的な栄養の規則に関するトレーニング。
3）衛生的な口腔ケアの規則に関するトレーニング。
4) フッ化物製剤の内生的使用。
5) 局所的な予防手段の使用。
６）二次予防（口腔衛生）。
歯科教育の方法には、会話、講義、セミナー、健康教室、ゲームなどが含まれます。
集団の関心のある参加を伴う方法は、アクティブと呼ばれます。 彼らの利点は、専門家と聴衆の直接的な関係と対話であり、これにより、 最高の効果インパクト。
メソッドは不要です 積極的な参加人口はパッシブと呼ばれます。
彼らは医療専門家の立ち会いを必要とせず、行動します。 長い間そして大勢の聴衆に。 欠点 - 不足 フィードバック患者と専門家の間。
歯学教育は、教育業務に携わる人数に応じて、集団、グループ、個人の 3 つの組織形態に分けられます。
有益な習慣を身につけるためには、誰もが乗り越えなければならないステップ: 知識 => 理解 => 信念 => スキル => 習慣。
合理的な栄養のルールに関するトレーニング。
栄養は 2 つの方法で歯の組織に影響を与える可能性があります。1 つ目は、萌出前の歯の形成中、2 つ目は萌出後です。
虫歯になりにくい歯を形成するには、乳製品、ミネラル、ビタミン、野菜、果物など、妊婦の栄養が質・量ともに充実していることが大きな条件の一つです。 素晴らしい価値永久歯の形成と発達が始まる生後1年目に栄養を与えられます。
人口における虫歯の発生と進行は、以下の食習慣によって促進されます。
食品中の発酵しやすい炭水化物、特に砂糖の含有量が高い。
食事の頻度を増やす。
集中的に咀嚼する必要がある食品の摂取を減らすことで、唾液の分泌量が増加し、「口腔の自然な浄化」が可能になります。
虫歯の予防に役立つ食品の摂取を減らす。
個人の口腔衛生。
個人衛生には、患者自身が歯と歯茎の表面から歯垢を注意深く定期的に除去することが含まれます。 さまざまな手段衛生。
歯を磨く方法はたくさんあります。 それらの1つは、パホモフG.N.の歯を磨く標準的な方法です。 それは次のとおりです。歯磨きは、右上の咀嚼歯の領域から始まり、セグメントからセグメントへと順次移動します。 下顎の歯も同じ順序で掃除します。
臼歯および小臼歯の前庭および口腔表面を洗浄する場合、歯ブラシを歯に対して 450 度の角度で置き、歯肉から歯に向かって洗浄動作を行います。 歯の咀嚼面は水平方向の動きで清掃されます。 口腔表面を清掃するとき、ブラシハンドルは歯の咬合面に対して垂直に配置されます。 円を描くように動かしながら掃除を完了します。
歯を磨くための主な道具は歯ブラシです。
歯ブラシの硬さは非常に硬い、硬い、普通、柔らかい、非常に柔らかいの5段階があります。
最も広く使用されているブラシは中程度の硬さのブラシです。
つまようじは、歯間スペースから食べかすを除去したり、歯の側面から歯垢を除去したりするように設計されています。
フラックスは、ブラシでは届きにくい歯の接触面から歯垢や食べかすを徹底的に除去するように設計されています。
歯磨き粉は、柔らかい歯垢や食べかすを除去するのに優れている必要があります。 味が心地よく、消臭効果とリフレッシュ効果が高く、局所刺激性やアレルギー誘発性などの副作用がありません。
歯磨き粉の主成分は、研磨剤、ゲル形成物質、発泡物質、香料、染料です。
最も広く使用されている治療薬および予防薬は、フッ化物含有歯磨き粉です。 歯のエナメル質にフッ化物が入ると、溶解しにくい構造が形成されるため、酸脱灰に対する耐性が高まります。
リン酸石、グリセロリン酸ナトリウム、カルシウムおよびナトリウム、グルコン酸カルシウム、酸化亜鉛を含む歯磨き粉には、顕著な抗虫歯効果があります。
最近、治療用および予防用の歯磨き粉が広く使用されています。 薬用植物(セージ、ペパーミント、カモミール、エキナセアなど)。
ガムを噛むことは、唾液の量と唾液分泌速度を増加させ、歯の表面をきれいにし、歯垢細菌によって分泌される有機酸を中和するのに役立ち、口腔の衛生状態を改善する手段です。
デンタルエリキシルは口をすすぐことを目的としています。 これらは歯の表面の洗浄を改善し、歯垢の形成を防ぎ、口腔内の消臭を行います。
内因性のフッ化物適用方法。
虫歯の予防のためのフッ化物化合物の使用は、2 つの主な方法に分けることができます。 - 全身的 (内因性) - 水、塩、牛乳、錠剤または点滴でフッ化物を体内に摂取する方法。 および局所的（外因性） - 溶液、ジェル、歯磨き粉、ワニスの使用。
局所使用のための製品。
フッ素含有ワニス。 それらはエナメル質へのフッ化物の暴露期間を延長するために使用されます。 それらはエナメル質に隣接して膜を形成し、歯の上に数時間、亀裂、亀裂、微小空間に数日間、さらには数週間も残ります。
ワニス使用時のう蝕の成長の平均減少率は 50% です。
フッ化物を含む溶液およびゲル。
高濃度のフッ化ナトリウム（2％フッ化ナトリウム溶液）を含む薬剤を使用してください。
効果的な再石灰化薬はリモデントで、塗布液と歯磨き粉の形で使用されます。
歯の亀裂を埋めるためのシーラント
シーラントの目的は、口腔微生物とその生命活動の最終生成物がエナメル質の保持領域に侵入するのを防ぐ物理的障壁を作り出すことです。
亀裂封止の段階:
35～37%のリン酸で歯のエナメル質を15分間エッチングします。
20秒。
水と空気のジェットで歯の表面から酸を洗い流します。
綿棒と唾液排出装置を使用して、唾液から歯を繰り返し分離します。
エッチングされた表面を空気で乾燥させます。 エッチングされたエナメルは鈍く、マットで、チョーク状になるはずです 白.
シーラントは、気泡の形成や歯の咬合高さの過大評価を避けながら、咀嚼面の亀裂溝ネットワーク全体に薄い層で直ちに塗布する必要があります。
シーラントの設置の監視は、1週間後、1か月後、6か月後、1年後という期間で実行されます。
Ⅲ まとめ
したがって、上記のことから、人口レベルでの予防プログラムがなければ、小児および青少年における比較的低いう蝕および軽度の歯周病の発生率が、成人ではかなり重篤な形態に変化し、それが結果として、治療、外科的、整形外科的治療の必要性の増加。
IV 結論
ロシア国民の主要な歯科疾患の重症度が非常に高いことを考慮すると、予防策の知識と実施は非常に重要です。
歯科医師に加えて、心理学者、教師、その他の研修専門家も歯科教育に参加する必要があります。
児童施設の教師や医療従事者と一緒に動機付けを始めることをお勧めします。 その後、子供の保護者との面会を企画し、歯と歯茎の病気を予防する可能性と重要性を説明し、子供の歯磨きのルールと特徴について話し合う必要があります。
重要なステップは、子供たちのやる気を引き出すことです。 子供がいるクラスは、年齢に応じて厳密に区別される必要があります。ゲームの形で幼い子供たちとクラスを行う方が良い場合は、大人と同じように年長の子供たちと話す必要があります。
したがって、上記のことから、人口レベルでの歯の健康を改善するには、専門家だけでなく社会全体の努力が必要であることがわかります。 形成されるべきである 世論口腔の健康を保つことは、見た目の美しさを保つのと同じくらい必要なことです。
スライド 2
- 歯は人間の器官であり、特徴的な形状と構造を持ち、歯列内の特定の位置を占め、特別な組織から構築され、独自の神経装置、血管、リンパ管を持っています。
- 通常、人には28〜32本の永久歯があります。
スライド 4
子供用の歯磨き粉とブラシ
スライド 5
正しい歯磨き
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有害な製品
- 加糖炭酸飲料、チュアブルタブレット、アルコール、お菓子、ドライフルーツ、 白パン、パスタ、フライドポテト、チップス
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予防検査
- 歯を健康に保つためには、少なくとも年に2回は歯科医院に通う必要があります。
スライド 9
虫歯
- これは長期にわたる慢性的なプロセスであり、子供は絶えず食べ物を飲み込むため、感染の焦点および感染源となります。 多数の齲蝕腔内に保持される微生物および歯組織および食物の分解生成物。
スライド 10
スライド 12
- 虫歯や詰め物に欠陥がある歯の夜間のズキズキする自発痛は、通常、歯髄の炎症を示しています。
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悪い習慣
- 舌、下顎、唇、頬、物を噛む。
- 指をしゃぶったり、爪を噛んだり、おもちゃを噛んだりする癖。
- 噛む怠惰。
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喫煙が歯に与える影響
- 喫煙の危険性について最初に話し、考えるべきなのは歯です。
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- これらすべての害（肺がん、脳卒中など）は歯と口腔の粘膜から始まり、そして何よりも最も大きな影響を与えるのはタバコの煙です。
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健康な歯を維持するためのルール:
- 1. ナッツを割ったり、ビール瓶を開けたりするなど、目的以外のことを歯で噛んではなりません。 ハードコアを含む製品にも注意が必要です。
- 2. 炭酸飲料はストローで飲み、できるだけ歯に飲み物が触れないように注意してください。
- 3. 食べ物、特に炭水化物と酸が豊富な食べ物を食べた後は、より頻繁に真水で口をすすぐようにしてください。
- 4. 酸性の食べ物を食べた直後に歯を磨かないでください。 酸にさらされた後、歯のエナメル質は酸に対してより脆弱になります。 機械的衝撃。 30分後に水で口をすすぎ、きれいにすることをお勧めします。
この作品は、グループ番号 4508 の学生、ガビドゥリナ アリヤによって完成されました。
スライド 2
虫歯は、甘いもの好きや口腔衛生状態の悪さだけでなく、キスなどの一見無害な「プロセス」によっても引き起こされます。 その理由は、その間に人は虫歯原性のものを含むいくつかの細菌を伝染させるためです。 愛する人の世話をするために、歯の健康状態を監視するのは良い理由です。 虫歯のもう一つの危険因子は、右利きの人は歯を磨くときに顎の右側に注意を払うため、虫歯になることです。 不思議なことに、この特徴は左利きの人には見られません。
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齲蝕（緯度齲蝕 - 崩壊）は、歯の硬組織における複雑でゆっくりと進行する病理学的プロセスであり、好ましくない外部要因および内部要因の複雑な影響の結果として発症します。
スライド 4
この病気の主な原因はう蝕原性微生物（ミュータンス連鎖球菌、サングイス連鎖球菌など）です。 彼らは炭水化物を食べ、有機酸や毒素の形で老廃物を分泌します。 エナメル質を「腐食」させるのは酸です。つまり、エナメル質の完全性を侵害し、虫歯の形成を引き起こします。 もちろん、どんな人の口腔内にも有害な細菌が住んでいます。 しかし、なぜ常に虫歯に苦しむ人もいれば、歯科医の助けをまったく必要としない人もいるのはなぜでしょうか? 重要なのは、微生物は外部および内部の不利な要因にさらされた場合にのみ活性化されるということです。
スライド 5
ローカル要因。
歯垢の存在 衛生状態が悪く、不規則で質の悪い歯の清掃は歯垢の蓄積につながります。 それらには多数の齲蝕原性細菌が含まれています。 時間の経過とともに、柔らかい細菌性プラークは硬い歯石に変化し、エナメル質にしっかりと付着します。 通常の歯ブラシでは除去できなくなるため、歯科医院に行く必要があります。
スライド 6
唾液の組成、性質、pHの違反
成人は1日に約2リットルの唾液を分泌します。 この液体はエナメル質表面から歯垢を洗い流し、アルカリ性環境による酸の影響を中和します。 有益な免疫グロブリン（ウイルスや細菌を破壊するタンパク質）も含まれています。 様々な 機能障害唾液腺は、唾液の生成不足、唾液の組成またはpHレベルの変化を引き起こします。 これらすべてが歯の表面のう蝕感受性を高めます。
スライド 7
歯の構造の特徴
フラスコ状の亀裂のある歯は虫歯になりやすいです。これは咀嚼面に自然にできる溝です。 このような穴では、食物の粒子が急速に蓄積し、微生物のプラークが形成されます。
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不正咬合
歯が密集していると、適切な衛生状態を維持することが難しくなり、口の中に食べかすがたまりやすい状態が生じます。 さらに、不適切な咬合（顎を閉じること）により、個々の歯にかかる咀嚼負荷が増加し、虫歯の進行が促進されます。 顎の片側で食べ物を噛む習慣を追加することもできます。
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炭水化物（炭水化物の食べ残し）
公式を覚えておいてください: 炭水化物 + 細菌 = 酸。 上で述べたように、う蝕原性細菌（連鎖球菌、乳酸菌、放線菌）は炭水化物を餌とします。 その結果、口の中で発酵が始まります。 スクロースは最も集中的に発酵し、菓子製品や甘い炭酸飲料に含まれる単純な炭水化物です。 デンプンやフルクトースはそれほど危険ではありません。
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一般的なう蝕原性因子。
体の生物学的全身疾患。 胃腸管、内分泌系、心臓血管系の慢性疾患は虫歯のリスクを高めることが証明されています。 遺伝的素因。 私たちは両親から硬い歯組織の構造と、悪影響に対する耐性を受け継いでいます。
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薬を服用している。 一部の薬剤（抗ヒスタミン薬、鎮静薬、抗うつ薬）は口渇を引き起こし、う蝕原性細菌の増殖を促進します。 免疫の状態。 免疫力が高い人は、口内の病原性微生物叢の活性が低いです。 ストレス
スライド 12
外部環境の影響
気候、日射量（日射量） 日光）虫歯の発生にも影響します。 曇天が多い北部地域に住んでいる人は、虫歯の問題に遭遇する可能性が高くなります。 もう 1 つの重要な指標は、水の硬度 (カルシウム塩とマグネシウム塩の濃度) とフッ素による飽和度です。 ミネラルの量が減少すると、虫歯のリスクが増加します。 通常、水中のフッ素含有量は0.8～1.2mg/lです。 大気汚染も考慮する必要があります。 空気が非常にきれいな田舎や山間部では、歯の問題のレベルは都市部より 20% 低いです。
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社会的要因
ダイエット。 頻繁の間食、ファストフード、柔らかい食べ物だけを食べることは、歯に「穴」ができる原因となります。 職業。 危険にさらされているのは、酸、アルカリ、有毒薬物を製造する企業で働く人々や菓子店の従業員です。 年。 2歳から11歳までに虫歯形成のダイナミクスは60％増加しますが、40歳を過ぎて初めて減少し始めます。
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床。 女性ではエナメル質の劣化がより頻繁に起こりますが、これは主に、体内のカルシウムとフッ化物が不足する妊娠中や授乳期が原因です。 出身地（種族）。 統計によると、黒人人種の代表者は、同じ地域に住む白人に比べて虫歯になりにくいことが示されています。 居住国。 米国では人口の99％が虫歯に苦しんでいますが、ナイジェリアではわずか2％です。 なぜこのようなことが起こっているのでしょうか? おそらく、これは土壌や水中のミネラル含有量、および食文化（米国の食べ物は最も健康的で自然なものではありません）の影響を受けていると考えられます。
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口腔内のう蝕原性の状況は、う蝕の発症に必要かつ十分なすべての危険因子の組み合わせであり、最終的には硬い歯組織の脱灰の進行につながります。
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O.V. Udovitskaya (1987) は、う蝕リスクの 7 つの主な兆候を特定しています。1) 粘性のある唾液。 2）口腔環境の酸性反応。 ３）通常の衛生状態下で歯垢が表面に沈着する傾向。 4）エナメル質の発育不全の指標としての歯のエナメル質の形成不全。 5）早歯が生える（6か月以上 - 一時的、1年以上 - 永久）。 6）遺伝的傾向。 7) 中毒症と母体の妊娠。 これらの要因の影響は、次の場合に判断しやすくなります。 正常な状態エナメル質は、脱石灰化と再石灰化の一定のプロセス間の動的平衡として考慮される必要があります。 歯の組織における脱灰のプロセスが再石灰化よりも優先される場合、脱灰の領域は虫歯スポットの形で現れます。 その後、エナメル質と象牙質の脱灰プロセスが進行すると、虫歯が形成されます。
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う蝕の原因となる状況を解消する方法
の 1 つ 有望な方向性虫歯対策の有効性を高めるには、より大量の虫歯予防介入が必要なリスクグループを特定する必要があります。 口腔衛生とフッ素添加に加えて、硬化、スポーツ、理学療法、薬物療法など、身体全体の抵抗力を高める手段や方法が使用されます。
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栄養によるう蝕の可能性を減らすための患者への推奨事項: 砂糖の総摂取量を減らす必要性。 砂糖の摂取頻度を減らすことの利点。 口腔内の糖の滞留時間を短縮することの重要性。 容易に代謝される糖を代謝不可能な糖（甘味料）に置き換えることの重要性。 の推奨事項では、 合理的な栄養口腔の自浄作用、つまり食べかすや柔らかい歯垢を除去する自然なプロセスにおける要素としての食物の役割を忘れてはなりません。 口腔の自浄作用を高める方法の1つは、固形食品（生野菜、硬い果物）を食べることです。 良いトレーニング歯系は、多量の唾液分泌と長時間の咀嚼を必要とする硬くて乾燥した食べ物を食べるときに発生します。
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エナメル質の耐う蝕性 研究方法。
虫歯に対する歯のエナメル質の耐性を判断するには、エナメル質耐性テスト (TER-TEST) が使用されます。 V. G. Okushko、L. I. Kosareva、1983) これにより、酸に対するエナメルの機能的な耐性を確立することができます。 この検査は、一次診断検査としてだけでなく、患者の臨床観察および治療中の再石灰化療法の有効性の客観的評価にも使用できます。
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試験手順
専門的な口腔衛生を実施します - 歯冠を蒸留水と綿棒で処理し、乾燥させます - 直径 2 mm 以下の 1% 塩酸溶液を中切歯の前庭面に滴下します。 -5秒以内。 酸を蒸留水で洗い流します - 歯冠を綿棒で乾燥させます - 表面へメチレンブルーの 1% 水溶液に浸した綿棒でクラウンを装着します。綿棒を 1 回動かすだけで、エナメル質の表面から染料が除去されます。テストは、特別な 10 ポイントのカラー スケールを使用して評価されます。 -ゾーンへ脱灰後、フッ素含有ワニスを塗布します。
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10 ポイントの青色スケールに従って、虫歯に対する歯の抵抗性の程度が決定されます。
1〜3ポイント - この領域は淡い青色で塗装され、エナメル質の重要な構造的および機能的耐性と虫歯に対する歯の高い耐性を決定します。 4 ～ 6 ポイント - 領域は青色で色付けされます。これにより、エナメル質の構造的および機能的耐性の平均と、虫歯に対する歯の平均的耐性が決まります。 7 ～ 9 ポイント - 領域は青色で色付けされます。 青、エナメル質の構造的および機能的抵抗の低下と虫歯のリスクの高さを決定します 10 ポイント - その領域は色付けされています ダークブルーの色これは、エナメル質の構造的および機能的抵抗が極端に低下し、虫歯のリスクが最大になることを特徴とします。
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研究方法 CRT (発色反応時間) - 発色反応時間 (Walter、1958; Mayvold、Jager、1978)
目的: 酸中でのエナメル質の溶解速度を研究すること。 方法: 標準量の酸を、この酸によって溶解したエナメルアパタイトから多かれ少なかれ活発に出現するイオンで中和するのに必要な時間を研究します。 酸性環境から中性環境への移行は、酸塩基指示薬を使用して決定されます。 材料と装置 1N 溶液 塩酸。 マイクロピペット。 直径 3 mm の濾紙のディスクを、酸性 pH のクリスタル バイオレットの 0.02% 水溶液に 30 秒間浸漬します。 黄色、ニュートラル - バイオレット。 ストップウォッチ
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方法 歯 12 を唾液から分離し、ブラシで歯垢を取り除き、乾燥させます。 紙のディスクを前庭表面に置き、マイクロピペットを使用して 1H HCl 1.5 μl をそれに適用します (検査後、再石灰化剤を適用する必要があります!) 結果の登録 ディスクの色が色から変化するまでの時間黄色から紫が記録されます。 CRT 結果の解釈 > 60 秒 - 溶解度が低く、う蝕抵抗性が高い。 ブラウン管< 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность
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レーザー反射率測定 (Grisimov V.P.、1991)
目的: エナメル表面の結晶格子の密度を測定します。 この方法は、耐性のあるエナメル質と不安定なエナメル質の光学的特性の違いに基づいています。十分に石灰化された緻密なエナメル質は、緩いう蝕で不安定なエナメル質よりも光をより多く反射し、光の吸収が少ない（つまり、拡散散乱）。 材料と装置 ヘリウム-ネオンレーザー LGN- 105、波長0.63ミクロン。 エナメル質で反射したレーザー光を撮影する装置。 反射光特性計 方法 歯を洗浄し、乾燥させ、レーザー光線を照射します。 エナメル質からの反射光を撮影し、その反射光の特性を比較します。 標準スケール、戻されない光、つまり元のビームからの散乱光 (拡散成分) の割合を計算します。 結果の解釈 拡散成分は 0.24 未満です - エナメル質は虫歯になりにくいです。 0.30以上 - う蝕が弱い
スライド 25
エレクトロメトリー (Ivanova G.G.、1984; Zhorova I.A.、1989)
目的: 歯のエナメル質の結晶格子の密度を測定します。 この方法は、緻密な結晶構造を持つ成熟した健康なエナメル質は直流の誘電体である（導電率はゼロ）が、エナメル質の構造が緩いほど、含まれる電流キャリアが多くなり、したがって、電気伝導率が高くなります。 エナメル質の導電率は、歯を要素とする直流回路における電流の強さとして定義されます。 分周値が 0.11x106 A の検流計、アクティブ電極 (毛細管ガラス管) とパッシブ電極を備えています。口腔の前庭に配置される電極。 電極上に生成される 定電圧 3 V. 電解液 10% NaCl、活性電極とエナメルの間に導電性接触を提供
スライド 26
方法論 研究対象の表面は洗浄され、乾燥され、分離されます。 活性電極の毛細管は電解質で満たされます（これを行うには、チューブの端を溶液の中に置き、その後、調査対象の表面に設置します） 結果の登録 検流計を使用して、直流の大きさエナメル質による伝導度が決定されます。 結果の解釈 エナメル質の導電率が最大 3 ～ 5 mA 以上である場合は、その不完全な石化を示し、したがって、う蝕抵抗性が低いか、またはエナメル質のう蝕による脱灰を示します。
スライド 27
エナメル灰中のカルシウムとリンの量の測定
目的: 化学的方法を使用してエナメル質中の Ca および P の定量的含有量を測定する 定量分析インビトロエナメル材料と装置マッフル炉。 定量分析用試薬キット。 実験用ガラス器具 方法論 エナメルは、t = 500°のオーブンで灰化されます。 得られた灰 10 mg を 0.5 ml の濃 HCl に溶解し、蒸留水を用いて化学分析に必要な量に調整します。結果は、比較の面で最も有益です。
スライド 28
エナメル質生検（生体内エナメル質溶解度の測定）。 (Leontyev V.K.、Distel V.A.、1974)
目的: 定量分析 鉱物組成(Ca、P) エナメル質、より正確には、酸と反応するアパタイトの部分)。 この方法は、カルシウムが豊富なエナメル質は比較的 大量の、虫歯に不安定な物質よりも、アパタイトの構造を維持しながら、この元素のイオンを放棄して酸を中和します。 エナメル質は生体内で研究されます。 材料と装置 塩酸緩衝液 (1N HCl 97 ml と KCl 50 ml) を混合し、蒸留水で 200 ml に加えます。 粘度を高めるには、グリセリンを 1:1 で加えます。 緩衝液の塗布および酸性エナメル質生検の吸引用マイクロシリンジ
スライド 29
方法 歯を唾液から分離し、洗浄し、乾燥させます。 3μlの量の脱灰緩衝液を一滴エナメル質表面に塗布します。 1 分後、液滴 (生検) の全量がマイクロシリンジで採取され、生検は 1 ml の蒸留水の入った試験管に移され、複合分析を使用して結果が得られます。光比色分析、分光光度分析、およびその他の定量分析方法を使用すると、エナメル質の状態を比較面から評価できるため、一部の人々と他の人々とを比較した虫歯の発症リスクの程度を研究するために積極的に使用されます。石灰化予防薬などの影響下で起こるエナメル質の変化を研究する。 （フッ素アパタイトの形成によりエナメル質のう蝕抵抗性が高まると、エナメル質の溶解度が低下し、生検中のカルシウムの量が低下することを覚えておくことが重要です）
スライド 30
分光分析
目標：スペクトル分析を使用した、抜歯した歯のエナメル質のミネラル組成の正確な定量測定 材料と装置 ダイヤモンドブレードエナメル質サンプルの調製に。 ホルムアルデヒド10%。 カーボンベースの接着剤、分光計付き走査型電子顕微鏡 方法論 抜歯した歯を蒸留水で洗浄し、ホルムアルデヒドで固定し、前庭口方向に鋸で切り、脱脂し、導電性接着剤でステージに接着し、真空ステーションに置き、サンプルを採取します。炭素膜を溶射して導電層を得る 結果の登録 ほうろう中のカルシウム、リン、鉄、炭素、ナトリウム、ケイ素、塩素、クロム、フッ素、マグネシウム、アルミニウム、亜鉛、銅、チタンの定量含有量を調査結果の解釈 比較面で最も有益な結果
スライド 31
唾液のミネラル化の可能性
血液が体に栄養を与えるのと同じように、唾液は歯に栄養を与えると考えられています。 エナメルは、それ自身のイオンの溶液中の結晶として表されます。 結晶の運命、つまり結晶の溶解、安定性、復元は、カルシウムイオン、リン酸塩、水酸基による唾液の飽和度によって決まり、さらにこれは唾液中のイオン濃度とその酸性度に依存します。
スライド 32
唾液中のイオン濃度は恒常性維持因子であり、神経液性機構によって注意深く制御されています。 唾液中のミネラル含有量は年齢に依存し、小児では比較的少ないと考えられています。 通常、成人の唾液中の平均カルシウム含有量は1.7 mmol/l (血漿中 - 2.5 mmol/l)、唾液中のリン酸含有量は5.5 mmol/l、血漿中は約1 mmol/lです。 カルシウムとリンの濃度の比率が異なるため、血液はハイドロキシアパタイトで2〜3倍、唾液は4.5倍過飽和になっていることがわかります。そのため、唾液はより大きな石灰化の可能性を持っています。 過飽和溶液は、イオンがスタテリンタンパク質と「層状に形成」され、プロリンに富むタンパク質と結合しており、主に（約 45% のカルシウムイオンと 6% のリン酸塩）ミセルの組成に関与しているため、沈殿しません。
スライド 33
過飽和溶液から、イオンはエナメルアパタイトの水和シェルに容易に侵入し、その中にデポを作成し、そこから濃度勾配に沿って結晶構造の奥深くまでゆっくりと浸透します。 したがって、唾液の過飽和状態はエナメル質の石灰化と再石灰化を組織し、不飽和状態は逆のプロセスを組織します。 硬組織の脱灰。 いくつかの微量元素加速剤（最も有名なものはフッ化物）の存在下では、石化と再石灰化のプロセスがより効率的に進行します。その速度が増加し、エナメルアパタイトに質的変化が起こります（マグネシウム、塩素、およびヒドロキシルイオンがフッ化物に置き換えられます）。元の結晶よりも溶解性の低い結晶が生成されます。
スライド 34
唾液の石化能を測定する方法 (Leus P.A.、1977)。
唾液の石灰化の可能性は、一滴の唾液がゆっくりと乾燥したときに結晶が形成されるかどうかによって間接的に評価されます。 研究を実施するには、ピペット、スライドガラス、顕微鏡が必要です。 刺激されていない唾液を口の底からピペットで採取し、スライドガラスに塗布します。 唾液が空気中で乾燥すると、 室温またはサーモスタット内。 乾燥した液滴は、反射光を利用した顕微鏡で低倍率 (2x6) で検査されます。 。
スライド 35
ガラス上のパターンの性質は次のように評価されます: 1 点 - 無秩序に配置された構造の散乱 不規則な形状; 2 点 - 視野全体にわたる細い線のグリッド。 3 点 - グリッドとブロックを背景にした不規則な形の個々の結晶。 4 点 - 中程度の大きさの木のような結晶。 5 点 - 透明で大きく、シダまたは寄木細工のような結晶構造。 このようにして、唾液の 3 滴のうちの 1 滴が評価され、計算されます。 平均値 MPS。 0 ～ 1 の MPS 指標は非常に低い、1.1 ～ 2.0 - 低い、2.1 ～ 3.0 - 満足、3.1 ～ 4.0 - 高い、4.1 ～ 5、0 - 非常に高いと見なされます。
セクション: 生物学
レッスンの目標と目的:
- 前回の「口腔器官の構造と機能」の内容を復習してください。
- 歯の構造を研究し、主要な組織、その構造と機能を検討します。
- 歯の病気の主な原因とその予防について考えてみましょう。
- ピン 新しい素材進行中 実験室での仕事「歯磨き前後の歯垢の量」 口腔ケアの必要性について結論を導き出します。
レッスン用具：
- 表「口腔の構造」、「舌の構造」、「歯の構造」、「歯の主な組織」。
- サンプル 水道水街のさまざまな通り、水の研究結果が記されたテーブル。
- さまざまな段階の虫歯のある歯の X 線画像。
- オーラルケアのための衛生用品の展示。
- レッスンのテーマに関する文学作品の展示。
- オーバーヘッドプロジェクター、スクリーン、顕微鏡、プラークの入ったスライド。
レッスンの進み具合。
1. 開会の挨拶消化過程における口腔の重要性について教師たちに説明しました。
2. 対象となる内容の繰り返し:
先生の質問:口腔の構造と機能を説明します。
- 言語、
- 唾液腺、
- 歯
「言語の構造」という表に基づいた生徒の話。
舌は根、体、先端から構成され、糸状、キノコ状、葉状、溝のある味蕾があります。 舌は次の機能を実行します: 食べ物の温度と味を決定し、食べ物と唾液を混合し、嚥下動作を保証し、言語の調音に参加します。 舌扁桃は免疫プロセスに関与します。
テーブルの上の生徒の話「口腔器官」。
人間には、耳下腺、顎下腺、舌下腺、小唾液腺（口唇腺、口蓋腺、舌腺）の 3 対の唾液腺があり、唾液を分泌して食物を湿らせ、食物塊（酵素ムチンを含む）を接着し、デンプンを分解します。二糖類に分解し（アミラーゼ酵素）、食品を殺菌します（リゾチーム酵素）。
机上の生徒の話「歯の構造」。
歯は歯冠、頸部、歯根から構成されます。 歯の中には神経や血管が通っている歯髄があります。 大人の歯は32本あり、切歯、犬歯、大臼歯、小臼歯に分けられます。 歯は食べ物を噛んだり、機械的に粉砕したりするために使用されます。
教師：歯の形成は子宮内発育の6〜7週間で始まります。 乳歯の基礎が各顎に 10 本ずつ現れます。 17〜18週目に永久歯の基礎が現れ、歯組織の石灰化のプロセスが起こり、それは歯の萌出後数年間続きます。 最初の歯は生後6～7か月で生え始め、3歳までは乳歯で、12～13歳までに20本あり、18歳で永久歯に生え変わります。 -30、「親知らず」が生えてきます。したがって、損傷した歯は胎児の発育中に形成されるため、再び修復することはできません。
3. 新しい教材を勉強する。
- 歯の組織の構造– 「基本的な歯の組織」という表に基づいた学生の話。
硬い生地:
- エナメル – 95% のミネラルが含まれており、最大 400 kg の荷重に耐えることができます。 1 mm 2 ずつ。
- エナメル厚さ 0.01 ～ 1.7 mm、
- 象牙質 – 70% ミネラル、
セメント – 70.4% のミネラル物質で、歯の根の部分を覆います。
教師：象牙質から歯髄まで。
この期間中、好ましくない（齲蝕原性）因子の作用が特に危険であり、生理学的プロセスの破壊、ひいては歯科疾患につながる。
- う蝕原性因子:
1 . フッ素イオンの欠乏(標準値 0.8 ～ 1 mg/l)。
要因の影響: エナメル質の耐久性が低下します。予防目的で、水道水のフッ素添加が使用され、フッ化ナトリウムを 180 ～ 250 日間服用し、フッ化物含有歯磨き粉が使用されます。
この要因を考慮すると、学生は「体内のフッ化物イオンの測定」という研究成果を報告します。 水道水」 市内のさまざまな通りからの水道水のサンプルが使用されました (サンプルにフッ化物イオンが含まれていない場合は、フッ化物含有歯磨き粉の使用が推奨されます)。
2. 食べ残し– 歯垢が形成され、微生物にとって好ましい環境が形成され、エナメル質の溶解を引き起こす乳酸が生成されます。 歯垢を除去するには、食後に口をすすぐか歯を磨く必要があり、炭水化物食品の摂取を制限し、チューインガムを使用することもできます。
この要素を考慮する場合、小さなシーンを再生するのが適切です。
歯垢のついた歯：「またあの歯垢が！」
虫歯の怪物たちが駆け込んできて、歯の周りで踊り始め、楽しそうに歌います::
「ああ、プラークだ！ なんと素敵なことでしょう！ 何か得するものがあるよ！」
この時、コップ一杯の水が次々に入ってきて、 歯磨き粉ブラッシングしたり、ガムを噛んだりして、虫歯菌を取り除きましょう。
コップ一杯の水:
「手伝いますよ、歯。 食べた後は口をすすいでください！」 (モンスター1体を遠ざける)
歯磨き粉とブラシ: 「食後に歯を磨いてください。これは効果的です!」 （モンスター２匹が連れ去られる）
チューインガム：「そして私は虫歯に対する最もおいしい予防策です！」 (モンスター1体を遠ざける)
3. 喫煙口腔内の温度変化によりエナメル質に歯垢が形成され、エナメル質に亀裂が生じます。
喫煙をやめるか、エナメル質を強化する歯磨き粉を使用することをお勧めします。
- う蝕の進行段階– X線の実演を交えた教師の話。
- 変化 外観歯のエナメル質（鈍くなり、粉っぽくなる）。
- 歯に空洞が形成される。
- 歯髄炎は、齲蝕腔を通って歯髄室に微生物が侵入した結果として生じる歯髄の炎症です。
- 歯周炎は、歯の根の膜の炎症であり、顔の軟組織の腫れ、顎顔面領域のリンパ節の肥大および痛みを引き起こします。 歯周炎は次のような形で現れることがあります。
骨髄炎 - 顎の骨の炎症、
膿瘍、痰 - これらは歯の軟組織にある化膿性病巣です。
首の化膿性炎症、脳、肝臓、その他の臓器の膿瘍、
死亡の可能性。 - 慢性歯周炎 - 敗北 内臓、微生物の活動と微生物が産生する毒素による免疫力の低下、アレルギー疾患。
- 歯肉炎は、歯の首、歯肉、歯周ポケットに蓄積した歯垢による歯肉の炎症です。 歯ぐきの赤みや歯磨き時の出血などとして現れます。
- 病気の予防– 衛生用品と文献の展示についての教師の話。
- 維持しなければならない 健康的なイメージ人生;
- 水道水にフッ素を添加する。
- 口腔の予防検査のために計画的に歯科医を訪問します。
- 衛生的な口腔ケアを行う: 歯磨き (3 分):
歯ブラシ（少なくとも3か月に1回交換）、
歯磨き粉（衛生用、薬用、治療用および予防用）、
爪楊枝、
デンタルフロス、 - リフレッシュと消臭：
歯のエリキシル剤、
口腔消臭剤、
チューインガム。
応用。
1. 学生実験「水道水中のフッ素イオン含有量の測定」を行うための指導者カード。
仕事の目標:
- 水道水中のフッ化物イオンの濃度を測定します。
- フッ素イオンに対して特徴的な反応を行います。
- 実験の結果に基づいて、生徒にどのような歯磨き粉を使用すべきかを推奨します。
作業の実行:
5～6滴の2Nを5～6滴の試験溶液に加えます。 塩化カルシウム溶液。 溶液中にフッ素イオンが存在すると、フッ化カルシウムの白色沈殿が形成されます。 堆積物を濾過し、重量を量り、計算して、得られた結果を標準値（0.8〜1 mg / l）と比較しましょう。
2. カード - 技工作業「歯磨き前後の歯垢量の測定」のインストラクター。
- 薬の準備：朝、歯磨きと食事の前に、つまようじで歯垢を取り除き、スライドガラスに塗布し、最初のスライドを2番目のスライドガラスで覆います。
- 歯磨き後にこの手順を繰り返します。
- 最初の標本を顕微鏡で観察し、見えたものをスケッチします。
- 2 番目の準備を調べ、見たものをスケッチします。
- 1 回目と 2 回目の製剤の歯垢の量を比較し、衛生的な口腔ケアの必要性について適切な結論を導き出します。
結論: 実験 2 の結果に基づいて、学生は口腔衛生により歯科疾患のリスクが軽減されると結論付けました。
