スヴェルドロフスク保健省の元長官がドイツに潜伏している間、捜査当局は尋問を開始した。 姓
ウラルの調査員たちは、アルカディ・ベリャフスキー氏の長年にわたる研究の成果を研究している。 調査はスヴェルドロフスク保健省長官がすぐにドイツに逃亡したことを受けて５月に始まった。 6月には「連邦政府」、すなわち「MUGISO事件」に関与したロシア連邦捜査委員会捜査第4部門が関与した。 連邦政府の資金の支出、病院の改築、設備の購入を認識している主任医師らからはすでに証言が出されている。 治安部隊は元大臣の腹心から敵まで、あらゆるものに興味を持っている。 詳細は資料「URA.Ru」に記載されています。
戦勝記念日の休日に、地方保健省のアルカディ・ベリャフスキー長官は緊急にスヴェルドロフスク地方を離れた。 URA.Ru情報筋の報告によると、大臣は解任当日にエカテリンブルクを車で出発し、ロシアとベラルーシの国境を越えてドイツに到着し、現在もそこに留まっている。
ベリャフスキーの退職は偶然ではなく逃亡のように見えた（彼は仕事の本すら持って行かなかったと言われている）。
保健省長官の辞任後、FSBから彼に対する関心が高まっているという情報が流れた。 ベリャフスキー氏はもうこの国にいなかったため、大臣の仕事について部下に質問がなされた。
アルカジー・ベリャフスキーは車でロシアを出国したと言われている
「5月には、さまざまなレベルの予算から最も多くの資金を受け取った病院の主任医師のほぼ全員がウィーナー（スヴェルドロフスク地域のFSB部門）に招待された。 結果は受領され、調査委員会に転送されました。 どうやら、ベリャフスキーが不在で誰とも連絡を取っていない間にいくつかの手がかりが見つかったようだ」と当局の情報筋の一人は示唆している。
当局関係者の一人は、「ベリャフスキー事件」を扱ってきた第４捜査委員会捜査委員会（旧ウラル連邦管区捜査委員会主局）の捜査部門による尋問に同席した。 」6月から。 調査の結果、対話者にとって「興味深い」人々のサークルが特定されました。 特に「フェリックス・シルバーマンについては多くの質問があった」と情報筋は言う。
退役軍人病院の医師であるフェリックス・ジルバーマンは、すでにURA.Ruによる最近の出版物の主人公となっていた。 会計商工会議所は、2014年の予算でジルバーマン氏の治療に180万ルーブルが割り当てられていたことを発見した。 このお金は仲介業者に支払われ、患者はドイツで脊椎手術を受けることになった。 エカテリンブルクの外科医が犯した間違いを正す必要があったため、この措置は強制されたと彼らは言う。 邪悪な皮肉なことに、ジルバーマンは同じ男によって「刺殺」され、そのせいでスヴェルドロフスク政治のベテラン、病院の創設者セミヨン・スペクターも同じドイツで治療を受けた。
あるバージョンによると、TFR は予算をかけて医療ツーリズムに興味を持つようになりました。
別のバージョンは、フェリックス・ジルバーマンが捜査のために他の人物と関係していたという事実に要約されます。 関係者によると、治安部隊はフェリックス・ジルバーマンが勤務する病院の会計部門の清潔さをチェックする可能性があるという。 この機関は、2014年にベリャフスキー大臣に任命されたロバート・ソロヴィヨフ氏が所長であることを思い出してください。 URA.Ruによると、後者はすでに尋問対象者のリストに載っていたという。
「ベリャフスキー事件」は退役軍人病院を中心に展開
第三のバージョンもある。ジルバーマンは、彼の友人でスヴェルドロフスク地方の抗結核診療所（PTD）の主治医であるアンドレイ・ツヴェトコフと協力して、捜査当局の興味を引く可能性がある。 1990 年代半ば以来、医師たちは最初はエカテリンブルク市立第 1 臨床病院で、次に救急病院で協力してきました。 その後、同僚たちの進路は分かれた。ジルバーマンは携帯電話技術関連のビジネスに参入し、一般に信じられているように、当局との「問題の解決」を始めた。
ツヴェトコフは、さまざまな大企業の医療部門の責任者として長い道のりを経て、PTDを率いました。 アルカディ・ベリャフスキーの下で、薬局は改革され、8 つの支店とあらゆるレベルの予算から素晴らしい資金提供を受けました。 実際、PTD は専門的な患者を高価な薬で治療するだけでなく、肺がんの治療も提供します。 ツヴェトコフの患者の中にはエイズ患者もいる。
アルカジー・ベリャフスキーの逃亡直後、PTDの主任医師がスヴェルドロフスク保健省長官のポストに内定したことを思い出すのは適切だろう。 「ツヴェトコフは元検事の息子であり、すべての人脈を保持してきたが、決してアルカディ・ロマノヴィチの後継者ではなかった。 さらに、
ツヴェトコフ氏はベリャフスキー氏と対立する立場に置かれたが、元上司に対する捜査に必要な証拠をすべて提供したのがPTDの責任者だったとしても私は驚かないだろう。」
- 秘密の「URA.Ru」は言います。 同氏は、主任医師らに期待される有罪証拠は、建物の修繕、医薬品、設備の購入などに関するものになる可能性があると指摘した。
スヴェルドロフスク保健省報道官のコンスタンチン・シェスタコフ氏はコメントを控えた。 シェスタコフは、彼の情報によれば、アルカジー・ベリャフスキーはモスクワにいるとだけ述べた。
記事の出版準備中、シルバーマン氏の携帯電話は利用できなくなった。 調査委員会の第 4 部門はコメントを拒否した。
休暇の直後、スヴェルドロフスク州保健大臣アルカディ・ベリャフスキーの辞任が知られるようになった。 その少し前に、同氏はNDNews.ruの編集長ポリーナ・ルミャンツェワとのインタビューに応じ、7年間の取り組みで達成されたこと、スヴェルドロフスクの病院を最適化する真の目標、そしてスヴェルドロフスクの医療の将来に何が待ち受けているかについて語った。
– アルカディ・ロマノビッチ、今日の医療における主要なトピックの 1 つは最適化です。 一言で言えば何ですか？
アルカディ・ベリャフスキー:一言で言えば、これは低出力のものをより強力なものに結合することです。 人生は私たちに最適化を強います。 従業員が 4,000 人で、主治医、会計責任者、そして多数のサービスマンがいる病院は存続できません。
– 成功した例はありますか？
アルカディ・ベリャフスキー:支払期限を過ぎた買掛金を抱えた病院もありましたが、最適化が完了するまでそれが残っていました。 大病院と提携してからはこの問題は解消されました。 たとえば、現在同様の問題が発生しているレフティンスキーでは、この診療所は歴史的にアスベスト病院の一部でした。 したがって、病院が借金を抱えている人口の少ない地域では、大規模な医療機関に加盟することで問題は解決されるでしょう。 たとえば、マフネヴォ、ヴェルフ・ネイビンスキー、マリシェバ、ZATOスヴォボードニなどです。 ヴェルフニャヤ・トゥーラでは、クシュヴァ病院への入院についての緊急の質問もあります。 住民の方々と面会してきました。 そして彼は尋ねました - なぜ病院を持ちたいのですか？ 人口は 9,200 人ですが、産科病院を開設しました。 昨年は何人の子供が生まれましたか。 128. 平均して、1 回の出産には 3 日かかります。 産婦人科医と新生児科医が1名いる場合、スタッフの資格は何でしょうか？ さらに、助産師は夜間に出産に立ち会うため、24時間働くことはできません。 何かが起こったらどうしますか？ スヴェルドロフスク地域の8つの産科病棟を閉鎖し、出産を自治体共同センターに集中させたおかげで、昨年の妊産婦死亡率は標準値の10に対して9.6で、乳児死亡率は一般的に5.5ppmで、世界最低の数字となった。スヴェルドロフスク地域における観測の歴史全体。 最適化の結果は次のとおりです。
– 患者や親族は、出産や治療のために他の都市に行く必要性について疑問を抱いています...
アルカディ・ベリャフスキー:統計によると、すべての女性は人生で 1 回か 2 回出産を経験します。 つまり、一度の出産で彼女は約 3 日間別の都市のどこかにいなければなりませんが、同時に私たちは彼女が健康な赤ちゃんとともに元気に退院することを保証します。 家から離れた場所で3日間過ごす価値はありませんか? はい、あなた自身が、週に一度手術する医師ではなく、毎日診療する医師のところで手術を受けることになります（出産は計画的な手術です）。 他の多くのことにも同じことが当てはまります。
医療が継続的に利用できるようになれば、その提供の質も向上するはずです。 そして、より質の高いケアを提供できる場所に患者を誘導する場合にのみ、質は向上します。
私たちのルーティングは何をもたらしたのでしょうか？ 早産の 80% は市区町村共同センターで発生しています。 脳卒中の 95% は自治体共同センターで治療されています。 交通事故被害者の 74% が自治体共同センターで治療を受けています。 つまり、私たちはすぐに最寄りの病院ではなく、行く必要がある場所に連れて行きます。 はい、遠いですが、その方が効率的です。 心臓発作に関してのみ、統計はまだあまり良くありません。51% が自治体共同センターで治療を受けています。 エカテリンブルクでも、心臓発作が起きた場合、患者は最寄りの病院に入院し、やはり２、３日後に第３３病院か心臓病研究所に搬送される。
または、ここに高速道路のポイントがあります。それらはロシアのどこにも存在しませんが、重篤な患者を迎えに行き、ヘリコプターでエカテリンブルグまで運ぶことができる20か所の分類および避難場所をすでに作成しています。 今年はさらに6つのヘリパッドを建設します。
- それで需要があるのですか？
アルカディ・ベリャフスキー:確かに。 50% のダメージを受けた火傷患者を想像してください。 車で運ぶのは無理です。 重大な事故、複数の骨折がある場合は、ヘリコプターで搬送できます。 これは道路を運転するよりも穏やかな方法です。
昨年のフライトは196便でした。 Mi-2ヘリコプターが勤務しているという事実により、車は機敏で機動性があり、道路に直接着陸し、高速道路からあなたを迎えに行くことができます。 交通警官は20分間交通を阻止するだけだ。
「しかし、人々は患者が搬送されないのではないかと心配しています。」
アルカディ・ベリャフスキー:さて、彼らは彼を最寄りの病院に連れて行きますが、そこで彼をどうするのでしょうか？ たとえば、そこには資格のない医師が少なく、自治体共同センターのような設備もありません。 さらに、ところで、「彼らはあなたを連れて行ってくれません」についてですが、患者が重病の場合、救急車に会うために常に別の車が出発します。そのため、最初の車がその地域に一人でいる場合、最初の車はしばらくの間出発します。たとえば、長期間領域を離れず、任務に戻ります。 そして、私たちを迎えに来た病院には設備があり、専門の専門家が救急医療チームに同行することができます。
ちなみに、昨年は７つの救急医療拠点も統合しました。 しかし、車両は現場で勤務しており、現在も勤務を続けている。 そして地元のセラピストたちは、座っていたときと同じように、じっと座り続けるでしょう。 私たちの最適化の課題は、医師と看護師を維持することであり、関連する人材を維持することではありません。 私たちが病院の人員配置レベルを調査し始めたところ、病院の人員配置レベルは水増しされており、医師の人員配置レベルはわずか 35% であることが判明しました。
– これは 1 人あたり 3 ～ 4 回の賭けですか?
アルカディ・ベリャフスキー:それでおしまい。 その結果、人員配置表が見直されており、例えば、ニジニ・タギルのデミドフ病院だけでも、1年間に502人の人員配置を削減した。 また、地域病院、集団臨床病院、腫瘍内科クリニックも縮小しましたが、状況はさらに悪化していません。 一般に、この地域における医療従事者の配置レベルは約 62% ですが、100% が必要です。 そして専門家はクリニックに行くことに消極的であり、仕事はより困難です。 病院の医師は9時に出勤し、9時か10時に回診に行くこともあります。 そして私は診療所に来ました-そして、あなたはお茶を飲むことができないほどの行列があり、患者さえもイライラしています、なぜなら彼らは30分も受付に立っていて、病院では患者があなたに入院したからです昨日、あなたはすでに彼のことを知っています、昨日彼は治療法を処方しました、私は今日それを確認しました。 そのため、若い医師は診療所で働きたがらないのです。 昨年、ベッドを削減したとき、病院から医師も削減しましたが、彼らは診療所に行きませんでした。
-彼らはどこに行きましたか？
アルカディ・ベリャフスキー:彼らは退職していました。 私たちの主な問題は医師の年齢構成です。 そして2017年が待っています。 それから、法律の特殊性により、大学においては二重卒業が行われることになります。 2016 年にはざっと 750 名が卒業しますが、2017 年にはインターンシップが中止されるため、1,500 名が卒業します。 そしてすぐに実践的な医療に参入することになる。
– 品質に影響はないのでしょうか？
アルカディ・ベリャフスキー:いいえ。 私の意見では、彼らはインターンシップでも何もしませんが、ここではより経験豊富な医師に診てもらい、すぐに学ぶでしょう。 さらに、昨年以来、多くの診療所では救急隊員 3 名と医師 1 名が受付に勤務しています。 1つ目は軽度の患者を受け入れ、2つ目はより重度の患者を受け入れます。 差別化が進んでいます。 これにより、すぐに入院患者の数を増やすことが可能になり、医師は日常業務で忙しくなくなりました。 しかし、これはあくまで過渡期に限ります。 もちろん、私たちの使命は、医師が診療所で働き続けられるようにすることです。 主治医の働きを評価する新たな基準の作成が進められており、その指標の一つが医師の任命状況である。
– テクノロジーの進歩はどうですか？
アルカディ・ベリャフスキー:当社では、MRI や CT 装置、血管造影装置などの機器の動作を毎月監視しています。各機器には独自の作業負荷があります。 たとえば、このデバイスでは 23 回のコンピューター断層撮影を実行し、そのデバイスでは 20 回の磁気共鳴画像処理を実行する必要があります。 このデバイスは脳卒中と心臓発作の鑑別診断に使用されるべきであり、24 時間稼働する必要があります。 そして、この基準も主治医の実効性を評価する基準の中に入れさせていただきました。
– 誰もがこれらのデバイスからのデータを復号化できますか?
アルカディ・ベリャフスキー:難しいケースがある場合は、アドバイスできる人に写真を渡すことができます。 当社には医療画像の中央アーカイブがあり、画像はインターネット経由でアップロードされます。 したがって、アクセスできればアドバイスを得ることができます。 一般に、遠隔医療は当社が積極的に開発している分野です。 ほぼすべての病院に遠隔医療が導入されており、そのような相談件数は 30% 近く増加しています。 オンラインで診察できるのに、なぜ患者をどこかに送る必要があるでしょうか? 受診する方も、電話診療で受診する方も、強制医療保険制度に基づく支払いを受けており、一方が得をしてもう一方が得をしないということはありません。 支払いは2回になります。 そしてこの点に関しても何の問題もありません。
– ロシアでは伝統的に診断レベルが低いとよく聞きますが、私たちはよくカットしており、ケアの方法を知っています...
アルカディ・ベリャフスキー:これはもう当てはまりません。 以前は、診断は非常に遅れていました。 結局のところ、最初の民間医療センターの費用はいくらだったのでしょうか? CTやMRIの機械もありました。 今では私たちにもあります。 現在、私たちは別の問題を抱えています。複雑な業務を実行するのに十分な資格を常に持っているわけではありません。 特に、さまざまなシステムや臓器が影響を受ける腫瘍学においてはそうです。 たとえば、患者が食道がんと肺がんを患っているとします。 しかし外科医は胸部か腹部のどちらかですが、一般的な手術はできません。 これは専門の医師の訓練でなければなりません。
–これはどのように解決されますか？
アルカディ・ベリャフスキー:あなたをインターンシップに派遣します。 モスクワか海外へ。 たとえば、昨年、フランスの 2 人の医師が泌尿器科医とともにダヴィンチ装置を使用した研修を受けました。
- ありますか？
アルカディ・ベリャフスキー:食べる。 しかし、それは読み込まれていません。 よく働いていたのに辞めてしまった医師もいました。 2015年に新人を訓練する予定だったが、彼らはまだ同じ資格を持っていない。
– 他の地域の専門家を上回る入札は可能ですか?
アルカディ・ベリャフスキー:食べる。 私たちの賃金基金がそれを認めています。
– 採用活動は誰が行うべきですか?
アルカディ・ベリャフスキー:主任医師たち。 私たちはクラスノトゥリンスクに血管造影装置を設置しました。そこでの任務は医師を見つけることでした。そして主任医師が医師を見つけました。 医師はエカテリンブルグから手術を受けるため、患者自身がエカテリンブルグに行く必要はなくなりました。 若い医師にとって、興味深い仕事が第一であることを理解する必要があります。 ここ２、３年、エカテリンブルクの多くの医師が主治医としてアルテモフスク、ポレフスコイ、ヴェルフニャヤ・サルダ、ノヴァヤ・リャリャに去っている。 以前はこんなことは起こらなかった。
– 人材はどこで見つけますか?
アルカディ・ベリャフスキー:私たちの給与は良く、他の地域、チュメニ地域に比べてもかなり高いです。 想像してみてください、二人の医師、夫婦がクルガン地方から私たちのところにやって来ました。 そこでは彼らの間の給料は5万でしたが、ここでは110でした。
スヴェルドロフスク保健省を7年間長官として務めたアルカジー・ベリャフスキー氏が5月の連休後に辞任した。辞任は予期せぬ形で行われ、別の省指導部（国有財産）の拘束を背景に、またしても賛成の鐘となった。地方政府の解散が近いという噂について。 私たちは保健省長官の解任について3つのバージョンを策定した。
バージョン 1: 公式
公式版によると、大臣は退職のため自らの意思で退職したという。 情報政策省は、スヴェルドロフスク州知事のエフゲニー・クイヴァシェフがすでに対応する法令に署名しており、アルカジー・ベリャフスキーの副官だったノンナ・キヴェレワが大臣を務めることになると報告した。
同省のウェブサイトには、キヴェレワ氏が経済科学の候補者であり、ロシア連邦の名誉ある経済学者であると記載されている。 1985 年に彼女は産業計画の学位を取得してスヴェルドロフスク国民経済研究所を卒業しました。 1999 年に彼女はスヴェルドロフスク地域の保健副大臣に任命され、財政計画と長期的な経済発展、会計、報告、管理の問題を監督しました。
バージョン 2: ベリャフスキーが昇進する時が来た
これに先立ち、出版物Ura.ruは、アルカディ・ベリャフスキー氏がスヴェルドロフスク地域のウラジミール・ウラソフ第一副首相に代わって就任する意向であるが、アスベストフスキー州スヴェルドロフスク立法議会の選挙に行くため自主的に辞任すると報じた。市区および隣接する地域。 伝えられるところによると、ベリャフスキーは「この場所を手に入れるか、モスクワに向かうかのどちらかだ」とさえ述べたという。
しかし、一部の報道によると、現在逮捕されているMUGISOの責任者、アレクセイ・ピャンコフ氏も保健大臣を異動させ、彼の友人を後任に据えようとしていたという。 しかし、これらはすべて噂のレベルにとどまりました。
バージョン 3: ONF への批判
一方、大臣の辞任は全ロシア人民戦線からの圧力の影響を受けた可能性がある。 ONFの活動家らは、この地域の医療を最適化する計画は失敗したと繰り返し述べてきた。戦線地域執行委員長のジャンナ・リャブツェワ氏によれば、それは人民に向けられた野蛮なものだったという。
スヴェルドロフスク地域ONF地域執行委員長のジャンナ・リャブツェワ氏は次のように述べた。
多くの人々からの要望があったため、私たちは 2 年間、文字通り手作業で地方保健省と協力してきました。 救急救命士と助産師ステーションは閉鎖されていますが、私たちは開設しています。 救急車ステーションは廃止され、すべてを元に戻します。 医療スタッフの給与は削減され、人々はある給与水準から別の給与水準に異動しており、私たちはすべてを再度決定しています。 人々が私たちに連絡をしなかった場合、人々は苦情を言うことを恐れ、すべてが大規模なデモに発展し、省庁が関与しなければなりませんでした。
リャブツェワ氏によると、ロシアのウラジーミル・プーチン大統領の法令は、一次医療を人々に近づけるという課題を設定したが、スヴェルドロフスク地域ではすべてが逆のことを起こし、住民から最後まで医療が奪われてしまったという。
リャブツェワ氏は、「新大臣がすべての否定的な経験を考慮し、自分自身の利益を喜ばせるためではなく、スヴェルドロフスク地域の住民の利益のために働くことを期待している」と述べた。
ジャンナ・リャブツェワ：
ベリャフスキー氏のONF辞任の考えられる理由についてのサイトジャーナリストの質問が驚いたことは注目に値する。 彼は昇進するつもりだったんじゃないの？」
クイバシェフ知事は、スヴェルドロフスク地域の新しい保健大臣の名前は近い将来発表されるだろうと述べた。 同氏は立候補について専門の医学界と調整すると約束した。
エフゲニー・クイバシェフ、スヴェルドロフスク地方知事：
アルカディ・ロマノビッチの功績に感謝します。 その結果、患者のための先端医療の開発は大きく前進しました。 この指標によると、スヴェルドロフスク地域はロシアのリーダーとなっています。 現在、保健省が直面している主な課題は、自治体医療の発展と医療サービスの利用の確保です。 そのため、この地域の住民は誰一人として、自分は忘れ去られた、あるいは現代医学の成果を活用するのが難しいと感じているわけではない。
クイバシェフ氏は、プーチン大統領の5月の布告を実行する必要があると回想した。「都市中心部からの距離や財布の大きさに関係なく、医療の成果を人々の役に立てるようにする」とこの地域の首長は指摘した。 ONF。
スヴェルドロフスク地域のエフゲニー・クイヴァシェフ知事は、地域医療局長アルカディ・ベリャフスキーの辞表に署名した。
「孤独な大臣」
ハンティ・マンシースク自治管区の地方臨床病院の元院長であるアルカディ・ベリャフスキー氏は、2009年に当時の同地域首長アレクサンダー・ミシャリン氏の軽妙な手腕でウラル中部の医療を率いた。 そしてわずか2年後、スヴェルドロフスク地方の「主治医」の椅子が大きく揺れ始めた。 ヴァリャン派議員の辞任は、地方下院の議員や医学界の一部によって要求されていた。 引き金となったのは、補助金を受けた医薬品の調達スケジュールの混乱だった。 「医療崩壊」が検察の注目を集めた。 しかし辞任は実現せず、知事は保健大臣に「書面によるコメント」を出しただけだった。
私たちはベリャフスキーに敬意を表しなければなりません。彼は地域での優先的な医薬品提供システムを合理化することに成功しました。 多くの専門家によると、ベリャフスキー氏は大規模な情報攻撃を単に無視しただけで、保健省長官のプロフェッショナリズムと健全な冷静さに助けられたという。 「距離」が一般的に中部ウラル元保健大臣の特徴であったことに注意してください。 攻撃や陰謀だけではありません。 多くの人はベリャフスキーをチームでプレーすることに慣れておらず、一般にかなり控えめな人物である「孤独な」大臣だと呼んでいる。
しかし、それでもアルカディ・ベリャフスキーが医学界への脅威となるのを止めることはできなかった。
保険医療サービス分野の専門家マキシム・スタロドゥブツェフ氏は、ベリャフスキー氏の強みは無条件の情報知識と完璧な記憶力だったと語る。 - そのおかげで、彼はバンダーログのボアコンストリクターのカーのように、病院の主任医師たちに影響を与えました。 医学界は公然と彼を恐れていた。
地域医療責任者のこれらおよびその他の強みは、明らかに、スヴェルドロフスク地域の新しい知事であるエフゲニー・クイヴァシェフによって注目されました。 クイヴァシェフが大統領に就任した後も、アルカジー・ベリャフスキーはその職を留任した。
コーヌコピア
アルカディ・ベリャフスキーが省を率いていた間、宝庫から来たかのように衝撃が彼に降りかかった。 これは驚くべきことではありません。医療セクターは、監督機関の前でも、一般の人々の前でも、最も「裸」のセクターの 1 つです。 たとえば、2014 年には、地方保健省長官に対して 2 件の行政訴訟が起こされました。 その後、ウラル連邦管区検事総長室の報道機関は、2013年に地方保健省が必要な競争手続きを経ずに医薬品供給に関する11件の契約を結んだと報告した。 最近まで、国民は全体最適化を求めてベリャフスキーを精力的に攻撃し、その結果、医療サービスの「段階的アクセス」がアクセス不能に変わってしまった。 ウラルの住民は、医療・産科センターの大規模な清算、病床や部門全体の削減を伴う地方病院の再編などに激怒している。 さらに、大臣は地域の医療制度の人員不足を満たせなかったため、「事実上の契約」システムにより、地域の多くの医療従事者の給与が大幅に減少する結果となった。
予測によると、秋にはスヴェルドロフスク地域の医療状況は、致命的ではないにしても、大幅に悪化するでしょう。 こうした状況下で、一説によれば、アルカディ・ベリャフスキーは、すべての犬が絞首刑にされる「銃殺刑」大臣にはなりたくなく、引退することを望んでいたという。 さらに、彼の「北」の経験により、彼は60歳までこれを行うことができます（アルカディ・ロマノビッチは来年のみ誕生日を祝います）。
このバージョンは私には支持できないように思えます」とマキシム・スタロドゥブツェフは言います。 - ベリャフスキーには、「銃殺」される可能性のある重大な「浅瀬」はない。 はい、間違いはありましたが、地域の医療にとって致命的なものではありませんでした。 医療従事者の給与に関しては、信じてください、私たちの地域では、たとえば近隣の地域に比べてかなり高いです。 さらに、どの保健大臣にも欠陥があるものであり、モスクワからの圧力と地元の医療市場の主要企業の利益との間で妥協点を探る必要がある状況では、これは避けられない。 アルカディ・ロマノビッチは単にモスクワの静かな「隠居地」を提供されただけのようで、彼の周りで何が起こっているかを見て、彼は断ることができませんでした。
損失
いずれにせよ、ほとんどの専門家はベリャフスキー氏の辞任は地域の医療にとって重大な損失であると信じる傾向にある。 さらに、アルカディ・ロマノビッチは彼の名前に多くの実際の功績を残しています。 たとえば、地域に三段階の医療制度を創設したのも彼の軽妙な取り組みによるものであった。 さらに、ベリャフスキーは、この方向性のベクトルが連邦レベルで設定されるずっと前にこの問題を取り上げた。 ウラル中部は、孤児疾患を持つ人々に的を絞った支援を提供するという点でも、他の地域に先駆けて取り組んでいます。 元大臣は市立病院を保健省の管轄に移管した功績も認められる。 この地域でのこのプロセスは苦痛を伴うものだったが、ベリャフスキーは攻撃性を犠牲にして知恵に頼って勝利した。 ちなみに、ベリャフスキーは、この地域の医療とエカテリンブルクの間の確執を止めた人物としても信じられている。
ベリャフスキー氏の辞任は、おそらく世界的な大混乱を引き起こすことはないでしょう。 しかし、医療業界はおそらく、強力な「主権者」の退任によって引き起こされる一時的な発熱に耐えなければならないだろう。 最下層ではおそらくさらに悪化するだろうが、最上層ではおそらく、乏しい医療のパイのおいしい一片を奪い合いたいと考えている人が大勢いるだろう。 地域医療がこの状況からどのように脱却するかは、ベリャフスキー大臣の後継者が誰になるかに大きく左右される。 現在、ご存知のとおり、ノンナ・キヴェレワ氏がスヴェルドロフスク地域保健大臣代理に任命されており、同省の業界の財政計画と長期経済発展を担当しています。
スヴェルドロフスク州知事のエフゲニー・クイバシェフは、保健省の指導部に起きた変化について次のようにコメントした。
「大臣は自らの自由意志で声明を書き、私はそれに署名しました。 地域医療制度の責任者という困難なポストで7年間働いてくれたアルカディ・ロマノヴィッチに感謝します。 その結果、患者のための先端医療の開発は大きく前進しました。 この指標によると、スヴェルドロフスク地域はロシアのリーダーとなっています。
しかし、人生は立ち止まることはなく、常に前進し、新しい問題を解決する必要があります。 現在、保健省が直面している主な課題は、自治体医療の発展と医療サービスの利用の確保です。 そのため、この地域の住民は誰一人として、自分たちが忘れ去られている、あるいは現代医学の成果を活用するのが難しいと感じているわけではありません。 5月の大統領令の本質は、都市中心部からの距離や財布の大きさに関係なく、医療の成果を人々の役に立てるということだ。
近い将来、私は保健省の新しい長官の名前を発表する予定です。 立候補は必然的に医療専門家コミュニティと合意されることになるだろう。」
