幼少期の精神発達障害。 子供の発達障害の種類

すべての子供たちは異なります。 文字通りその場ですべてを理解する人もいますが、知識を吸収し、それを応用することを学ぶのに時間がかかる人もいます。 さらに、これは開発のすべての段階に当てはまります。 子どもたちは、歩くこと、話すこと、スプーンを自分で持つこと、トイレを使うことを学びます。 さまざまな年齢で。 彼らが絵を描き、読み、書き、問題を解決することを学ぶのと同じように。 それは気質、社会環境、大人からの子供への注意のレベル、状況や学習環境などによって異なります。

しかし、発達の遅れが原因ではない場合もあります。 個々の特性パン粉ですが、総称して「知的障害」または「精神薄弱」と呼ばれる病気です。 知的発達障害のある子供に与えられる「乏失調症」という診断もあります。

病気はどのようにして現れますか?

小児期や思春期に明らかになる発達障害です。 重度の脳損傷の場合、生後1年ですでに発達の遅れが顕著になります。 もし 私たちが話しているのは知的発達の侵害については、子供が学校に入学した瞬間から明らかになります。

知的障害のある子供の約 85% は軽度の精神薄弱を患っています。 彼らは何らかの発達の遅れを持っています 就学前年齢, しかし、診断自体は子供が学校に行った後に行われます。 まさに、 小学校学業成績や行動の問題が特定される。

いる子供たち 軽度の精神薄弱仲間と積極的にコミュニケーションをとる。 完全ではありませんが、知識を吸収することができます。 成人として、この診断を受けた人は社会でうまく働き、生活することができますが、多少の助けが必要な場合があります。

いる子供たち 中等度の精神遅滞知的障害のある子ども全体の約10％を占めます。 彼らでは、この病気は就学前の年齢、さらには発達の最初の段階で検出されます。 学校に入学するまでに、そのような子どもの発達レベルは 2 ～ 3 歳の健康な子どもの発達レベルに相当します。

ダウン症候群の子供のほとんどは中等度の精神遅滞と診断されます。 彼らは他の人とコミュニケーションをとることができ、適切な指導を受けて自分自身の世話をすることができます。 そのような子供たちが獲得できる理論的知識が小学 2 年生のレベルを超えることはほとんどありません。 中等度の精神遅滞を持つ青少年は、社会規範を同化することが困難であり、その結果、仲間とのコミュニケーションが困難になります。

いる子供たち 重度の精神遅滞知的障害のある子どもの3～4％を占めています。 生後数か月ですでに明らかな症状が現れるため、早期に診断されます。 物理的特徴または発達異常。 このような子供たちは、座る、這う、歩く、トイレを使用するなどの能力やその他の発達段階を完了するのが通常よりもはるかに遅くなります。 彼らの知的障害には、通常、身体的発育または健康の問題が伴います。 幼児期には、そのような子供たちには言語がまったくありません。

重度の精神薄弱児は 10 ～ 12 歳になるまでに 2 ～ 3 語の文を作れるようになります。 13～15歳の子供の発達レベルは、4～6歳の健康な子供の発達レベルに相当します。

重度の精神遅滞を持つ子供たちもいます (知的障害のある子供全体の 1 ～ 2%)。 彼らは乳児期に診断されます。 これらの赤ちゃんは、顔の特徴が非対称で、発達に重大な遅れがあります。 彼らに食べ物を食べ、着替え、トイレをし、自分の世話をすることを教えるには、長くて激しい訓練が必要です。

病気の原因

知的障害の器質的原因は約 1,000 種類あります。 その中で：

• 遺伝性疾患;
• 遺伝;
• 子宮内発育障害;
• 高齢出産（45歳以上）。
• 妊娠の好ましくない経過;
• 出産時の怪我。
• 脳膜の炎症;
• 外傷性脳損傷。

子どもたちは、物体に触れ、味わい、操作することで世界を探索します。 これらはすべて、環境に関する情報を取得するのに役立ちます。 1歳半から2歳の間に、子供たちは言語能力を発達させます。 知的障害のあるほとんどの子供たちは、より遅い年齢になっても同様の発達段階を経ます。 また、人形や車で遊ぶことも学び、騒がしいゲームに喜んで参加します。 仲間が彼らをよく扱ってくれれば、知的障害のある子供たちは喜んで彼らとコミュニケーションを取り、ゲームでリーダーや首謀者の役割を担うことさえできます。

困難知的障害のある子どもたちが直面する問題:

• 限られたスピーチスキル。 ジェスチャーなどに頼らざるを得なくなる子供もいる 非言語的サイン彼らが何を望んでいるのかを説明するためです。 これにより、口頭でのコミュニケーションが困難になります。
• 友人関係を築く上の問題。 知的障害のある子どもたちは、他の子どもたちが自分に何を望んでいるのか、言葉や表情が何を表現しているのかを必ずしも理解することができません。 これにより、ゲームや一般的なイベントに参加することが困難になります。 社会活動コンプライアンスが求められる場合 特定のルール行動;
• 学習上の困難。精神薄弱は言語能力、素早い思考力、情報を知覚し意思決定する能力に影響を与えるためです。 論理的な問題など、学習の過程で困難が生じます。

精神薄弱の診断基準:

• 知的機能の低下。
• 日常生活を営むことができない。
• 18歳未満で障害が発症した場合。

診断は以下に基づいてのみ行うことができます 総合的な検査。 IQは低いが、それでも普通にコミュニケーションが取れ、自分のことは自分でできる子供がいるとします。 いくつかの知的障害があるからといって、その子供が精神薄弱であるとみなされるわけではないため、彼らは「精神薄弱」とは診断されません。

学習能力

精神薄弱と診断された子どもたちは、他の人とコミュニケーションをとる能力や能力が大きく異なります。 彼らの中には訪問する人もいるかもしれない 普通学校、大人や同僚とうまくコミュニケーションを取り、問題を解決し、一般教育プログラムを習得します。 彼らの身体的発達は正常に進行しており、そのような子供たちは外見上は健康な子供たちと何ら変わりません。

重度の知的障害のある子供たちは通常の作業に対処できないことが多いため、専門機関または家庭で教育を受ける必要があります。

軽度の精神薄弱児の多くは通常の学校で学ぶことができます。 これらは非常に賢い子供たちであり、その発達は他の子供たちと比べてそれほど劣っていません。 ここで重要な役割を果たすのは教育者や教師であり、そのような子供たちは無力感や失望感を感じやすいため、特に注意を払う必要があります。

教師側に有能なアプローチがない場合に失敗するという期待が強化されると、たとえ実際に解けたとしても、子供たちは自分たちに割り当てられた問題を解決できないという事実に事前に備えてしまうという事実につながります。それを解決することができます。 精神薄弱の子供たちは、教師から自分自身に対する否定的な態度を見て、自分の行動からの成功をあまり期待せず、はるかに多くのことを達成できるにもかかわらず、最小限の結果で満足します。

病気の子供を持つ親は、通常の学校と専門機関のどちらを選択するかという問題に直面することがよくあります。 答えは診断によって異なります。 軽度の精神薄弱を持つ子供たちは、大人からのサポートと励ましがあれば、普通の学校で学び、仲間とうまくコミュニケーションをとることができます。 知的機能が著しく損なわれている子どもたちは、たとえ通常の学校や学校に入学したとしても、孤立してしまうリスクがあります。 幼稚園。 正常な子供は、自分と似たような友達と遊んだりコミュニケーションをとったりすることを好みます。 したがって、病気の赤ちゃんは真空状態にいることに気づきます。 それは彼らにとって何の役にも立ちません。

重度の知的障害のある子どもの発達は、彼らへのアプローチ方法を知っている専門家に任せるのが最善です。 幼稚園の特別なグループでは、そのような子供たちが教えられます 特別番組、発達の偏りを修正するのに役立ちます。

知的障害は永久的なものですか？

残念ながらそうです。 しかし、精神遅滞は小児期および青年期には比較的安定した状態ですが、知能スコアは障害の種類と精神遅滞のレベルに応じて時間の経過とともに変化する可能性があります。 適切な訓練を受ければ、軽度の精神遅滞を持つ子供たちは、さまざまな分野で優れた適応スキルを身につけ、社会でうまく生活し、働くことができます。

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国内外の経験が示すように、発達障害のある人の数は増加する傾向にあります。 これには多くの理由があります：社会の不安定化と 個々の家族、妊娠中の母親とさまざまな年齢層の子供にとって、通常の衛生的、経済的、環境的条件の欠如。 多くの人が精神的および認知的剥奪、感覚的および感情的な接触やニーズの満足の欠如を経験しています。 これらの病理学的要因は、さまざまな病気や発達障害につながります。

健康状態にある障害者の特殊教育に関する法律草案は、発達における身体的および精神的障害の概念の定義を規定しています。

身体障害とは、人間の臓器の発達および（または）機能、または慢性の体性疾患や感染症における一時的または永続的な欠陥が正式に確認されたものです。

精神障害とは、言語障害、自閉症を含む感情・意志障害、精神薄弱を含む脳損傷の結果、学習障害を引き起こす精神遅滞など、人の精神発達における一時的または永続的な欠陥が正式に確認されたものです。

逸脱した発達は常に器質的または機能的障害に基づいています 神経系または特定の分析装置の周辺の異常。 しかし、多くの場合、正常な発達からの逸脱は、分析システムや中枢神経系の違反とは関係のない社会環境の影響によって引き起こされる可能性があります。 したがって，家庭内で子どもが不利に育てられると，「教育的無視」が生じる可能性があります。

逸脱は、子宮内、出生後の発育中、または遺伝的要因の作用の結果として発生します。 異常や発達障害は原因によって先天性と後天性に分けられます。

子宮内疾患のグループには、妊娠中の母体疾患を引き起こす要因が含まれます。中毒症、中毒、代謝障害、免疫病理学的状態、およびさまざまな産科病理（狭い骨盤、長時間または急速な出産、臍帯の絡み合い、胎児の奇形など）です。 。 これらの要因に加えて、一部の化学物質や放射線も悪影響を及ぼします。 神経系の子宮内感染の結果には、小頭症（頭蓋骨（脳）のサイズの減少）、水頭症（脳脊髄液の分泌と吸収の不均衡による脳脊髄液の蓄積）、痙性麻痺および不全麻痺、不随意の強迫運動（多動）。

アカゲザル - 母親と胎児の血液の不適合が原因で、さまざまな胎児脳障害が発生する可能性があります。 この場合、皮質下層、皮質の側頭部分、および聴神経が影響を受けることがよくあります。 胎児の脳が胚発生の初期に損傷を受けるほど、その障害はより顕著になります。

先天性疾患のグループには、遺伝性の遺伝的病変が含まれます。 これらは、遺伝的に決定されるさまざまな代謝異常によって特徴付けられます。 両親の染色体遺伝子セットの違反は、ある種の精神遅滞（ダウン病）、難聴、および視覚分析器の欠陥の遺伝につながる可能性があります。

それらは子孫に非常に悪影響を及ぼし、親の先天異常、アルコール依存症、薬物中毒を引き起こします。

後天性障害には、出生や産後の子供の体の病変によって引き起こされるさまざまな発達異常が含まれます。 主要な場所このグループの病状には、窒息（酸素欠乏）および頭蓋内出生損傷が含まれます。 頭蓋内出生外傷（出産中に発生する中枢神経系の変化）には、胎児の頭への機械的外傷や血管の損傷、ならびに脳循環障害の結果として生じる脳の物質およびその膜の出血が含まれます。 損傷の発生は、さまざまなタイプの産科病理や、分娩操作を実行するための間違った技術によって促進されます。

発達障害の特別なグループは脳性麻痺であり、妊婦の慢性疾患、彼女が罹患した感染症、中毒、Rh因子による血液不適合、場合によっては新生児の仮死や出産時の外傷などによって引き起こされる脳損傷の結果です。 、それほど頻繁ではありません - 脳炎。 脳性麻痺の兆候は次のとおりです。 筋緊張の異常な分布と運動の調整障害によって引き起こされる、子供の運動発達の障害。 脳性麻痺は、多くの場合、感覚障害、身体的および言語発達の遅れ、発作を伴います。

産後後天性発達異常は初期の症状の結果です。 子供時代病気。 これらには、髄膜炎や脳炎などの神経感染症が含まれます。 髄膜炎（髄膜の炎症）という病気は、水頭症、難聴、運動障害、身体的発育の遅れを引き起こす可能性があります。 脳炎（脳の炎症）の影響は患者の年齢によって異なります。 幼児期には、精神的および運動的発達の重大な遅れ、感情の爆発、不安定な気分を引き起こす可能性があります。

ポリオは神経系の急性感染症で、脳と脊髄の運動ニューロンが損傷します。 この病気は運動能力の急激な制限を引き起こし、個々の筋肉群の持続的な麻痺を特徴とします。 インフルエンザや麻疹などの感染症も神経系の損傷を引き起こします。

症例の 25 ～ 45% で外傷性脳損傷が小児期の発達障害の原因となっています。 頭蓋脳損傷は閉鎖性（脳震盪、打撲、脳の圧迫）と開放性の損傷（非貫通性）と髄膜損傷（貫通性）に分けられます。 外傷性脳損傷の結果は、運動機能および身体機能の病理学的変化（麻痺、聴覚障害、視覚障害、記憶および言語障害、知的活動の低下など）となる可能性があります。

発達障害は器質的な理由ではなく機能的な理由によって引き起こされる可能性があり、その場合は発達障害について話します。 これらには、社会的および教育的無視、感情的剥奪（子供と大人の間の感情的に積極的な接触の欠如）、家族内の二言語使用（または多言語使用）、他人の言語障害、子供の言語接触の制限などが含まれます。通常、器質的なものよりも穏やかで、不利な要因が排除されると発達が強化され、特別な矯正作業を行うことで、子供は発達において仲間に追いつくことができます。 機能障害は可逆的であり、適時の是正措置によって消失するため、リハビリテーションまたはリハビリテーションの必要性が問題となります。

現在は特殊心理学を専攻しており、 矯正教育学発達障害にはさまざまな分類があります（M.A. VlasovaとM.S. Pevzner、V.V. Lebedinsky、V.A. LapshinとB.P. Puzanov、O.N. Usanova）。 人体の発達における障害を分類するための統一された基準はありません。

実際の活動に最も適しているのは、V.A. によって提案された分類です。 ラプシンとB.P. プザノフ:

聴覚と視覚に障害のある子供たち

聴覚障害のある子供は 2 つのグループに分けられます。

聴覚障害者（難聴）の子供 - 完全な（完全な）難聴または残存聴力を有し、言語予備力を蓄積するために単独で使用することができません。 聴覚障害のある子供たちの中には、次のような人がいます。 a) 言語を持たない聴覚障害者（早期聴覚障害者）。 b) ある程度言語を保持している聴覚障害者（遅発性聴覚障害者）。 聴覚障害のある子供の場合、難聴は 75 ～ 80 dB です。

部分的な聴覚障害があり、言語の発達が妨げられていますが、聴覚分析装置の助けを借りて言語の予備力を独自に蓄積する能力のある聴覚障害者（難聴）の子供。 難聴者の場合、難聴は 20 ～ 75 dB です。

視覚障害のある子供は 2 つのグループに分けられます。

盲目（全盲）の子供 - 視覚が完全に欠如しているか、光の知覚や残存視力が保たれている（従来の矯正手段である眼鏡を使用した、よく見える方の目の最大視力が0.04単位）。

視覚障害のある子供 - 良く見える目の視力が 0.05 ～ 0.4 単位です。 （メガネ使用）。

発達障害のある子供を育てる家族にとって、人生は子供の診断、矯正、リハビリテーションの継続的なプロセスになることがあります。 困難は家族を団結させることもありますし、残念なことに家族を崩壊させることもあります。

そうならないためにも、親子にはさまざまな分野の専門家のサポートが必要です。 この記事では、特別な支援が必要な子供たちに対する診断と矯正作業を行う現代の方法と、我が国における家族心理療法の可能性について説明します。

謎の症候群

子供の発達障害、器質的および身体的起源に関連しない子供の発達障害、つまり精神的および機能的逸脱は、さまざまな方法で解釈される可能性があるため、特定して修正することが最も困難です。 小児におけるそのような障害の 1 つは、多動性障害または注意欠陥多動性障害 (ADHD) です。

児童精神医学の問題点について ここ数年薬物が小児の多動性障害を矯正する上での有用性を使い果たしたと述べた出版物が頻繁に出版されるようになった。 しかし同時に、急性呼吸機能障害のある人々の治療における向精神薬の使用は、過去 15 年間で世界中で 9 倍に増加しました。

過去 20 年間で、子供の精神障害の数は増加しました。注意欠陥多動性障害は 3 倍に一般的となり、自閉症スペクトラム障害の数は 20 倍に増加しました。 もちろん、効果的な薬を作り続ける必要がありますが、OPFRを持つ子供たちの社会復帰のためのより有望な方法を探すことが重要です。

ADHDに関する重要な理論

ADHD の発生に関する重要な理論は、脳が快楽ホルモンであるドーパミンを少量生成するという事実により、子供の身体に問題が存在することを示しています。 この障害を矯正するのに効果的であると考えられている薬はメタンフェタミンです。 彼は同時に 薬そして麻薬。

この薬は問題行動を 85% 軽減します。 しかし、それは常に子供にとって良いことなのでしょうか？ 薬が効果を発揮する限りにおいてのみ十分となります。 明らかに、メタンフェタミンを処方する決定は、子供が完全に対処できない場合、最も重度のADHDの場合にのみ下されます。 他の場合には、心理的および教育的影響の方法を使用する必要があります。

多動性障害は単に子供の特徴であり、専門家が常に対処できるわけではないという意見があります。 これは家庭での不適切な教育の結果であると信じている人もいます。 ADHD は、統合失調症スペクトラム障害などの別の精神疾患の発症であると考えられています。

多動症候群の子供たち

多動症候群の子供たち 大人の生活他の人よりもさまざまな感情的な経験をすることが多く、精神異常を発症する可能性があり、 不安状態、 うつ。

ADHDはどのように現れますか? 多くの場合、この症候群の子供たちは知的発達の良好な指標を持っていますが、不適切な行動、注意欠陥、疲労の増加、記憶力の問題により、子供たちは自分の能力のレベルを下回って勉強します。 彼らは秩序が乱れており、抗議行動を起こしやすく、大人からの要求に応じて、最初の言葉は「ノー」です。

そのような子供たちは非常に衝動的で、「すべてを一度に」必要とし、主要なものと二次的なものを区別することができません。 彼らは自分自身を克服する方法を知らず、何らかの活動をするように動機付けることが困難です。 また、自分の行動の結果を分析することもできません。

ADHDの子供たちは感覚機能が低下しており、明るい光が苦手で、わずかな騒音さえも恐れ、逆に騒音によって落ち着く子供もいます。 これらの子供たちは触覚の感度が高まっています。 多くの場合、彼らは空腹を感じず、ほとんど食べず、パンと一緒に食べることを拒否します。 彼らは言語障害を持っています。

そのような子供たちは本当にコミュニケーションを望んでいますが、普通の子供の観点からは愚かのように振る舞うため、誰もが彼らを会社に招待するわけではありません。 10歳になるまでは、そのような子供たちは他の子供たちよりも怪我をする可能性が高いため、一人で外出することを許可されるべきではありません。

多動性障害を持つ子供の性質が何であれ、彼らは健康な人たちのいる環境に入れられなければなりません。 そして、特別な子供たちは、不慣れな環境に適応して「壊れる」必要はなく、環境は彼らをありのままに受け入れ、助けるべきであることを、親、教師、医師に伝えてください。

心理的援助の「対象」

診断にはいくつかのレベルがあります。 最初の段階では、症候性の診断が決定されます。これは、発達の兆候を直接観察しているときに気づいた行動や言語活動の事実を記録することになります。

次のレベルの診断には、心理学者が観察した事実を述べるだけでなく、個々の精神機能の発現や、 キャラクターの特性子ども（記憶力、注意力、思考、自尊心、気質など）。 心理学者の評価は通常数値で表示され、テスト (知能など) を使用することがよくあります。

子供の逸脱と発達障害の評価は、定量的なものであるだけでなく、欠陥の構造そのもの、つまり子供の発達障害の発生メカニズムを理解することが重要です。 以前なら 機能診断心理学者に、子どもの個々の精神機能間の体系的なつながり、他の人々との関係への関与のレベル、さまざまな生活課題に対処する能力についての情報を追加してもらいます。体系的な心理診断について話すことができます。

子供の発達障害の全身診断を行う場合、その子供の発達に関して得られたデータを、正常に発達している子供と異常な発達をしている子供の両方の他の子供たちの発達に関するデータと比較する必要があります。

心理的な助け

するために 心理的な助け効果があった場合、それは「標的を絞った」ものでなければなりません。言い換えれば、診断プロセスで注意しなければならない特定の影響対象が存在する必要があります。 診断に使用する重要なアイデアの 1 つは、「発達近位ゾーン」というアイデアです。 これは、特定の社会的状況における特定の子どもと、その時点での子どもの状態に対する学習と育成の貢献を評価するのに役立ちます。

今日、特別な支援が必要な子どもたちが学校に通うことが増えています 一般教育居住地で。 このような教育機関の心理的および教育的サービスの主な目的は、次のことを支援することです。 自己啓発特別な子どもたちに、積極的な社会化をもたらします。

教師兼心理学者の主な活動分野は、子供の発達障害の診断と矯正活動です。 子供の正しい心理診断を決定するには、子供を長期間観察し、子供と会話し、一言で言えば、子供を研究する必要があります。 の上 初期心理学者はスクリーニング診断を実施して、何が正常に近く、何が正常ではないかを自分で判断します。

心理学者が障害、つまり子供の発達障害の存在を判断した場合、子供を心理学、医学、教育学の委員会に紹介し、そこで専門家のチームがより正確な診断を行い、特定の教育ルートを決定します。

PMPC 条件下では 30 ～ 40 分で完全な診断を実行することが不可能であることは明らかです。 これは教育機関でも確実に継続され、教育心理学者が徐々に詳細な診断を実行し、得られたデータに基づいて、子供に対する矯正および発達の個別の計画を作成します。

専門家が子供が中枢神経系障害を患っていると考える場合、通常は両親にコンピューターや磁気共鳴画像スキャンを受けさせたり、脳波検査を受けさせたり、脳の超音波検査を受けさせたりするようアドバイスします。

ただし、これらの研究方法は、全体的な（構造的な）脳障害のみを特定するのに役立ちます。 中枢神経系の機能の軽度の障害、脳の領域や構造の発達不全を検出することはできません。

診断方法

ハードウェアによる方法は、子供の多動性障害、軽微な脳機能障害、自閉症の診断にも効果がありません。 ここで、神経心理学的研究手法が役に立ち、発達不全と損傷を微妙なレベルで区別できるようになります。

残念ながら、我が国では神経心理学は発達しておらず、この科学分野の独立した部門も特別な機関もなく、適切な専門家を擁する医療機関はわずかしかありません。

今日世界では、神経心理学は非常に関連性の高い知識分野であり、常に進化しています。 神経心理学的リハビリテーションおよび矯正プログラムは非常に高価です。

早期介入サービスの主な任務は、特別な支援が必要な子どもたちの障害や社会的孤児を予防し、そのような子どもの家族を支援することです。 発達障害のある子どもが生まれたことを知った親はショックを受けます。

この時期の心理的援助は、彼らにとって必ずしも効果的であるとは限りません。彼らはまだそれを受け入れる準備ができていません。 時間が経つと、親は子供のために何でもする準備が整い、行動を起こす準備が整います。 彼らの行動は最初は必ずしも正しいわけではありませんが、多くの場合、感情の影響を受けて、ある種の正しいことを見つけようとします。 魔法の杖、赤ちゃんを助けるはずですが、専門家の意見に耳を傾けないでください。

感情が将来の合理的な計画と家族全員の見通しについての十分な話し合いに取って代わられた場合は、診断、治療方法、および子供との矯正作業について親と真剣に話し合うことができます。

児童の発達障害 – 一律の要件はあり得ない

重度の言語障害を持つ子供たちのための矯正クラスの主な焦点、つまりコミュニケーション能力の発達と言語スキルの形成について詳しく話しましょう。 選択時 教材、言語障害のある児童の口頭言語障害を矯正するためのクラスを実施するためのスピーチ練習（言語分析と合成の形成を含む）を考慮する必要があります。 さまざまなレベル子どもの精神的能力に応じて、子どもたちに多段階の支援システムを提供します。

1.1. 「心身の発達に障害のある子ども」の概念

発達障害のある子供には、身体的または精神的な異常により、一般的な発達の正常な過程が混乱する子供が含まれます。 機能の 1 つに欠陥があると、特定の条件下でのみ子供の発達が妨げられます。 「精神的および身体的発達障害のある子ども」という概念は、病原性の影響によって引き起こされる深刻な発達の逸脱の存在を前提とし、訓練と教育のための特別な条件の創出を必要とします。

発達障害のある子どもたちは、複雑かつ多様なグループです。 さまざまな異常が、子どもたちの社会的つながりの形成や認知能力にさまざまな影響を及ぼします。 障害の性質に応じて、子供の発達中に完全に克服できる欠陥もあれば、矯正することしかできない欠陥もあれば、補うことしかできない欠陥もあります。 子供の正常な発達の侵害の複雑さと性質により、子供に対する心理的および教育的研究のさまざまな形が決まります。

発達の逸脱は、ある場合には中枢神経系の器質的または全体的な機能障害に基づいており、他の場合には単一または複数の分析装置の末梢病変に基づいています。 子育てにおける好ましくない家族形態も重大であり、それが「教育的無視」につながる可能性がある。 小児期の異常の発生につながる理由は次のとおりです。

先天性と後天性に分けられます（詳しくは後述します）。 一般に子供の精神発達の一般法則に従い、異常者の発達にも多くの独自の法則があり、その決定において家庭欠陥学者、特にL.S.ヴィゴツキーの研究が重要な役割を果たした。 彼は、1つの分析装置の欠陥または知的欠陥の存在が1つの機能の喪失を引き起こすのではなく、一連の逸脱全体を引き起こすという、子供の異常な発達の複雑な構造の考えを提唱しました。 、その結果、独特の非定型発達の全体像が得られました。 発生異常の構造の複雑さは、生物学的要因によって引き起こされる一次欠陥と、その後の異常発生中に一次欠陥の影響で生じる二次障害の存在にあります。

したがって、補聴器の損傷により聴覚が損なわれ、それが主な欠陥である場合、難聴の出現は聴覚機能の喪失に限定されません。 聴覚分析装置は言語の発達において優れた役割を果たします。 そして、言語を習得する期間の前に難聴が発生した場合、その結果として、二次的な欠陥である無言が発生します。 そのような子供は、視覚、運動感覚、触覚振動の感度など、完全な分析システムを使用した特別な訓練条件下でのみスピーチを習得することができます。 脳への器質的損傷という一次欠陥に起因する知的欠陥は、子供の社会的発達の過程で現れる高次の認知プロセスの二次的な違反を引き起こします。 精神薄弱児の人格の精神的特性の二次的な発達不全は、原始的な反応、誇張された自尊心、否定主義、および意志の発達不全として現れます。 一次欠陥と二次欠陥の相互作用に注意を払う必要があります。 一次欠陥が二次異常を引き起こす可能性があるだけでなく、特定の条件下での二次症状が一次要因に影響を与えることがあります。 したがって、聴覚障害とその結果生じる相互作用は、

新しい発話の結果は、一次欠陥に対する二次症状の逆影響の証拠です。 部分的難聴のある子供は、口頭での会話が発達していなければ、正常な機能を使用することができません。 集中的なトレーニングのみが対象 口頭でつまり、言語発達の二次的欠陥を克服することで、残存聴覚の能力が最適に使用されます。 異常児童の二次的逸脱は、精神の発達における主に環境要因の作用と関連しているため、矯正の影響が大きく受けやすいため、心理的および教育学的影響を広く利用する必要がある。 器質的欠陥は、子どもの文化の同化の不可能または極度の困難につながりますが、そのような同化に基づいてのみ、人の高次の精神機能、意識、人格が形成されます。 L.S.ヴィゴツキーは、「したがって、目や耳の欠如は、まず第一に、最も深刻な社会的機能の喪失、社会的つながりの退化、すべての行動システムの置き換えを意味する」と書いています。

異常発達の重要なパターンは、一次欠陥と二次障害との関係です。 「症状が根本原因から遠ざかるほど、教育的治療の影響を受けやすくなります」とL.S.ヴィゴツキーは書いています。 一見すると、そこに浮かび上がってくるのは逆説的な状況である。つまり、乏失調症や精神病質の二次合併症である高次心理機能と高次の性格形成の未発達は、実際には精神疾患の未発達よりも安定性が低く、影響を受けやすいことが判明する。欠陥自体によって直接引き起こされる、下位の、または基本的なプロセス。 基本的に言えば、子どもの発達の過程で二次的な形成として生じたものは、予防的に予防したり、治療的および教育的に排除することができます。」

L.S.ヴィゴツキーのこの立場によれば、根本原因（生物学的起源の一次欠陥）が遠ければ遠いほど、二次症状（障害）が発生します。

1 ヴィゴツキー L.S. コレクション 操作: M. 6 巻、1983 年。T 5。P. 63。

「同上。P.291。

つまり、精神プロセスの発達において）、合理的な訓練と教育システムの助けを借りて、後者の矯正と補償の機会がより多く開かれます。

たとえば、 言語発達聴覚障害のある子供にとって、音や単語の発音の欠陥を矯正することは最も困難です。なぜなら、この場合の発音面の観点から、口頭での発話の不正確さは、話者が聴覚制御を完全に確保できないことに依存するからです。彼自身のスピーチについて。 同時に、主要な欠陥と間接的に関係するスピーチの他の側面（語彙、文法構造、意味論）は、書き言葉を積極的に使用することにより、特殊教育環境においてより大幅に矯正されます。

異常な発達の過程では、子どもの否定的な側面だけでなく、肯定的な能力も現れます。 これらは、子供の性格を特定の二次的発達障害に適応させる方法です。

異常児の適応の源は保存された機能です。 損傷した分析装置の機能は、損傷のない分析装置を集中的に使用することによって置き換えられます。

異常児の発達は重大な影響を与える 一次欠陥の程度と品質。二次的逸脱は、障害の程度に応じて、異なる重症度レベルを有する。すなわち、異常児の二次的発達障害の量的および質的独創性は、一次欠陥の程度および質に直接依存する。

発達障害のある子どもの個性は、 一次欠陥発生時からたとえば、先天性または早期後天性精神遅滞を持つ子供の異常な発達の性質は、精神機能が崩壊した子供の発達とはさらに多くの点で異なります。 後の段階人生。 子供の精神がすでに一定の発達レベルに達している時期に精神遅滞が発生すると、この欠陥の異なる構造と異常な発達の詳細が示されます。

矯正教育学では、発達障害のある子どもを主に 10 のカテゴリーに分類します。 これらには以下の子供も含まれます。

いずれかの分析装置に障害がある場合：聴覚または視覚の完全（完全）または部分的（部分）喪失、聴覚障害（聴覚障害）、難聴、または以前は難聴と呼ばれていたもの。

盲目（盲目）、視覚障害者。

特定の言語異常（アラリア、一般的な言語発達障害、吃音）を伴う。

筋骨格系疾患（脳性麻痺、脊髄損傷またはポリオの影響）を伴う。

精神薄弱で、さまざまな程度の遅れを伴う人 精神的発達（主に形成されていない知的活動を伴う、さまざまな形の精神的発達不全）。

複合障害のあるF（盲人、精神薄弱者、盲ろう者、精神薄弱を伴う盲ろう者、言語障害を伴う盲ろう者など）。

自閉症（他人とのコミュニケーションを積極的に避ける）。

発達障害のあるすべての子供たちは次のような特徴を持っています。

a) 正常に発達している子供たちの特徴ではない、各グループに特有のかなり顕著な特徴の数。 精神活動システムの障害。 たとえば、目の見えない（全盲）子どもの空間認識や動きの調整の重大な違反、筋骨格系障害のある子どもの運動能力の障害など、子どもが周囲の社会環境にうまく適応することを妨げるさまざまな問題が挙げられます。

b) 独創性と母国語の言語を習得することの困難さ。これは、難聴や特定の言語障害を持つ子供に特に顕著です。

c) 環境からの情報の受信、処理、使用における逸脱。 したがって、精神薄弱の子供は、物体を調べるときに、その中のいくつかの部分や特性を選び出しますが、必ずしもその意味を理解するとは限りません。

矯正教育学によって解決される主な課題 1 には、次のようなものがあります。

規範から逸脱している子供の身体的および精神的発達の基本パターンに関する包括的な心理学、教育学および臨床生理学的研究。

違反の構造の質的独自性の決定。

» 発達障害のある児童のさまざまなカテゴリーの心理学的および教育学的分類の開発。 彼らの育成、訓練、認知活動と人格の欠陥の矯正に対する差別化された個別のアプローチの正当化。

* 発達障害のある子どもの育成と教育に最適な条件を作り出すさまざまな特別機関のシステムを組織する原則の実証。

特別な幼稚園や学校、および個人の訓練中に実施される矯正教育プロセスの法律を確立する。 教育、訓練、労働および社会的訓練の目標、目的、内容、原則および方法の決定 さまざまなカテゴリー発達障害のある子供たち。

特別な開発 技術的手段発達障害のある子どもたちをより成功的に支援し、 さまざまな側面周囲の現実を探索し、他の子供や大人との接触を確立します。

子供の発達障害の発生を防ぐ方法と手段を特定する。

家族、教育、職場グループなどの社会環境において、発達障害のある人々の生活を改善し、より快適にする方法を見つけること。

1 ペトロワ V.G.、ベリャコワ I.V.発達障害のある子どもとはどんな人たちなのでしょうか？ 第2版 母：フリンタ、 2000.

矯正教育学の主な規定は、実験研究を通じて得られた事実資料の理論的一般化と、さまざまな年齢の発達に逸脱した児童と正常に発達している児童の的を絞った系統的観察に基づいて構築されています。 この研究は、臨床、生理学的、神経生理学的、心理学および教育学の分野で行われます。

異常児の学習プロセスは、確立された機能だけでなく、新たに出現しつつある機能にも基づいています。 トレーニングの課題は、徐々にそして一貫して、発達の近位ゾーンを実際の発達のゾーンに移行させることです。 子どもの異常な発達の矯正と代償は、「ここでの教育の原理と心理的メカニズムは正常な子どもの場合と同じである」ことを忘れずに、発達近傍領域を絶えず拡大することによってのみ可能です1。

人の身体的および精神的な発達は、常にさまざまな要因の相互作用の結果です。 これらの要因の一部は遺伝しますが、その他は影響を受けます。 環境、成長と学習のプロセス。 人は生涯を通じて、さまざまな発達段階を経ますが、それぞれの段階は特定のレベルによって特徴付けられます。

子どもの発達障害を引き起こす要因は数多くあります。 一般的な原因は、傷害や病気によって遺伝するか、あらかじめ決められている脳機能の障害です。 ホルモン代謝の混乱は、身体的成長と精神的発達の混乱を引き起こします。 社会問題人間の発達障害を引き起こす可能性があります。 発達に障害のある子どもは、落ち着きのなさが特徴です。 この逸脱は、妊娠中、出産中、または赤ちゃんの生後 1 年目に検出される可能性のある要因によって決まります。

逸脱の理由

ほとんど よくある理由子供の発達障害:

• 遺伝性疾患。
• ホルモンバランスの乱れ。
• 妊婦の精神的外傷。
• 感染症。
• 栄養不良。
• 社会問題。
• 環境。

発育を妨げる可能性のある損傷は、出産中にも発生し、特に酸素不足（低酸素症）の場合に発生します。 ただし、妊娠中の胎児の成長も重要です。 受傷時期によっては、発達障害が非常に重度である場合や、出生時には気づかれずに成長する過程で発見される場合もあります。 さらに、脳脊髄液の循環障害や排出障害、脳出血により発育が障害されることもあります。 1 ～ 3 歳の子供の発達は、外傷性脳損傷、感染症、または精神的外傷の後に中断される可能性があります。

診断

子供の行動は変わるかもしれません。子供の注意は簡単に向けられます。 彼は集中するのが難しい。 彼は常に同じ行動を繰り返します。 学校では、そのような子供たちは落ち着きがなく、動きが速く、けいれんしており、常に顔をしかめています。 鉛筆を強く押して書きます。 このような子供たちの知能は正常かもしれませんが、授業の一部の認知要素 (短期記憶、行動計画など) が損なわれ、発達が遅れています。 音声、動き、方向など、さまざまな部分的な障害が特定される場合があります。 この分野でよく見られる疾患はレガス無力症（読み書きスキルの学習の困難）です。

精神発達障害

精神発達障害のある子どもを産んだ場合、親はショックを受けることがよくあります。 自分の子供が常に他の人とは異なるという事実をすぐには理解し、受け入れられないかもしれません。 精神薄弱児は完全に親や他人に依存しており、その知性は決して同じではありません。 健康な人。 親はなぜ自分にこんなことが起こったのか自問することがよくあります。 彼らは多くの心理的、身体的、経済的困難を経験します。 しかし、さまざまな問題があっても、自分の弱さのせいで最も苦しんでいるのは子供であることを忘れてはなりません。 そして彼は特に彼らの愛と配慮を必要としています。 しかし、そのような子供を育てた親たちは、時間が経つにつれて運命を受け入れ、理想や評価基準が変わると言います。 病気の子供の親、兄弟、姉妹、親戚はより敏感になり、思いやりを持つようになります。 子どものほんのわずかな成功でも喜びを感じます。

感染の結果、妊婦の 5 ～ 10% が流産または胎児損傷を経験します。 悪影響細胞腫大、トキソプラズマ症、特に風疹は子供の精神に影響を与える可能性があります。 このため、15歳の女子には風疹の予防接種が必要です。

まず第一に、精神発達障害の程度を判断し、両親と一緒に子供の精神発達の可能な刺激を決定する医師に相談する必要があります。 深刻な経済的困難の場合は、社会福祉サービスに連絡し、給付金、手当、その他の援助の利用可能かどうかを問い合わせる必要があります。

親は、自分の子供が本当に精神薄弱なのか、それとも自然な発達が遅れているのかを知らないことがよくあります。 現在、精神発達障害の症状を認識するのに役立つ特別な表や図を含む、親向けの書籍が数多く出版されています。 お子様が次のような場合は、小児科医に連絡してください。

• 配置される13週目までは頭を悩ませません。
• 3か月の終わりまでは、大きな音を恐れません（反応しません）。
• 生後4～5か月のこの子は、両手をぎゅっと握りこぶしにし、まったく笑いません。
• 6か月目に突然鳴らなくなります。
• 生後6か月から斜視が起こり、目がけいれんし始め、頭が横を向きます。
• 生後7か月の赤ちゃんはまだおもちゃを手に取りません。
• 生後 9 か月の赤ちゃんは、まだ自分で仰向けからうつ伏せに寝返りを打つことができません。
• 生後10か月の赤ちゃんはまだ単純な音節（ママ、パパ）を発音していません。
• 生後11か月の赤ちゃんはまだしっかりと座っていません。
• 1歳児は、大人の助けを借りても、まだ一歩も踏み出しておらず、大きなことや大きなことはできません。 人差し指小さな物を拾い上げたり、親しい人々と見知らぬ人を区別できません。

処理

発達障害の症状に気づいた保護者は、まず小児科医に連絡してください。 医師は心理学者、言語療法士、運動療法士を招いて子供を徹底的に検査し、矯正プログラムを準備します。 通常、行動療法は治療プログラムに含まれます。

発達障害の原因となる脳機能の軽微な障害は、子どもの体が自然に克服することができます。 しかし、親や他の人々の間違った行動により、これらの違反は固定化される可能性があり、その影響は生涯続くことになります。