家装飾材料強迫性障害。強迫性障害（強迫性障害）

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強迫性障害。強迫性障害（強迫性障害）

強迫性障害 (OCD) は、進行性の可能性がある精神障害です。 OCD には反復的な思考と行動が伴います。この障害は、強迫観念（制御不能で不安で恐ろしい思考や侵入的な考え）と強迫行為（日常生活の中で顕著に現れる強迫観念や姿の表現として機能する反復的な儀式、規則、習慣）によって特徴付けられます。清潔さと秩序を好む人は、OCD を持っているという意味ではありません。しかし、侵入的思考が日常生活を支配し、コントロールし始めると、OCD になる可能性が十分にあります。たとえば、寝る前にドアが施錠されているかを何度も確認したり、自分がしなければ周りの人が怪我をするだろうと信じたりする場合があります。特定の儀式。

ステップ

症状の特定

OCDによく見られる強迫観念や思考について学びましょう。強迫性障害では、しばしば苦痛や恐怖を伴う侵入的な思考が繰り返し発生します。これらは、コントロールが難しいさまざまな疑い、恐怖、強迫観念、または悲しいイメージである可能性があります。 OCDでは、これらの考えが不適切な瞬間に現れ、心を完全に乗っ取り、不安と恐怖で麻痺させます。次のような強迫観念や思考がよく見られます。

秩序、対称性、正確さに対する強い生理的欲求。テーブル上の銀製品が十分に整然と配置されていなかったり、計画が細部に至るまで実行されなかったり、単に片方の袖がもう一方の袖よりも少し長かったりするため、大きな不快感を感じるかもしれません。
汚染や感染の恐れ。ゴミ箱や公共交通機関の手すりに触れたり、誰かと握手したりすることを考えただけで鳥肌が立つかもしれません。このような強迫観念は、過度の手洗いや清潔さへの関心の高まりを伴います。想像上の症状についての絶え間ない心配やさまざまな病気への恐怖も、猜疑心や心気症として表現されることがあります。
過度の優柔不断さと絶え間ない安心感の必要性。間違いを犯すこと、気まずい状況に陥ること、不適切な行動をすることへの恐怖。これは惰性と受動性につながる可能性があります。行動を起こそうとするとき、何かうまくいかないのではないかという疑問や不安から、諦めてしまうことがよくあります。
不快で邪悪な考えに対する恐怖。自分自身や他人を傷つけるという侵入的で恐ろしい考え。あなたは、あらゆる方法でそれを追い払おうとしますが、あなた自身または他の人々との起こり得る事故について（潜在意識から湧き上がってくるような）ひどい侵入的な考えに圧倒されるかもしれません。通常、そのような考えは日常の状況で生じます。たとえば、友人と一緒に道を渡っているときに、友人がバスにはねられたと想像するかもしれません。車道通り。

強迫観念に伴うことが多い強迫的行動について学びましょう。これさまざまな儀式、強迫観念や恐ろしい考えを取り除くために何度も実行するルールや習慣。しかし、これらの考えはしばしば戻ってきて、さらに強くなります。強迫的な行動は、徐々に侵入的になり、より多くの時間を必要とするため、それ自体が苦痛です。多くの場合、強迫的な行動には次のようなものがあります。
- 過度の入浴、シャワー、手洗い。握手や接触を避ける取っ手; 繰り返しチェックします（鍵は閉まっていますか、アイロンの電源はオフになっていますかなど）。本当にきれいになったと感じるまでに、5 回、10 回、または 12 回続けて手を洗うこともあります。何度でも施錠・開閉が可能ドアロック眠りにつく前に。
- 通常の動作を実行するときに、黙ってまたは大声で継続的に計算を行う。食べ物を厳密に食べる所定の方法で; 物事を一定の順序で並べたいという欲求。おそらく、何かを考え始める前に、厳密に定義された順序で机の上に物事を並べる必要があります。あるいは、皿の上の料理のさまざまな部分が互いに接触している間は食べられないかもしれません。
- 侵入的な言葉、画像、または思考。通常は睡眠を妨げ、睡眠に悪影響を与える可能性があります。恐ろしい暴力的な死のイメージを経験するかもしれません。さまざまな恐ろしい選択肢や最悪のシナリオについての考えを振り払うことができないかもしれません。
- 特別な単語、フレーズ、呪文を頻繁に繰り返す。特定のアクションを特定の回数実行する必要があること。たとえば、「ごめんなさい」という言葉に固執すると、何かについて後悔していると感じるたびにその言葉を繰り返すことになります。あるいは、走り去る前に定期的に車のドアを 10 回バタンと閉めることもあるでしょう。
- 特定の目的を持たずに物を集めたり貯め込んだりすること。決して必要のないさまざまな役に立たないアイテムを強迫的に集めてしまい、車、ガレージ、裏庭、寝室がそれらでいっぱいになってしまうことがあります。ゴミを拾うなと心の中では思っているにもかかわらず、特定の物に対して不合理な強い欲求が出る場合があります。
OCD の一般的な「タイプ」を認識する方法を学びます。強迫観念や強迫行為は、多くの場合、特定のトピックや状況に関連しています。最も一般的なカテゴリがいくつかあり、常に要約できるとは限りません特定のケースそのうちの1つの下にあります。ただし、これらのカテゴリまたはタイプを使用すると、強迫的行動につながる要因を特定しやすくなります。 OCD の最も一般的な行動には、洗う、確認する、疑念や自虐的な考え、数えたり整理したり、収集したりすることが含まれます。
- ワッシャー汚染が怖い。この場合、強迫的行動は、頻繁な手洗いやその他の浄化行動から構成されます。たとえば、ゴミを出した後は5回手を洗ったり、床に何かをこぼした後は何度も掃除機をかけたりすることができます。
- 検査官脅威となる可能性のあるものを再確認してください。たとえば、10 回チェックして、入り口ドアを閉めてストーブの火を止めたことは正確に覚えていますが、ストーブの火が消えたかどうか。図書館を出た後、正しい本を手に取ったかどうかを何度も確認できます。同じことを 10 回、20 回、または 30 回確認することができます。
- 疑いを持ち、不正行為を行った者彼らは、何か問題が起こり、何か恐ろしいことが起こり、罰せられるのではないかと恐れています。こうした考えは、過剰な明快さと正確さへの欲求につながったり、行動する意志を麻痺させたりする可能性があります。あなたは自分の考えや行動に欠点や間違いがないかを常に調べているかもしれません。
- カウンターと秩序のファン秩序と対称性への欲求に取り憑かれています。そのような人々は、次のような迷信を持っているのが特徴です。特定の数字、オブジェクトの色や配置。「悪い」前兆や物の「間違った」配置は、彼らに不安や不快感を与えます。
- ギャザラー彼らはさまざまなアイテムを手放すのが嫌いです。同時に、絶対に必要のない不要なものを収集し、役に立たないゴミであることを理解しているにもかかわらず、それらに不合理な執着を経験することもあります。
あなたが経験している症状がどれほど深刻であるかを考えてください。通常、OCD の症状は最初は比較的軽度ですが、その強度は生涯を通じて変化する可能性があります。この障害は通常、小児期、青年期、または若年成人期に最初に現れます。ストレスの多い状況では症状が悪化し、場合によっては障害が非常に重くなり、多大な時間を費やして無力化することもあります。上記のような侵入的思考を頻繁に経験し、OCD のいずれかのカテゴリーに該当する強迫的行動に従事し、それにかなりの時間を費やす場合は、正確な診断のために医師の診察を受けてください。

OCDの診断と治療
1. 医師または心理学者に相談してください。自分で診断しようとしないでください。不安や押し付けがましい考えを経験したり、不要な物をため込んだり、細菌を心配したりすることがありますが、OCD にはさまざまな状態や症状があり、1 つの症状があるからといって治療が必要であるというわけではありません。。あなたが本当に OCD であるかどうかを判断できるのは専門の医師だけです。
  - 存在しない標準化されたテストまたは OCD を明確に識別するための検査。医師は症状と儀式活動にかかる時間に基づいて診断を下します。
  - OCD と診断されても心配する必要はありません。この障害には「完全な治療法」はありませんが、治療法はあります。薬症状を軽減し、適切に管理するのに役立つ行動療法。侵入的な考えとともに生き、それらに支配されないようにする方法を学ぶことができます。
2. 認知行動療法については医師に相談してください。「暴露療法」または「対峙的不安抑制テクニック」とも呼ばれるこのテクニックの目的は、OCDを持つ人々に、儀式的な行動をとらずに恐怖に対処し不安を抑制する方法を教えることです。この療法は、OCD 患者によく見られる誇張や否定的な思考の傾向を軽減するのにも役立ちます。
  - CBT を始めるには、心理学者の診察を受ける必要があります。かかりつけの医師に適切な専門医を紹介してもらうか、地元の精神保健クリニックに連絡してください。最初は簡単ではありませんが、強迫観念をコントロールしようと本気で取り組めば、必ず達成できます。
3. 薬物治療については医師に相談してください。 OCD 患者は抗うつ薬、特にパキシル、プロザック、ゾロフトなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) を服用することがよくあります。三環系抗うつ薬（アナフラニールなど）などの古い薬剤も使用されます。リスパダールやエビリファイなどの一部の非定型抗精神病薬は、単独で、または SSRI と併用して OCD の症状を軽減するために処方されます。
警告
- OCD を持っていない場合は、OCD になるたびにそれを参照しないでください。不機嫌。 OCD は深刻な進行性の障害であり、あなたの言葉は実際にこの病気に苦しんでいる人を怒らせる可能性があります。

まだ手指消毒剤を持ち歩いていますか？あなたのクローゼットの中のワードローブはあらゆる意味で整理されていますか？このような習慣は単に性格や信念を反映しているだけかもしれませんが、場合によっては目に見えない一線を越えて、アメリカ人のほぼ 1% が罹患している強迫性障害 (OCD) になることがあります。

習慣を専門家の助けを必要とする医学的診断と区別するにはどうすればよいでしょうか? ジェフ・ジマンスキー教授は、その課題は簡単ではないと言う。しかし、いくつかの症状は明らかに問題を示しています。

頻繁な手洗い

手を洗ったり、手指消毒剤を使用したりする強迫観念は OCD 患者によく見られ、そのあまりに彼らは「洗浄者」として分類されることさえあります。主な理由執拗な手洗いは細菌への恐怖であり、それほど頻繁ではありませんが、自分の「不潔さ」から他人を守りたいという欲求です。

助けを求めるとき:手を洗った後でも細菌のことを忘れられない場合、十分に手を洗っていないのではないかと心配している場合、またはスーパーマーケットのカートでエイズに感染したのではないかと心配している場合は、あなたが「洗濯者」の一人である可能性が十分にあります。。」もう 1 つの明らかな兆候は、洗浄の儀式主義です。手を石鹸で洗って 5 回洗い流し、爪を 1 本ずつ泡立てなければならないように感じます。

掃除へのこだわり

OCD を患っており、手洗いに情熱を持っている人は、しばしば別の極端な方向に進み、家の掃除に夢中になります。この強迫状態の原因も潔癖症や「不潔感」です。掃除は細菌に対する不安を和らげますが、その効果は長くは続かず、再び掃除したいという衝動が以前より強くなります。

助けを求めるとき:毎日数時間をかけて家の掃除をしている場合は、強迫性障害である可能性が高くなります。清掃の満足度が 1 時間以内に発生した場合、診断を下すのはさらに困難になります。

執拗に行動をチェックする

ストーブの火が消えて玄関ドアが閉まっていることを 3 ～ 4 回、場合によっては 20 回確認する必要がある場合、これも強迫性障害のよくある (約 30%) 症状です。他の強迫的行動と同様、繰り返し確認することは、自分の安全に対する恐怖や、根深い無責任感から生じます。

助けを求めるとき:重要なことを再確認するのは完全に合理的です。しかし、強迫的な確認が生活に支障をきたす場合（たとえば、仕事に遅刻するようになった場合）、またはそれを破ることができない儀式のような形になっている場合は、OCD の被害者である可能性があります。

数えたいという説明できない欲求

強迫性障害のある人の中には、数を数えるのを非常に重視し、歩数や通過した赤い車の数など、目についたものすべてを数えてしまう人もいます。多くの場合、数を数える理由は迷信であり、あるアクションを特定の「魔法」の回数実行しないと失敗するのではないかという恐れです。

助けを求めるとき:「すべては状況次第です」とルジマンスキー氏は説明します。 - この行動はあなたにとって意味がありますか? ドアから車までの歩数を数えるのは、たとえば退屈から行うことができます。しかし、頭の中の数字や絶えず数え続ける数字を取り除くことができない場合は、専門家に相談する時が来ました。」

全体の組織

強迫性障害を持つ人々は、組織化の技術を完璧にすることができます。テーブルの上にあるものは、滑らかに、はっきりと、対称的に置かれている必要があります。いつも。

助けを求めるとき:自分のデスクを清潔で整頓され、整理整頓された状態にしたい場合は、この方法で作業する方が簡単かもしれません。これは、完全に正常な秩序の必要性から行うことです。 OCDを持つ人々はこれを必要としないかもしれませんが、それでも周囲の現実を整理し、そうでなければ恐怖を感じ始めます。

トラブルへの恐怖

誰もが、起こり得る不快な事件や暴力について不安な考えを抱いています。そして、考えないようにしようとすればするほど、それらのことは頭の中に執拗に現れますが、OCDの人にとっては恐怖が極度に達し、起こったトラブルがあまりにも強い反応を引き起こします。

助けを求めるとき:定期的に起こる不快な考えや恐怖と過度の心配の間に境界線を設けることが重要です。たとえば、強盗を恐れて公園を歩くことを避けたり、1 日に何度も電話をかけたりする場合、OCD の可能性があります。親愛なる人彼の安否を尋ねるために。

性的な性質の強迫観念

暴力についての考えと同じように、強迫性障害には、不適切な行動やタブーな願望についての侵入的な考えが含まれることがよくあります。 OCD患者は、自分の意志に反して、同僚や見知らぬ人に嫌がらせをしている自分を想像したり、自分の性的指向を疑い始めたりすることがあります。

助けを求めるとき:「ほとんどの人はこう言うでしょう。『いいえ、私はそんなことはまったくしたくないし、それは私の内なる信念をまったく反映していません』とジマンスキーはコメントする。「しかし、OCDを持つ人は別のことを言うでしょう。こうした考えはうんざりするもので、私以外の誰にも思い浮かびません。そして今、彼らは私のことをどう思うでしょうか?!」これらの考えのために人の行動が変化した場合、つまり同性愛者や自分の空想に登場する人々との知り合いを避け始めた場合、これはすでに憂慮すべき兆候です。

不健全な関係分析

OCDを持つ人々は、友人、同僚、パートナー、家族との関係を強迫的に分析する傾向があることで知られています。たとえば、彼らは特に長い間心配し、自分が言った間違ったフレーズが同僚の離別の理由になったのか、それとも誤解、つまり愛する人と別れる理由になったのかを分析するかもしれません。この状態では、責任感が極度に高まり、不明確な状況を認識することが困難になる可能性があります。

助けを求めるとき:愛する人との別れが頭から離れなくなるのは正常なことですが、時間が経つにつれてその考えが雪だるま式に増え、完全に自信を失い、自分自身に対して否定的な態度にまで発展する場合は、助けを求めるべきです。

サポートを見つける

強迫性障害に苦しむ人は、友人や家族のサポートによって痛みを和らげようとすることがよくあります。たとえば、パーティーで大失敗するのが怖い場合、起こり得る状況を事前に何度も「リハーサル」するよう友達に頼みます。

助けを求めるとき:友達に助けを求めるのは友情の正常な部分ですが、定期的に同じ質問をしたり、友達にそう言われたりする場合、それは OCD の兆候である可能性があります。さらに悪いことに、愛する人から承認やサポートを受けると、この強迫観念の症状がさらに悪化する可能性があります。専門家に頼るべき時が来ました。

自分の外見に対する不満

身体醜形恐怖症 - 自分の外見に何らかの欠点があるという思い込みは、OCD を伴うことが多く、鼻、皮膚、髪など、醜く見える自分の体の部分を執拗に評価するように強制されます（ちなみに、摂食障害とは異なり、醜形恐怖症は体重や食事に注意を向けません）。

助けを求めるとき:体の一部に興奮しないのはごく普通のことです。鏡の前で何時間も過ごし、この場所を眺めたり批判したりする場合は、別の問題です。

強迫性精神障害（強迫性障害とも呼ばれます）は、生活の質を著しく悪化させる可能性があります。それにもかかわらず、憂慮すべき症状に気づいた人の多くは、偏見や誤った恥の感覚、その他の理由でこれを説明して、急いで医師の診察を受けません。

強迫性障害：簡単に言うと何ですか

強迫性障害 (OCD) は、患者にとって儀式の意味を持つ行動の遂行を引き起こす、落ち着きのない思考の出現を特徴とする神経症の病状です。このようにして、人はしばらくの間、不安のレベルを軽減することができます。

OCD の症状には次のようなものがあります。

強迫観念 - 患者が固定観念の形で受け取る強迫観念、イメージ、または行動への衝動。
強迫行為 - 心配や恐怖によって引き起こされる反復的な行動。それらは、危害から身を守ったり、望ましくない出来事を防ぐことができる「魔法の」儀式として機能します。

心理学者はOCDの顕著な例を検討しています。

nosophobia - 不治の病に対する病的な恐怖。
感染症にかかるのを恐れて、常に手を洗う必要があります。

OCDに苦しんでいる人々は、原則として知的レベルが高く、時間を厳守し、誠実できちんとしていることは注目に値します。

原因

OCD が発症する理由は正確には確立されていませんが、これについてはさまざまな仮説があります。

双極性感情障害の症状と治療:

生物学的。彼女は原因として次のことを考えています。
- 出生時の傷害に起因するものを含む脳の病状。
- 機能的な解剖学的異常。
- 中枢神経系の自律部分の働きの特徴。
- ホルモン障害。
遺伝性。遺伝的素因がある場合でも OCD の発症を排除するものではありません。
以下を含む心理学理論:
- 精神分析学は、強迫状態が攻撃性とともに他人に向けられている場合に、不安を軽減するためのツールであると言って強迫状態を説明します。
- 外因性精神外傷性。その原因として、家族、仕事、他の種類性的関係。
社会学理論では、OCD はトラウマ的な状況に対する身体の病理学的反応であると説明されています。

疾患形成のメカニズム

上で述べたように、強迫性障害の形成についてはさまざまな説明があります。現在、生物学的理論の一部である神経伝達物質理論が優先事項と考えられています。その本質は、OCDの原因が大脳皮質の個々の部分と皮質下の神経節複合体との間の誤ったコミュニケーションにあるということです。

これらの構造の相互作用はセロトニンによって確保されています。科学者らは、強迫性障害では、再取り込みの増加によってこのホルモンが欠乏し、次のニューロンへのインパルスの伝達が妨げられると結論付けています。

要約すると、OCD の病因は非常に複雑であり、十分に研究されていないと言えます。

男性、女性、子供の OCD – 症状の違い

強迫性障害は多くの人々に影響を与えており、その数は男性と女性でほぼ同じです。年齢指標に関しては、症状は成人でより頻繁に現れると考えられていますが、小児および青少年の最大 4% が程度の差はあれ OCD に苦しんでいるという情報もあります。高齢者の中には強迫性障害に悩む人も少なくありません。提供される統計には、助けを求めた人の数に関する情報が含まれています。

男性と女性の病理の兆候には、特に次のような多くの共通点があります。

常に最初に強迫観念が現れます。
落ち着きのない意識の流れは不安を生み出します。
恐怖を背景に、神経の緊張を和らげる行動が生まれ、患者の意見では恐ろしい結果を防ぐことができます。

男性の場合、不安の原因は次のとおりです。

作業活動。
キャリアとビジネスの発展。
獲得したものを保存し、増加させたいという欲求。

たとえば、ある男性は仕事を解雇され、生計を失うのではないかと心配しています。不安を背景に、不安が生まれ、したがって人は強迫的に祈り始めたり、他の儀式（行動）を実行したりし始めます。これは、彼には奇跡的にトラブルを回避するのに役立つと思われます。

女性の不安の主な原因は次のとおりです。

家族の健康を心配する。
離婚の可能性に対する恐怖。
孤独に対する病的な恐怖。

特別なことがあります-産後OCD、母親が生まれたばかりの赤ちゃんの健康と人生を心配するあまり、病状の性質を帯びます。彼女は、彼が次のようなことをするかもしれないという考えに悩まされています。

突然病気になって死ぬ。
転んで怪我をする。
睡眠中の呼吸を止めてください。

これは、時間のかなりの部分が OCD によって指示された経験や行動に費やされるという事実につながります。

高齢者の強迫性障害は、次のような現象と関連しています。

何も変える見込みのない孤独。
非活動的なライフスタイル。
若い親戚の健康と幸福を心配する。
生活の質の低下。
身体的制限につながる病気の発症。

高齢者は夜に眠ることをやめ、孫や子供たちに頻繁に電話をかけて、元気かどうかを確認するようになります。途中で不可解な儀式が生まれます。すべてがうまくいくためには、次のことが必要です。

泳ぐ。
クローゼットの中のものを並べ替える。
窓辺の花を交換する。
他のアクションを実行します。

小児では、そのほとんどが次のような理由で発生します。遺伝的理由あるいは学校、家庭、友人間での問題のためです。子どもたちは次のような理由で苦しむことがよくあります。

学業成績が悪い。
喧嘩と孤独。
身体的および精神的な性質の暴力行為。

大人と同じように、不安の増大を背景に、彼らは特定の儀式を実行し始めます。

強迫性障害の種類と特徴

OCD は慢性、進行性、またはエピソード的な形で発生する可能性があることが注目されています。

慢性状態は、障害が常に存在し、安定していて変化しないことを示します。
進行性の状態は、患者が慢性的な過程を経験していることを意味し、その症状は悪化し、危険です。
エピソード性は、症状が時々現れるという事実によって特徴付けられます。この障害には周期的、条件的、および混合型のエピソード型があり、次のような特徴があります。
- 周期的な状態は体の生体リズムに依存します。
- 条件付きのものは、通常のライフスタイルの急激な変化、精神的・感情的ストレスの影響、身体のさまざまな病理などの外傷性の状況の影響下で現れます。
- 混合は、生体リズム要因と条件要因の組み合わせを表します。

主な症状の優勢度に応じて、OCD はいくつかのタイプに分類されます。

強迫と執着の両方を含む混合。
「純粋」タイプは強迫的で強迫的です。

単一成分タイプでは、詳しく調べると、何らかの形でペア成分の影響を追跡できることは注目に値します。

たとえば、人がテーブルの上に物をある順序でゆっくりと置く（強制）。彼は、無秩序を熟考することで必然的に現れる不安（強迫観念）の感情を抑制するためにこれらの行動を実行します。

強迫行為は次のように表現できます。

外部の行動（ズボンの縞模様を数える、小さな物を並べ替える、頻繁に手を洗うなど）。

強迫観念は次のような形で存在します。

迷惑な考え（たとえば、自分の職業上の無能さについて）。
根拠のない不安。
自分自身の行動や推論が完璧であるかどうかについての疑念。
人間関係に対する強迫的な不安。
遠い過去に関する刺激的な思い出。
何か間違ったことをしたり、社会で非難され嘲笑されたりする兆候（性格、外見、ライフスタイル）を発見することに対する病的な恐怖。
身体的な不快感の強迫的な感覚。
突然生じ、特定の行動を促す不安感。

兆候と症状

強迫性障害の症状には次のようなものがあります。

人は秩序、些細で重要ではない詳細、想像上の危険を非常に心配するため、多くの人が本当に心配します。重要な点人生は背景に消えていきます。
完璧主義では、品質が不十分であることへの疑念や心配によって終わりのないやり直しが発生し、始めた仕事を完了することができません。
高い成果を上げるために、すべての時間と注意を注ぎます。同時に、人は休息、友情、興味深い余暇を犠牲にしますが、客観的には「ゲームはろうそくの価値がない」、つまり、犠牲は労働の結果に対する報酬に匹敵しません。
OCDに苦しむ人々は、病的に高いレベルの意識と責任感によって区別され、几帳面で道徳と倫理の問題においてまったく柔軟性がありません。
人は、傷ついたものや不要なものを捨てなければならないときに、本当の苦しみを経験します。
困難はいつでも起こる私たちが話しているのは自分の力の少なくともほんの一部を他の人々と共有する必要性について。これが起こる場合は、作業が既存のルールに従って実行されることが条件となります。
OCDの人は意志が強くて頑固です。さらに、彼らは非常に倹約家で、お金を使うことに消極的です。将来、金銭的な出費を必要とする困難、悲劇、災害が起こる可能性があるからです。

誰かが発見したり、最愛の人上記の兆候が 4 つ以上ある場合は、強迫性パーソナリティ障害の発症の兆候である可能性があります。

治療方法

強迫性障害の治療には、薬物療法と心理療法が必須の要素として含まれます。

心理療法

これには、次のような治療方法の使用が含まれます。

アメリカの精神科医D.シュワルツによって開発された認知行動矯正。この技術は、儀式の行動の順序を変更し、儀式の行動を簡素化し、徐々に儀式の行動を最小限に抑えることによって、疾患の影響に抵抗する機会を患者に与えます。この方法は、精神的問題に対する人の意識的な態度と、その症状に対する段階的な抵抗に基づいています。
「4 ステップ」は、精神医学の分野の同じ専門家によって開発されたもう 1 つのテクニックです。その行動は、医師が患者に説明した内容に基づいています。
- 彼の恐怖のうちどれが正当であり、どれがOCDの影響によって引き起こされたものであり、したがって意味がありません。
- 特定の状況に陥った場合、健康な人はどのように行動するか。
- どうすれば強迫観念を止めることができますか？
暴露と警告は最も重要なものの 1 つです効果的なフォーム OCD患者の行動矯正。この場合、曝露とは、強迫観念によって不快感を引き起こす状況に患者を浸すことで構成されます。セラピストは、強迫的な行動を実行したいという衝動に抵抗する方法を指導し、病理学的反応に対する警告を形成します。統計によると、このような治療を受けた人の大多数は、心理療法の効果が何ヶ月も持続する可能性があります。

他の種類の精神矯正も OCD の治療に使用されます。

グループや家族、
合理的で嫌悪感がある：
他のタイプ。

向精神薬による薬物療法

抗うつ薬はOCDに対して最大の効果を示しています。治療の初期段階で不安が増大した場合には、精神安定剤が補充されます。 OCDの慢性例では、セロトニン再取り込み阻害剤である抗うつ薬が効果がない場合、非定型抗精神病薬が処方されることが増えています。

自宅で病気を治療することは不可能であり、受け入れられません。

OCDを抱えてどうやって生きていくのか、そしてOCDを完全に取り除くことは可能なのか？

すべては以下に依存するため、この質問に対する普遍的な答えはありません。

障害の重症度;
特定の人の特徴。
問題を克服する意欲の存在。

後者は非常に重要です。なぜなら、状況を受け入れて障害の基準に適応するのは間違っているからです。人生を長く、幸せで、豊かで、興味深いものにするためには、問題を認識し、それを解決するための措置を講じなければなりません。もちろん、すぐに医師に相談した方がよいでしょう。多くの人が自分でこの病気に対処しようとしますが、特別な知識やスキルがなければ、時間の無駄や症状の悪化につながる可能性があります。

人生をより良いものに変えるには、次のことが重要です。

強迫性障害についてできるだけ多くの情報を入手してください。新しい知識は、強迫状態がどこから来るのか、そしてそれを管理する方法を理解するのに役立ちます。
たとえそれがどれほど非現実的であるように見えても、前向きな変化を受け入れてください。
治癒プロセスには時間、粘り強さ、忍耐が必要であることを理解してください。
OCDに苦しむ他の人々とコミュニケーションをとる。インターネット上にも同様のコミュニティがあります。会話の場としてだけでなく、新しく有益な情報を得る機会としても役立ちます。

OCD は何年にもわたって続き、疲労し、多くのエネルギーと時間がかかり、生活に不快感をもたらしますが、長い間治療に成功してきました。

誰もが時々、望ましくない恐ろしい考えを抱くことがあります。そして、ほとんどの人にとって、自分自身から彼らを追い出すのは難しくありませんが、他の人にとってはそれはより困難です。このタイプの人は、なぜそのような考えを持ったのかを考え始め、常に自分を悩ませているこの質問に精神的に戻ります。そして、具体的な行動や行為をするまでは、その考えから自由になることはできません。

注意！不安状態、迷惑な出来事に対する恐怖、頻繁な手洗い - これらはすべて強迫性障害のほんの一部にすぎません。

この迷惑な精神状態は、人に多くの問題を引き起こす可能性があります。そして、ここで重要なことは、これらの考えには理由があるという事実を時間内に特定することです。それらは強迫性障害、または強迫性障害と呼ばれる病気です。

強迫性障害とは何ですか?

人の心の中には、憂鬱な考え（強迫観念）が非常に頻繁に生じます。それらを取り除くこと、またはそれらを制御することは非常に困難です。そのような考えを取り除くことができないと、人はストレス状態に陥り、強迫性障害を引き起こします。特定の行動（強迫行為）の助けを借りて、人は持続的で憂鬱な思考を一時的に取り除くことができ、このようにして強迫性障害を軽減します。この状態により気分が悪くなり、特定のことをより多く行う必要が生じるため、一時的または慢性的な病気になる可能性があります。

重要！強迫性障害は長期間続く症状で、恐怖、侵入、憂鬱などの症状を特徴とします。

強迫性障害のこの特徴により、このような病気の認識は簡単になりますが、同時にある程度の複雑さも伴います。

疑いの病には次のような特徴があります。

強迫性障害の一度限りの発作で、7日間続くこともあれば、数年続くこともあります。
強迫性障害の悪化を繰り返し、その間に病気が回復した。
OCD の継続的な成長と発症。定期的に発生する病気の症状の増加を伴います。

行動への執着心

強迫性障害は、特定のことをする必要性によって定義されます。人がそれを行うと、穏やかな気持ちになります。多くの場合、強迫的な行動は不条理で不合理であり、さまざまな形をとります。このような多様な形態は、診断を確立することが困難になるという点で困難を引き起こすことがよくあります。

侵入的思考（強迫観念）

そのような考えはさまざまな恐怖や否定的な考えを引き起こし、特定の行動の実行につながります。

それはどのような恐怖や行動でしょうか?:

何らかの病気にかかるのではないかという恐怖、または強迫性障害のウイルスや細菌に感染するのではないかという恐怖。このような感染を避けるために、人々はしばしば手を洗ったり、入浴したりしようとします。彼はできるだけ頻繁にドレスアップするきれいな服リネンを交換し、アパート内のすべてのものを注意深く洗浄し、消毒します。このような操作には多くの時間がかかる場合があります。
知覚された危険に対する恐怖、そして愛する人や自分自身に損害を与える何かをすることに対する恐怖。ある人は強盗に遭うのではないかと心配しています。彼はまた、自分自身を制御できなくなる状況にあるときに、自分自身や他人に害を及ぼす可能性があることを恐れています。これを避けるために、彼は危害を加える可能性のある物（ナイフ、斧など）を遠ざけます。
強迫性障害があると、必要な物が手に入らなくなるのではないかという恐怖。患者は自分のポケットやバッグを何度もチェックして、必要なもの（書類、薬、お金など）をすべて持ち歩いているかどうかを確認します。
すべてを秩序正しく、対称的に配置することに対する強迫性障害。人にとって、自分がいる場所では、すべてが特定の順序で配置されていることが非常に重要になります。そうでない場合、そのことは彼の中に緊張感を引き起こします。
偏見。強迫性障害の人は、特定のことをしなければ間違いなく不幸になるという恐怖を経験します。これは 1 回限りのチェックではなく、たとえば、ドアに鍵をかけたかどうかを確認するために、家を出る前に 3 回回転し、2 回座り、後ろ向きにドアから出なければなりません。これらすべては強迫性障害にとって一種の儀式になります。
宗教的または道徳的原則に反する考えを避ける。そのような考えが起こらないようにするために、人は祈るか、最後のお金を教会に寄付します。
性的思考に対する恐怖。患者は、パートナーに対して不適切なことをすることを恐れ、強迫性障害との親密な接触を避けようとします。

障害の原因

多くのことが行われてきました科学研究、強迫性障害を引き起こします。しかし、それに対する答えは完全に受け入れられることはありませんでした。強迫性障害の発生は、生理学的および心理的要因の影響を受ける可能性があります。

遺伝的に。研究によると、強迫性障害は血縁関係の深い人から人へと伝染する可能性があることがわかっています。
自己免疫反応。場合によっては、連鎖球菌に罹患した子供は強迫性障害を急速に発症します。
重大な過電圧それがストレス強迫性障害を引き起こした。
脳機能障害生化学のため。
過去の溶連菌感染症大脳基底核の破壊と炎症を引き起こすため、強迫性障害の原因となる可能性があります。

行動心理学

強迫性障害のある人は、恐怖を感じる可能性のあるものを避けるために常に忙しいです。彼らは常に自分の思考と格闘しており、その思考を克服するために、抑圧的な不安感を追い払うために特定の行動を実行しようとします。

このような試みや行動は、一時的に恐怖心を軽減することはできますが、同時に、将来的に強迫的な行動を起こす可能性が倍増する可能性があります。このことから、強迫性障害の原因は、具体的には恐怖そのものの回避であることがわかります。自分の中に恐怖や不安を引き起こすものを避けることによって、彼らはその恐怖をさらに強めてしまいます。これらすべてがマイナスの結果をもたらす可能性があります。

注意！強迫性障害になりやすい人は、ストレスを引き起こす可能性のある精神的な緊張状態にある人です。

たとえば、以前は落ち着いて公衆トイレに行っていた人が、神経質な緊張状態になると、トイレは汚れていて細菌がいっぱいで、そこで細菌を拾い、病気になる可能性があると自分自身に思い込ませ始めます。シャワー室や強迫性障害のある人がいる場所など、他の場所でも同様の恐怖を引き起こす可能性があります。

OCDの認知的原因

認知理論は、人が自分の中に生じる思考を正しく解釈できないという事実によって強迫性障害の形成を解釈します。結局のところ、多くの人にとって、そのような不適切な考えは一日を通して繰り返し頭に浮かびます。しかし、強迫性障害を持つ人々は、頭に浮かんだ考えの意味を著しく誇張することがあります。

例えば、子育て中の女性は、自分が子どもに悪いことをしてしまうかもしれないと思うことがあります。ほとんどの女性はそのような考えを追い払います。しかし、OCD を持つ女性は、実際に自分の赤ちゃんに害を及ぼす可能性について考え始めます。そのような考えは彼女に不安やその他の否定的な感情を与え、彼女は恥と非難を感じ始めます。

そのような考えが生じることへの恐怖は、しばしば否定的な感情を取り除きたいという欲求に彼女を導き、考えを避けようとして、彼女は魂を浄化したり祈りを読んだりする過度の儀式に関連した行動に頼り始めます。

このような繰り返しの行動は習慣になります。このことから、強迫性障害の原因は憂鬱な思考の誤解であり、そこから普通の恐怖が破滅的なものに変わり、本当の危険であると誤解されるということになります。

間違った考えは、幼少期の信念によって形成され、その後、次のような理由で生じる可能性があります。

強迫性障害におけるコミットメントの重要性の誇張。各人には他の人の安全を確保する直接の義務があり、自分たちに引き起こされる危害に対して責任があるという自信。
思考は現実化できるという信念。ネガティブな考えは現実化する可能性があり、その考えが適用される周囲の人々に影響を与えるため、慎重に制御する必要があるという信念。
危険の過剰な誇張と、強迫性障害における起こり得るリスクの可能性を誇張する傾向。
すべてが最高レベルでなければならず、間違いがあってはいけないという概念に対する過剰な自信。

注意！ストレスの多い状況や心理的ストレスが頻繁に起こると、強迫性障害にかかりやすい人々がそのような病気を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、神経症は周囲の環境に対する否定的な反応によって現れます。

OCDはどのようにして起こるのでしょうか？

まず、奇妙な考えが現れ、人を怖がらせ、当惑や混乱を感じさせ、罪悪感を引き起こします。この後、患者は現れた考えに注意を集中し、自分の意志に反してそれについて考え始めます。その結果、精神的なストレスが生じ、強迫性障害を悪化させます。

恐怖や不安を和らげることができると信じて、特定の儀式的行為を行うとき、人は平静を感じます。短期間の平静が彼に訪れる。しかし、その考えは長く彼を離れることはなく、急いで再び彼に戻り、これが彼に劣等感を感じさせます。

神経症の起源

障害のある人が儀式を頻繁に利用するようになると、その人はますます儀式に依存するようになります。中毒が発生し、これらの行為は麻薬中毒者による薬物使用と同じように必要になります。

しばしば自分を怖がらせるような状況に直面しなければならず、その恐怖を克服できずに再び恐怖に戻ってしまう患者は、すべてが自分にとって大丈夫ではないことを理解するようになります。

重要！この状況は、強迫性障害に苦しむ人を精神疾患とみなし、儀式的行為を許可しない親族の行動によってさらに複雑になる可能性があります。

彼は、実際に自分の頭の中にすべてが正しくないとしても、自分を怖がらせるようなことをすることができるのではないかと考え始めます。行為の禁止は彼の恐怖を煽るだけだ。しかし、親しい人々が彼の行動を一緒に実行し始め、それによって彼の重要性が強調されると、別の状況も発生します。

強迫性障害の診断を確立する

強迫性障害の症状は統合失調症の症状に似ています。ある病気を別の病気から区別するには、鑑別診断を使用して行われます。これらの考えが自分自身のものとして、または強迫性障害の場合に示唆されるものとしてどのように認識されるかという事実も、非常に重要です。

さらに、うつ病性障害は強迫性障害を合併することがよくあります。 1 つ目の病気と 2 つ目の病気が同じように人に影響を与える場合、うつ病状態が強迫性障害の主な原因であると考えられます。

障害の程度を知るために、強迫性障害に特化した検査が行われます。病気が軽度の段階であれば、患者は自分で病気を克服しようとすることができます。強迫性障害をうまく克服するには、思考を別の方向に移し、本を読むなど特定の行動に注意を集中することを学ぶ必要があります。

この気晴らしは、強迫性障害の行動の実行を遅らせるのに役立ちます。最初は少なくとも15分間延期し、時間が経つにつれてその時間を延長し、強迫性障害の儀式の実行を遅らせる必要があります。これは、患者が自分で自分を落ち着かせることができ、そのために特定の儀式的な行動を行う必要がないことを理解するのに役立ちます。

重要！強迫性障害が中程度の重症度である場合は、心理学者、精神科医、心理療法士などの専門家を遅らせないことをお勧めします。

しかし、強迫性障害の程度が非常に顕著な場合、専門家は診断を下した後、薬物療法を開始します。

OCDを治療するにはどうすればよいですか?

この病気の完全な治癒が除外されるわけではありませんが、それでも強迫性障害から回復するには、長期間の治療を受ける必要があります。他の手法も用いて総合的に実施します。

強迫性障害の治療。心理療法の助けを借りて。精神分析療法などの療法は、強迫性神経症の個々の瞬間とうまく戦うのに役立ちます。強迫性障害の行動を調整するのに役立ちます。患者はリラクゼーション研究を受けます。心理療法は、患者の考えや行動を理解し、強迫性障害の動機を診断することを目的としています。このために家族療法が処方されることがあります。
自宅で受ける理学療法による強迫性障害の治療。体を強化するのに役立つ手順が必要です。
衝動性症候群の場合のライフスタイルの調整。

強迫性障害の薬物治療

治療がどれだけ効果的に役立つかは、強迫性障害に対する薬剤の選択と正確に選択された用量によって異なります。通常、治療には抗うつ薬、精神安定剤、非定型抗精神病薬が処方されます。このような薬は神経を落ち着かせ、強迫性障害の不安な症状を軽減するのに役立ちます。

専門家は、薬物療法と併用して、強迫性障害の認知行動療法や催眠セッションを複雑な治療法として利用することもできます。

注意！ 効果的な方法強迫性障害の場合、反応を回避するテクニックがあります。その意味は、患者がコントロール可能な状況で不安に遭遇したとき、慣れ親しんだものの助けを借りずに不安に対処する方法を学ぶということです。治療は、その人が強迫性障害に対する恐怖を克服できるよう支援することから構成されます。

たとえば、強迫性障害の患者には、公共の場所で階段の手すりや手すり、ドアノブに触れてから、しばらく時間をかけて手を洗うように言われますが、時間が長ければ長いほど良いとされます。強迫性障害を持つ彼にとって、時間の経過とともにその仕事はさらに困難になっていきます。しばらくすると、繰り返し繰り返すことで、患者は怖がらないことを学び、彼の恐怖は徐々に消えていきます。しかし、多くの患者はこの強迫性障害の治療法に対処できないことを考慮する必要があります。彼らは恐怖を克服できず、そのような仕事を行うことに同意しません。

家族療法も強迫性障害の患者にとって有益です。その助けを借りて、愛する人は障害の原因を可能な限り理解し、強迫性障害が現れ始めたときにどのように行動すべきかを理解できるようになります。結局のところ、家族が助けてくれる最高の助け患者の困難を克服することはできますが、態度によって害を及ぼす可能性があります。

強迫性障害にどう対処するか？

強迫性障害は予防でき、次のような効果があります。

ストレスの多い状況に対処するためのテクニックを使用する。
強迫性障害による過度の疲労を避けるために、時間どおりに休んでください。
個人的な相違を迅速に解決する。

知っておくことが重要です！強迫性障害は人格の変化を伴わず、二重人格ではないため、精神疾患ではありません。強迫性障害は神経障害です。適時に適切な治療を行えば完全に治すことができます。

OCDとも略される強迫性障害は、ラテン語の用語obsessioとcompulsioを組み合わせたもので、グループ化された症状の複合体を指します。

執着そのものは、ラテン語から翻訳すると包囲、課税、封鎖を意味し、ラテン語から翻訳すると強制を意味します。

強迫現象（強迫観念）の一種である強迫観念は、理性、意志、感情に反して頭の中で生じる耐えがたい、非常に抵抗しがたい衝動を特徴としています。非常に多くの場合、それらは受け入れがたいものであり、患者の道徳的および倫理的原則に矛盾するものとして患者に受け入れられており、衝動的な衝動に比べれば決して実現されません。これらすべての魅力は、患者自身が間違っていると認識しており、経験するのは非常に困難です。これらの衝動の発生そのものが、その不可解さの性質上、患者の恐怖感の出現に寄与することが非常に多い。

強迫という用語自体は、強迫的な儀式だけでなく、運動の領域における強迫観念を指すのによく使用されます。

国内の精神医学に目を向けると、強迫状態は、痛みを伴う強迫感を伴う特定の内容の現象が患者の心の中に現れることを特徴とする精神病理学的現象として理解されていることがわかります。強迫状態は、明確な意識を持って、意志に反して無意識に強迫的な欲望が現れることを特徴とします。しかし、これらの強迫観念自体は患者の精神にとって異質で不必要なものですが、病人はそれらを取り除くことはできません。患者は感情、抑うつ反応、耐え難い不安感と密接な関係があります。上記の症状が発生した場合、それらは知的活動自体には影響を及ぼさず、一般に彼の思考とは異質であり、レベルを下げることはなく、精神活動自体のパフォーマンスと生産性を悪化させることが確立されています。病気の全期間を通して、強迫観念に対する批判的な態度は維持されます。強迫状態は、あらかじめ知的感情的な強迫観念 (恐怖症) と運動的な強迫観念 (強迫) に分類されます。ほとんどの場合、強迫観念という病気の構造そのものが、いくつかのタイプを組み合わせたものです。不整脈など、内容が抽象的または無関心（感情的に無関心）な強迫観念を隔離することは、多くの場合正当化されません。神経症の心因性を分析すると、その根底にあるものを見ることができます。

強迫性障害 - 原因

強迫性障害の原因は、精神無力症の遺伝的要因と家族内の問題です。

基本的な強迫観念には、心因性と並行して、経験が発生するまさにその理由が隠されている、不可解な原因が存在します。強迫状態は主に精神無力症の性格を持つ人々に観察され、ここでは強迫的な性質に対する恐怖とこれらの症状が特に重要です。統合失調症、てんかん、外傷性脳損傷後、体性疾患、心気症恐怖症または鼻恐怖症症候群を伴う神経症様状態の期間中に発生します。一部の研究者は、強迫性障害の発症の臨床像において、以前に恐怖感を引き起こした他の刺激との一致により病原性となった条件反射刺激だけでなく、精神的外傷も重要な役割を果たしていると考えています。相反する傾向の対立により心因性となった状況は重要な役割を果たします。しかし、これらの同じ専門家は、強迫状態はさまざまな性格特性の存在下で発生するが、精神無力症の個人でより頻繁に発生することを指摘していることに注意する必要があります。

今日、これらすべての強迫性障害は、「強迫性障害」という名前で国際疾病分類に記載されています。

OCD は非常に頻繁に発生し、罹患率の大部分を占めるため、この問題には精神科医の緊急の関与が必要です。現在、この病気の病因についての考えは広がっています。そして、強迫性障害の治療がセロトニン神経伝達に向けられたものであることが非常に重要です。この発見は、強迫性障害を持つ世界中の何百万もの人々に回復の可能性をもたらしました。セロトニンを体に補充するにはどうすればよいですか？単一の供給源である食物に含まれるアミノ酸であるトリプトファンがこれに役立ちます。そして、トリプトファンはすでに体内でセロトニンに変換されます。この変化は精神的なリラックスをもたらし、感情的な幸福感も生み出します。さらに、セロトニンは体内時計を調節するメラトニンの前駆体として機能します。

強力なセロトニン再取り込み阻害（SSRI）のこの発見は、強迫性障害の最も効果的な治療の鍵であり、そのような選択的阻害剤の有効性を示す臨床研究における革命のまさに第一歩でした。

強迫性障害 - 歴史

強迫性障害の診療は、17 世紀以来研究者の注目を集めてきました。

それらについて初めて話題になったのは 1617 年で、1621 年に E. バートンは強迫的な死の恐怖について説明しました。強迫観念の分野の研究は F. Pinel (1829) によって説明され、I. Balinsky は「強迫観念」という用語を導入し、ロシアの精神医学文献に掲載されました。 1871 年以来、ウェストファルは公共の場所に立つことへの恐怖を指す「広場恐怖症」という用語を作りました。

1875 年、M. ルグラン・ド・ソルは、触覚妄想と疑念の狂気の形態における強迫性障害の経過のダイナミクスの特殊性を分析し、臨床像が徐々に複雑になっていることを発見しました。疑いは物体に触れる恐怖に取って代わられた環境、そして病人の生活を支配する運動儀式にも参加します。

子供の強迫性障害

ただし、XIX-XX世紀のみ。研究者らは、臨床像をより明確に特徴づけ、強迫性障害症候群の説明を提供することができました。小児の強迫性障害自体は、思春期または若年成人期に発症することがよくあります。臨床的に確認されている OCD の最大の症状は 10 ～ 25 年の範囲で観察されます。

強迫性障害 - 症状

強迫性障害の主な特徴は、反復的で非常に侵入的な思考 (強迫観念) と強迫行為 (儀式) です。

簡単に言うと、OCD の中核は執着症候群であり、これは思考、感情、恐怖、記憶の臨床像の組み合わせであり、これらすべては患者の希望を超えて生じますが、それでもすべての痛みと感情の認識を伴います。非常に批判的な態度。強迫状態や観念の不自然さや非論理性を理解しても、患者は自分でそれらを克服しようとするのに非常に無力です。すべての強迫的な衝動と観念は、その人にとって異質なものとして、あたかも自分の内側から生じているかのように受け入れられます。患者の場合、強迫的な行動は、不安を和らげるために機能する儀式の実行です（これは、手を洗う、ガーゼ包帯を着用する、感染を防ぐために下着を頻繁に交換するなどです）。招かれざる思考や衝動を追い払おうとするあらゆる試みは、激しい不安を伴う深刻な内面の葛藤につながります。これらの強迫状態は、神経症性障害のグループに含まれます。

人口における OCD の有病率は非常に高いです。強迫性障害に苦しむ人は、精神科病院で治療を受ける患者の 1% を占めます。男性も女性も同じ程度に病気になると考えられています。

強迫性障害は、独立した理由から強迫的で苦痛な性質の思考が発生することを特徴としますが、患者には個人的な信念、考え、イメージとして提示されます。これらの考えは、定型的な形で患者の意識に強制的に浸透しますが、同時に患者はそれに抵抗しようとします。

この強迫観念のような内面の感情とそれに抵抗する努力の組み合わせは、強迫観念の症状の存在を示しています。強迫的な性質の思考は、個々の単語、詩的な行、フレーズの形をとることもあります。患者にとって、それらは下品で衝撃的であり、さらには冒涜的なものになる可能性があります。

強迫観念的なイメージ自体は、非常に鮮明に想像される場面であり、しばしば暴力的な性質を持ち、嫌悪感（性的倒錯）を引き起こすこともあります。

強迫的な衝動 通常は破壊的または危険な行為、または恥辱を引き起こす可能性のある行為への誘導が含まれます。たとえば、公共の場で卑猥な言葉を叫んだり、走行中の車の前に急に飛び出すなどです。

強迫的な儀式 数を数える、特定の単語を繰り返す、手を洗うなどの無意味な行動を最大 20 回繰り返すなどの反復的な活動が含まれ、差し迫った感染についての強迫観念を抱く人もいます。患者の儀式の中には、複雑なシステムを考慮して衣服の配置に一定の順序を付けることが含まれるものもあります。患者の一部は、特定の回数、行動を実行したいという抑えがたい激しい衝動を経験し、これが起こらない場合、病人はすべてをもう一度繰り返すことを余儀なくされます。患者自身も自分たちの儀式の非論理性を認識しており、この事実を意図的に隠そうとしている。患者は心配し、自分の症状が狂気の初期症状であると考えます。こうした強迫観念や儀式はすべて、日常生活の問題の原因となります。

強迫的な反芻 あるいは、単に頭の中でチューインガムをするようなもので、非常に単純な日常の行動も含め、賛否両論のすべてが常に検討される社内議論に似ています。強迫的な疑いの中には、たとえば、ガスストーブの蛇口を閉めたり、ドアを施錠したりするなど、おそらく間違って実行され、完了していない可能性のある行為に関連するものや、他の個人に害を及ぼす可能性のある行為に関連するものもあります（おそらく、自転車に乗った人を轢くために車で追い抜いたのだろう）宗教上の戒律や儀式、つまり良心の呵責によって疑念が引き起こされることが非常に多い。

強迫的行動に関しては、保護儀式の性格を獲得した常同的な行動が頻繁に繰り返されるのが特徴です。

これに加えて、強迫性障害は、対照的な強迫観念、強迫的な疑い、恐怖症 (強迫的な恐怖) など、多くの明確な症状複合体を区別します。

強迫観念 強迫的な儀式だけでなく、それ自体も状況によっては強まることがあります。つまり、他の人を傷つけることについての強迫観念の性質は、キッチンやその他の鋭利な物体のある場所で非常に頻繁に強まります。患者自身もそのような状況を避けようとすることが多く、不安恐怖症との類似点がある可能性があります。不安そのものが強迫性障害の重要な要素です。いくつかの儀式は不安を軽減しますが、他の儀式の後は不安が増加します。

うつ病の一部として強迫観念が強まる傾向があります。一部の患者では、その症状は強迫症状に対する心理学的に理解可能な反応に似ていますが、他の患者では、独立した理由で発生するうつ病性障害のエピソードが繰り返されます。

強迫状態 （強迫観念）は、感覚的なものと比喩的なものに分類され、痛みを伴う感情の発達と、感情的に中立な内容の強迫観念の状態を特徴とします。

感覚面の強迫状態には、習慣的な行動に対する反感、行動、疑い、侵入的記憶、考え、欲望、恐怖などの強迫観念が含まれます。

強迫的な疑いには、健全な論理と理由にもかかわらず生じた不確実性が含まれます。患者は正しさを疑い始める行われた決定、実行および完了したアクションだけでなく。これらの疑念の内容そのものは異なります。ドアが施錠されている、蛇口が閉まっている、窓が閉まっている、電気が止まっている、ガスが止まっている、といったことに対する恐怖です。正しく書かれた文書、ビジネス書類の住所、数字が正確に示されているかどうかについての公式の疑問。そして、コミットされた行動を繰り返し確認したにもかかわらず、強迫的な疑いは消えることはなく、心理的な不快感を引き起こすだけです。

侵入的記憶には、自責の念と恥の感情を伴う、不快で恥ずべき出来事に関する持続的で抗しがたい悲しい記憶が含まれます。これらの記憶は、患者が何らかの方法で記憶から気をそらそうとしているにもかかわらず、患者の意識の中で優勢になっています。

強迫的な衝動 何か難しいことや非常に難しいことをやらせる危険な行為。同時に、患者は恐怖、恐怖、そしてそこから自由になれないことに対する混乱の感情を経験します。病気の人は、電車に身を投げたい、愛する人を電車の下に突き落としたい、妻や子供を残酷に殺したいという激しい願望を持っています。病人は非常に苦しみ、これらの行動の実行について心配しています。

強迫観念 にも登場しますさまざまなオプション。場合によっては、強迫観念そのものの結果を正確に鮮明に見ることが可能です。この瞬間、患者は自分が犯した残酷な行為のビジョンを鮮明に想像します。他の場合には、これらの強迫観念は信じられないもの、不条理な状況のように見えますが、病人はそれらを現実のものとして受け入れます。たとえば、埋葬された親族は生きたまま埋葬されたという病人の信仰と確信。強迫観念が頂点に達すると、その不条理さ、そしてその信じがたいこと自体に対する認識が消え、その現実に対する強い自信が広まります。

強迫的な反感。これには、愛する人に対する反感、尊敬される人々、聖人、教会の牧師に対する不当な考えだけでなく、強迫的な冒涜的な考えも含まれます。

強迫的行動は、病人の希望に反し、病人のために行われたあらゆる抑制努力にもかかわらず行われる行動によって特徴付けられます。強迫的な行動の中には患者自身に負担をかけるものもあり、それが自覚されるまで続きます。

そして、他の強迫観念が患者自身のそばを通り過ぎます。強迫的な行動は、他人が注意を向けたときに最も苦痛を感じます。

強迫的な恐怖 または恐怖症には、大通りに対する恐怖、高所に対する恐怖、狭い空間や広い空間に対する恐怖、大勢の群衆に対する恐怖、突然死に対する恐怖、不治の病に感染することに対する恐怖などが含まれます。そして、すべてを恐れる恐怖症（汎恐怖症）を発症する患者もいます。そして最後に、強迫的な恐怖（恐怖症）が起こる可能性があります。

鼻恐怖症または心気症恐怖症は、重大な病気に対する強迫的な恐怖と関連しています。脳卒中恐怖症、心臓恐怖症、エイズ恐怖症、梅毒恐怖症、悪性腫瘍恐怖症がよく注目されます。不安が頂点に達すると、病人は自分の健康に対する批判的な態度を失い、存在しない病気の検査や治療を医師に頼ることがよくあります。

特定の恐怖症または単独の恐怖症には、特定の状況（高所恐怖、雷雨、吐き気、ペット、歯科治療など）によって引き起こされる強迫的な恐怖が含まれます。恐怖を感じている患者は通常、こうした状況を避けます。

強迫的な恐怖は、多くの場合、儀式、つまり魔法の呪文に関わる行動の発展によって支えられています。儀式は想像上の不幸から身を守るために行われます。儀式には、指を鳴らす、特定のフレーズを繰り返す、曲を歌うなどが含まれる場合があります。そのような場合、愛する人自身は、親戚にそのような障害が存在することにまったく気づいていません。

感情的に中立的な性質の強迫観念には、強迫的な哲学化のほか、中立的な出来事、公式、用語などを強迫的に数えたり思い出したりすることが含まれます。こうした強迫観念は患者に重くのしかかり、知的活動を妨げます。

対照的なこだわり または攻撃的な強迫観念には、冒涜的な思考だけでなく冒涜的な思考も含まれ、強迫観念は自分自身だけでなく他人にも害を及ぼすのではないかという恐怖でいっぱいです。

対照的な強迫観念を持つ患者は、道徳に反する皮肉な言葉を叫びたいという抑えがたい欲求に悩まされ、自分自身や愛する人を傷つけるという形で危険で不条理な行為を犯す可能性があります。強迫観念は、物に対する恐怖症を伴うことがよくあります。たとえば、鋭利な物体（ナイフ、フォーク、斧など）に対する恐怖です。この対照的な強迫観念のグループには、性的強迫観念 (子供や動物との倒錯した性的行為に対する欲望) が含まれます。

ミソフォビア- 汚染（土壌、尿、塵、糞便による汚染への恐怖）、小さな物体（ガラスの破片、針、特定の種類の粉塵、微生物）への執着。有害な物質（肥料、セメント、有毒廃棄物）が体内に入るのではないかという恐怖。

多くの場合、汚染に対する恐怖自体は本質的に限定的であり、例えば、個人の衛生状態（リネンの頻繁な交換、繰り返しの手洗い）や家庭内の問題（食品加工、床の頻繁なモップ掛け、禁忌など）にのみ現れる可能性があります。ペット）。もちろん、そのような単一恐怖症は生活の質に影響を与えるものではなく、他人からは個人の清潔習慣として認識されます。臨床的に再発するこれらの恐怖症の変形は、重度の強迫観念として分類されます。これらは、物を掃除したり、洗剤やタオルを特定の順序で使用したりすることで構成されており、これによりバスルームの無菌状態を維持できます。病人はアパートの外で防護措置を講じます。特別で最大限に覆われた服を着てのみ路上に現れます。病気の後期段階では、患者自身が汚染を避け、外出することを恐れて自分のアパートから出なくなることさえあります。

強迫観念の中での地位の 1 つは、孤立した単症状性の運動障害としての強迫行為によって占められていました。で子供時代これらにはチックが含まれます。チックのある人は、帽子がぴったり合っているかどうかを確認するかのように頭を振ったり、邪魔な髪を投げ捨てるかのように手を動かしたり、目を常に瞬きしたりすることができます。強迫的なチックとともに、唇を噛む、唾を吐き出すなどの行動が観察されます。

強迫性障害 - 治療

前述したように、完全に回復するケースは比較的まれですが、症状の軽減だけでなく状態の安定化も可能です。軽度の強迫性障害は外来で良好に治療され、治療日から 1 年以内に病気の逆発症が起こります。

そして、より重度の強迫性障害（汚染、鋭利な物体、汚染、対照的なイメージ、または多数の儀式に対する恐怖症）では、治療に対する抵抗力が高まります。

強迫性障害は、トゥレット症候群と同様に、統合失調症と区別するのが非常に困難です。

統合失調症は強迫性障害の診断にも影響を与えるため、これらの病気を除外するには精神科医に相談する必要があります。

強迫性障害を効果的に治療するには、ストレスの多い出来事を取り除き、セロトニン神経伝達を標的とした薬理学的介入を行う必要があります。残念ながら、科学はこの精神疾患を永久に治療することはできませんが、多くの専門家は思考を停止する方法を使用しています。

OCDの信頼できる治療法は薬物療法です。自己投薬は控えるべきであり、精神科医への受診を延期すべきではありません。

強迫観念に悩まされている人は、家族を儀式に参加させることがよくあります。このような状況では、親族は病人に対してしっかりと、しかし同情的に接し、可能であれば症状を軽減する必要があります。

強迫性障害の治療のための薬物療法には、セロトニン作動性抗うつ薬、抗不安薬、軽度の抗精神病薬、MAO阻害薬、自律神経症状を止めるためのベータ遮断薬、トリアゾールベンゾジアゼピンなどが含まれます。しかし、強迫性障害の治療計画の主なものは、非定型抗精神病薬、つまりクエチアピン、リスペリドン、オランザピンとSSRI抗うつ薬またはモクロベミド、チアネプチン、ベンゾジアゼピン誘導体（アルプラゾラム、ブロマゼパム、クロナゼパム）などの抗うつ薬との組み合わせです。

強迫性障害の治療における主な課題の 1 つは、患者との協力関係を確立することです。患者に回復への信念を植え付け、向精神薬の害に対する偏見を克服することが重要です。患者の治癒の可能性を高めるには親族のサポートが必要です

強迫性障害 - リハビリテーション

社会的リハビリテーションには、家族関係の構築、他の人々と適切に交流する方法の学習、職業訓練、日常生活のスキルの指導などが含まれます。心理療法は、自分の強みに対する信念、自己愛を獲得し、日常の問題を解決する方法を習得することを目的としています。

強迫性障害は再発しやすいことが多いため、長期にわたる予防薬が必要です。