殺菌 流れる蒸気
沸騰
湿熱殺菌
乾熱滅菌
滅菌 (滅菌の定義、方法、品質管理)。
殺菌- 細菌とその胞子、真菌、ビリオンを含むあらゆる種類の微生物、および表面や機器などに存在するプリオンタンパク質からあらゆるアイテムを完全に解放します。 食品そして薬。 これは、熱、化学、放射線、濾過などの方法によって行われます。
この滅菌方法を使用する場合、滅菌対象物を加熱します。 乾燥キャビネット 180 °C で 20 ～ 40 分間、または 200 °C で 10 ～ 20 分間。 乾熱でガラスを殺菌したり、 磁器食器、油脂、ワセリン、グリセリン、耐熱粉末（カオリン、タルク、硫酸カルシウム、酸化亜鉛など）。 ガラス容器内の水溶液は、高温で水が蒸気になり、ガラスが損傷する可能性があるため、乾燥キャビネットで滅菌することはできません。
この滅菌方法を使用すると、次のような効果が得られます。 高温そして湿気。 乾熱が主に発熱による微生物の破壊を引き起こす場合、 湿った熱- タンパク質の凝固には水の関与が必要です。 実際には、湿った蒸気による滅菌は50〜150℃の温度で行われ、次の方法で行われます。
この方法は、ゴム製の物体、外科用 (使い捨てではない) 器具、 ガラス製品。 注射液の煮沸滅菌は蒸気滅菌に比べて効果が著しく劣り、薬剤の治療効果が低下する場合が多いため推奨されません。
圧力760mmHgの飽和水蒸気（空気を含まない）を流体といいます。 美術。 温度100℃。 流動蒸気による滅菌は、溶液の量に応じて、蒸気滅菌器またはオートクレーブで 15 ～ 60 分間行われます。 これは薬局で注射液を滅菌する最も一般的な方法です。
で実施 さまざまなデザインオートクレーブ。 オートクレーブは、厚壁の滅菌チャンバーとケーシングで構成される密閉容器です。 オートクレーブには、 安全弁、蒸気出力を提供します 過剰な圧力、圧力計。 各オートクレーブには使用方法と手入れの説明書が必要です。
滅菌対象物を内部に置きます 蒸気室。 蒸気室は加熱されます。 まず、オートクレーブを蛇口を開けたまま蒸気が出るまで加熱します。 強くなるだろう連続的な流れであり、オートクレーブ内の空気を置換しないため、水蒸気の熱伝導率が大幅に低下します (水蒸気に 5% の空気が含まれる場合、熱伝導率は 50% 低下します)。 蛇口を閉めた後にオートクレーブを加熱している間、圧力を監視する必要があり、圧力の上昇と並行して蒸気の温度も上昇します。 温度と蒸気圧力の関係は次のように表されます。 1気圧 - 100℃。 1.5気圧 - 112.7℃; 2気圧 - 119.6℃; 3気圧 - 132.9℃; 5気圧 - 151.1℃。
オートクレーブ滅菌は最も信頼性の高い滅菌方法です。 通常、オートクレーブでの滅菌は、溶液の量に応じて 120 °C で 5 ～ 30 分間行われます。 これにより、微生物の種類に関係なく、ほぼ完全な滅菌が保証されます。 この方法は、食器、フィルター、器具、高温に耐える薬剤の水溶液などの滅菌に使用されます。 ドレッシング.
圧力下で動作する装置の保守には訓練と安全規制の厳守が必要であるため、オートクレーブ滅菌は特別な訓練を受けた専門家によって実行されます。
B. 熱不安定性物質 (複合栄養培地など) の滅菌には、次の使用を使用します。 流動蒸気による分別滅菌 緩んだとき 閉じたドアオートクレーブ
これには、次のサイクルを 3 ～ 4 回繰り返すことが含まれます。材料は、温度 100 ℃のオートクレーブ内で蒸気を流しながら 30 ～ 60 分間処理されるか、または 80 ℃ のウォーターバスに保たれ、その後 200℃ のサーモスタットに置かれます。 ３７℃のサーモスタット内で１日放置すると、死ぬ時間がない細菌の胞子は栄養型に発芽し、次の処理サイクル中に死滅する。チンダル化
- 分別滅菌のより穏やかなバージョンで、さらに熱に不安定な対象物の滅菌に使用されます。 この場合、滅菌対象物は56～60℃の温度で5～6日間続けて維持され、その間に胞子発芽のためにサーモスタットに置かれます。
チンダライゼーション/分別滅菌はプリオンに対しては効果がありません。 欠陥スチーム法殺菌 という事実によるものです
蒸気は凝縮水に変わり、器具の金属の腐食を引き起こし、また材料を湿らせて再感染の危険性があります。 エアー方式。
乾熱空気による滅菌は、乾熱オーブン (「乾熱オーブン」) で金属に対して実行されます (図 68)。 滅菌モードには温度と時間が含まれます (表 25)。米。 68.
Sukhozhorovy滅菌器
表25
乾熱滅菌モード
乾燥した熱風は製品を加湿しないため、工具の金属の腐食を引き起こしません。空気殺菌法のデメリット に関連する物理的性質
乾燥した熱風:
細菌細胞を乾燥させ、その結果、細胞の死滅速度が遅くなります。 器具の不適切な装着により、滅菌の効果が低下します。エアギャップ 、温度が低い（空気の熱伝導率は蒸気より小さい）。 したがって、乾熱オーブンには内部ファンが装備されています。強制循環
空気;
長時間放置すると滅菌物が焦げる可能性があるため、乾熱滅菌は疎水性物質（油）だけでなく、熱に安定な素材（ガラス、金属）で作られた製品にも使用されます。 5. グラスパーレン法
グラスパーレン法は、歯科分野で小型器具 (バー、歯髄抽出器、歯根針) だけでなく、大型器具の作動部分 (プローブ、スムーザー、スパチュラ) の急速滅菌にも使用されています。 鍼の滅菌も可能です。
Glasperlene 滅菌器は 1 日中使用できます。 滅菌した器具は鈍くなったり錆びたりしません。 歯科器具の滅菌にはグラスパーレン法を採用ヨーロッパ諸国 そして1997年からはイスラエル。 ただし、グラスパーレン滅菌では器具が完全には滅菌されず、器具の滅菌のみが行われるため、米国では承認されていません。作業エリア
。 化学的滅菌と組み合わせてのみ使用できます。
グラスパーレン法の欠点: グラスパーレン滅菌は完全な滅菌方法ではありません。 完全に滅菌できるのは、加熱されたガラスビーズの環境に完全に置かれた小型の全金属製器具のみです。 大型の器具を滅菌する場合、作業部分のみを滅菌環境に置くことができます。外国のグラスパーレン滅菌器の製造業者は、しばしば不当に表示します。
短時間
シャッタースピード：5～15秒 同時に、実験データは、180 秒の保持時間であっても、鉗子、はさみ、その他の巨大なロック部品を備えた器具の滅菌が保証されないことを示しています。
器具は包装されていない場合にのみ滅菌できます。 グラスパーレン滅菌器で滅菌した器具は保管できません。 グラスパーレン滅菌器の動作を監視する化学的手段はありません。 6. 紫外線波長 260 nm は、室内空気 (手術室、ボックス) および液体 (牛乳、ジュース、水) の滅菌に使用されます。 紫外線の発生源は殺菌ランプと石英ランプです。 紫外線は浸透力が弱く、透過しないため、直接あたる必要があります。
普通のガラス . 放射線滅菌における滅菌剤は線とβ線です。
最も広く使用されているのは、高い透過能力を持つ 放射線です (通常はコバルト 60 の同位体、まれにセシウム 137 の同位体)。
β線の透過力がはるかに低いため、β線放射同位体が使用されることは非常にまれです。 放射線滅菌の有効性は放射線の総線量に依存し、時間には依存しません。 微生物に対する平均致死量は、低強度で長時間放射線を照射しても、高強度で短時間照射しても常に同じです。 25 kGy (2.5 Mrad) の線量は、耐性の高い胞子形態の微生物を確実に破壊します。 滅菌中に滅菌製品の温度が上昇することはありません。放射線法は、高温に耐えられない製品（ポリマー材料で作られた使い捨て製品（注射器、スポイト、カテーテル）、
切削工具
、縫合糸と包帯材料、いくつかの薬剤。 大量の包装された材料を滅菌することができます。 滅菌プロセスは自動化されています。放射線滅菌は、設置コストが高いことと安全上の理由から、医療施設では使用されていません。
8.赤外線
小型滅菌器の作業チャンバー内に 200±30℃の温度を生成します。
フルサイクル パッケージされていない状態の器具を赤外線滅菌器で滅菌するには、モードへの移行と冷却の段階を含めて 10 ～ 25 分かかります (器具によって異なります)。赤外線滅菌のデメリット:
包装された器具を滅菌することができない。
有害な影響があるため許容範囲が限られている ポリマー材料
(プラスチック、ゴムなど);
赤外線滅菌器の動作を監視する化学的手段はありません。
9. 高周波超音波への曝露 大型製品、熱に不安定な医療機器、ゴムやプラスチック製の製品（内視鏡や付属品、透析器、カテーテル）の滅菌に使用されます。無条件の殺胞子効果を持つ化合物（エチレンオキシド、臭化メチル、混合物）が使用されます。エチレンオキシドと臭化メチルの混合物。 ガス滅菌では、温度、湿度、滅菌ガス濃度、圧力、曝露量を厳密に管理する必要があります。 これは、自動サイクル実行機能を備えた機器を使用している場合にのみ可能です。
エチレンオキシド 60℃を超える温度に敏感な物体を滅菌するために使用されます。エチレンオキシドは熱処理よりも滅菌に時間がかかります。 通常、エチレンオキシド滅菌は 30 ～ 60 ℃で 3 時間行われます。 相対湿度 30% を超えると、ガス濃度は 200 ～ 800 mg/l になります。 エチレンオキシドは引火性が高いです。
ガス滅菌のデメリットガスが侵入する可能性があるということです 化学反応製品の材料と結合し、有毒で発がん性のある化合物を形成します。 したがって、ガス滅菌後は、特別なエアレーターで2時間かけて滅菌製品から適用製品の残留物を除去する脱ガスが必要です。
2.化合物溶液による液体滅菌 （滅菌剤）は、熱に不安定な医療器具、縫合糸材料、手袋、光学器具の滅菌、針や器具の保管に使用されます。
室温: 酸素含有 (6 ～ 90% 過酸化水素) および塩素含有 (Dezoxon-1)、96% エチルアルコール。
高温（最高40～50℃）：アルデヒド（2%グルタルアルデヒド、ホルムアルデヒド、0.55%オルトフタル酸アルデヒド）。
溶液による滅菌 化合物ガラス、金属、耐熱プラスチック製の滅菌容器内で、製品を完全に溶液に浸し、自由に並べて行われます。 滅菌に使用する作業溶液の希釈を避けるために、その溶液に浸した製品は乾燥している必要があります。
35 –90% 過酸化水素硬性内視鏡などの熱や温度に敏感なアイテムの滅菌に使用されます。 滅菌剤としての過酸化水素の最大の利点は、サイクル時間が短いことです。高濃度の過酸化水素を使用すると、最新の設備では滅菌サイクル時間を 28 分に短縮できます。 過酸化水素は、内視鏡滅菌装置内でギ酸と混合される場合があります。
ただし、過酸化水素はすべての対象物を殺菌できるわけではなく、透過力も酸化エチレンに比べて劣ります。
アルデヒド。ホルムアルデヒド滅菌は、60 ～ 80 ℃の温度で 60 分間行われます。 多くのワクチンはホルムアルデヒドで滅菌されています。 ホルムアルデヒドは滅菌には使用できません 光学機器、内視鏡機器、インプラント。
0.2%酢酸器具の滅菌に使用されます。
0.01% メルチオ酸ナトリウム血清や液体ワクチンの保存に使用されます。
あ抗生物質に追加されました 栄養培地ウイルス学的および免疫学的研究を行う場合。
銀イオン提供する 有毒な影響銀の微量作用により、一部の細菌、ウイルス、藻類、真菌に対して効果があります。 ただし、この剥離方法のテストと標準化は困難です。
プリオンは化学滅菌に対して非常に耐性があります。 塩素そして 水酸化ナトリウムプリオンに対して最も効果的です。
化合物の溶液による滅菌の欠点:
手術室での作業と同様に滅菌の準備（滅菌ガウン、手袋、靴カバー、マスク）が必要です。 部屋には細菌ボックスのような設備が整っている必要があります。
プロセスの最後に、滅菌溶液を滅菌蒸留水で中和する必要があります。
化学薬品は多くの場合、保存期間が短く、器具の腐食を引き起こします。
処理される物体と化学的に適合する物質を使用する必要がある。
包装された製品を滅菌できない。
処理効率の監視が困難。
化学滅菌剤の使用は、労働安全に関して新たな問題を引き起こします。多くの化学滅菌剤は揮発性であり、皮膚や粘膜と接触すると有毒です。 したがって、解決策化学薬品
興味深いのはテクノロジーです 電気化学的に活性化された溶液（陽極液）を使用した滅菌、特別な設備で生産されます。
利点電気化学的に活性化された溶液は、電気が利用可能であれば、これらの薬剤を医療施設で飲料水と食塩から直接入手できるということです。 内視鏡の滅菌には「中性陽極液」がおすすめです。室温
45分以内に。短所
これらの製品は、耐食性金属で作られた製品に悪影響を及ぼします。 3. プラズマ滅菌。
プラズマは、電磁放射線の影響下で形成される過酸化水素の分解生成物です。
プラズマ滅菌は、46～50℃の温度で54～72分間行われます。 プラズマ滅菌器は、集中滅菌システムと分散滅菌システムの両方で使用できます。 最小のプラズマ滅菌器は1平方メートルの面積を占め、その作業室の容積は50リットルです。
過酸化水素は、人体や環境に悪影響を与えることなく、無毒な生成物である水と酸素に分解されます。
プラズマ滅菌の欠点:
セルロース、ポリアミド、ゴム、粉末、液体、外科用リネン、包帯で作られた製品はプラズマ滅菌の対象ではありません。
この方法は、機器のコストが高いため、医療施設で広く使用するにはアクセスが困難です。 プラズマ法の使用は、1 部で入手でき、稼働中に繰り返し使用される独特の熱不安定性製品の滅菌に最適です。 毎日の日常的な滅菌には、より利用しやすく安価な方法を選択する価値があります。一般的に受け入れられているものはありません
国際規格 この方法の場合。
4.オゾン殺菌。
オゾンは強力な酸化剤です。 長年にわたり、オゾンは工業施設で飲料水や空気の殺菌、表面の消毒に使用されてきました。
最近、医療における滅菌のために提案されています。 滅菌は、オゾン発生器によって大気から生成されたオゾンと空気の混合物を使用して特別な装置で実行されます。
オゾンは不安定です。
特定の製品に関連した滅菌体制の開発には、作成されたサンプルデバイスの機能の制限により問題があることが判明しました。
機械的滅菌
機械的滅菌（ろ過）では、滅菌した材料をフィルターに通し、微生物細胞を機械的に保持し、フィルターの細孔内に吸着させます。
孔径0.2ミクロンのフィルターが細菌を効果的に保持します。 フィルターの孔径が20nmであればウイルスも保持できます。 プリオンは濾過では除去できません。 フィルターは微細な多孔質材料 (カオリン、アスベスト、磁器、ニトロセルロース) から製造されます。 専用のフィルターホルダーに入れ、滅菌液を加圧通過させます。 汚染度が高い場合は、孔径の異なるフィルターを大きいものから小さいものへと順番に使用し、濾過中に微生物を徐々に「除去」します。さまざまなサイズ
。 濾過は、少量の滅菌溶液を得るために使用されます。 濾過滅菌可能 (熱不安定性液体薬 ; タンパク質やビタミンを含む栄養培地） そして空気 （免疫学的およびウイルス学的研究中）。 達成するために最高の結果
濾過による液体の滅菌は層流フード内で行われ、そこで空気も濾過されます。
蒸気滅菌法では、滅菌剤は過剰圧力下の飽和水蒸気であり、蒸気滅菌器 (オートクレーブ) で滅菌が行われます。 蒸気滅菌器には 2 つの動作モードがあります。
第 1 モード – 2.0 気圧 (kgf/cm2)、132 °C、20 分。 耐食性金属製の製品（一般外科器具および特殊器具）、ガラス、金属製の製品に推奨繊維材料 (手術用リネン、ドレッシング、縫合糸の材料
）、ゴム、結紮縫合糸の素材。
2 番目のモード - 1.1 気圧 (kgf/cm2)、120 °C、45 分。
フィルター付きまたはフィルターなしの滅菌ボックス。 ダブルソフトパッケージング
キャリコから。
羊皮紙;
袋紙は含浸されていません。
クレープ紙;
ZM (米国) の滅菌包装材。
1. パーチメント紙、含浸袋紙、耐湿性袋紙、高強度包装紙、クレープ紙で密封包装して滅菌した製品の無菌保存期間。 フィルター付き滅菌ボックス - 20 日間、非密閉包装およびフィルターなしの滅菌ボックス - 3 日間。
2. 使用回数は、クッキングシート、未含浸袋紙、防湿袋紙、クレープ紙は2回まで、高強度包装紙（クラフト）は3回まで（完全性を考慮）。
空気殺菌方法
空気滅菌方式で滅菌剤が乾燥 熱風。 滅菌は空気滅菌器で行われます。
空気滅菌器には 2 つの動作モードがあります。
第 1 モード – 温度 160°C – 150 分。
2 番目のモード – 温度 180°C – 60 分。
どちらのモードでも、梱包材のタイプは次のとおりです。
袋紙は湿気に強いです。
高強度の包装紙。
袋紙は含浸されていません。
ZM (米国) の滅菌包装材。
または包装なし（オープントレイ）。
エアー法は、外科用、婦人科用、歯科用の器具、耐食性金属製の器具や器具の一部、200℃のマークが付いた注射器、注射針、シリコーンゴム製品などの滅菌に使用されます。
空気法による滅菌の前、滅菌前洗浄後、製品は目に見える水分がなくなるまで 85°C のオーブンで乾燥する必要があります。
製品は滅菌包装材に包まれて滅菌処理されます。 注射器は分解した状態で滅菌します。
金属器具を包装せずに滅菌する場合、金属器具は互いに接触しないように配置されます。
ZM (米国) の滅菌包装材。
1. 耐湿紙袋、高強力包装紙、クレープ紙で密封包装し滅菌した製品の無菌保存期間は20日間です。 耐湿性袋紙、クレープ紙 - 最大 2 回、高強度包装紙 - 最大 3 回の使用回数 (それらの完全性を考慮して)。
2. 包装なしで滅菌された製品は「滅菌テーブル」に置かれ、1 回の作業シフト中に使用されます。
薬液による滅菌
化学薬品の溶液を使用した製品の滅菌は、包装中に製品を滅菌することができないため補助的な方法であり、滅菌完了後は滅菌液ですすぐ必要があります（ 飲料水、0.9％塩化ナトリウム溶液）、無菌規則に違反すると、滅菌製品の微生物による二次汚染（汚染）につながる可能性があります。
この方法熱不安定性材料を含む設計の製品の滅菌に使用する必要があります。つまり、製品材料の特性により、他の推奨滅菌方法 (物理的) が使用できない場合です。 製品の設計は、化学溶液による滅菌を可能にする必要があります。 この場合、製品のすべての滅菌表面に滅菌剤と洗浄液が十分に行き渡る必要があります。
化学物質の溶液を使用して製品を滅菌するには、この目的での使用が承認された製品を、米国で承認された指示および方法論文書に従って、計画に従って使用してください。 所定の方法でベラルーシ共和国保健省。 滅菌には、殺胞子効果のない製品の使用は許可されません。
薬液で滅菌する場合は、滅菌に耐えられるガラス、金属、耐熱プラスチック製の滅菌容器を使用してください。 スチーム法、またはエナメルでコーティングされています（損傷のないエナメル）。
過酸化水素の特別な使用方法およびアルデヒド含有製品の場合を除き、溶液の温度は少なくとも 20°C、その他の製品の場合は少なくとも 18°C である必要があります。
製品を溶液に完全に浸し、自由にレイアウトして滅菌を行います。 製品が長い場合は、スパイラル状に配置されます。 取り外し可能な製品は、分解された状態で滅菌されます。 チャネルとキャビティは溶液で満たされます。 製品上のモルタルの厚さは少なくとも1cm必要です。
滅菌に使用する作業溶液の希釈を避けるために、その溶液に浸した製品は乾燥している必要があります。
滅菌後、すべての操作は無菌規則を厳密に遵守して実行されます。 特定の製品の使用に関する方法論文書の推奨に従って、滅菌ピンセット (鉗子) を使用して製品を溶液から取り出し、チャネルと空洞から溶液を取り出し、滅菌容器に注いだ滅菌水で洗浄します。 。 ある容器から別の容器に移すたびに、チャネルと空洞が解放され、滅菌注射器、ピペット、またはその他の装置を使用して新しい液体で満たされます。
チャネルおよびキャビティから残留液体を除去した後、洗浄した滅菌製品は、意図した目的にすぐに使用されるか、滅菌シートで裏打ちされた滅菌ボックスに保管するために (滅菌ピンセット、鉗子を使用して) 3 日間以内に保管されます。 。
ガス滅菌
のために ガス法滅菌には、OB (エチレンオキシドと臭化メチルの重量比がそれぞれ 1:2.5 の混合物)、エチレンオキシド、およびホルムアルデヒドのエチルアルコール溶液からの蒸気の混合物が使用されます。
滅菌管理
医療機器の滅菌に使用される蒸気滅菌器、空気滅菌器、ガス滅菌器が規制の対象となります。 モニタリングにより、装置の技術的故障や滅菌技術の違反によって引き起こされた滅菌体制の不一致を迅速に特定できます。
滅菌制御には、滅菌モードのパラメータをチェックし、その有効性を評価することが含まれます。 滅菌管理は監視されています 物理的な(温度計、圧力計、真空計などの制御および測定機器を使用)、 化学薬品（化学指示薬を使用）および 細菌学的（試験培養物の胞子形態を使用する）方法。
医療機器の滅菌を監視するための組織と手順は、以下に従って実行されます。 方法論的な指示 MU No.90-9908「医療機器の滅菌の品質管理」
滅菌器の動作の自己監視は、医療施設の職員、物理的および物理的および専門家によって実行されます。 化学的方法- 滅菌器を投入するたびに、細菌学的に - 毎月。
チェック 温度体制滅菌器の管理点に設置された最高温度計を使用して実施されます。
化学インジケーターは温度管理にも使用されます。 さまざまな種類: IC タイプのインジケータ (外部、内部、マルチパラメータ、インテグレータ) および制御点に配置される化学テスト。
IC タイプのインジケーターは、インジケーター層が塗布された紙片で、蒸気滅菌器および空気滅菌器の動作モードの一連のパラメーター (温度、時間) を視覚的に監視することを目的としています。
化学試験はガラス管の両端を密閉し、120～122℃の温度で凝集状態を変化させる安息香酸、または130～134℃の温度で凝集状態を変化させる尿素を充填します。 。 これらの試験はオートクレーブに使用されます。 乾熱オーブンの場合、チューブにはチオ尿素が充填され、172 ～ 174 °C の温度で凝集状態が変化します。 化学試験は、滅菌完了後に観察される化合物の凝集状態や色の変化によって、所定の温度の達成を監視するように設計されています。
医療従事者物理的および化学的制御を使用して、制御結果を記録します。 ジャーナルはフォーム No. 257/u に準拠します。
文学
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2. ヤロミチ I.V. 看護と操作技術: 教科書 - ミンスク: 高等学校、2014 - 527 ページ。 ： 病気。
記事をまとめました。 牧師 I.V. アルバツカヤ、お尻。 V.V.オルシャンニコワ
現在、外科クリニックでは器具を滅菌するために焼却は使用されていません。 他の人が使用できない場合は、この方法を自宅で使用できます。 金属工具の燃焼は直火で行われます。 通常オン 金属トレイツールを置き、少量のエチルアルコールを注ぎ、火をつけます。 沸騰 長い間器具を滅菌する主な方法でしたが、 最近この方法では、到達する温度が 100℃ にすぎず、胞子をもつ細菌を破壊するには十分ではないため、ほとんど使用されません。 器具は特殊な電気滅菌器で煮沸消毒されます。 さまざまな容量。 開いた器具 (分解した注射器) をメッシュ上に置き、蒸留水 (場合によっては重炭酸ナトリウムを添加 - 最大 2% 溶液) に浸します。 通常時滅菌 - 沸騰の瞬間から30分。 滅菌が完了したら、特別な滅菌ハンドルを使用して器具が入ったメッシュを取り外します。
加圧蒸気滅菌（オートクレーブ）
この滅菌方法では、活性剤は熱蒸気です。 通常の条件下 (100 ℃) の蒸気温度ではすべての微生物を死滅させるのに十分ではないため、単純に蒸気を流すだけの滅菌は現在使用されていません。 オートクレーブ（加圧蒸気滅菌装置）では水を30℃まで加熱することができます。 高血圧。 これにより、水の沸点が上昇し、それに応じて蒸気の温度が 132.9 ℃ (2 気圧の圧力で) まで上昇します。 手術器具、ドレッシング、リネン、その他の材料は、特別な金属製の箱 - シンメルブッシュボックスに入れてオートクレーブに投入されます。 ビスには滅菌前に開けられる横穴があります。 箱の蓋はしっかりと閉まっています。 ビンを装填した後、オートクレーブは密封された蓋で閉じられ、特定のモードで動作を開始するために必要な操作が実行されます。 オートクレーブの動作は圧力計と温度計によって制御されます。
主な滅菌モードは 3 つあります。
- - 1.1気圧の圧力で - 1時間、
- - 1.5気圧の圧力で - 45分間、
- - 2気圧で - 30分。
滅菌が完了した後、ドアをわずかに開いた状態で、ビックスを高温のオートクレーブ内にしばらく放置し、乾燥させます。 オートクレーブからビクスを取り出すときは、ビクスの壁の穴を閉じ、滅菌日をマークします (通常、ビクスに取り付けられたオイルクロスに)。 密閉容器は、中のアイテムを 72 時間無菌状態に保ちます。
オートクレーブで実施 さまざまなデザイン。 オートクレーブは、厚い壁の滅菌チャンバーとケーシングで構成される密閉容器です。
オートクレーブには、過剰な圧力で蒸気を逃がす安全弁と圧力計が付いています。 各オートクレーブには、その操作と手入れの説明書、およびボイラー検査パスポートが必要です。
滅菌対象物はスチームチャンバー内に配置されます。 水室は加熱されます。 まず、蛇口を開いた状態でオートクレーブを加熱します。蒸気が強い連続流となってオートクレーブ内の空気を追い出し、水蒸気の熱伝導率が大幅に低下します（水蒸気に 5% の空気が含まれている場合、熱伝導率は 50% 低下します）。 %)
蛇口を閉めた後にオートクレーブを加熱している間、圧力を監視する必要があり、圧力の上昇と並行して蒸気の温度も上昇します。
オートクレーブ滅菌が一番 信頼できる方法殺菌。 通常、オートクレーブでの滅菌は、溶液の量に応じて 119 ～ 121 °C で 8 ～ 15 分間行われます。 これにより、微生物の種類に関係なく、ほぼ完全な滅菌が保証されます。 このようにして、皿、紙やガラスのフィルター、器具、高温耐性の薬剤の水溶液、包帯などが滅菌されます。
場合によっては加熱も 飽和蒸気 119〜121℃のオートクレーブでの滅菌は最大120分間行われ、滅菌が110℃で行われる場合、その持続時間は30〜60分間です。
