Шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд нь онкологийг илтгэнэ. Цусны ерөнхий шинжилгээнд ямар өөрчлөлтүүд онкологийн шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Амьдралынхаа туршид бид цусны ерөнхий шинжилгээг удаа дараа хийдэг бөгөөд үүнийг клиникийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Түүний үр дүн нь хүний ​​биеийн байдлыг илтгэнэ. Судалгаагаар эмч өвчтөнд эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх болно. Харин эрүүл мэндийн боловсролгүй хүн лабораторийн шинжилгээний хуудсанд юу бичсэн, лабораторид цусаа өгсний дараа ямар өвчин илрэхийг ойлгоход хэцүү байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд

Шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчид, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд үр дүн нь хэвийн байж болох ч насанд хүрсэн эмэгтэйн хувьд энэ нь өвчний шинж тэмдэг юм. Шинжилгээнд үндэслэн лабораторийн техникч дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

• гемоглобин. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн гемоглобин 130-140 г/л, эмэгтэйчүүдэд 120-130 г/л байна. Бага насны хүүхдүүдэд хэвийн хэмжээ нь наснаас хамаарна. Шинээр төрсөн хүүхдэд 200 г / л, нэг настай хүүхдэд норм нь 120 г / л;
• ESR (эритроцит тунадасжих хурд). Эрэгтэйчүүдэд норм нь 10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдийн хувьд 15 мм / цагаас ихгүй байна;
• өнгөт индекс. Энэхүү цусны стандарт нь гемоглобины хэвийн хэмжээтэй бодит харьцааг илэрхийлдэг. Норм - 0.85-аас 1.05 хүртэл;
• ретикулоцитууд. Хэвийн хэмжээ нь цусан дахь улаан эсийн нийт тооны 1% орчим байдаг;
• тромбоцитууд. Насанд хүрсэн хүний ​​стандарт нь 180-320*109/л байна. Нэг настай нялх хүүхдэд ижил төстэй үнэ цэнэ нь норм юм;
• лейкоцитууд. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд тэдний түвшин ижил байна - 4.0 * 109 / л-ээс 9.0 * 109 / л хүртэл. Хэрэв шинжилгээнд байгаа тоонууд дээд хязгаараас их байвал лейкоцитоз үүсдэг. Хэрэв энэ тоо хэвийн хэмжээнээс бага байвал өвчтөнд лейкопени үүсдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ танд юу хэлэх вэ?

Шинжилгээ нь эсийн цусны найрлага, түүний янз бүрийн үзүүлэлтүүдэд гарч болзошгүй сөрөг өөрчлөлтүүдийн талаархи мэдээллийг өгдөг. Лабораторийн үр дүнг тайлах нь тухайн хүнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч янз бүрийн өвчнийг оношлоход тусална. Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд эмч өвчтөнд эмчилгээг цаг алдалгүй зааж өгнө.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь бие махбодид дараах өөрчлөлтүүд болон өвчнийг илтгэнэ.

• Бага гемоглобин нь цус багадалт болон бусад цусны өвчин, төмөр, фолийн хүчил, В12 витамины дутагдлыг илтгэнэ. Гемоглобин ихсэх нь бие махбодийн хэт их ачаалал эсвэл зүрхний өвчин, уушигны дутагдал, гэдэсний түгжрэлийг илтгэнэ. Хүнд тамхи татдаг хүмүүст бага хувь тохиолддог;
• цусны улаан эсийн хүчтэй бууралт нь цус багадалт эсвэл бие махбод дахь архаг үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны улаан эсийн түвшин мөн буурдаг. Цусан дахь улаан эсүүд ихэссэн бол энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас биеийн шингэн алдалтыг илтгэнэ;
• Тромбоцит дутагдал нь цусны өвчин үүсгэдэг - гемофили, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг. Мөн халдвар, хорт хавдар зэргийг илтгэнэ. Антибиотик болон харшлын эсрэг эм хэрэглэсний дараа өсөлтийн хурд нэмэгддэг;
• Ходоодны полип, биед витамин дутагдсан тохиолдолд өнгөний индекс нэмэгддэг. Цус багадалт, гемоглобины нийлэгжилт буурах үед буурдаг;
• ESR-ийн өсөлт нь үрэвсэлт үйл явц, халдварын үед, бөөр, элэгний өвчин, дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэг, хугарлын дараа тохиолддог. Аливаа үйл ажиллагааны дараа үзүүлэлт нэмэгддэг;
• лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь вируст ба мөөгөнцрийн халдвар, хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Осол гэмтэл, хүүхэд төрүүлэх, бие бялдрын хүч чармайлт гаргасны дараа үзүүлэлт нэмэгддэг.

Таны харж байгаагаар цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөлт орох нь өвчин эмгэг, бие махбодид витамин дутагдалтай байгааг илтгэнэ. Хүн бүр түүний кодыг тайлахыг бага зэрэг ойлгох ёстой. Гэхдээ зөвхөн эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тогтоодог. Өөртөө зориулж өвчин сэдэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хэрэв хүн эрүүл мэндийн асуудалтай бол үрэвсэлт үйл явц арилдаггүй бөгөөд энэ тохиолдолд уламжлалт эмчилгээ нь ашиггүй болно. Ийм нөхцөлд эмч шинжилгээнд зориулж лавлагаа бичих ёстой. Тэдгээрийн хамгийн энгийн нь хуруунаас авдаг цусны ерөнхий шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Удаан хугацааны туршид тодорхой шинж тэмдэггүйгээр олон өвчин үүсч болно. Үүнд хорт хавдар орно. Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд энэ өвчнийг ялах боломжтой. Эрүүл байхын тулд жилд нэгээс доошгүй удаа, зургаан сард нэг удаа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Ийм шалгалтын давтамж нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно, үүнд:

• удамшлын урьдач байдал;
• өвчтөний нас;
• экологи;
• стрессийн түвшин;
• хөдөлмөрийн нөхцлийн онцлог.

Асуулт гарч ирдэг: хорт хавдрыг цусаар илрүүлэх боломжтой юу? Энэ судалгаа нь хүн хорт хавдартай эсэх талаар тодорхой хариулт өгч чадахгүй ч цусны шинжилгээгээр түүний биеийн тэнцвэрт байдал алдагдаж байгааг илрүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмч өвчтөнд юу болж байгааг олж мэдэхийн тулд бусад шинжилгээнд хамрагдахыг зааж өгнө. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт байгаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Тэд жирэмслэлт, өмнөх өвчин, түүнчлэн тамхи татах болон бусад муу зуршлаас үүдэлтэй байж болно. Тодорхой өвчтөнд цусны найрлагад өөрчлөлт орсон эсэхийг цаг алдалгүй авч үзэх нь маш чухал юм. Тийм ч учраас хүн хорт хавдартай болохыг тогтоохын өмнө эмч тухайн хүний ​​хувийн шинж чанарыг судалж, үнэн зөв оношлох боломжтой шаардлагатай үзлэгийг зааж өгөх ёстой.

Хорт хавдрыг хэд хэдэн цусны шинжилгээ ашиглан илрүүлэх боломжтой бөгөөд үүнд: хавдрын маркерын ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ. Эхний судалгааг янз бүрийн өвчин, түүний дотор хорт хавдар зэрэгт хийдэг. Биохимийн цусны шинжилгээ нь олон янзын үзүүлэлтүүдийг агуулдаг. Үүний ачаар та хүний ​​биед тохиолддог эмгэг процессуудын талаар олон чухал мэдээллийг олж авах боломжтой. Онкологи байгаа эсэхийг маркерын шинжилгээгээр тодорхойлно.

Бие дэх цус нь хүрээлэн буй орчныг тогтвортой байлгах, шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэх, эрхтэн, эд эсээс хортой элементүүдийг зайлуулах зэрэг олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд бид бие махбод дахь бүх бүтэлгүйтэл нь цусны шинжилгээнд, эсвэл түүний найрлагад тусгагдах болно гэж хэлж болно. Хавдар судлалын эхний үе шатыг бууруулахгүйн тулд өвчтөн хэд хэдэн судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно. Түүнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хийдэг.

• үрэвсэлт үйл явц удаан хугацаанд арилдаггүй, архаг өвчин удаан үргэлжилдэг;
• өвчин нь өмнө нь тусалсан эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• хүн дархлаа буурдаг;
• биеийн температур тодорхой шалтгаангүйгээр өсдөг;
• гэнэт жин хасах;
• амт нахиа дахь өөрчлөлт;
• хоолны дуршил буурах;
• үнэрт өвөрмөц бус хариу үйлдэл үзүүлэх;
• эмгэгийн ядаргаа, сул дорой байдал;

Өвчтөн удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явцтай тулгарвал эмч энэ судалгааг зааж өгнө. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь үүссэн элементүүд байгаа эсэхийг харах боломжийг танд олгоно. Үүнд:

• цусны улаан эсүүд нь улаан эсүүд юм. Тэдний гол үүрэг нь эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх;
• Лейкоцитууд нь бие махбодийг халдвар, вирусээс хамгаалдаг цусны цагаан эс юм. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг юм.
• Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийг хангадаг элементүүд юм.

Үүнээс гадна гемоглобин, төмөр агуулсан пигмент нь цусанд байдаг бөгөөд энэ нь хийн солилцооны процессыг баталгаажуулдаг. Өвчтөнд ESR-ийн түвшинг харуулдаг. Хүний биед онкологийн процессыг хөгжүүлэх нь дараахь өөрчлөлтүүдийг харуулж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• лейкоцитын тоо нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр буурах;
• цусан дахь боловсорч гүйцээгүй эсүүд байгаа эсэх;
• бусад төрлийн эсийн тоо хэвийн үзүүлэлтээс хазайж, ихэнх тохиолдолд буурдаг;
• ESR нэмэгдсэн;
• цусан дахь мөхлөгт лейкоцитууд байгаа эсэх;
• гемоглобин буурсан.

Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд мэргэжилтэн өвчтөнд хавдрын маркерын шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгөх ёстой.

Цусны хими

Хорт хавдрын эсүүд нь өвөрмөц уургаар өдөөгддөг бөгөөд түүний найрлага нь өөр өөр байж болно. Дүрмээр бол энэ нь эмгэгийг хаана нутагшуулахаас хамаарна. Энэ уураг нь цустай хамт цусны ерөнхий урсгалд ордог.

Ер нь хүн үүнийг бага хэмжээгээр агуулдаг, эсвэл огт байхгүй байдаг. Хэрэв тодорхой хавдрын маркерын тоо нэмэгдэж байгаа бол энэ нь асуудлыг хайх талбарыг нарийсгах боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд хүн хорт хавдартай гэж итгэлтэйгээр хэлэх боломжгүй юм. Оношийг үнэн зөв гаргахын тулд судалгааг үргэлжлүүлэн тодруулж, бусад оношлогооны аргыг хэрэглэнэ.

Илүү үнэн зөв, хэрэгцээтэй мэдээлэл авахын тулд өвчтөн тодорхой хугацааны дараа цусны шинжилгээг дахин авах ёстой. Цусны үзүүлэлтүүд нь эмгэг судлалын хөгжлийн динамикийг илэрхийлж болно. Хүний биеийн онцлогийг тусгаж болох тул дахин судалгаа хийх шаардлагатай. Мөн ажиглалт нь үр дүнг харьцуулан харах боломжийг танд олгоно. Туршилт нь ихэвчлэн венийн цусыг авдаг. Гэсэн хэдий ч хялгасан судасны цусыг бас хэрэглэж болно. Мэргэжилтэн лавлагаа бичихдээ судалгааг яг яаж явуулахаа зааж өгөх ёстой.

Цусны шинжилгээний ачаар та онкологи хаана байрлаж байгааг ойлгохоос гадна үргэлжилж буй үйл явцын төлөвшил, гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Цусны шинжилгээнд хавдрыг тодорхойлоход тусалдаг хавдрын маркерууд

1) PSAтүрүү булчирхайн хорт хавдрын гол маркер юм. Энэ нь түрүү булчирхай нь хэвийн ажиллаж байсан ч үйлдвэрлэж болно. Аденома, түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед үүнийг тусгаарлах боломжтой. Нас ахих тусам PSA-ийн түвшин аажмаар нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас энэ үзүүлэлтийг бусадтай хамт авч үзэх хэрэгтэй.

2) Альфа фетопротеин (AFP)- элэгний хорт хавдрын маркер. Түүний түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь элэгтэй холбоотой хоргүй өвчин байгааг илтгэнэ.

3) Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA)Хүний цусан дахь энэ маркерын концентраци ихсэх тусам бүдүүн гэдэс, уушиг, нойр булчирхай, хөхний булчирхай, түрүү булчирхай, умайн хүзүү, давсагны хорт хавдар үүсч болно. Хэрэв хүмүүс элэгний хатууралтай байсан бол цусан дахь энэ хавдрын маркер бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Тамхи татдаг хүмүүст мөн адил хамаарна.

4) Хүний chorionic gonadotropin (бета-hCG)нь үр хөврөлийн төрлийн хорт хавдрын хавдрын маркер юм. Үүнд нейробластома ба нефробластом орно.

5) SA 15-3- хөхний хавдрын маркер. Цусан дахь түүний хэмжээ ихсэх нь хорт хавдар, эндометрийн зэрэг өвчний хожуу үе шатанд ажиглагдаж болно. Хэрэв хүн хөхний хорт хавдартай бол энэ хавдрын маркерын агууламж бага хэмжээгээр нэмэгдэж болно.

6) CA 125нь өндгөвчний хорт хавдрын маркер юм. Энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын янз бүрийн илрэлийн эмчилгээг хянах, оношлоход хэрэглэгддэг. Үүнээс гадна фаллопийн хоолойд хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, умайн хүзүүний хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, умайн фибройд зэрэг өвчний үед CA 125-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

7) SA 19-9бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Мөн нойр булчирхайн хорт хавдар, элэгний үрэвсэлт хоргүй хавдрын үед ялгарч болно. Гэхдээ энэ нь цусанд бага хэмжээгээр агуулагдах болно.

Зөвхөн нэмэлт судалгаа, түүнчлэн давтан шинжилгээ нь хүний ​​биед хорт хавдар байгаа эсэх талаар эцсийн үр дүнг өгч чадна гэдгийг санаарай.

Өвчтөнийг судалгаанд бэлтгэх

Найдвартай мэдээлэл авахын тулд өвчтөн судалгаанд бэлтгэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой

1. Хэрэв хүн өмнө нь эм хэрэглэж байсан бол судалгаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болих шаардлагатай.
2. Цусны шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө өөх тос, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Та архи уух ёсгүй.
3. Тамхи татах нь бие махбодид сөрөг үйл явцыг үүсгэдэг тул шинжилгээнээс дор хаяж нэг цагийн өмнө та энэ муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй болно.
4. Шалгалтын явцад өвчтөн тайван байдалд байх ёстой тул процедураас хагас цагийн өмнө амрах хэрэгтэй.
5. Хэрэв судалгаа хийхээс өмнө хүн багаж, төхөөрөмж ашиглан өөр судалгаанд хамрагдсан бол үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд туршилтын хооронд түр зогсоох нь дээр.

Цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхөөс 4-5 цагийн өмнө та ямар нэгэн хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ завсарлага 8 цаг үргэлжилбэл дээр. Та ус уухыг зөвшөөрдөг.

Биохимийн шинжилгээ: өвчтөн процедураас наймаас арван хоёр цагийн өмнө идэж болохгүй. Ингэснээр та илүү нарийвчлалтай унших боломжтой болно. Та бас ус ууж болно.

Онкологийн өвчин бол хүн төрөлхтний гамшиг юм. Өнөөдөр онкологи нь хүн амын нас баралтын шалтгааны жагсаалтад зүрх судасны өвчний дараа хоёрдугаарт ордог. Дэлхийн шинжлэх ухааны нийгэмлэг энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргаж байгаа ч хорт хавдарыг эмчлэх аргыг хараахан боловсруулаагүй байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна.

Хорт хавдрын оношлогоо нь цаазаар авах ял мэт сонсогдож байгаа ч зарим тохиолдолд, ялангуяа хавдар нь эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд амжилттай эмчилдэг. Гэхдээ энд бас саад тотгор байдаг: энэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох тул өвчний эхлэлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хорт хавдар байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд:

Шинж тэмдгүүд нь хавдрын байршил, хэмжээ, төрлөөс ихээхэн хамаардаг бөгөөд дээр дурдсанчлан, хэрэв бид эхний үе шатуудын талаар ярьж байгаа бол огт харагдахгүй байж магадгүй юм. Тиймээс хорт хавдрыг оношлох гол цэг бол мэргэжлийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

Дараах нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэхэд тусална.

• байнга ханиалгах;
• цус алдалт;
• Мэнгэний өнгө, хэмжээ өөрчлөгдөх;
• Шээс ялгаруулах тогтолцооны эмгэг;
• Бие дээр бөөгнөрөл, хавдар;
• Тодорхой бус жин хасах;
• Ядаргаа нэмэгддэг.

Хорт хавдрын оношлогоо

Хорт хавдрыг оношлох орчин үеийн аргууд нь:

• дурангийн шинжилгээний арга;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• Лабораторийн судалгаа;
• Цито-гистологийн аргууд (биопси).

Цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг илрүүлэх арга юм

Юуны өмнө цус, шээсний шинжилгээгээр хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь ийм судалгаа нь неоплазмтай холбоотой өвөрмөц бус байдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд нормоос хазайх нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь цаашдын эрүүл мэндийн үзлэгт ноцтой шалтгаан болдог.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Ерөнхий шинжилгээнд бүх төрлийн цусны эсийн судалгаа орно: цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас, тэдгээрийн тоон болон чанарын найрлага, лейкоцитын томъёог (өөр өөр төрлийн лейкоцитын хувь) тодорхойлох, гематокрит (цусны улаан эсийн хэмжээ), гемоглобины түвшинг хэмжих.

Шинжилгээнд зориулж цусны дээжийг өглөө нь хоосон ходоодонд хийдэг. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө өөх тос, хүнд хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс энэ нь буруу уншихад хүргэж болзошгүй юм. Судалгааны хувьд капилляр цусыг ихэвчлэн нэргүй хуруунаас нэг удаагийн ариутгасан зүү ашиглан авдаг. Зарим тохиолдолд судсаар цус авч болно. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд байнга томилогддог шинжилгээ тул үүнийг хийхэд хэцүү биш - хамгийн ойрын эмнэлэгт очиход л хангалттай.

Цусны ерөнхий шинжилгээг тайлахдаа эмч юуны түрүүнд дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• Эритроцит тунадасжих хурд (ESR);
• Гемоглобин;
• Лейкоцитууд.

Норм ESRэрэгтэйчүүдэд 1-10 мм/цаг, эмэгтэйчүүдийн хувьд 2-15 мм/цаг байна. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс хазайх нь үрэвсэлт үйл явц, биеийн ерөнхий хордлогыг илтгэнэ. Хэрэв энэ үзүүлэлт 60 мм / цагаас хэтэрсэн бол энэ нь биеийн эд эсийн эвдрэл, үр дүнд нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ. ESR-ийн түвшин нь физиологийн болон эмгэг судлалын олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд хорт хавдар байгаа эсэхийг шууд нотлох баримт биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гемоглобинуураг, төмрийн нарийн төвөгтэй химийн нэгдэл юм. Цусан дахь төмрийн атомууд нь улаан өнгөтэй болдог. Гол үүрэг нь хүчилтөрөгчийг амьсгалын эрхтнүүдээс эд эсэд шилжүүлэх явдал юм. Гемоглобины хэвийн хэмжээ: эмэгтэйчүүдэд - 120-150 г/л (жирэмсний үед - 110-155 г/л), эрэгтэйчүүдэд - 130-160 г/л байна. Гемоглобины огцом бууралт 70-80 г / л хүртэл, мөн түүний огцом өсөлт нь янз бүрийн онкологийн өвчний үед тохиолдож болно.

Лейкоцитууд, эсвэл цагаан цусны эсүүд нь бие махбодид хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Тэд үхсэн эсийн цусыг цэвэрлэж, вирус, халдвартай тэмцдэг. Дунджаар эрүүл хүний ​​цусан дахь лейкоцитын тоо 4-9 х 109/л-ээс ихгүй байна. Цусан дахь лейкоцитын агууламж тогтмол биш бөгөөд өдрийн турш хэлбэлзэж болно. Жишээлбэл, энэ үзүүлэлт нь хоол идсэний дараа, түүнчлэн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын дараа бага зэрэг нэмэгддэг. Гемоглобины нэгэн адил лейкоцитын огцом бууралт, эсвэл эсрэгээр ихсэх нь онкологи, ялангуяа лейкемийн янз бүрийн хэлбэрийг илтгэж болно.

Цусны хими

Биохимийн шинжилгээ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх, мөн бодисын солилцооны талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хийдэг тул лабораторид очихоос 2 долоо хоногийн өмнө 8-12 цагийн хоол идэхээс татгалзаж, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна. Шинжилгээнд зориулж өвчтөний урд талын судаснаас 5 мл орчим цус авдаг.

Биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тайлбар:

С-реактив уураг (CRP)- ESR гэх мэт бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг илэрхийлдэг. Норматив нь 0 - 5 мг / л байна. Нормативаас хазайх нь аутоиммун өвчин, мөөгөнцөр, бактерийн эсвэл вируст халдвар, сүрьеэ, менингит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед тохиолддог.

Глюкоз- "цусан дахь сахарын" түвшин. Норматив нь 3.33-5.55 ммоль / л байна. Нормативаас давсан үнэ цэнэ нь чихрийн шижин, нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ.

мочевин- бие махбод дахь уургийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн, бөөрөөр ялгардаг. Норм нь 2.5-8.3 ммоль / л байна. Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлт нь ялгаруулах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хазайлтыг илтгэнэ.

Креатинин- мочевин шиг энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Норм нь 44-106 ммоль / л байна.

Шүлтлэг фосфатаза- биеийн бараг бүх эд эсэд байдаг фермент. Норм нь 30-120 U / л байна. Концентраци нэмэгдэх нь ясны эдэд хавдар байгааг илтгэнэ.

AST ферментүүд(норм - эмэгтэйчүүдэд 0-31 U / л, эрэгтэйчүүдэд 0-41 U / л) болон ALT (7-41 IU / л). Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Уураг (альбумин ба глобулин)- Бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Норматив: альбумин - 35-аас 50 г / л, глобулин - 2.6-4.6 г / децилитр. Нормативаас их буюу бага хэмжээгээр хазайх нь бие махбод дахь эмгэг процессыг илтгэнэ.

Хавдрын маркерууд

Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын эсүүдээс үүсдэг өвөрмөц уураг юм. Ер нь хүнд ийм уураг байдаггүй, эсвэл бага хэмжээгээр агуулдаг. Эрхтэн бүр өөрийн гэсэн хавдрын шинж тэмдэгтэй байдаг;

Хавдрын маркер CA 12, норм -

Okomarker SA 15-3, норм

Хавдрын маркер PSA, норм 0 - 4 нг/мл. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлдэг.

Хавдрын маркер AFP (альфа фетопротеин)- элэгний хорт хавдрын маркер. Мөн ургийн гажигийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эрэгтэй, жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн норм нь: 0.5 - 5.5 IU / мл.

Хавдрын маркер Ca 19-9, норм

Хавдрын маркерын шинжилгээг өглөө, хоосон ходоод дээр хийдэг. Шинжилгээ хийх цусыг судсаар авдаг.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь энэ үед хорт хавдар үүсэхээс бүрэн сэргийлэх боломжгүй юм. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчний эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна:

• Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээ бүрэн зогсоох;
• хоолны дэглэм;
• Спортын үйл ажиллагаа;
• Өдөр тутмын дэглэмийг сахих;
• Нарны шууд тусгалд зарцуулах хугацааг багасгах;
• Жил бүр эмчийн хяналтанд байдаг, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст.

Хорт хавдар нь орчин үеийн дэлхийн хамгийн аюултай, чухал асуудлуудын нэг юм. Хавдар судлалын цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвчний эхлэлийг тодорхойлох хамгийн чухал арга юм. Ерөнхий шинжилгээ нь бие махбод дахь олон янзын өвчнийг харуулдаг бөгөөд хорт хавдар нь үл хамаарах зүйл биш гэдгийг мэддэг.

Жил бүр мянга мянган хүмүүс хорт хавдраар нас бардаг бөгөөд тэдний ихэнх нь өвчний талаар хожуу, бараг эдгэршгүй үе шатанд мэдсэн байдаг. Онкологийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд илрүүлэх нь бие махбодид өвчин эмгэгийг бараг ямар ч хор хөнөөлгүйгээр даван туулахад тусалдаг.

Хорт хавдрын цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусан дахь гемоглобины түвшин буурч, лейкоцитын түвшин эсрэгээр нэмэгддэг. Түүнчлэн цусны цагаан эсүүд ердийнхөөс хурдан болж, бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр бүрэн дүүргэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг эмүүд даван туулах чадваргүй өвчний гадаад шинж тэмдгийг илтгэдэг. Гэхдээ ийм үзүүлэлтүүд нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй, учир нь уншилтын өөрчлөлт нь ханиадны улмаас үүсдэг тул зөвхөн хорт хавдрын эхлэлийг сэжиглэхэд тусалдаг.

Хэрхэн таних вэ?

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ 8-15 мм/цаг, эрэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 6-12 мм/цаг хооронд хэлбэлздэг. Нормативаас хазайлт их байх тусам энэ нь хавдар гэсэн үзүүлэлт өндөр болно. Цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах лавлагааг ерөнхий эмчээс авах боломжтой боловч хэрэв хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол хавдрын эмчийн удирдлаган дор нэмэлт шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн судалгааг ашиглан өвчнийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв арьсны өнгөний өөрчлөлт, цээж, хоолойд өөрчлөлт орох, бэлгийн харьцааны дараа цус алдах, удаан эдгэрсэн шарх, турах, хоолны дуршил буурах, эмчлэх боломжгүй ам хуурайших, түүнчлэн эмгэг өөрчлөлтүүд ажиглагдвал гэдгийг санах нь маш чухал юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд та нэн даруй хорт хавдрын эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой, учир нь энэ нь та хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.

Эхлэхийн тулд илүү нарийвчилсан судалгаа хийхийн тулд хавдрын маркерын тусгай шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд хэрэв тэдгээр нь хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулвал рентген, биопси, соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт нарийвчилсан шинжилгээг томилно. хэт авиан. Энэ бүхэн нь яг хэмжээ, үе шат, байршил, эмийн хариу урвалыг тодорхойлоход тусалдаг.

Хорт хавдрын төрлүүд, тэдгээрийг хэрхэн илрүүлэх.

Хорт хавдрын маркерыг илрүүлэх биохимийн процедур гэж нэрлэгддэг хавдар судлалын цусны шинжилгээг өглөө, үргэлж өлөн элгэн дээр хийдэг бөгөөд процедурын өмнө өвчтөн 8 цаг орчим хоол идээгүй, зураг зурах замаар судалгаа хийдэг. венийн цус. Илүү нарийвчлалтай батлахын тулд эмнэлзүйн цусны шинжилгээг гурван өдрийн дараа давтан хийнэ. Энэ нь хорт хавдрын өсөлт, түүний байршил, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түүнчлэн, индикаторуудыг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд хорт хавдрын шинжилгээ хийхдээ зарим өвчтөнүүд давсалсан, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоо нэмсэн өөх тос агуулсан хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Шээсний систем дэх хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээг хийхдээ шинжилгээнээс хоёр хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг хориглохыг зөвлөж байна.

Хавдрын маркерууд зөвхөн нэг төрлийн хорт хавдрыг илтгэнэ. Ерөнхийдөө хорт хавдрын маркер гэж тооцогддог хоёр зуу орчим бодис мэдэгдэж байгаа боловч хорт хавдрыг оношлохын тулд хорь хүрэхгүй үндсэн бодис хангалттай.

1. REA(хорт хавдар-үр хөврөл). Энэ нь ходоод гэдэсний замд жирэмсэн үед үүсдэг боловч түүний синтез нь насанд хүрэгчдэд бүрэн дарагдсан байдаг. Шинжилгээний түвшин нэмэгдэх нь элэг, давсаг, амьсгалын замын эрхтнүүд, түрүү булчирхайн аденома, умайн хүзүү, гэдэсний хорт хавдараар илэрдэг. Тамхи татдаг хүмүүс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс, бөөрний дутагдал, сүрьеэ, аутоиммун эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж болно. MRI эсвэл тооцоолсон томограф нь хорт хавдрыг илүү нарийвчлалтай оношлоход тусална.
2. SA - 125илт ихсэх үед өндгөвч, умай, хөхний хэсэг, нойр булчирхайн хорт хавдрыг илтгэдэг маркер. Түвшин нэмэгдэх нь сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. Үнэн зөв оношийг батлахын тулд эмэгтэй хүн үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
3. PSA(чөлөөт түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгч). Шалгуур үзүүлэлт нь гучин нэгжээс хэтэрсэн тохиолдолд эмч хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.
4. SA 15-3илүүдэл нь ихэвчлэн хөхний хорт хавдрыг илтгэдэг. Мөн жирэмслэлтийн үед энэ маркерын өсөлт ажиглагдаж болно.
5. AFPмаркер, түүний илүүдэл нь элэг, хоол боловсруулах замын онкологийг илтгэнэ.
6. SA 19-9ходоод, нойр булчирхай, түүнчлэн гэдэс дотор хорт хавдар байгааг илтгэдэг маркер.
7. H.C.E.арьсны хорт хавдрыг илтгэдэг маркер
8. hCGдавсаг, өндгөвчний хорт хавдраар илэрсэн, мөн жирэмслэлтийн улмаас нэмэгдэж болно.

Боловсролын шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Өнөөг хүртэл хорт хавдар яагаад үүсдэг талаар ердийн бөгөөд үнэн зөв хариулт байхгүй байна:

• Германы эмч нар арьсны өнгө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ, учир нь статистикийн дагуу хар арьстнууд цагаан арьстнуудаас бага хорт хавдар тусдаг.
• Таргалалт, буруу хооллолт, өөх тос, тамхи татдаг хоолыг хэт их хэрэглэх, түүнчлэн хиам, учир нь нитрат их хэмжээгээр агуулагддаг.
• Тамхи татах нь хорт хавдрын зарим шалтгаан болдог (уушигны хорт хавдар, эрүүний хорт хавдар).
• Хэт ягаан туяа, ионжуулагч цацраг нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
• Вируст халдвар, С ба В хэлбэрийн гепатит, хүний ​​папилломавирус.
• Байгаль орчны хүчин зүйлүүд.
• Хорт хавдрын удамшлын илрэл.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх гурван төрлийн арга хэмжээ байдаг.

1.Хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх (таргалалт үүсэхээс сэргийлэх), зөв ​​хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих.

2. Эмч нарын үзлэг, оношлогооны үзлэгт тогтмол хамрагдах:

• Эмэгтэйчүүдэд - маммографи, флюрограмм, хавдрын маркерын ерөнхий цусны шинжилгээ
• Эрэгтэйчүүдэд - CT, MRI, дурангийн оношлогоо, хавдрын маркерын шинжилгээ

3. Хорт хавдрын хавдартай шууд холбоотой урьдчилан сэргийлэх, үсэрхийлэлээс урьдчилан сэргийлэх.

• Эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан химиопрофилакс, түүнчлэн хорт хавдрын удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
• Хими эмчилгээтэй холбоотой элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эдгээр бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь үзлэг хийх нь хорт хавдрын хөгжлийг бууруулдаг.

Манай улсад төдийгүй дэлхий даяар хүний ​​биеийн гүнд нуугдаж буй хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй гэж эргэлзэгчид дэмий ярьдаг. Хорт хавдар болон бусад онкологийн үйл явцыг оношлох нь хавдрын эхлэлийн үе шатанд хийгддэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд 100% эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Неоплазм үүсэх үед мэдэгдэхүйц амжилтанд хүрч болох боловч лимфийн судсаар эсвэл цусны урсгалаар алс холын эрхтнүүдэд тархаагүй байна. Нэг үгээр хэлбэл, хэрэв та хорт хавдрыг эрт оношлох аргууд байдаг гэдгийг мэддэг, мартаж болохгүй бол бүх зүйл тийм ч муу биш юм.

Жил бүр (эсвэл жилд 2 удаа) урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь тодорхой ажилд орохоос гадна эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд далд өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Онкопатологи нь энэ ангилалд багтдаг, учир нь эхний үе шатанд, дүрмээр бол энэ нь юу ч илэрдэггүй. Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, хүн өөрийгөө эрүүл гэж үздэг хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь хөхөөс боолт шиг хорт хавдрын оношийг хүлээн авдаг. Ийм бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд зарим ангиллын хүмүүст (хүйс, нас, урьдал нөхцөл, мэргэжлээс шалтгаалах аюул) заавал хийх шинжилгээ (цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохими, ЭКГ, флюорографи) жагсаалтад хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх нэмэлт судалгаа орно. хөгжил:

• Хорт хавдрын тусгай шинжилгээ (хавдрын маркер);
• Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, цитологийн шинжилгээнд т рхэц (умайн хүзүүний хорт хавдар);
• маммографи (хөхний хорт хавдар);
• FGDS - биопси бүхий фиброгастродуоденоскопи (ходоодны хорт хавдар, арван хоёр гэдэсний хорт хавдар);
• Компьютерийн томографи (CT), олон зүсэлттэй компьютерийн томографи (MSCT);
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Гэсэн хэдий ч хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өргөжүүлэх нь уламжлалт оношлогооны арга хэмжээний ач холбогдлыг бууруулж эсвэл бүрмөсөн үгүй ​​болгож байна гэж хэлж болохгүй. Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) нь тодорхой шинжилгээний нэг биш ч биеийн эсийн хэвийн бус байдлыг илтгэдэг анхны шинж тэмдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь янз бүрийн байршлын хорт хавдрын хувьд бага зэрэг өөрчлөгддөг. Гэсэн хэдий ч зарим үзүүлэлтүүд нь өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн бие махбодид далд неопластик үйл явц байдаг гэж эмчийг итгэхэд хүргэдэг.

1. Цусны цагаан эсийн тоо хэвийн буюу ихэссэн ESR-ийн шалтгаан тодорхойгүй хурдасгах;
2. Гемоглобины түвшин үндэслэлгүй буурах, цус багадалт үүсэх. Ихэнхдээ энэ нь ходоод, гэдэсний хорт хавдрын үед ажиглагддаг.
3. ESR хурдасч, гемоглобины түвшин нэмэгдэж, цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг (бөөрний хорт хавдар).

Цусны хорт хавдар (цусны хорт хавдар) тохиолдолд ерөнхий шинжилгээ нь эхний ба гол маркер болно. Цусны хорт хавдар (ихэвчлэн лейкеми) гэж андуурагддаг өвчний эмчилгээг хурдан эхлүүлэх хэрэгцээг захын цусны зарим үзүүлэлтээр илэрхийлнэ.

• Бие даасан элементүүдийн асар их буюу хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй цөөн тоо;
• Залуу хэлбэрийн захад нэвтрэх;
• Лейкоцитын эсийн хувь ба үнэмлэхүй утгын өөрчлөлт (томъёоны өөрчлөлт);
• Гемоглобины түвшин буурах;
• ESR-ийн хурдатгал.

Зарим тохиолдолд шээсний ерөнхий шинжилгээ нь хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой боловч энэ нь тодорхой байршилд (бөөр, давсаг, шээсний суваг) хавдартай холбоотой байдаг. Шээсэнд гематури (цус байгаа эсэх), ач холбогдолгүй байж болох ба тунадас дахь хэвийн бус эсүүд байдаг. Энэ зураг нь шээсний цитологийн шинжилгээг яагаад ашигладаг болохыг тодруулахыг шаарддаг.

Заримдаа биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан хорт хавдрыг сэжиглэх эсвэл бүр тодорхойлох боломжтой байдаг.

Тиймээс хорт хавдрыг оношлох нь тусгайлсан үзлэгээр бус, харин бидний хүн нэг бүр жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагддаг ердийн шинжилгээгээр эхэлж болно.

Зорилтот хайлт

Зорилтот хавдрын скрининг хийх арга нь ихэвчлэн илүү хатуу байдаг. Уламжлалт лаборатори болон багажийн оношлогооны аргууд хоцорч, хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд шилжиж байна.

Хорт хавдар илрүүлэх цусны шинжилгээ

Хавдрын маркерын шинжилгээ гэж нэрлэгддэг тусгай лабораторийн шинжилгээг ашиглан хорт хавдрыг илрүүлж болно. Эмч өвчтөний эрүүл мэндэд эргэлзэж байгаа тохиолдолд, түүнчлэн хорт хавдар эсвэл бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн удамшлын урьдал өвчнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авдаг. Хавдрын маркерууд нь онкологийн гэмтэл үүсэх үед хавдрын эсүүд идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг антигенүүд бөгөөд цусан дахь агууламж нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Янз бүрийн байршлын хорт хавдрыг илрүүлдэг хамгийн түгээмэл хавдрын маркеруудын товч жагсаалт:

• AFP (альфа-фетопротеин) нь "хамгийн эртний" маркер бөгөөд өнгөрсөн зууны дунд үед нээгдсэн тул элэгний хорт хавдар, ходоод, гэдэсний хавдрыг илрүүлэх чадвартай;
• CEA (хорт хавдрын эсрэгтөрөгч) нь эмэгтэйчүүдийн практикт маш түгээмэл байдаг, умай, өндгөвч, хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг;
• CA-125 - шинжилгээний гол зорилго нь өндгөвчний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх явдал юм, гэхдээ энэ нь бусад эрхтэнд (элэг, уушиг, хөх, гэдэс) бүрэн "хайхрамжгүй" гэж хэлж болохгүй;
• CA-15-3 - энэ үзүүлэлт нь үндсэндээ хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд үйлчилдэг боловч нэгэн зэрэг өндгөвч, нойр булчирхай, гэдэс дотор хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлдог;
• SA-19-9. Энэхүү шинжилгээний хамрах хүрээ нь зөвхөн нойр булчирхайн хорт хавдрыг хайхад хязгаарлагдахгүй. Ходоод гэдэсний замын (GIT) аль ч эрхтэнд хавдрын процесс үүсэх үед маркерын түвшин тасралтгүй нэмэгдэж эхэлнэ.
• CA-242 нь CA-19-9-тэй төстэй үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өндөр мэдрэмжтэй тул ходоод, гэдэсний хорт хавдрыг хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд илрүүлдэг;
• PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) нь түрүү булчирхайн (түрүү булчирхайн) эдэд янз бүрийн өөрчлөлтүүдийн маркер юм. Энэ нь дунд насны тааламжгүй илрэлүүдийн шалтгааныг хайж буй эрчүүдэд зориулсан гол дүн шинжилгээ юм.

Тиймээс хавдрын маркерын шинжилгээгээр онкологийг хамгийн сайн харуулдаг боловч лабораторийн шинжилгээний тоо жагсаасан антигенүүдээр хязгаарлагддаг гэж бодох ёсгүй, үүнээс олон байдаг, магадгүй тэдгээр нь илүү мэдрэмтгий, гэхдээ бас илүү үнэтэй байдаг. тусгай лабораторид хийгддэг бөгөөд үүнээс гадна эмчилгээний явцыг хянахад ашигладаг. Хорт хавдрыг илрүүлэх бусад цусны шинжилгээний талаархи хамгийн алдартай тестүүдийг манай вэбсайтаас хавдрын тодорхой төрөлд шууд зориулсан нийтлэлээс олж болно.

Цитологийн оношлогоо нь биеийн янз бүрийн эд, биологийн шингэний эсийн бүтцийг судлах явдал юм.

Энэ зорилгоор судалгаанд зориулагдсан материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, т рхэц гэж нэрлээд хатааж, дараа нь Романовский-Гиемса эсвэл Папаниколау будгаар будна. Усанд дүрэх тосонд судлахын тулд бэлдмэл нь хуурай байх ёстой тул будсаны дараа шилийг дахин хатааж, микроскопоор бага ба өндөр өсгөлтөөр харна. Ийм шинжилгээ нь олон эрхтэнд нутагшсан онкологийн процессыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

1. Цитологийн аргыг ашиглан умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг хусах, умайн хөндийн аспиратыг шалгаж болно. Цитологийн ач тус нь скрининг шинжилгээнд (умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх өвчнийг эрт оношлох) тохиромжтой байдагт оршдог.
2. Хөхний болон бамбай булчирхайн биопси нь онкологийн үйл явцын эхний үе шатанд эдгээр эрхтнүүдийн шинж чанаргүй эсийг (атипи) харах боломжтой болгодог.
3. Лимфийн зангилааны хатгалт - лимфоид эдийн хавдар, бусад нутагшуулалтын хавдрын үсэрхийлэл.
4. Хөндий (хэвлийн, гялтангийн) материал нь маш нууцлаг хорт хавдар болох мезотелиома илрүүлэхэд тусалдаг.

Гистологи бол хорт хавдрыг оношлох аргуудын нэг юм

Цитологиос ижил төстэй боловч өөр өөр арга бол гистологи юм. Эд эсийг авах нь эмгэг судлалын шинжилгээнд хамрагдана. Ихэнх тохиолдолд энэ нь оношийг тодорхой тогтоож, хавдрыг ялгадаг. Гэсэн хэдий ч цитологийн шинжилгээ нь цуглуулсан өдөр бэлэн бөгөөд скрининг хийхэд ашиглаж болох боловч гистологийн хувьд энэ нь тийм биш юм. Гистологийн сорьцыг бэлтгэх нь тодорхой тоног төхөөрөмж ашиглахыг шаарддаг нэлээд хөдөлмөр их шаарддаг процесс юм.

Иммуногистохими нь энэ талаар нэлээд мэдээлэл сайтай судалгаа гэж тооцогддог бөгөөд сүүлийн жилүүдэд хорт хавдрыг оношлох уламжлалт аргуудыг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Иммуногистохимийн шинжилгээнд бараг боломжгүй зүйл байхгүй, тэдгээр нь янз бүрийн төрлийн муу, ялгагдаагүй хавдрыг тодорхойлох чадвартай. Харамсалтай нь иммуногистохимийн лабораторийн тоног төхөөрөмж нэлээд үнэтэй тул эмнэлгийн байгууллага бүр ийм тансаг хэрэглээг төлж чадахгүй. Одоогийн байдлаар зөвхөн ОХУ-ын томоохон хотуудад байрладаг бие даасан онкологийн төв, эмнэлгүүд үүнийг хийж чадна.

Багаж хэрэгсэл, өндөр технологийн тоног төхөөрөмж

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь хүний ​​​​биеийн дотогшоо харж, хүрэх боломжгүй газар хавдрыг харах боломжийг олгодог боловч олон янзын оношлогооны аргууд байдаг тул өвдөлтгүй, инвазив бус, хор хөнөөлгүй, шаардлагатай аргууд байдаг. зөвхөн сонирхлын эрхтэн төдийгүй өвчтөний сэтгэл зүйг бэлтгэх. Бие махбодид нэвтрэн орох нь өвчтөний сонссон таагүй мэдрэмж дагалддаг тул тэр аль хэдийн урьдчилан айж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь асуудалд тус болохгүй, тийм байх ёстой, гэхдээ айдас дутуу, шаардлагагүй байхын тулд та хорт хавдрыг оношлох үндсэн аргуудтай бага зэрэг танилцах хэрэгтэй.

Хорт хавдрын тусдаа байршил - тусдаа хайлт

Хорт хавдрын скрининг нь цогц байх ёстой, гэхдээ энэ нь өвчтөн бүх оффис дээр дараалан санамсаргүйгээр зочилно гэсэн үг биш юм. Янз бүрийн неопластик үйл явц нь оношилгооны тодорхой аргыг шаарддаг, өөрөөр хэлбэл хайлт бүрийг тодорхой байршлын хорт хавдрыг илрүүлэх тест ашиглан хийдэг. Уншигчдад илүү ойлгомжтой болгохын тулд бид цөөн хэдэн жишээ дурдъя.

Уушигны хорт хавдар

Хурдан өсөлт, эрт үсэрхийлсэн хавдрын оношлогоо нь үргэлж хэцүү байдаг. Гэхдээ уушгины хорт хавдар нь яг энэ төрлийн неоплазийн ангилалд багтдаг тул жилийн флюорографи нь хавдрын хөгжлийг үргэлж дагаж мөрддөггүй. Эхний үе шатанд энэ нутагшуулах хорт хавдар нь өвчтөнүүдийн багахан хэсэгт л илэрдэг бол 3-4-р үе шатанд илэрсэн хавдрын талаас илүү хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч уушигны хорт хавдрын тархалт, нас баралтаар тэргүүлэгч байр суурийг харгалзан оношлох шинэ аргуудыг хайж, хуучин аргуудыг идэвхтэй ашиглаж байна.

Уушигны судалгаа хийх ихэнх аргууд нь рентген шинжилгээ бөгөөд харамсалтай нь хорт хавдрыг шинж тэмдэг илэрсэн үед илрүүлдэг бөгөөд энэ нь 3 эсвэл 4-р үе шат юм.

Хөхний хорт хавдар

Хөхний хавдар нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их өртдөг тул олон оронд жил бүр маммограмм нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт ордог нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Энэхүү рентген шинжилгээний аргаас гадна хавдрын процессыг алдахгүйн тулд бусад оношлогооны аргуудыг ашигладаг, жишээлбэл:

Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сургуулиасаа эрүүл мэндээ хянах, өөрийгөө шалгах, сэжигтэй хавдар илэрсэн тохиолдолд эмчид үзүүлэхийг хойшлуулахгүй байхыг сургуулиас нь сургасан эмэгтэйн ухамсар, үүрэг хариуцлага нь хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд их зүйлийг хийж чадна. булчирхай.

Ходоодны хорт хавдар

Ихэнхдээ ходоод гэдэсний замд хавдар байгаа гэсэн санааг хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр санал болгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр оношийг зөвхөн эргэлзээ төрүүлж болно (хэвлийн хөндий дэх хавдар + шингэн). Зургийг тодруулах, ходоодны хорт хавдрыг алдахгүйн тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

Гэдэсний хорт хавдар

Хэрэв хорт хавдар нь гэдэс дотор нөлөөлсөн гэж сэжиглэж байгаа бол ходоодны хорт хавдрын нэгэн адил өвчтөнд эхлээд дараахь зүйлийг санал болгодог.

• Өтгөний шинжилгээнд далд цус, хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (CA-19-9);
• Хэт авиан (хэт авиан) ашиглан хэвлийн хөндийг шалгах;
• Хорт хавдрын рентген шинжилгээнд хамрагдана (барийн тодосгогч).

Гэдэсний аль хэсэгт хавдар илэрч байгаагаас хамааран бусад багажийн аргыг тогтооно.

Нойр булчирхай

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох нь үргэлж хэцүү байдаг. Энэ нь хүн ихэвчлэн хоолны дэглэмийн эмгэгийн илрэл гэж үздэг бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог (заримдаа хэвлийгээр өвдөх, турах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх). Лабораторийн үзүүлэлтүүд (AlT, AST, билирубин, шүлтлэг фосфатаза, амилаза) хамгийн муу зүйлийн талаар бодоход тийм ч их өөрчлөгддөггүй бөгөөд хавдрын маркер (CA-19-9) эхний шатанд огт хариу өгөхгүй байж болно. Үүнээс гадна, бүх хүмүүс биохимийн шинжилгээнд тогтмол хамрагддаггүй тул ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх нь хүндрэл учруулахаа больсон үед илэрдэг.

Өвчтөний хийсэн үзлэг (хэт авиан, CT, MRI, позитрон ялгаралтын томографи (PET), хавдрын эсүүд хариу үйлдэл үзүүлэх цацраг идэвхт глюкозыг судсанд тарих) нь хорт хавдрын оношийг тогтоох үндэслэл болохгүй; Ийм зөвшөөрөл авахын тулд зарим төрлийн хүрэхэд хэцүү эдийг авах шаардлагатай. Дүрмээр бол бусад аргууд нь ижил төстэй ажлыг гүйцэтгэдэг.

Элэг

Элэгний хорт хавдар нь скрининг судалгаа шаарддаг нийтлэг төрлийн неоплази биш юм. Гэсэн хэдий ч хүн амын зарим хэсэг нь архины хэт их хүсэл эрмэлзэл, элэгний анхдагч хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гепатитын тархалт (вируст гепатит С нь ялангуяа аюултай) зэргийг харгалзан үүнийг эрт оношлох талаар хэдэн үг хэлэх хэрэгтэй. эмгэг.

Элэгний паренхимд онкологийн процесс үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс сонор сэрэмжтэй байж, өөрсдийн санаачилгаар үе үе хамгийн бага хэмжээний судалгаанд хамрагдах ёстой.

1. Биохими (AlT, AST) болон хавдрын маркер (AFP) -ийн цусны шинжилгээ авах;
2. Хэт авианы оношлогоо хийх (хэт авиан).

Эдгээр аргууд нь элэгний хавдрыг илрүүлэхэд туслах боловч түүний хорт хавдрын зэргийг тодорхойлохгүй. Ийм асуудлыг зөвхөн элэгний арьсан дор нарийн зүүгээр биопси хийх замаар шийдэж болно - тодорхой эрсдэлтэй холбоотой процедур нь элгэнд цус хуримтлагдаж, цусны судас гэмтэх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Умай ба өндгөвч

Эмэгтэй бэлэг эрхтний хавдрын өвчнийг оношлох аргууд нь одоо байгаа бүх аргуудаас хамгийн алдартай нь байж магадгүй юм.

• Толин тусгал дахь эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
• Цитологийн шинжилгээ;
• Хэвлийн болон үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан оношлогоо;
• Оношлогооны тусдаа кюретаж, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийх;
• Умайн хөндийн сорох биопси (цитологи + гистологи);
• Кольпоскопи (умайн хүзүүний хорт хавдар);
• Умайн хорт хавдрыг оношлох гистероскопи (хэрэв умайн хүзүүнд нутагшсан неопластик процессыг сэжиглэж байгаа бол энэ судалгаа нь эсрэг заалттай байдаг).

1 - хэт авиан шинжилгээнд умайн хорт хавдар, 2-р зураг - гистероскопи, 3-р зураг - MRI

Умайн хорт хавдрыг оношлохтой харьцуулахад өндгөвчний хавдрыг хайх нь ялангуяа өвчний эхний үе шатанд эсвэл үсэрхийлсэн гэмтлийн үед тодорхой хүндрэл учруулдаг. Өндгөвчний хорт хавдрын оношлогооны алгоритм нь дараахь арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

1. Хоёр гар аргаар шулуун үтрээний эсвэл үтрээний үзлэг;
2. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
3. Гормон ба хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (CA-125, CEA гэх мэт);
4. Биопси бүхий лапароскопи;
5. CT, MRI.

Өндгөвчний хорт хавдрыг оношлохдоо огт өөр эрхтэнд хамааралтай мэт аргуудыг ашиглаж болно.

• маммографи;
• Хэвлийн хөндий, хөх, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• Гастроскопи, ирригоскопи;
• хромоцистоскопи;
• Цээжний R-скопи.

Шалгалтын ийм өргөжилтийг өндгөвчний хорт хавдрын үсэрхийллийн эрэл хайгуулаар тайлбарлаж байна.

Түрүү булчирхай

Эмнэлзүйн хувьд 1-2-р үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдар тийм ч их ажиглагддаггүй. Эрэгтэйчүүдийг ихэвчлэн боддог зүйл бол нас, статистик нь энэ нутагшуулахад неоплази өргөн тархсан болохыг харуулж байна. Оношлогооны хайлт нь ихэвчлэн скрининг судалгаанаас эхэлдэг.

Хэрэв үндэслэл байгаа бол өвчтөнд тусгай оношлогооны процедурыг зааж өгдөг.

• Шулуун гэдэсний хэт авиан (TRUS) эсвэл бүр илүү сайн, өнгөт Доплер зураглал бүхий TRUS;
• Өнөөдөр түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох хамгийн найдвартай арга бол олон талт зүү биопси юм.

Бөөр

Бөөрний хорт хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн ердийн лабораторийн шинжилгээнээс эхэлдэг. Хайлтын эхний шатанд аль хэдийн онкологийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр харуулав: ESR, гемоглобин, цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх (эритропоэтин дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой), шээсний ерөнхий шинжилгээ (боловсрол). хурдас дахь цус ба хэвийн бус эсүүд). Биохимийн үзүүлэлтүүдийг үл тоомсорлодог: кальци ба трансаминазын концентраци нь элэгний хавдрын эсрэг онцгой мэдрэмтгий байдаг төдийгүй бусад паренхимийн эрхтнүүдийн хавдарт хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бөөрөнд хавдрын процесс байгаа эсэхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой:

1. Хэт авианы оношлогоо (хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ);
2. Бөөрний R-графи нь тодосгогч бодистой;
3. Ретроград пиелографи (шээсний сувагт оруулсан катетерээр тодосгогч бодисоор дүүрсэн бөөрний аарцагны дүрс);
4. Хэт авианы хяналтын дор зорилтот биопси (морфологийн шинжилгээ);
5. Сонгомол бөөрний ангиографи нь бөөрний эсийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд сайн боловч аарцагны хавдрын үед бараг ашиггүй байдаг.

Бөөрний хорт хавдрыг оношлоход хавдрын маркеруудад найдвар байхгүй. Үнэн, заримдаа тэд REA-г авдаг, гэхдээ энэ нь үүнтэй холбоотой тийм ч чухал ач холбогдолтой биш юм.

Магадгүй бид янз бүрийн нутагшуулалтын хорт хавдрыг оношлох бүх аргуудыг санаж, тэдгээрийн талаар нарийвчлан ярих боломжгүй байсан, учир нь эмнэлгийн байгууллага бүр өөрийн гэсэн тоног төхөөрөмж, мэргэжилтнүүдийн бүрэлдэхүүнтэй байдаг тул үнэтэй эмэнд хандах шаардлагагүй байдаг. процедур, жишээлбэл, MRI. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, рентген шинжилгээ нь маш их зүйлийг харуулж чадна. Ихэнх тохиолдолд эрт оношлох нь тухайн хүн өөрөө болон түүний эрүүл мэндэд хандах хандлагаас хамаардаг. Хэрэв ямар нэгэн уулзалтын үеэр эмч флюорографийн дүн эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн мэдээллийг асуувал бидний эрүүл мэнд бидний гарт гэдгийг дахин сануулахыг хичээж байгаа бол та уурлах ёсгүй.

Хэлэлцүүлэг:

onkolib.ru

Хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд ямар шинж тэмдэг тусалдаг вэ?

Хорт хавдар бол хамгийн аймшигтай оношлогооны нэг бөгөөд үйл явцын хорт хавдрын талаар эмчээс шинжилгээ хийлгэх захиалга авсны дараа тайван байх өвчтөн байдаггүй.

Харамсалтай нь, хорт хавдар аль хэдийн ноцтой үе шатанд байгаа хүмүүс илүү олон удаа тусламж эрэлхийлдэг - хүмүүс эхний шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлохыг хичээдэг. Хэрэв та эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандвал эрт оношлох нь онкологийн процессыг тодорхойлоход тусална, хорт хавдар нь үсэрхийлэх цаг байхгүй болно. Эдгээр тохиолдолд эдгэрэх таамаглал нь таатай бөгөөд 90% хүрдэг.

Өвчин үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд бас нөлөөлдөг.

• муу зуршил - тамхи татах;
• амьдралын хэв маяг - буруу хооллолт, стресс, биеийн хөдөлгөөн бага;
• оршин суугаа газар, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд - уушгинд цацрагийн тунг ихэсгэх;
• материаллаг боломжууд.

Дүрмээр бол эрүүл амьдралын хэв маягийг төлж чаддаг хүмүүс бага өвддөг.

Өвчний 4 үе шат байдаг.

• I - тусдаа хавдар;
• II - хавдар үүссэн, лимфийн зангилаанууд нөлөөлж, тэдгээрийн дотор анхдагч бие даасан метастазууд илэрдэг;
• III - тунгалагийн зангилаанууд бүрэн үсэрхийлдэг, ялангуяа хорт хавдрын хавдар байрладаг хэсэгт нягт нямбай;
• IV - хавдар нь хүрээлэн буй эдэд үсэрхийлдэг бөгөөд хорт хавдрын процесст ямар ч эрхтэн оролцдог.

Эрт үе шатанд хорт хавдрын процесс бараг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч бие махбодид гэмтэл гарч байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг.

Үүнд:

• бага зэрэг халуурах шинж тэмдэг;
• сул дорой байдал, байнгын ядаргаа;
• хачин цус алдалт;
• мэнгэний өнгө, чанар өөрчлөгдөх;
• арьсан дээр эсвэл доор бөөгнөрөл үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
• бие махбодийн үйл ажиллагаагүйгээр үе мөч, булчинд өвдөх;
• толгой өвдөх халдлага;
• арьсны гадаргуу дээрх аливаа гэмтэл нь идээт үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь 2-3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хавдрыг сэжиглэж болно.

• Тархины онкологийн процессууд - толгой өвдөх халдлага, шалтгаангүй нойрмоглох.
• Эмэгтэйчүүдийн эрхтнүүд - цусны хольцтой салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгарах;
• Гэдэсний хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлэх вэ? Үүний гол шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр тааламжгүй байдал, колик, эмэгтэйчүүдэд байнга шээх, шулуун гэдсээр цус алдах нь сарын тэмдгийн шүүрэлттэй давхцаж болно.
• Арьс - мэнгэ томорч, ирмэг нь тэгш бус болж, өнгө нь цахилдаг болж, биед пигментаци үүсдэг.
• Уушигны хорт хавдрыг хөгжүүлэх явцад хэрхэн илрүүлэх вэ? Ханиадны гадна хуурай ханиалгах, цустай цэр гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Ходоод - турах, цээж хорсох, дүүрэх мэдрэмж.
• Хөх - хөхний толгойноос ялгадас гарах, бөөгнөрөл үүсэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хорт хавдрын шинж тэмдэг гэж нэрлэж болохгүй, тэд бусад өвчний илрэлийг илэрхийлж болно. Гэсэн хэдий ч дээрх шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлж болно гэж бодож болохгүй. Өвчтөн шинжилгээнд хамрагдаж, шинжилгээний үр дүнг хүлээн авах хүртэл хорт хавдрын процессыг оношлох боломжгүй юм.

Нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ? Шалгалт нь ерөнхий шинжилгээнээс эхэлдэг - цус, шээс.

Цусны шинжилгээгээр хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой юу? Энэ асуултын хариулт нь "ҮГҮЙ"! Цусны шинжилгээнд та бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг харж болно. Гемоглобины хэмжээ буурч, лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нэмэгддэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд бараг үргэлж өөрчлөгддөг - халдварт өвчин, архаг явцын хурцадмал байдал, гэхдээ энэ нь бие махбодид бүх зүйл сайн биш байгааг харуулж байна.

Шээсний шинжилгээ нь мөн адил өөрчлөгддөг.

Одоогоор оношийг батлахын тулд биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийдэг. Биопси гэдэг нь материалыг авах шинжилгээний нэр юм.

Жишээлбэл, ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд FGS эсвэл датчик хийх үед салст бүрхүүлийн хэсгийг гаргаж авдаг; гэдэс - шулуун гэдсийг шалгах эсвэл колоноскопи хийх үед.

Дараа нь биоматериал дахь бүтцийн өөрчлөлтийг тусгай боловсруулалтын дараа микроскопийн шинжилгээгээр үнэлдэг. Энэхүү лабораторийн процессыг гистологи гэж нэрлэдэг.

Уушигны хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд рентген шинжилгээг хийдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог бөгөөд нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байдаг тул цусаар ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь үсэрхийлэл эхлэх үед III үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг. Тиймээс, та жил бүр флюорографийг үл тоомсорлож болохгүй - зураг дээр харанхуйлах нь таны эрүүл мэндэд бүх зүйл тохирохгүй байгааг илтгэж магадгүй бөгөөд онкологийн процессыг эрт үе шатанд "барьж" болно.

Тархины хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлэх вэ? Ерөнхий үзлэг хийж, шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөнийг нүдний ёроолд үзлэг хийлгэхийн тулд нүдний эмч рүү илгээдэг - хэрэв клиник өөрчлөлт илэрвэл соронзон резонансын буюу компьютерийн томографийн шинжилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд тодосгогч бодисыг цусны урсгалд оруулдаг.

CT ба MRI нь хавдар байгаа эсэхийг хамгийн зөв харуулдаг боловч энэ процедур нь эдийн засгийн хувьд үнэтэй бөгөөд төлбөр нь нийгмийн даатгалд хамрагдаагүй тул өвчтөнүүд хамгийн сүүлд ханддаг. Хэрэв аймшигтай оношийг сэжиглэж байгаа бол хорт хавдар нь зөвхөн тохиолдлын 40% -д нь нотлогддог боловч эдгээр эрүүл мэндийн асуудлууд тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн шийдлийг "дараа нь" хойшлуулах боломжгүй юм.

Олон өвчтөн энэ үйл явц нь хортой гэдгийг батлахдаа сандарч, улмаар бууж өгдөг.

Байнгын стресс, үхлийг хүлээх нь үхэлд хүргэх шууд зам юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан, эмчилгээний өндөр хөгжилтэй эрт үе шатанд өвчнийг илрүүлэх нь өвчтөн гараа нугалахгүй бол өвчин намдадаг.

mjusli.ru

Цусны хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ: шинж тэмдэг, шинжилгээний төрлүүд

Цусны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг өвчнийг мэргэжилтнүүд гемобластоз гэж тайлбарладаг, учир нь энэ эмгэг нь гематопоэтик олон талт шинж чанартай байдаг.

Үүнд хорт хавдрын эсүүд тархины бүсэд эсвэл түүний гадна талд хөгжиж болох бүхэл бүтэн бүлэг онкологийн эмгэгүүд орно. Эхний тохиолдолд энэ нь лейкеми, хоёрдугаарт гематосаркома юм.

• 1 Өвчний тухай
• 2 Өвчний шинж тэмдэг
• 3 Шинжилгээ

Цусны хорт хавдар нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд үүсдэг хорт хавдар, хорт хавдараар тодорхойлогддог онкологийн оношлогооны бүлэг юм.

Өвчин үүсгэх түлхэц нь ясны чөмөгний эсийн мутацийн процессыг идэвхжүүлж, эрүүл эд эсийн хэсгүүдийг эрхтэнээс аажмаар нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь хэвийн гематопоэзийн дутагдлыг бий болгож, тодорхой хугацааны дараа хорт хавдар үүсгэдэг.

Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь түүний явцын нууцлал, ялангуяа эхний үе шатанд цаг алдалгүй оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулж, амжилттай эмчилгээний таамаглалыг улам дордуулдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд бага байгаа ч зарим шинж тэмдгүүд байсаар байна. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь 100% тодорхой өвчин байгааг илтгэдэггүй ч тодорхой магадлалтайгаар түүний хөгжлийн боломжийг урьдчилан таамаглаж чаддаг.

Цусны хорт хавдар үүсэх үе шатанд анхдагч шинж тэмдгүүд нь түүний цорын ганц илрэл бөгөөд эмгэг нь аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж байх үед гол шинж тэмдгүүд эхэлдэг.

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь:

• нойрмоглох - лейкеми нь тархины бор гадаргыг хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангах үүрэгтэй цусны сийвэнгийн улаан эсийн концентраци буурахад хүргэдэг. Тогтмол хомсдолоос болж өвчтөн нойрмоглох, нойргүйдэх мэдрэмжийг бий болгодог;
• толгой эргэх, сулрах нь хорт хавдрын олон өвчинд тохирсон шинж тэмдэг боловч энэ тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь байнгын бөгөөд байнгын шинж чанартай байдаг. Өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг бараг үргэлж мэдэрдэг. Тэдний гол шалтгаан нь хорт хавдрын эсрэг хөгжиж буй цус багадалт бөгөөд энэ нь аль хэдийн эхний үе шатанд цусны хорт хавдрыг дагалдаж эхэлдэг;
• хэвлийн хөндийн өвдөлт - энэ хэсэгт байрлах дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ (элэг, дэлүү) нэмэгдсэнээр тайлбарлагддаг. Тэдний үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнээс гарахад хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд үзүүлэх хэт их даралт нь мэдрэлийн рецепторыг цочроож, өвдөлт үүсгэдэг;
• турах нь хоол хүнс хэрэглэх сонирхолгүй болсонтой холбоотой бөгөөд бараг бүх энергийг өвчинтэй тэмцэхэд зарцуулдаг. Мөн бие махбодид хүлээн авсан бага хэмжээний хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй;
• Температурын өсөлт нь спазмозын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд биеийн хамгаалалт буурсантай холбоотой байдаг. Цусны цагаан эсийн огцом алдагдал нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Жагсаалтад дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хамгийн бага ачаалал, идэвхжил буурах, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл санааны байдал, заримдаа өвчтэй хүний ​​цочромтгой байдал, түрэмгийлэл зэрэгтэй холбоотой хэт ядаргаагаар нэмэгддэг.

Таталт

Энэ шинж тэмдэг нь дараах байдалтай хавсарч илэрдэг.

• халуурах - ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хааяа тохиолддог;
• богино хугацааны ухаан алдах - хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тохиолдолд илэрдэг бөгөөд үндсэн рефлексийн дарангуйлал, ургамлын-судасны дистони зэргээр тодорхойлогддог. 10-15 секунд үргэлжилнэ;
• ухамсрын алдагдал - түүний гүн, цаг хугацаа нь эмгэг судлалын үл тоомсорлох түвшингээс хамаарч тодорхойлогддог бөгөөд нэлээд урт байж болно. Эдгээр нь венийн зогсонги байдлаас болж цусны урсгал бага байгаатай холбоотой бөгөөд энэ оношлогооны онцлог шинж чанартай байдаг.

Таталт нь мэдрэлийн шинж тэмдгийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь голчлон тархины шингэн дэх лейкемийн молекулуудын хэт их хуримтлалаас үүдэлтэй бөгөөд онкологийн үйл явцын цочмог хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Амьсгалын асуудал

Хурдан хөгжиж буй цус багадалт нь цусны улаан эсийн тоо хамгийн бага эгзэгтэй цэгт хүрэх үед амьсгалын замын асуудалд хүргэдэг. Амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал нь байнга амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг. Лейкемийн үед цусны улаан эсүүд нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаа, амьсгалахад шаардагдах хэмжээнээс хэд дахин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Түүний хүчилтөрөгчийн дутагдлыг гүнзгий амьсгалаар нөхөх гэсэн амжилтгүй оролдлого нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Амьсгалын дутагдал нь ялангуяа бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэх үед ажиглагддаг.

Үе үе амьсгал боогдох нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд эмгэгийн хөгжлийн ахисан үе шатанд зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай хавсарч өвчтөнд хэт их ачаалал болж, үр дагаварт хүргэдэг. үхэл.

Яс, үе мөчний өвдөлт

Эдгээр мэдрэмжүүд нь илрэлийн эрч хүч, тууштай байдлаар тодорхойлогддог. Тэдний гарч ирэх шалтгаан нь улаан ясны чөмөг дэх лейкемид өртсөн эсийн концентрацийг хориглодог бөгөөд тэдгээрийн агууламж нь биеийг бүхэлд нь хөдөлгөж, үе мөч, ясны хэсэгт нэвтэрч, тэнд эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөж, бүтцийн агууламжийг аажмаар устгадаг. .

Мэдрэлийн төгсгөлүүд нь эсийн хавдрын улмаас цочролд орсноор эд эсийн өвдөлт үүсдэг. Цусны судаснууд гэмтэж, өвдөлтийн шинж чанар өөрчлөгддөг - эхлээд энэ нь тэсрэлт болж, хэт хүчтэй биш, илүү өвдөлттэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч өвчин нь түрэмгий хэлбэрт шилжих тусам хамшинж нь эрс өөрчлөгддөг - өвдөлт нь хэтэрхий хүчтэй, хурц болдог. Дүрмээр бол энэ нь метастазууд бие махбодид бүрэн нөлөөлж, яс, зөөлөн эдийг сийрэгжүүлж эхлэх үе шатанд тохиолддог.

Өмнө нь оношлогдсон, биеийн бусад хэсэг, тогтолцоонд хөгжиж буй өөр нэг хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд өвчтөний уусан хорт хавдрын эсрэг эмэнд хариу үйлдэл үзүүлсний үр дүнд өвдөлт хүчтэй болох тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Үүнийг давтагдах хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.

Толгой өвдөх

Энэ шинж тэмдэг нь мөн мэдрэлийн шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн зорчигчдод автобусанд хөдөлгөөний өвчнөөр өвддөгтэй төстэй мэдрэмжүүд дагалддаг боловч ихэвчлэн өвчтөн урьд өмнө нь ийм мэдрэмж төрж байгаагүй.

Тогтмол толгой өвдөх үед хүн дараахь зүйлийг дагалддаг.

• дотор муухайрах - үе үе тохиолддог, түүний үргэлжлэх хугацаа нь толгой өвдөх эрчмээс хамаарна;
• харааны чанар огцом буурах - анхаарлаа төвлөрүүлэх үед байнгын хурцадмал байдлаас болж өвчтөн тархины үйл ажиллагааг аль болох идэвхжүүлэхийг хичээдэг. Энэ нь өвчний хүнд хэлбэрийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд өртөхөөс сэргийлж, нүдний даралт огцом нэмэгддэг;
• тодорхой үнэр, бүтээгдэхүүнд дургүй болох нь эмгэг судлалын тодорхой үе шатанд далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн шинж чанар, сонгомол байдал өөрчлөгдөж болно;

Толгой өвдөх хамшинж нь өвчний хүнд байдлаас шалтгаална, энэ нь эмээр хянагддаггүй бөгөөд өвчтөнийг тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг тул түүнийг хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралд оруулдаг.

Арьсан дээр хөхөрсөн, толбо үүсдэг

Энэ тэмдгийн өвөрмөц шинж чанар нь хүний ​​хувьд туйлын шалтгаангүй байдал юм. Цусны хорт хавдартай өвчтөний бие дээр хөхөрсөн, улаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь лейкоцитын хэт олон эсээс болж хувирах процессыг аль хэдийн даван туулсан байдаг.

Тэдний хэт их агууламж нь хүний ​​​​бие дэх цусны хангамжийн хэвийн урсгалыг хариуцдаг хангалттай тооны молекулын хувьд эрүүл ялтасын нөхөн үржихийг оролдох үед гематопоэтик тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​биед цусны хангамжийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. энэ тохиолдолд) болон гадаад цус алдалт.

Механик аргаар авсан хөхөрсөнтэй төстэй бие дээр улаан толбо үүсэхээс гадна өвчтөн дараахь зүйлийг дагалддаг.

• байнга хамар цус алдах;
• эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн эрчимтэй урсгал;
• тусгай бүтээгдэхүүн, зөөлөн шүдний сойз ч тус болохгүй бол бохьны цус алдалт нэмэгддэг.

Дараахь шинжилгээнүүд нь цусны хорт хавдрыг үнэн зөв оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хорт хавдрыг илрүүлэхээс гадна өвчний хөгжлийн хамгийн бүрэн эмнэлзүйн дүр зургийг өгдөг.

• ерөнхий - энэ төрлийн судалгаа нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессын чанарын үнэлгээ өгөх боломжгүй юм. Энэ нь цусан дахь лейкоцит, гемоглобин, ялтасын концентраци буурах ерөнхий үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.
• Биохимийн арга нь энэ төрлийн хорт хавдрын эмгэгийг оношлох хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Энэ нь энэ төрлийн хорт хавдрын шинж чанартай кальцийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж, элэгний ферментийн (трансаминаза) өсөлтийн түвшинг харуулж, бүх илрэлүүд нь хавдар үүсэх үе шатанд аль хэдийн доголдож байгаа дааврын суурь байдлыг тодорхойлдог. байхгүй хэвээр байна.
• хавдрын маркерууд - лейкемийг шууд оношлох шинжилгээ. Энэ нь хорт хавдрын аливаа сэжигтэй тохиолдолд тогтоогддог. Нутагшуулалтын зэргээс хамааран судалгааг янз бүрийн маркер ашиглан хийдэг. Цусны хорт хавдрыг дараахь хавдрын маркераар тодорхойлно: альфа фетопротеин (ACE) ба CEA (хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч).

Цусны шинжилгээ ашиглан хорт хавдрыг тодорхойлох гол арга бол хавдрын маркер юм. Бид энэ аргыг илүү нарийвчлан судлахыг санал болгож байна: хавдрын маркерын хувьд цусаа хандивлах нь утга учиртай юу, шинжилгээ юу харуулах вэ, ямар эрхтнүүдийн хавдрыг тодорхойлох боломжгүй, энэ арга нь худал үр дүн өгөхөд эмч нар энэ аргад итгэдэг эсэх, ямар эрдэмтэд хэлэх. Энэ видеон дээр мэргэжилтнүүд дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг:

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl+Enter дарна уу.

Одоогоор сэтгэгдэл алга