Эмчилгээний дасгалыг эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадварыг хурдан, бүрэн сэргээх, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
Эмчилгээний бие бялдрын соёлыг ихэвчлэн нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилгод нийцүүлэн бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
Дасгалын эмчилгээний эмчилгээний арга (эмчилгээний физик соёл) нь амьд организмын биологийн функцийг ашиглахад суурилдаг - хүний хувьд зөвхөн биологийн төдийгүй нийгмийн ач холбогдолтой хөдөлгөөний үйл ажиллагаа юм.
Биеийн тамирын соёл нь зөвхөн анагаах ухаанд (ялангуяа мэдрэлийн системийн өвчинд) төдийгүй орчин үеийн хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралд чухал байр суурь эзэлдэг, учир нь соёл иргэншилд амьдардаг хүмүүсийн бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж (биеийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлдэг), гипокинезийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. мөн биед үзүүлэх нөлөө нь эмчилгээний, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг.
Эмчилгээний биеийн тамирын хувьд гол хүчин зүйл нь ерөнхийдөө хөдөлгөөн биш, харин хөдөлгөөний зохион байгуулалттай хэлбэр (гимнастик, хэрэглээний спорт, тоглоом, хөдөлмөр) болох биеийн тамирын дасгал юм. Эдгээрийг эмчилгээний болон нөхөн сэргээх зорилгоор ашигладаг өвөрмөц бус цочроох бодис гэж үздэг. Хөдөлгөөн нь эмнэлзүйн заалт, нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилгод нийцүүлэн зохион байгуулалттай (биеийн тамирын дасгал) хэрэглэж, боломжийн аргын дагуу хэрэглэж, төлөв байдлыг харгалзан тунгаар тогтоосноор л эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үүргээ гүйцэтгэнэ. хүний эрүүл мэнд, мэдрэлийн системийн гэмтэл, түүний үйл ажиллагааг зөрчих шинж чанарууд.
Гол төлөв идэвхтэй биеийн тамирын дасгалыг ашиглах нь эмчилгээний биеийн тамирын дасгалыг бусад эмчилгээний аргуудаас ялгаж өгдөг. Тиймээс бие бялдрын дасгалуудыг ухамсартайгаар гүйцэтгэх нь өвчтөнийг эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцуулдаг. Сэтгэцийн болон соматик функцүүдийн нэгдмэл байдал нь энэ аргын онцлог шинж юм.
Эмчилгээний биеийн тамир, эсвэл Дасгалын эмчилгээ нь эмчилгээний арга юм, зөвхөн эмийн зорилгоор хөөцөлдөж, энэ нь урвалын хурд, зохицуулалт, авхаалж самбаа, хүч чадал, тэсвэр тэвчээр гэх мэтийг хөгжүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нь зөвхөн эмчилгээний төдийгүй эмчилгээний болон боловсролын үйл явц гэж тооцогддог.
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд амрах чухал үүргийг хүлээн зөвшөөрч, эмчилгээний биеийн тамирын хүрээнд амралт, хөдөлгөөн нь бие биенээ эсэргүүцдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөний дэглэм ба эмчилгээнд амралт (хатуу ор дэрний амралт) ба хөдөлгөөн (биеийн тамирын дасгал, ажил) нь бие биенээ хэзээ ч үгүйсгэдэггүй, гэхдээ үргэлж бие биенээ нөхдөг.
Дасгалын эмчилгээний эмчилгээний арга(эмчилгээний биеийн тамир) нь хүний хувьд биологийн хувьд тохиромжтой, түүний үйл ажиллагааг дайчлах, биеийн тамирын дасгалууд нь өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь янз бүрийн өвчин, гэмтэл, ялангуяа мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэлд аргын амжилтыг тайлбарладаг.
Эмчилгээний биеийн тамир нь ерөнхий өвөрмөц бус эмчилгээний арга бөгөөд биеийн тамирын дасгал нь өвөрмөц бус өдөөгч болдог. Нейрохумораль функциональ зохицуулалт нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад биеийн ерөнхий хариу урвалыг үргэлж тодорхойлдог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний биеийн тамирын дасгалыг ерөнхий идэвхтэй эмчилгээний арга гэж үзэх ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь эрүүл мэндийг сайжруулах, ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө үзүүлэхээс гадна өвчин, гэмтлийн улмаас мэдрэлийн системийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд онцгой (зөв) нөлөө үзүүлдэг. Мөн, физик эмчилгээ - үйл ажиллагааны эмчилгээ. Биеийн бүх гол системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг биеийн тамирын дасгалууд нь өвчтөний үйл ажиллагааны дасан зохицоход хүргэдэг. Функциональ ба морфологийн нэгдмэл байдлыг санаж, эмчилгээний биеийн тамирын эмчилгээний үүргийг функциональ нөлөөллийн хүрээнд хязгаарлахгүй байх шаардлагатай.
Эмчилгээний биеийн тамирын дасгал эсвэл дасгалын эмчилгээнд тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх зарчмыг эмчилгээний арга болгон ашигладаг. Системчилсэн, тунгаар сургалт нь бие махбодийг ерөнхийд нь сайжруулах, өвчний үйл явцын улмаас суларсан эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах, моторт ур чадвар, сайн дурын чанарыг хөгжүүлэх, бэхжүүлэх хэрэгсэл гэж үздэг. Биологийн ерөнхий үүднээс авч үзвэл фитнесс нь функциональ фитнессийн чухал хүчин зүйл бөгөөд үүнд булчингийн системчилсэн үйл ажиллагаа маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Биеийн тамирын дасгалын тунгаар дасгал хийх нь бие махбодийг идэвхжлийг нэмэгдүүлэхэд дасан зохицож, трофик үйл явц, нөлөөлөлд өртсөн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа болон бусад эмгэгийн нөхөн сэргэлтийг сайжруулж, эцэст нь хүний үйл ажиллагааны дасан зохицоход хүргэдэг.
Тусгай сургалт нь өвчин, гэмтлийн улмаас суларсан үйл ажиллагааг хөгжүүлэх зорилготой. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хувьд хөдөлгөөнийг сэргээхэд шууд чиглэсэн биеийн тамирын дасгалуудыг ашигладаг.
Дараах ерөнхий зарчмуудыг дагаж мөрдвөл биеийн тамирын дасгал сургуулилт хамгийн бүрэн амжилтанд хүрнэ.
- дасгалын тодорхой сонголт, тэдгээрийн хэрэглээний дараалал (эхлэх байрлалыг сонгох, дасгалын ээлж, төрөл, хэрэглэх арга, тун гэх мэт) бүхий биеийн тамирын дасгалын системчилсэн нөлөө;
- өртөх тогтмол байдал (өдөрт нэгээс хэд хэдэн удаа), ялангуяа хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурсан гэмтэл, өвчний үед;
- биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа; мэдрэлийн системийн өвчтэй ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь амьдралынхаа туршид тогтмол дасгал хийдэг гэсэн үг юм;
- тусдаа процедур болон эмчилгээний явцад биеийн тамирын дасгалын тунг нэмэгдүүлэх; биеийн хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлэх;
- өвчний шинж чанар, нас, хүйс, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран биеийн тамирын дасгалыг хувь хүн болгох.
Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд зориулсан дасгалын эмчилгээний үнийг "Үнэ" хэсэгт үзүүлэв.
1).Дасгал эмчилгээний аргын онцлог, дасгалын эмчилгээний шинжлэх ухааны үндэслэл. Дасгал эмчилгээ нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэхэд биеийн тамирын хичээлийг ашиглах онолын үндэс, аргыг судалдаг шинжлэх ухаан-практик, анагаах ухаан-сурган хүмүүжүүлэх ухаан юм. Дасгалын эмчилгээ нь физик эмчилгээг үндсэн эмчилгээний бодис болгон ашигладаг. Дасгалын эмчилгээний үндэс нь биеийн өсөлт, хөгжил, үүсэх гол өдөөгч, түүний бүх системийн идэвхтэй үйл ажиллагааг өдөөж, ерөнхий гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг биеийн биологийн үйл ажиллагаа - хөдөлгөөнийг ашиглах явдал юм. бие. Дасгалын эмчилгээ нь өвөрмөц бус эмчилгээний арга бөгөөд хэрэглэсэн физик өдөөлтүүд нь хариу үйлдэл үзүүлэхэд мэдрэлийн системийн бүх хэсгийг хамардаг өвөрмөц бус өдөөлт юм. Fs нь бие махбодийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд сонгомол байдлаар нөлөөлөх чадвартай бөгөөд энэ нь бие даасан систем, эрхтнүүдийн эмгэгийн илрэлийг харгалзан үзэхэд маш чухал юм. Дасгал эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний арга юм биеийн тамирын дасгалын системчилсэн хэрэглээ нь биеийн реактив байдал, өвчний эмгэг жаманд нөлөөлдөг; Дасгалын эмчилгээ нь идэвхтэй үйл ажиллагааны эмчилгээний арга юм. Тогтмол тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх нь өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, дасан зохицож, өвчтөний үйл ажиллагааны дасан зохицоход хүргэдэг. Дасгалын эмчилгээ нь өвчтөний байгалийн хүчин зүйлтэй холбоо тогтоож, дасан зохицоход нь тусалдаг. Дасгалын эмчилгээний урьдчилан сэргийлэх байрлалыг өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулах нөлөөгөөр тодорхойлдог. Дасгалын эмчилгээ нь нөхөн сэргээх эмчилгээний арга юм. Биеийн цогц нөхөн сэргээлтийн тусламжтайгаар дасгалын эмчилгээг эмийн эмчилгээ, физикийн янз бүрийн аргуудтай амжилттай хослуулдаг. Дасгалын эмчилгээний онцлог шинж чанаруудын нэг бол биеийн тамирын дасгалын тунгаар дасгал хийх үйл явц юм. Ерөнхий бэлтгэлийг эдгээх, бэхжүүлэх, биеийн ерөнхий хөгжилд зориулж ерөнхий бэхжүүлэх, ерөнхий хөгжлийн биеийн тамирын дасгалуудыг ашигладаг. Тусгай сургалтын зорилго нь эмгэг процесст оролцдог эрхтний үйл ажиллагааг хөгжүүлэх, нөхөн сэргээх явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн систем, өвчтэй эрхтэнд нөлөөлдөг тусгай дасгалуудыг ашигладаг (уушигны хатгалгааны амьсгалын дасгалууд, саажилттай мөчүүдийг хөгжүүлэх дасгалууд гэх мэт). (биеийн тамирын дасгал, байрлалаар засч залруулах, зүтгүүрийн эмчилгээ, массаж гэх мэт) нөхөн сэргээх үе шатанд өвчтөнийг эмчлэхэд: хэвтэн эмчлүүлэх - амбулатори - сувилал-суралт сувиллын дараах тусламж үйлчилгээ. Төрөл бүрийн өвчин, гэмтэлд дасгалын эмчилгээний цогц хэрэглээ нь биеийн дархлааны систем, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг судлах, бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах янз бүрийн аргуудыг ашиглан өвчтөний бие бялдрын гүйцэтгэлийг турших үндсэн дээр хийгддэг. Хүүхэд (сургуулийн өмнөх насны, сургуулийн сурагчид) болон оюутнуудыг хүмүүжүүлэх, насанд хүрсэн хүн ам биеийн тамирын олон нийтийн хэлбэрээр хичээллэх үед биеийн тамирын дасгалын хөтөлбөрийг боловсруулж, эмнэлгийн хяналтын арга барилыг боловсруулсан. Хөтөлбөрүүд нь бие бялдрын гүйцэтгэлийн түвшин, үйл ажиллагааны төлөв байдал, эрүүл мэндийн шалгуур үзүүлэлтийг харгалзан янз бүрийн хүйс, нас, мэргэжлийн хүмүүсийн янз бүрийн хэмжээ, эрч хүч, чиглэлтэй бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох механизмын дүн шинжилгээнд үндэслэсэн болно.
3) Фү-ийн ерөнхий ба тусгай үйлдэл нь тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд мэдрэлийн болон хошин системийн үүрэг . Биеийн тамирын дасгал нь төв мэдрэлийн систем ба хөдөлгөөний аппарат, дотоод эрхтнүүдийн хоорондох мэдрэлийн холболтыг бий болгох, бэхжүүлэх, бэхжүүлэхийг тодорхойлдог цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн үед уушигны гипертензийн зорилтуудын нэг нь өвчтөний бүрэн амьсгалыг хөгжүүлэх явдал юм. , түүнчлэн янз бүрийн хөдөлгүүрийн горимд булчингийн үйл ажиллагааг амьсгалахтай хослуулах чадвар. Амьсгалын эмгэг, тэдгээрийг зохицуулах чадваргүй байх нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч, хөдөлгөөний ерөнхий зохицуулалт алдагдах шинж тэмдэг юм. Тиймээс өвчтөнд хэрхэн зөв амьсгалахыг заах, тэдэнд өдөр тутмын чухал, чухал ур чадвар, чанарыг хөгжүүлэх (хөдөлгөөний зохицуулалт, араг ясны булчинг сайн дураар тайвшруулах, булчингийн хүч чадал, статик хүчийг тэсвэрлэх чадвар, байрлал, динамик хэвшмэл хэвшмэл байдлыг хэвийн болгох гэх мэт). Дасгалын эмчилгээний даалгаварт өвчтөний мэдрэлийн моторыг дахин сургах арга болгон оруулсан болно дотоод эрхтний өвчний физик эмчилгээний дасгалын гол хэсэг нь изотоник дасгалуудаас бүрддэг (ангиллыг 2-р бүлгээс үзнэ үү). Изометрийн горим дахь дасгалууд нь хатуу тунгаар багтдаг бөгөөд тэдгээрийн шинж чанар, хэмжээ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны янз бүрийн өвчний хувьд өөр өөр байдаг. Изометрийн горим дахь булчингийн үйл ажиллагааны онцлог нь биеийн тамирын дасгалыг гурван үндсэн шалгуурын дагуу системчлэх боломжийг олгодог: а) статик хурцадмал байдлыг гүйцэтгэхэд оролцдог булчингийн бүлгүүдийн нутагшуулалт төдийгүй булчингийн эд эсийн массыг харгалзан үздэг анатомийн; б) хөгжсөн статик хүчний эрч хүч; в) боловсруулсан статик хүчдэлийн үргэлжлэх хугацаа (Хүснэгт 5.1). Практик ажилд эдгээр дасгалын шинж тэмдгүүд нь бие биетэйгээ нягт холбоотой байдаг тул тэдгээрийг байнга анхаарч үзэх шаардлагатай байдаг (И.Б. Темкин). Изометрийн горимд дасгал хийх нь төв мэдрэлийн системд, ялангуяа интерактив үйл явц, харилцаанд үзүүлэх нөлөөгөөр юуны түрүүнд тэдгээрийн тодорхой өдөөгч нөлөө, дараа нь нөхөн сэргээх хугацаанд эсрэг чиглэлд шилжихийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусны эргэлтийн тогтолцооны зарим өвчний хувьд (жишээлбэл, анхдагч артерийн гипотензи) изометрийн горимд дасгал хийх нь хамгаалалтын сэрэл үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр чиглэсэн эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлдэг. Изометрийн горимд дасгал хийсний дараа өдөөлтийг дарангуйлах болгон өөрчлөх, түүнчлэн амьсгалын дасгал, сайн дурын булчинг тайвшруулах дасгал хийсний үр дүнд дарангуйлах үйл явцыг бэхжүүлэх нь статик хүчин чармайлттай хослуулан зарим тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлдэг. цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх). Изометрийн горим дахь дасгалууд нь систем хоорондын зохицуулалтын өргөн нөлөөгөөр хангадаг бөгөөд юуны түрүүнд хөдөлгөөний болон дотоод эрхтний тогтолцооны рефлексийн харилцан үйлчлэлийг хангадаг (М.Р. Могендович Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний хувьд амьсгалын дасгалуудыг ашигладаг: а) цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг тусгай дасгалууд; б) PH журамд ерөнхий болон тусгай ачааллын хэмжээг багасгах хэрэгсэл болгон; в) өвчтөнд зөв зохистой амьсгалах, биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгалыг сайн дураар зохицуулах чадварыг сургах. Биеийн тамирын дасгалаас үүдэлтэй мотор анализаторын давамгайлал нь амьсгалын тогтолцооны төлөв байдлыг хэвийн болгодог. Проприоцептив импульсийн нөлөөн дор амьсгалын төвийн функциональ чадвар өөрчлөгддөг: хэт их - буурч, эмгэгийн хувьд бага - нэмэгддэг. Проприоцептив афферентацийг идэвхжүүлэх нь бие махбодийг сайжруулах өөр нэг чухал холбоос болох цусны эргэлт ба амьсгалын харилцан уялдаатай хоёр системийн үйл ажиллагааны уялдаа холбоог нэмэгдүүлэх нь чухал юм. Моторын давамгайлал нь бие даасан систем бүрийн функциональ чадварыг хэвийн болгож, нэмэгдүүлэхээс гадна тэдний үйл ажиллагааны харилцан хамаарлыг илүү өндөр түвшинд тодорхойлдог.
4. Бие махбодид фу-гийн эмчилгээний үр нөлөөний механизм. Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөө нь хүний амьдрал дахь хөдөлгөөний нийгэм, биологийн чухал үүрэгтэйгээр тайлбарлагддаг. Өвчтэй хүний биед янз бүрийн бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгүүд тохиолддог боловч хамгаалалтын үйл явц бэхжиж, нөхөн олговор үүсч, бодисын солилцоо өөрчлөгддөг. Удаан хугацаагаар албадан хөдөлгөөнгүй байх нь өвчний явцыг улам дордуулж, олон тооны хүндрэл үүсгэдэг. Дасгалын эмчилгээ нь нэг талаас эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг (хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлэх, нөхөн олговрын хөгжлийг хурдасгах, сайжруулах, бодисын солилцоог сайжруулах), нөгөө талаас биеийн хөдөлгөөний бууралтаас үүсэх сөрөг үр дагаврыг бууруулдаг. Биеийн тамирын дасгалын тоник нөлөө нь бие махбод дахь биологийн процессын эрчмийг өдөөх явдал юм. Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг бэхжүүлэх нь зүрх судасны систем, амьсгалын замын болон бусад системийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцоог сайжруулдаг. Төв мэдрэлийн систем дэх өдөөх үйл явцыг сайжруулдаг дасгалууд (том булчингийн бүлгүүдэд зориулсан дасгалууд, булчингийн хүчтэй, хурдацтай дасгалууд), дарангуйлах үйл явцыг сайжруулдаг дасгалууд (амьсгалын дасгал, булчинг тайвшруулах дасгалууд) нь хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг. мэдрэлийн үйл явц. РН-ийн трофик нөлөө - булчингийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, нөхөн төлжих үйл явц сайжирч, ургамлын төвүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал сэргэж, дотоод эрхтнүүд болон булчингийн тогтолцооны трофикийг сайжруулдаг. Биеийн тамирын дасгалын трофик нөлөөг ашиглах үр нөлөө нь ашигласан ачааллын оновчтой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Булчингийн үйл ажиллагаатай холбоотойгоор мэдрэлийн системийн зүрхэнд үзүүлэх трофик нөлөөлөл нэмэгдэж, энэ нь миокарди дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг. суларсан функцийг түр эсвэл бүрмөсөн солих. Хэрэв амин чухал эрхтний үйл ажиллагаа суларсан бол нөхөн олговор олгох механизмууд нэн даруй идэвхждэг. Жишээлбэл, зүрхний агшилт сулрах үед зүрхний агшилт улам бүр нэмэгддэг, i.e. шаардлагатай минутын эзлэхүүнийг хангах. Нөхөн олговрын үйл явцын зохицуулалт нь рефлексийн механизмын дагуу явагддаг. Нөхөн олговор бүрдүүлэх арга замыг Анохин тогтоосон. Түүний онолын дагуу үйл ажиллагааны доголдлын тухай дохиог төв мэдрэлийн системд илгээдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн, тогтолцооны ажлыг өөрчлөлтийг нөхөх байдлаар зохицуулдаг. Түр зуурын нөхөн олговор нь богино хугацаанд биеийн дасан зохицох явдал юм, жишээлбэл, цээжний мэс засал хийх үед диафрагмын амьсгал нэмэгддэг. Нөхөн сэргээшгүй алдагдал, жишээлбэл, нугасны гэмтлийн улмаас хөл нь саажилттай болсон тохиолдолд аарцаг, их биений булчингуудыг ашиглан ортопедийн төхөөрөмжид шулуун хөлөө татах, дахин засах зэрэг тохиолдолд байнгын нөхөн төлбөр шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний дасгал нь ерөнхий бэхжүүлэх, эрүүлжүүлэх, бие бялдрын хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх, шөрмөсийг бэхжүүлэх, зүрх судас, амьсгалын зам, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, бие махбодийн өвчин эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлдэг. Хүний эрхтэн бүр өөрийн үүргээ тодорхой гүйцэтгэдэг. Бие махбодийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд өвчний үед хатуу тунгаар ачаалал өгөх шаардлагатай. Амьсгалын дасгалууд нь бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлдэг. Биеийн болон амьсгалын дасгалууд нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Үүний ачаар цусны хялгасан судсаар дамжин илүү сайн эргэлдэж, биеийн эс, эд эсийн тэжээлийг эрчимжүүлж, хорт бодисыг гадагшлуулах хурдасгадаг. Эдгээр үйл явц нь биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг.
Амьсгалын эрхтнүүд ч эрчимтэй ажилладаг. Амьсгалын хөдөлгөөн улам бүр нэмэгдэж, гүнзгийрч, уушигны цулцангууд шулуун болж, амьсгалын булчингууд (хавирга хоорондын булчин ба диафрагм) бэхждэг. Булчингийн янз бүрийн бүлгүүдийн ажил ихсэх нь захын мэдрэлийн төгсгөлөөс төв мэдрэлийн системд хүрэх мэдрэлийн импульсийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадар, дотоод шүүрлийн систем (бөөрний дээд булчирхай), арьс (хөлс булчирхай) -д өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Гимнастикийн дасгалууд нь биеийн чухал системийг идэвхжүүлж, хэвийн ажиллах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Эмчилгээний дасгал (физик эмчилгээ) нь хоёр төрөлд хуваагдана.ерөнхий ба тусгай.
Ерөнхий дасгалын эмчилгээг бүхэл бүтэн биеийн эрүүл мэндийг сайжруулахад ашигладаг бол тусгай дасгалын эмчилгээ нь бие даасан эрхтэн, тогтолцооны эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэгддэг. Физик эмчилгээний дасгалуудыг гимнастик, хэрэглээний спорт, тоглоомын гэсэн гурван бүлэгт хуваадаг. Гимнастикийн дасгалууд нь булчингийн хөгжил, үе мөчний уян хатан байдалд сайнаар нөлөөлдөг тодорхой хөдөлгөөнүүдээс бүрддэг. Амьсгалын дасгалуудыг ерөнхий бэхжүүлэх болон тусгай гэж хувааж болно. Физик эмчилгээний ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудыг анатомийн шинж чанар (дээд ба доод мөчний булчин, их бие, хэвлийн булчин гэх мэт), үйл ажиллагаа (идэвхгүй, идэвхтэй, тайвширч), чиглэл (бэлтгэх, засах, амьсгалах), объект (хувцас) ашиглах эсвэл тэдгээргүйгээр. Тодорхой эрхтэн, тогтолцоонд тусгай дасгалуудыг ашигладаг. Тиймээс, сколиоз эсвэл хавтгай хөлтэй бол ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчин дэвшилтэт өвчин нь тусгай дасгалын багц шаарддаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд бие даасан хандлага, зохих дасгалуудыг сонгох шаардлагатай. Эмчилгээний гимнастик нь биеийн бүх булчингийн бүлгийг хөгжүүлдэг. Тиймээс тохойн үеийг сургах нь түүний уян хатан байдлыг өдөөдөг төдийгүй булчингийн массыг бий болгоход тусалдаг. Тусгай дасгалуудыг ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Физик эмчилгээний мэргэжилтэн нь эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодруулах ёстой. Хичээлүүдийг энгийнээс нарийн төвөгтэй гэсэн зарчмын дагуу явуулдаг.
Бүх дасгалуудыг динамик ба статик гэж хуваадаг. Динамик дасгал хийхдээ булчингийн тодорхой бүлгүүдийн агшилтыг сулруулж, ээлжлэн хийдэг. Статик дасгал хийх үед бие нь тодорхой нэг байрлалд хэсэг хугацаанд үлддэг бол шөрмөсний уян хатан байдал, сунах чадвар нэмэгдэж, биеийн зарим хэсэгт цусны эргэлт сайжирдаг.
Хүний өдөр тутмын амьдралдаа хийдэг биеийн тамирын дасгалуудыг (алхах, гүйх, үсрэх) физик эмчилгээнд хэрэглээний дасгал болгон ашигладаг. Алхах, гүйх дасгалыг тунгаар хэрэглэх нь ерөнхий сайн сайхан байдал, амьсгалын зам, зүрх судас, мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлдөг.
Эерэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөж, эдгээх нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн тоглоомууд нь бие махбодийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Тэд хөдөлгөөнгүй, хөдөлгөөнтэй, хөнгөн атлетик байж болно.
Хүний биеийн бүх хөдөлгөөнийг харилцан перпендикуляр гурван хавтгайд (сагиттал (урд-арын), урд ба хэвтээ хавтгайд) хийж, гурван бүлэгт хуваадаг.
эргэлт ба дугуй хөдөлгөөн;
нугалах, сунгах;
хулгайлах ба донтох.
Урд талын хавтгай нь биеийг зүүн ба баруун хоёр хэсэгт хуваадаг, хэвтээ хавтгай нь биеийг хөндлөн чиглэлд хөндлөн чиглэлд гаталж, дээд ба доод хэсэгт, урд талын хавтгай нь бие болон түүний хэсгүүдийг урд ба хойд хэсэгт хуваадаг. Орон зайд биеийн янз бүрийн байрлалыг хүлээн авах, хадгалах чадвар нь булчингийн аяаас үүдэлтэй, i.e. амрах үед булчин чангарах. Аливаа хөдөлгөөн нь булчингийн тодорхой бүлгийн агшилт, сулралын үр дүнд хийгддэг.
Гарчиг:
Эмчилгээний биеийн тамирын дасгал нь хүний биед нөлөөлөх хэрэгсэл болгон өвчний шинж чанар, биеийн анхны төлөв байдал, өвчний үе шат, эмчилгээний үе шат бүрт тодорхой эмчилгээний даалгавар, биеийн тамирын дасгал, тэдгээрийн цогцолборыг ашигладаг. тодорхой хурд, дараалал, хөдөлгөөний давталтын тоо, биеийн нөөцийн чадварыг харгалзан үргэлжлэх хугацаа зэрэгт нөлөөлдөг. Биеийн тамирын дасгалын нөлөөн дор амьсгалах, цусны эргэлт, бодисын солилцоо идэвхжиж, мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа сайжирна.
Биеийн тамирын дасгалын зорилтот хэрэглээ нь тархины бор гадар дахь өдөөх, дарангуйлах үйл явцын хоорондын харилцааг хэвийн болгоход тусалдаг ба мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгийн зохицуулалтыг зохицуулах, хүний бүх систем, эрхтнүүдийн хоорондын харилцааг хэвийн болгоход хүргэдэг. .
Аливаа биеийн тамирын дасгалын үед мэдрэлийн системийн бүх хэсгүүд биеийн хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд оролцдог. Биеийн тамирын дасгалууд нь өвчтөний бие махбод дахь физиологийн үндсэн үйл явцыг идэвхжүүлж, сэтгэлийн байдал, сэтгэл хөдлөлд эерэг нөлөө үзүүлдэг дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн (даавар) болон цусанд орж буй булчингийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнүүд нь ерөнхий урвалыг тодорхойлдог. биеийн (хошин зохицуулалт, үйл ажиллагааны хошин механизм).
Эмчилгээний биеийн тамирын дасгал нь оролцож буй булчингийн тоо, байршил, дасгал хөдөлгөөн, хөдөлгөөний бүтэц, хэлбэр, далайц, хүч чадал, хэмнэл, хөдөлгөөний хэмнэл (хурд), үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран тунг тохируулах боломжтой олон төрлийн биеийн тамирын дасгалуудыг ашигладаг. ангиуд, дасгалын нарийн төвөгтэй байдал. Энэ нь биеийн тамирын дасгалын өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанар, түвшинг ялгах боломжийг бий болгодог. Тиймээс физик эмчилгээ нь наснаас хамааралтай эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд бусад эсрэг заалтууд нь зөвхөн түр зуурынх байдаг.
Үүнтэй холбогдуулан физик эмчилгээ нь олон төрлийн өвчин, гэмтэл, бүх төрлийн эмнэлгийн байгууллагад, эмчилгээний бүх үе шатанд ашиглагддаг.
Биеийн тамирын дасгалын дөрвөн төрлийн эмчилгээний үр нөлөө байдаг: тоник, трофик, нөхөн олговор үүсгэх, үйл ажиллагааг хэвийн болгох.
Тоник нөлөө (ерөнхий аяыг нэмэгдүүлэх) нь физик эмчилгээний дасгалын бүх тохиолдолд илэрдэг бөгөөд үүнийг гол зүйл гэж үзэж болно. Энэ нь юуны түрүүнд мотор-висцерал рефлексийн эмгэгийг сэргээхэд илэрдэг бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгалыг зохих ёсоор сонгох замаар илүү багассан эрхтнүүдийн аяыг зориудаар нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Трофик нөлөө нь эдийг гэмтээх, гипотрофи үүсэх үед илэрдэг. Трофизм (Грек хэлнээс тропин - хоол тэжээл) нь эд, эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны тогтвортой байдлыг хангадаг эсийн хоол тэжээлийн үйл явцын цогц юм. Эхний ээлжинд биеийн тамирын дасгалын трофик нөлөө нь орон нутгийн цусны эргэлт сайжирсантай холбоотойгоор үхсэн эдийн элементүүдийн шингээлтийг хурдасгахад илэрдэг. Дараа нь согогийг нөхөх үе шатанд барилгын уургийн нийлүүлэлт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үхсэнийг орлуулах шинэ эдийн бүтцийг бий болгоход ашиглагддаг.
Биеийн тамирын дасгалд хэт их өртөх нь нөхөн төлжих процессыг тасалдуулж, ихэвчлэн холбогч эдийн сорви үүсэхэд хүргэдэг. Атрофийн үед зөвхөн эд эсийн хэмжээ багасахаас гадна доройтох шинж чанартай бүтцийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тиймээс үйл ажиллагааны нөхөн сэргээлтийг дуусгахын тулд хатингиралд зориулсан биеийн тамирын дасгалуудыг ашиглах нь удаан хугацаа шаарддаг.
Нөхөн олговор үүсэх нь өвчний нөлөөн дор биеийн аливаа үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд илэрдэг. Хэрэв дисфункци нь амь насанд аюултай бол нөхөн төлбөр нь аяндаа, нэн даруй үүсдэг, эс тэгвээс эмчилгээний явцад (амь насанд аюул учруулахгүй) нөхөн олговор үүсэх ёстой.
Шууд аяндаа нөхөн олговрын жишээ бол ууланд 3 км-ээс дээш өндөрт авирах үед цусан дахь улаан эсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Заримдаа аяндаа нөхөн олговор нь буруу байж болох тул тохируулга хийх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, цээжинд мэс засал хийсний дараа хурдан гүехэн амьсгалах хэлбэрээр үүссэн аяндаа нөхөн олговор нь амьсгалыг ухамсартайгаар удаашруулж, амьсгалыг уртасгаж, хэвлийн урд хананы булчингуудыг амьсгалахад аль болох оролцуулах замаар засдаг. Тусгайлан сонгосон биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар ухамсрын оролцоотойгоор бий болсон нөхөн олговор нь маш чухал бөгөөд жишээлбэл, баруун гарын үйл ажиллагаа суларсан үед зүүн гарны хөдөлгөөнд моторт ур чадварыг хөгжүүлэх гэх мэт.
Функцийг хэвийн болгох нь биеийн тамирын дасгал нь өвчний үед үүссэн эмгэгийн нөхцөлт рефлексийн холболтыг дарангуйлах эсвэл бүрмөсөн арилгах, нэгэн зэрэг бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны хэвийн зохицуулалтыг сэргээхэд хувь нэмэр оруулах чадварт суурилдаг. Үүний нэг жишээ бол өвдөлт намдаах (өвдөлттэй) агшилтын үед бүрэн хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм. Өвдөлт зогсох үед биеийн эрүүл хэсгүүдийн том булчингийн бүлгүүд дасгалд оролцож, хөдөлгөөний хүрээ аажмаар сэргээгддэг. Анхаарал татах дасгалууд нь дарангуйлах үйл явцыг бэхжүүлж, хамгийн хурдан хурдаар хийсэн дасгалууд нь өдөөх үйл явцыг сайжруулдаг.
Биеийн тамирын дасгалууд нь биед тоник (өдөөх), трофик, нөхөн олговор, хэвийн болгох нөлөөтэй байдаг.
Дасгалын тоник (өдөөх) нөлөө
Өвчний үед бие нь эмгэг процессоос үүдэлтэй үйл ажиллагааны алдагдал, албадан гипокинезийн улмаас өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул бие нь ялангуяа тааламжгүй нөхцөлд байдаг. Биеийн тамирын дасгалын тоник нөлөө нь үндсэндээ мотор-висцерал рефлексийг өдөөхөд илэрдэг. Проприорецепторуудын афферент импульсийг бэхжүүлэх нь мотор анализаторын төв холбоосын мэдрэлийн эсүүд дэх эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны араг яс, дотоод эрхтнүүдэд трофик нөлөөлөл нэмэгддэг. бүх биеийн хувьд.
Биеийн тамирын дасгалын давуу талууд: тэдгээрийн физиологи, хүрэлцээтэй байдал, олон талт байдал (үйл ажиллагааны өргөн цар хүрээтэй), сөрөг нөлөө байхгүй (дасгалын зөв тун, оновчтой сургалтын аргуудтай), урт хугацааны хэрэглээ (бараг хязгаарлалтгүйгээр) эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэх болон эрүүл мэндийн ерөнхий ашиг тус руу шилжих.
Дасгалын трофик нөлөө
Эд эсийн солилцооны физиологийн зохицуулалтын нэг механизм бол трофик рефлекс юм. Трофик функцийг төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүд, түүний дотор тархины бор гадар, гипоталамус гүйцэтгэдэг. Аливаа төрлийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх - энгийн рефлексийн үйлдлээс эхлээд зан үйлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд хүртэл - бодисын солилцооны үйл явцын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой, ялангуяа булчингийн тогтолцоо нь гүйцэтгэх механизмын үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний проприорецепторуудаас гарч буй мэдээлэл нь бүх эрхтэн, түүний дотор мэдрэлийн системийн эсүүдэд өндөр түвшний трофик нөлөө үзүүлдэг.
Согогийг орлох нөхөн төлжилт үүсэх үе шатанд биеийн тамирын дасгалын трофик нөлөөг сайн мэддэг. Энэ нь булчингийн ажилд зарцуулсан эрчим хүчний зардлыг нөхөх боломжийг олгодог уургийн нийлүүлэлт ихэссэн хуванцар процессыг идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Биеийн тамирын дасгалыг эмчилгээний зориулалтаар ашиглах нь зөвхөн трофик процессыг өдөөж зогсохгүй функциональ сувгийн дагуу чиглүүлж, нөхөн төлжих хамгийн бүрэн бүтцийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Биеийн тамирын дасгалын трофик нөлөө нь нөхөн төлжих буюу нөхөн сэргээх гипертрофи хэлбэрээр илэрдэг. Нөхөн сэргээх гипертрофи нь эд эсийн элементүүдийн илүү эрчимтэй физиологийн урвал хэлбэрээр явагддаг. Жишээлбэл, доод мөчдийн гэмтлийн гэмтэлтэй өвчтөнд булчингийн идэвхтэй ачаалал нь тодорхой бүлгийн булчинд нейротрофийн нөлөөг нэмэгдүүлж, РНХ-уургийн системийг идэвхжүүлж, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, задралыг бууруулдаг (ялангуяа миофибрилляр уураг), булчингийн хүчийг нэмэгдүүлдэг. липид ба нүүрс усны хэрэглээ нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор макроэргүүдийн анаэроб, ялангуяа аэробик синтезийн ферментийн системүүд. Функциональ ачаалал ихсэх (гуурсан хоолойн тэнхлэгийн дагуу) нь уян хатан ясны хэв гажилтын бичил эргэлт ба эд эсийн трофизмд үзүүлэх гидродинамик нөлөөг сайжруулж, нөхөн төлжих процессоос яс үүсэх процесс давамгайлахад хүргэдэг.
Төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл гарсан тохиолдолд булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал (парези, саажилт) нь үе мөч, агшилтын хөшүүн байдлыг үүсгэдэг. Үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнүүд удаан хугацаагаар байхгүй тохиолдолд хоёрдогч өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний хүрээг бууруулдаг. Тусгай биеийн тамирын дасгал хийх явцад периартикуляр эдэд цус, лимфийн эргэлт сайжирч, хөдөлгөөн нэмэгдэж, улмаар бүх мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд хүргэдэг. Ийм байдлаар висцеро-висцерал ба мотор-висцерал харилцааг ашиглан тодорхой газар, эрхтэн дэх трофик үйл ажиллагааны нутагшуулалтыг харгалзан биеийн тамирын дасгалуудыг сонгох боломжтой.
Нөхөн олговор бүрдүүлэх
Нөхөн олговор нь суларсан функцийг түр эсвэл бүрмөсөн солих явдал юм. Нөхөн олговрын үйл явц нь шууд болон урт хугацааны нөхөн олговор гэсэн хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Тиймээс, жишээлбэл, баруун гар нь гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн өдөр тутмын янз бүрийн нөхцөлд зүүн гараараа тэр даруй үйлдэл хийж эхэлдэг - энэ бол яаралтай нөхөн олговор, онцгой нөхцөл байдалд зайлшгүй шаардлагатай, гэхдээ мэдээжийн хэрэг доогуур байна. Дараа нь биеийн тамирын дасгал хийж, тархинд шинэ бүтцийн тогтсон холболтын тогтолцоог бий болгосны үр дүнд урт хугацааны нөхөн олговор олгох ур чадварууд үүсдэг - ихэвчлэн зүүн гараараа өдөр тутмын дасгалуудыг харьцангуй чөлөөтэй гүйцэтгэдэг. зөв.
Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн нөхөн олговрын үйл явцыг судалсны үр дүнд П.К.Анохин согогийг нөхөх функциональ тогтолцоо үүсэх үйл явцыг тодорхойлсон хэд хэдэн ерөнхий зарчмуудыг томъёолсон. Эдгээр зарчмуудыг янз бүрийн эрхтнүүд гэмтсэн тохиолдолд нөхөн олговор олгох үйл явцад хэрэглэж болно. Жишээлбэл, доод мөчний гэмтэл нь тэнцвэр, алхахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь вентибуляр аппаратын рецепторууд, булчингийн проприорецепторууд, мөч, их биеийн арьсны рецепторууд, түүнчлэн харааны рецепторуудаас (дохионы доголдлын зарчим) дохиолол өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Эдгээр мэдээллийг төв мэдрэлийн системд боловсруулсны үр дүнд зарим моторт төвүүд болон булчингийн бүлгүүдийн үйл ажиллагаа нь тэнцвэрийг аль нэг хэмжээгээр сэргээж, өөрчлөгдсөн хэлбэрээр ч хөдөлгөөн хийх чадварыг хадгалах байдлаар өөрчлөгддөг. . Гэмтлийн зэрэг нэмэгдэхийн хэрээр согогийн дохиолол нэмэгдэж, улмаар төв мэдрэлийн тогтолцооны шинэ хэсгүүд ба тэдгээрийн холбогдох булчингийн бүлгүүд нөхөн олговрын үйл явцад оролцдог (нөхөн нөхөн олговрын механизмыг аажмаар дайчлах зарчим). Дараа нь хохирлыг өөрөө үр дүнтэй нөхөх буюу арилгахын хэрээр мэдрэлийн системийн дээд хэсэгт орж буй афферент импульсийн урсгалын найрлага өөрчлөгддөг. Үүний дагуу өмнө нь нөхөн олговор олгох үйл ажиллагаанд оролцож байсан функциональ системийн зарим хэлтсүүдийг унтрааж, эсвэл шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг асаасан (эвдэрсэн функцийг нөхөн сэргээх үе шатыг урвуу байдлаар шилжүүлэх зарчим). Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийсний дараа нэлээд тогтвортой анатомийн согогийг хадгалах нь мэдрэлийн системийн дээд хэсгүүдэд нэвтэрч буй афферентуудын тодорхой хослолоор мэдрэгдэх бөгөөд үүний үндсэн дээр түр зуурын холболтын тогтвортой нөхөн олговор үүсэх, оновчтой нөхөн олговор, өөрөөр хэлбэл. тухайн гэмтлийн хамгийн бага доголон (зөвшөөрөгдсөн афферентацийн зарчим).
Нөхөн олговрын механизмын урт хугацааны сургалт (таяг, таягтай, бие даан алхах) нь суларсан эсвэл алдагдсан функцийг хангалттай нөхөх боломжтой боловч тодорхой үе шатанд нарийн төвөгтэй рефлексийн механизмыг цаашид сайжруулах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахаа больсон, жишээлбэл. нөхөн олговрын тогтворжилт үүсдэг (нөхөн олговрын төхөөрөмжийн харьцангуй тогтвортой байдлын зарчим). Энэ хугацаанд гадаад орчинд тодорхой бүтэц, үйл ажиллагааны согогтой өвчтөний биед динамик тогтвортой тэнцвэр тогтдог.
Мэдрэлийн системийн үндсэн хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд нөхөн олговор олгох үйл явцад тархины бор гадаргын үүрэг нь анализаторуудын кортикал хэсгүүд нь хүрээлэн буй орчинтой бие махбодийн харилцааны аливаа өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах хөдөлгөөний эмгэгийг нөхөхөд бор гадаргын чухал үүргийг тайлбарладаг. Жишээлбэл, шууг хуваах мэс засал хийсний дараа (Крукенбергийн гарыг бий болгох) алга болсон гараа нөхөх анатомийн урьдчилсан нөхцөл л бий. Шинээр үүссэн гарны мөчрүүд алга болсон гарынхаа үүргийг гүйцэтгэхийн тулд мөр, шууны үйл ажиллагаанд гүнзгий өөрчлөлт хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь холбогдох мэдрэлийн төвүүдийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Булчингийн тодорхой бүлгүүдийг сургах аман тайлбар дээр үндэслэн дасгал хийхгүй бол хөдөлгөөний хэв маягийг өөрөө харуулж, сургалтын явцад нэгтгэхгүйгээр хэдэн жилийн турш ийм бүтцийн өөрчлөлт хийх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд нөхөн олговрыг хөгжүүлэхийн тулд кортикал механизмын идэвхтэй үйл ажиллагаа, ялангуяа хоёр дахь дохионы системийн механизм, мөр, шууны булчингийн тодорхой бүлгийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай.
