I үе шат - ариутгалын өмнөх бэлтгэл
ХИМИЙН АРГА ХЭМЖЭЭНИЙ АРГУУДЫН
Хийн ариутгал
Хийн ариутгалд идэвхтэй бодис нь хийн антисептик (формалины уур, этилен исэл) юм. Үүнийг тусгай битүүмжилсэн тасалгаанд хийж, доод хэсэгт формальдегидийн шахмалыг байрлуулна. Багажнууд нь тор, дээр байрлуулсан байна химийн бэлтгэл. Ариутгалын хугацаа 6-8 цаг байна. Аргын давуу тал нь хамгийн бага юм муу нөлөөариутгах объектууд дээр. Тиймээс хийн ариутгалыг оптик, ялангуяа нарийн, үнэтэй багаж хэрэгслийг ариутгахад ашигладаг.
Антисептик уусмалаар ариутгах
Уусмал дахь ариутгах антисептикийн хувьд гурвалсан уусмал, 96% этилийн спирт, 6% устөрөгчийн хэт исэл, архины уусмалхлоргексидин. Энэ аргыг ариутгахад ашигладаг огтлох хэрэгсэл, энэ нь уйтгартай байдалд хүргэдэггүй.
Ариутгах ажлыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: нээсэн буюу задалсан багажийг уусмалд дүрнэ. Ариутгах хугацаа нь согтууруулах ундаа эсвэл гурвалсан уусмалыг хэрэглэх үед антисептикийн төрлөөс хамаарна, 2-3 цаг, устөрөгчийн хэт исэл - 6 цаг;
АРИУЦУУЛАХ ТЕХНОЛОГИ
Ариутгал хийх нь зүгээр л ариутгаж буй объектыг бие махбодид эсвэл бие махбодид үзүүлэх явдал биш юм химийн хүчин зүйл. Орчин үеийн ариутгал нь хэд хэдэн үе шатыг багтаасан бүхэл бүтэн технологийн процесс юм.
Ариутгалын үе шатууд:
II үе шат - тавих, ариутгахад бэлтгэх;
III шат- ариутгах;
IV үе шат - ариутгасан материалыг хадгалах.
Ариутгаж буй объектын төрөл, ариутгах аргаас үл хамааран түүнийг хэрэгжүүлэх үе шатыг үргэлж хадгалж байдаг.
1-р шат- ариутгалын өмнөх бэлтгэл. Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн зорилго нь багаж хэрэгслийг механикаар цэвэрлэх, пироген бодисыг зайлуулах, гепатитын вирусыг устгах явдал юм. Саяхныг хүртэл ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн хэмжээ нь багаж хэрэгслийн халдварын зэрэг нь цэвэр мэс засал (боолт), идээт мэс засал, гепатиттай өвчтөнүүдийн мэс засал, ДОХ-ын эрсдэлт бүлэгт ихээхэн ялгаатай байв. Одоо ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн дүрмийг чангатгасан. ДОХ-ын халдвар тархах өндөр эрсдэлтэй тул эмчилгээ нь хүний дархлал хомсдолын вирусыг устгах ёстой. Идээт хагалгааны дараах багаж, сүүлийн 5 жилийн дотор элэгний үрэвсэлтэй, ДОХ-ын эрсдэлтэй өвчтөнд хийсэн хагалгааг бусдаас тусад нь боловсруулдаг.
Ариутгалын өмнөх бэлтгэл нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.
халдваргүйжүүлэх
· хатаах
Халдваргүйжүүлэх (халдваргүйжүүлэх)
Ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгагч бодис бүхий саванд дүрнэ. Халдваргүйжүүлэгчийн хувьд та хлорамины 3% -ийн уусмал (өртөх хугацаа 40-60 минут), устөрөгчийн хэт ислийн 6% -ийн уусмал (өртөх хугацаа 90 минут), анолит (30 минут өртөх) хэрэглэж болно. Полидез - 1% - 45'; 0.5% - 60; хосолсон багажийн ариутгагч бодис - 1% - 15'; incrasept - 1% - 30', дезавит - 1% - 20'. Халдваргүйжүүлсний дараа багажийг урсгал усаар угаана.
1-р шат - ариутгалын өмнөх бэлтгэл. Үүний зорилго нь багаж хэрэгсэл, тариур, тарилгын зүү, цус сэлбэх системийг сайтар механик цэвэрлэх, пироген бодисыг зайлуулах, гепатитын вирусыг устгах явдал юм. Ажилтнууд ажиллахдаа резинэн бээлий өмсөх ёстой.
Ашигласан боловч халдваргүй багаж хэрэгслийг сойз ашиглан тусдаа угаалтуураар 5 минутын турш цэвэр усаар сайтар угааж (цусаар бохирдсон багажийг шууд угааж, цусыг нь хатааж болохгүй), дараа нь тусгай цэвэрлэгээнд 15-20 минутын турш дэвтээнэ. уусмалууд, 50вС хүртэл халаана. Тариурыг задалсан хэлбэрээр боловсруулдаг.
Угаалгын уусмалын найрлага: А уусмал - пергидрол 20 гр, угаалгын нунтаг ("News", "Progress", "Astra" гэх мэт) 5 гр, ус 975 мл; уусмал В - 2.5% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал 200 мл, Новост угаалгын нунтаг 5 гр, ус 795 мл.
Усанд оруулсны дараа багажийг ижил уусмалд сойз, сойзоор угаана (түгжээ, шүд, ховилыг маш болгоомжтой эмчилнэ), дараа нь 5 минутын турш угаана. бүлээн усмөн нэрмэл усанд 1 минут зайлна. Үүний дараа багаж, тариурыг 85 хэмийн температурт хуурай агаар ариутгагчинд хийж хатааж, дараа нь ариутгахад бэлэн болно.
Идээ, гэдэсний агууламжаар бохирдсон багаж, тариурыг эхлээд 0.1% диоцидын уусмал эсвэл 5% лизолын уусмалтай паалантай саванд 30 минутын турш хийнэ. Дараа нь ижил уусмалаар тэдгээрийг сойз, сойзоор угааж, урсгал усаар зайлж, угаалгын уусмалын аль нэгэнд дүрж, дээр дурдсан аргын дагуу цаашдын боловсруулалтыг хийнэ.
Агааргүй халдвартай өвчтөнд мэс засал хийсний дараа багажийг 6% устөрөгчийн хэт исэл ба 0.5% уусмалаас бүрдсэн тусгай уусмалд 1 цагийн турш дэвтээнэ. угаалгын нунтаг (угаалгын нунтаг), дараа нь ижил уусмалд сойзоор угааж, 90 минут буцалгана. Зөвхөн дараа нь багажийг халдваргүй багажийн адил аргаар ариутгахад бэлтгэдэг. 1 өдрийн дараа (спорын соёололт хийх хугацаа) тэдгээрийг автоклав эсвэл буцалгана (бутархай ариутгал) хийдэг.
Хэрэглэсний дараа цоолох ба тарилгын зүүг бүлээн усаар тариураар угааж, дараа нь натрийн бикарбонатын 1% -ийн уусмалаар зүүний сувгийг эрдэнийн тусламжтайгаар цэвэрлэж, 0.5% -ийн уусмалаар угаана аммиакболон урсгал ус.
Үүний дараа мандрин зүүг 2% натрийн бикарбонатын уусмалд 30 минут буцалгаж, 8-12 цагийн дараа дахин нэрмэл усанд 40 минутын турш хатааж, дараа нь зүүний сувгийг эфирээр үлээж хатаана. эсвэл тариур эсвэл резинэн лийр ашиглан архи. Идээгээр бохирдсон зүүг сайтар угааж, люменийг урсгал усаар угаана; дараа нь 5%-ийн лизолын уусмалд 1 цагийн турш байрлуулж, тариур эсвэл резинэн булцууг ашиглан сувгийг Лизолоор зайлж, идээт бодисоор бохирдоогүй зүүтэй адил эмчилгээг хийнэ.
Мансууруулах бодис эсвэл цус сэлбэх систем нь цус сэлбэлтийн дараах урвал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд болгоомжтой харьцах шаардлагатай. IN орчин үеийн нөхцөлүйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн цус сэлбэх системийг ашиглах. Цус сэлбэсний дараа дахин ашиглах боломжтой систем эсвэл эмийн бүтээгдэхүүнзадлах - шилэн эд анги, дусаагуур, резинэн хоолойг салгаж, урсгал усаар сайтар зайлж, резинэн хоолойг хуруугаараа зуурна. илүү сайн арилгахцусны үлдэгдэл). Системийн хэсгүүдийг 1% натрийн бикарбонатын уусмал, 1% аммиакийн уусмал агуулсан 60 ° C хүртэл халаасан тусгай уусмалд 2 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь системийн хэсгүүдийг урсгал усаар угааж, нэрмэл усанд 30 минут буцалгаж, дахин усаар угааж, резинэн хоолойг нухаж, нэрмэл усанд дахин 20 минут буцалгана. Дараа нь системийг суурилуулж, ариутгахад зориулж савлана.
2-р үе шат - тавих, ариутгахад бэлтгэх.Хуурай дулаан ариутгагчаар ариутгахын тулд багаж хэрэгслийг байрлуулна металл хайрцаг, тэдгээрийг нэг давхаргад босоо байдлаар байрлуулна. Задаргаатай тариурыг тусгай зузаан цаасаар 2 давхаргаар ороосон байна. Хайрцагны тагийг ойролцоо ариутгасан байна. IN Сүүлийн үедИхэвчлэн нэг удаагийн тариурыг үйлдвэрт ариутгасан хэрэглэдэг.
Уураар ариутгагч (автоклав) -д даралтын дор уураар ариутгахын тулд багажийг вафли алчуур эсвэл хөвөн даавуунд уут хэлбэрээр ороож, дээр нь тавьдаг. металл тавиурэсвэл торон. Тодорхой ердийн үйл ажиллагааны хувьд багажийн багцыг урьдчилан бэлтгэсэн (жишээлбэл, уушиг, зүрх, яс, цусны судаснуудад мэс засал хийх), тусгай торонд байрлуулж, багц хэлбэрээр цаасан дээр боож өгнө.
Тариурын цилиндр ба бүлүүрийг тус тусад нь самбай салфеткад хийж, уут хэлбэрээр хөвөн даавуугаар боож, ариутгах хайрцагт (бикс) хийнэ. Тариурыг автоклавт массаар ариутгахад (төвлөрсөн ариутгал) хэрэглэнэ тусгай загвар, хөвөн даавуугаар хийсэн, халаастай. Задаргаатай тариурыг халаасанд хийж, ойролцоох зүү, хясаатай. Нэг багцад 5 хүртэлх тариур багтана. Багцыг уут хэлбэрээр хөвөн живхээр боож, ариутгагчинд хийнэ.
Хуурай латекс бээлийтальк нунтаг (гадна болон дотор талд) цацаж, самбай салфетка доторлогоотой, салфеткагаар хосоор нь ороож, тусдаа хайрцагт хийнэ.
Угсарсан системүүдцус сэлбэхийн тулд резинэн хоолойн бат бөх байдал, тэдгээрийн шилэн эд ангитай холболтын нягт байдал, сувгийн зүү нь павильонтой нийцэж байгаа эсэхийг шалгана. Системийг 2-3 цагираг хэлбэрээр өнхрүүлж, резинэн хоолойг гулзайлгахаас сэргийлж, том самбай салфетка, дараа нь вафли алчуураар ороож, хайрцагт хийнэ.
III үе шат - ариутгал.Багаж хэрэгсэл, тариур (200 VS тариур дээр тэмдэглэгдсэн), зүү, зүүг ариутгах. шилэн эдлэлхуурай дулаан ариутгагчаар гүйцэтгэнэ (Зураг 4). Ариутгагчийн тавиур дээр эд зүйлсийг металл хайрцагт чөлөөтэй байрлуулна (хэрэв бүрээсийг арилгасан) ба халаалтыг асаана уу. Хаалга онгорхой байхад температурыг 80-85 ° C хүртэл халааж, 30 минутын турш хатаана - шүүгээний дотоод гадаргуу болон ариутгаж буй эд зүйлсээс чийгийг зайлуулна. Дараа нь хаалгыг хааж, температурыг тогтоосон температурт (180 ° C) хүргэж, автоматаар хадгалж, 60 минутын турш ариутгана. Халаалтын системийг унтрааж, температурыг 70-50 ° C хүртэл бууруулсны дараа кабинетийн хаалгыг онгойлгож, ариутгасан багаж бүхий багаж бүхий металл хайрцгийг хаа. 15-20 минутын дараа (ариутгагчийг бүрэн хөргөсний дараа) камерыг буулгана.
Хуурай дулаан ариутгагчтай ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай: төхөөрөмжийг газардуулсан байх ёстой, ариутгал дууссаны дараа зөвхөн температур 70-50 ° C хүртэл буурах үед кабинетийн хаалгыг онгойлгох ёстой. Алдаатай төхөөрөмжийг бүү ашигла.
Багаж хэрэгсэл, тариур, цус сэлбэх системийг ариутгах ажлыг уурын ариутгагч (автоклав) -д хийж болно. Савласан зүйлсийг ариутгах камерт хийнэ. Хэрэв сав баглаа боодол нь хогийн саванд хийсэн бол сараалж нь нээлттэй байх ёстой. Уурыг жигд хуваарилахын тулд бикс эсвэл бусад багцыг сул тавьдаг.
Мэс заслын багаж, тариурыг 2 атм-д 20 минутын турш ариутгасан бөгөөд энэ нь 132.9 ° C температуртай тохирч байна. Ариутгалын эхлэх хугацааг зохих даралтад хүрсэн үеэс эхлэн тоолно. Резинэн бээлий, цус сэлбэх систем, резинэн ус зайлуулах хоолойг 1.1 атм (уурын температур 120 ° C) 45 минутын турш ариутгана. Автоклавыг буулгахдаа савны нүхийг хаа.
Хуурай дулаан, уурын ариутгагч дахь ариутгах аргыг үндсэн гэж үзэх нь зүйтэй. Буцалж буй ариутгах аргыг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг эмнэлгийн байгууллагуудариутгалын төвлөрсөн байгууламжгүй газар. Тэд багаж, тариур, зүү, шилэн эд зүйл, резинэн суваг, катетер, бээлий зэргийг ариутгах боломжтой суурин эсвэл зөөврийн цахилгаан бойлер ашигладаг.
Усны буцалгах цэгийг нэмэгдүүлэх, бактерийн бүрхүүлийг устгахын тулд нэрмэл усыг уурын зууханд хийнэ, 1 литр ус (2% -ийн уусмал) тутамд 20 г натрийн бикарбонат нэмнэ; Бойлерийн ёроолд хөвөн ноос, самбайгаар хийсэн нимгэн ширмэл давхаргыг тавьдаг бөгөөд ингэснээр масштабаар унасан давс нь багаж дээр биш харин түүн дээр тогтдог.
Задаргаатай багаж хэрэгслийг тусгай торонд байрлуулж, зуухны ёроолд дэгээгээр буулгаж, дэгээний бариулыг гадна талд нь үлдээж, бойлерыг таглаагаар хучдаг. Ариутгах хугацаа ус буцалгаснаас хойш 40 минут байна. Ариутгалын төгсгөлд багаж бүхий торыг дэгээгээр авч, ус зайлуулахыг зөвшөөрч, 4 давхаргаар нугалж, ариутгасан хуудсаар бүрхэгдсэн тусгай ширээнд шилжүүлнэ. Мэс заслын сувилагч том хагалгааны ширээн дээр багажуудыг тавьдаг.
Тариур, зүүг багажнаас тусад нь ариутгаж, задалж (натри бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд буцалгаж) 45 минутын турш ариутгана. Нуруу нугасны хатгалт, судсаар тарих тариур, зүүг натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр давхар нэрмэл усанд буцалгана.
Багаж, тариур, зүү нь идээ бээр, ялгадасаар бохирдсоны дараа тусгай урьдчилсан эмчилгээТусдаа бойлерт 90 минут буцалгаж ариутгана.
Хийн гангренатай өвчтөнд хэрэглэдэг багаж, тариур, зүү зэргийг сайтар боловсруулж, дараа нь буцалгах замаар ариутгана. Тэдгээрийг 1 цагийн турш буцалгаж, бойлероос гаргаж аваад үлдээнэ өрөөний температур 12-24 цагийн турш (спорын соёололтод), дараа нь 1 цаг буцалгаж (бутархай ариутгал) дахин ариутгана.
Онцгой тохиолдолд багаж хэрэгслийг ариутгах боломжгүй тохиолдолд
Дээрх аргуудын аль нь ч биш, шатаах аргыг ашигла, 15-20 мл спиртийг металл сав эсвэл тавиур руу хийнэ, ёроолд нь хэд хэдэн багаж тавьж, спиртийг галд хийнэ. Шатаах арга нь хангалттай найдвартай биш, гал түймэр, дэлбэрэлтийн аюул (дотоод агаарт хүчилтөрөгч, мансууруулах бодисын уур) байгаа тул онцгой тохиолдолд галын аюулгүй байдлын арга хэмжээг чанд дагаж мөрддөг.
Ариутгах явцад огтлох хэрэгсэл (хусуур, хайч) уйтгартай болдог тул үүнийг бараг ямар ч тусламжгүйгээр хийдэг. дулааны эмчилгээ. Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн дараа багажийг 96% этилийн спиртэнд 30 минутын турш эсвэл гурвалсан уусмалд 3 цагийн турш дүрнэ. Скальпелийг тусдаа торонд хийж, ирийг нь самбайгаар ороож, натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд 10 минут буцалгасны дараа 96% этилийн спиртэнд 30 минут байлгана.
IV үе шат - ариутгасан материалыг хадгалах.Ариутгасан материалыг тусгай өрөөнд хадгалдаг. Нэг өрөөнд ариутгагдаагүй, ариутгасан материалыг хадгалахыг хориглоно. Материалыг маалинган савлагаа (алчуур, даавуу, живх) хийж, ариутгах зориулалттай саванд (жишээлбэл, цус сэлбэх систем) байрлуулсан бол савны материалын ариутгал (хэрэв нээгдээгүй бол) 48 цагийн турш хадгалагдана. , резинэн ус зайлуулах хоолой, тариур), тэдгээрийг эдгээр саванд 3 хоног хүртэл хадгалах боломжтой. Төвлөрсөн ариутгал хийснээр тариур нь 25 хоногийн турш ариутгагддаг.
Багаж хэрэгслийг ариутгах хүйтэн, халуун аргууд байдаг. Халуун аргад: усанд буцалгаж ариутгах, галд шарах гэх мэт. Хүйтэн аргууд нь Каретниковын гурвалсан уусмалаар ариутгана.
Усанд буцалгах замаар ариутгана. Дэвидсон, Кумер нар 1881 онд санал болгосон. Энэ нь ариутгагч бодисоор хийгддэг. Угаасан багажийг нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгчийг зайлуулахын тулд урьдчилан буцалгасан (10 минут) усанд дүрж, 30 минут буцалгана. Ариутгахаасаа өмнө багаж хэрэгслийг тохирох эсэхийг шалгана. Хэрэв тэдгээрийг вазелинаар бүрхсэн бол арчиж хая. Вазелинаар тосолсон зүүг арчиж, эфир эсвэл спиртээр угаана. Хуйсны зүсэх хэсэг нь самбайгаар урьдчилан ороосон байна. Мэс заслын зүүг самбай дээр зүүж, олон багаж байвал төөрөхгүй.
Ариутгалын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд багажийг 3% -ийн содын бикарбонатын уусмал эсвэл 0.25% -ийн уусмалд буцалгана. идэмхий натри. Ариутгаж дууссаны дараа багажийг ариутгагч торноос нэн даруй гаргаж, тагийг нь онгойлгож, гар, нүүрээ түлэхгүй ариутгагчаас уур гарах болно. Хэрэв дахин дахин ариутгах шаардлагатай бол усыг зайлуулж болохгүй.
Ариутгагч торны багажийг ариутгасан хуудас эсвэл алчуураар гурван эгнээнд хучсан багажны ширээн дээр тавьдаг. Микулицын хавчаар эсвэл хямсаа ашиглан багажийг байрлуулах нь дээр. Энэ тохиолдолд тодорхой дарааллыг хатуу дагаж мөрддөг - ижил төрлийн багаж хэрэгслийг нэг газар, үйл ажиллагаа бүрийн тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг. Хуйхыг ороосон самбайг задлах хэрэгтэй. Тависан хэрэгслүүд нь ариутгасан хуудас эсвэл алчуураар хучигдсан байдаг.
Тарилгын зүү, тариурыг тусдаа ариутгагчаар ариутгаж, зөвхөн усанд ариутгана, учир нь шүлт болон бусад (илүү сайн нэрмэл) ариутгагч бодисууд нь идэвхгүй болоход хүргэдэг. эм(жишээлбэл, шүлт нь новокайныг идэвхгүй болгодог). Энэ тохиолдолд зүү, тариурыг эхлээд урсгал усаар сайтар угааж, дотор нь хийнэ хүйтэн усзадалсан хэлбэрээр. Зүүг мандраар ариутгаж, ус буцалгасны дараа 10 минутын дараа ариутгагчинд хийнэ.
Багаж хэрэгслийг дүүргэх (шатаах) аргаар ариутгах Задаргаатай багажийг цэвэр паалантай сав эсвэл ваннд хийнэ шаардлагатай хэмжээархи хийгээд асаана. Согтууруулах ундаа шатаж байх үед багажийг эргүүлэхийг зөвлөж байна, учир нь доод хэсэгт хүрч байгаа газруудад сайн ариутгах боломжгүй байдаг.
Энэ арга нь үнэтэй бөгөөд аюулгүй биш юм. Үүнээс гадна удаан хугацаагаар галлах нь ганг сулруулж, зэвэрдэггүй бүрээсийг эвдэж, багаж хэрэгслийн зүсэх хэсгүүдийг уйтгартай болгодог. Тиймээс flambéing нь зөвхөн онцгой байдлын үед ашиглагддаг. мэс заслын тусламж үйлчилгээ, түүнчлэн ариутгах зориулалттай паалантай тогооны хэрэгсэлцаг хугацаа дутагдсанаас бусад аргаар ариутгах боломжгүй байдаг.
Хүйтэн ариутгах аргууд нь том хэмжээтэй байдаг практик ач холбогдол, Учир нь тэдгээр нь мэс заслын багаж хэрэгслийн ариутгалыг хангах боломжтой болгодог талбайн нөхцөл, найдвартай дулааны боловсруулалт хийх боломжгүй тохиолдолд.
Гурвалсан Каретниковын уусмалд багажийг ариутгах. Энэ аргыг 1938 онд санал болгосон. Уусмал нь 20 г формалин, 15 г сод, 3 г карболын хүчил, 1 литр нэрмэл уснаас бүрдэнэ. Ариутгалын хугацаа 30 минут байна. Энэ арга нь багаж хэрэгслийн найдвартай ариутгалыг баталгаажуулж, гэмтээхгүй, зэвнээс хамгаална. Хадгалах таглаатай саванд удаан хугацаагаар хадгалахад уусмал нь нян устгах шинж чанараа алдахгүй, тунгалаг хэвээр байна.
Үүнтэй адилаар та багажийг 1:3000 нян устгах уусмалаар 1% - 10 минут содын уусмалаар ариутгаж болно: риванол (этакридин лактат) 1:500 - 30 минут; гялалзсан ногоон 1% спиртийн уусмалд - 15 минут.
Тариурыг 1 литр ус тутамд 3 г карболын хүчил, 15 г боракс, 20 г формалин агуулсан Китцлерийн уусмалаар ариутгана. Ариутгалын хугацаа 30 минут байна.
Цэвэршүүлэх үйл ажиллагааны явцад хэрэглэсэн багажийг чийгтэй самбайгаар (бээлийтэй гараар) арчиж, дараа нь 0.5% лизолын уусмал нэмж 2% натрийн карбонатын уусмалд 10 минутын турш ариутгаж, хуурай алчуураар арчиж, хатаана. Агааргүй үйл явцтай холбоотой үйл ажиллагаа, түүнчлэн багаж хэрэгсэл хөрсөөр бохирдсон тохиолдолд тэдгээрийг лизолын уусмалд 10 минутын турш дүрж, механик цэвэрлэгээ хийсний дараа 30 минутын турш натрийн гидроксидын 0.25% уусмал эсвэл 2-ийн уусмалд ариутгана. 0. .5% лизол нэмсэн нүүрстөрөгчийн содын % уусмал, дараа нь ердийнхөөрөө арчина.
Багаж хэрэгсэл хадгалах. Тарилгын зүүг Никифоровын шингэн (спирт, эфир тэнцүү хэмжээгээр) эсвэл Китцлерийн уусмалд нунтагласан таглаатай саванд хадгалж болно. Энэ тохиолдолд зүү тус бүрт мандре оруулах шаардлагатай. Хар толбоэсвэл багаж дээр үүссэн зэвийг 2:1 харьцаатай аммиактай шохой эсвэл усан төмрийн ислийн нунтаг ашиглан арилгаж болно.
Багаж хэрэгслийг цэвэр, хуурай өрөөнд, багажны шүүгээнд, үргэлж битүүмжлэн хадгалах ёстой. Багаж хэрэгсэл дээр зэв гарахаас зайлсхийхийн тулд агаараас чийгийг сайн шингээдэг шүүгээнд кальцийн хлоридоор хагас дүүргэсэн савыг байрлуулахыг зөвлөж байна.
Багаж хэрэгслийг иодын бэлдмэлтэй хамт бүү хадгал. Ховор хэрэглэгддэг багажийг төвийг сахисан өөх тос - вазелин эсвэл байгалийн хатаах тосоор тосолно.
Резинэн эд зүйлсийг нэрмэл усаар буцалгаж ариутгана. Үүнийг хийхийн тулд тэдгээрийг самбайгаар боож (шатаахгүйн тулд) 30 минут буцалгаж эсвэл формальдегидийн ууранд хүйтэн байлгана. Тохирох хэмжээг аваарай шилэн савагаар нэвтрэхгүй таглаатай. Бага зэрэг формалиныг савны ёроолд хийнэ. Дараа нь тэд катетер өлгөдөг (буги, бусад резинэн багаж) ба тагийг нь сайтар таглана. Ариутгалын хугацаа 24 цаг байна. Резинэн бүтээгдэхүүнАриутгал бүрийн өмнө хэрэглэсэн хэсгүүдийг халуун ус, саван, зөөлөн сойз эсвэл самбайгаар механик аргаар цэвэрлэнэ.
Резин катетер, савыг 40% натрийн хлоридын уусмалд 30 минут буцалгаж эсвэл формальдегидийн ууранд хүйтэн, эсвэл декаметоксины 0.1% усан буюу 0.1% спиртийн (70° эсвэл 96° спирт) уусмалд ариутгаж болно. 3 минут).
Дурангийн шинжилгээнд ашигладаг оптик бүхий багаж хэрэгслийг ариутгахдаа савантай усаар угааж, 6% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар нийлэг угаалгын нунтаг 0.5% -ийн уусмалаар чийгшүүлсэн даавуугаар арчина (Rublenko M.V.. 1996).
Оптик багажийг фурацилины уусмалд (1:5000) 30-50 минутын турш ариутгаж болно. Оптик системийг этилийн спирт эсвэл хибитан (хлоргексидин биглкионат) 2.5% уусмалаар арчина.
Судсаар хийх системийг ариутгахдаа автомат тариур, агуулсан полимер материал, та эмийн бодистой шууд харьцдаг зангилаа, элементүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр хэсгүүдийг эхлээд устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар нийлэг угаалгын нунтаг эсвэл холимогоор 0.5-1% -ийн уусмалаар угаана. тэнцүү хэсгүүд 1% натрийн бикарбонатын уусмал, 1% аммиакийн уусмал. Цаашдын боловсруулалтанд багажийг дараахь антисептикийн аль нэгний уусмалд дүрнэ: 0.5-2.5% гитан (хлоргексидин биглюконат) (20-30 минут), 0.1% диоцид (30 минут), 6% устөрөгчийн хэт исэл (6 цаг) , 4.8 % pervomur (15 минут), эсвэл 70 ° этилийн спирт (2 цаг). Устөрөгчийн хэт исэлээс бусад бүх антисептикийг ариутгасны дараа ариутгасан усаар угаана.
Бидний хүн нэг бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа мэс заслын арга хэрэгслийг ариутгах талаар бодож байсан. Хэтэрхий авахын тулд энгийн зүү аваад эхлээд цамцныхаа ирмэг дээр үрж байсан ч гэсэн хамгийн сайн тохиолдолспирттэй хөвөн ноос). Илүү хүнд амьд үлдсэн хүмүүс дайсны сумыг өгзөгнөөс нь таслахын тулд хутганы үзүүрийг дөл дээр шатаадаг ...
Энэ нийтлэлд би бэлтгэлийн гол санааг хэлэхийг хүсч байна мэс заслын хэрэгсэлхэрэглэхийн өмнө. За, эхэлцгээе ...
АНХААР!
Энэ бичвэрийг миний хамтран ажиллагсдын туслалцаатайгаар, олон алдааны улмаас зассан. Үүний төлөө бид тэдэнд маш их баярлалаа. Мөн алдаа гаргасандаа уншигчдаасаа хүлцэл өчье. Миний практикт тэд бэлэн шийдэл, тусгай тоног төхөөрөмж (автоклав ба хуурай дулааны зуух) ашиглах аргыг ашигладаг. Би олон нийтэд нээлттэй эх сурвалжид тулгуурлан илүү эртний (болон хүртээмжтэй) аргуудыг тайлбарлахыг оролдсон тул алдаа маш олон байдаг._______________________________________________________________________________
Ариутгал бол мэс заслын багажийг бэлтгэх бүх ажлын зөвхөн нэг (эцсийн) хэсэг гэдгийг би шууд хэлье. Нийтдээ ийм гурван хэсэг байдаг: халдваргүйжүүлэх, угаах*, ариутгах өөрөө. Би шууд тодруулмаар байна. Халдваргүйжүүлэлт ба ариутгал хоёрын ялгаа нь халдваргүйжүүлэлт нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг (өвчин үүсгэдэг) устгах, ариутгахад бүхэлд нь устгах явдал юм. [ Халдваргүйжүүлэлт нь бүх бичил биетнийг устгах явдал юм. Ариутгал - бүх бичил биетэн, тэдгээрийн спорыг устгах]
* - орчин үеийн мэс засал нь халдваргүйжүүлэлт, угаах аргыг хослуулдаг ерөнхий ойлголт“ариутгалын өмнөх бэлтгэл”, гэхдээ энэ нь зөвхөн нэр томъёонд хамаарна ... мөн чанар нь өөрчлөгддөггүй
Халдваргүйжүүлэлт.
Шинээр ашигласан багаж нь цус, идээ болон биеийн бусад шингэнээр бохирдсон байна. Тэр бол халдварласан. Түүнтэй ямар нэгэн заль мэх хийх нь маш аюултай - санамсаргүй зүсэх, цоолох, гэмтсэн арьсанд хүрэх нь таныг ямар нэгэн таагүй зүйлээр халдварлахад хүргэдэг. Тиймээс хэрэглэсэн багажийг хагалгааны дараа шууд ариутгагч бодис бүхий ваннд дүрнэ. Энэ тохиолдолд уусмалд бүрэн дүрэгдсэн байх ёстой. Халдваргүйжүүлэх бодис болгон 3%-ийн хлорамины уусмал (40-60 минут өртөх) эсвэл 6%-ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал (90 минут өртөх)* хэрэглэнэ. Халдваргүйжүүлсний дараа багажийг зайлуулахын тулд урсгал усаар угаана ариутгагч бодис. Уг процедурыг бээлийтэй хийх ёстой (халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд).* - Боловсруулах явцад (дэвтээж) гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. их хэмжээнийбагаж хэрэгсэл, ялангуяа цус, идээ бээрээр их хэмжээгээр бохирдсон тохиолдолд ариутгалын уусмалын идэвхжил цаг хугацааны явцад буурдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд бид нэг амьд үлдсэн эмчийг авч үзэж байгаа бөгөөд түүний өдөр тутмын багаж хэрэгслийн эргэлт нь бүсийн эмнэлгийнхтэй харьцуулахад маш бага байх болно.
Угаах хүртэл.
Одоо манай хэрэгсэл халдвар аваагүй байна. Гэхдээ үүн дээр эд эсийн үлдэгдэл, эм хэлбэрээр "шороо" байсаар байна. Одоо энэ бүх новшийг угаах хэрэгтэй. Уг хэрэгсэл нь угаалгын нунтаг (угаалгын нунтаг), устөрөгчийн хэт исэл, ус агуулсан тусгай угаалгын (шүлтлэг) уусмалд дүрнэ. Уусмалын температур 50-60 ° C, 20 минут байлгана. Үүний дараа багажийг ижил уусмалд сойзоор угааж, дараа нь урсгал усаар угаана. Химийн түрэмгий бодисоос өөрийгөө хамгаалахын тулд эдгээр заль мэхийг бээлийтэй хийх ёстой.Пропорц:Угаалгын дараа багажийг хатаах шаардлагатай. Хатаах ажлыг байгалийн аргаар хийж болно. Сүүлийн үед, ялангуяа халуун агаараар дараа нь ариутгах үед багаж хэрэгслийг 80 градусын температурт 30 минутын турш хуурай халаах зууханд хатаана. Хатаасны дараа багажийг ариутгахад бэлэн болно.
Ус- 978 мл.
Устөрөгчийн хэт исэл (27.5%)- 17 мл. (!!! - Энэ бол 33% пергидролыг шингэлэхэд үүсдэг өндөр концентраци юм.)
Угаалгын нунтаг- 5 гр.
Миний тайлбарласан ариутгалын бодис, угаалгын нунтаг нь саяхан болтол анагаах ухаанд ашиглагдаж байсан бөгөөд бидний хувьд нэг давуу талтай - тэдгээр нь хүртээмжтэй байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаанариутгагч бодис, угаалгын нунтаг шинж чанарыг хослуулсан тусгайлан боловсруулсан олон бүтээгдэхүүнтэй. Ийнхүү хоёр тусдаа үе шат нэг болж, багажийг уусмалд дүрж, исгэлэн, ариутгаж, дараа нь сойзоор угаана.
Ариутгал.
Тиймээс манай багажийг халдваргүйжүүлж, цэвэрлэж, хатаана. Одоо тэр биднийг ариутгахад бэлэн байна. Үүнийг хэрэгжүүлэх аргууд нь өөр өөр байдаг. Олон ангилал байдаг, гэхдээ би хувьдаа тэдгээрийг хоёр төрөлд хуваах дуртай. халуунТэгээд хүйтэн. Ариутгалын төрлийг сонгох нь багаж хэрэгсэл, материалын төрлөөс хамаарна. Үүнийг мартаж болохгүй Шархтай холбоотой бүх зүйлийг ариутгах хэрэгтэй, хэрэв та эдгээрийг зөвхөн хясаа, хясаа гэж бодож байгаа бол та гүн андуурч байна. Үүнд резинэн бээлий (дахин ашиглах боломжтой байсан), боолт, оптик тоног төхөөрөмж (дурангийн мэс засалд зориулсан) багтана. Халуун аргахэрэглэхэд хялбар, илүү найдвартай, гэхдээ нарийн ширхэгтэй оптик эсвэл хуванцар / резинийг хайруулын тавган дээр хэрхэн яаж төсөөлдөг вэ?Үүнтэй холбогдуулан ариутгалд хамрагдах бүх хэрэгслийг нөхцөлт бүлэгт хуваана.
1. Металл:
а) мохоо (хясаа, хавчаар, зүү тогтоогч...);
б) цоолох-зүсэх (зүү, хусуур, хайч...);
2. Хуванцар/резин эд анги агуулсан.
3. Оптик.
Зөвхөн 1.а) ангилалд хамаарах багаж хэрэгслийг ямар ч үр дагаваргүйгээр халуун аргаар ариутгана. Харагдах үед хутгалах, зүсэх өндөр температурТэд маш хурдан уйтгартай, ашиглах боломжгүй болдог. Хэдийгээр өөр гарц байхгүй бол тэдгээрийг дулааны боловсруулалт хийх боломжтой. Резинэн бээлий нь халуун ариутгалын хэд хэдэн мөчлөгийг тэсвэрлэх чадвартай.
Халуун ариутгах арга:
Шатаах, буцалгахМэс заслын эмнэлгүүдэд багаж хэрэгслийг ариутгахад шатаах аргыг одоогоор ашигладаггүй. Бусдыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд энэ аргыг гэртээ ашиглаж болно. Металл багажийг шатаах ажлыг ил галаар гүйцэтгэдэг. Ихэвчлэн багажийг металл тавиур дээр байрлуулж, бага хэмжээний этилийн спирт асгаж, галд шатаадаг. [ архи, согтууруулах ундаа асаах арга нь шүүмжлэлийг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд ариутгахад ашиглах боломжгүй юм]
Буцалгах нь багаж хэрэгслийг ариутгах үндсэн арга байсаар ирсэн боловч сүүлийн үед энэ аргыг бараг ашигладаггүй, учир нь энэ арга нь зөвхөн 100 ° C-ийн температурт хүрдэг бөгөөд энэ нь спор агуулсан бактерийг устгахад хангалтгүй юм.
Багаж хэрэгслийг янз бүрийн хүчин чадалтай тусгай цахилгаан ариутгагчаар буцалгана. Нээлттэй багажийг (задаргаатай тариур) торон дээр байрлуулж, нэрмэл усанд дүрнэ (натрийн бикарбонат нэмэх боломжтой - 2% хүртэл уусмал).
Тогтмол цагариутгах - буцалгаснаас хойш 30 минут.
Ариутгаж дууссаны дараа багаж бүхий торыг тусгай ариутгасан бариул ашиглан арилгана.
Даралтат уураар ариутгах (автоклав)
Автоклавт (даралттай уураар ариутгах төхөөрөмж) усыг халаах боломжтой цусны даралт өндөр байх. Энэ нь усны буцалгах цэгийг нэмэгдүүлж, үүний дагуу уурын температурыг 132.9 хэм хүртэл (2 атмосферийн даралтаар) нэмэгдүүлдэг.
Мэс заслын багаж хэрэгсэл, боолт, цагаан хэрэглэл болон бусад материалыг автоклавт тусгай металл хайрцаг - Шиммелбуш хайрцагт ачдаг. Бикс нь ариутгахаас өмнө нээгддэг хажуугийн нүхтэй байдаг. Хайрцагны таг нь нягт хаалттай байна.
Хогийн савыг ачаалсны дараа автоклавыг битүүмжилсэн таглаагаар хааж, тодорхой горимд ажиллуулахын тулд шаардлагатай залруулга хийдэг. Автоклавын ажиллагааг даралт хэмжигч, термометрээр хянадаг.
Ариутгах гурван үндсэн горим байдаг:
1.1 атмосферийн даралтанд - 1 цаг,
1.5 атмосферийн даралтанд - 45 минут,
2 атмосферийн даралттай - 30 минут.
Ариутгаж дууссаны дараа хайрцагнууд нь хаалгыг бага зэрэг онгойлгож хатаахын тулд халуун автоклавт хэсэг хугацаанд үлдэнэ. Биксийг автоклаваас салгахдаа савны хананд нүхийг хааж, ариутгасан огноог (ихэвчлэн хайрцагт наасан даавуун алчуур дээр) тэмдэглэнэ. Хаалттай сав нь доторх зүйлсийг 72 цагийн турш ариутгана.
Халуун агаар (хуурай дулаан) ариутгах
Энэхүү ариутгах аргын идэвхтэй бодис нь халсан агаар юм. Ариутгал нь тусгай төхөөрөмж - хуурай дулаан ариутгагчаар хийгддэг.
Багаж хэрэгслийг ариутгалын шүүгээний тавиур дээр байрлуулж, эхлээд хаалгыг нь онгорхойгоор 80 градусын температурт 30 минутын турш хатаана. Ариутгал нь дараах хаягаар хийгддэг хаалттай хаалга 180 хэмд 1 цагийн турш. Үүний дараа ариутгалын шүүгээ 50-70 хэм хүртэл хөргөхөд хаалгыг бага зэрэг онгойлгож, эцсийн хөргөлтийн дараа ариутгасан багаж бүхий камерыг буулгана.
Автоклав, хуурай халаах зууханд ариутгах нь одоогоор мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах гол, хамгийн найдвартай арга юм.
Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгүүдэд ихэвчлэн тусгай төв ариутгалын тасгууд (CSD) байдаг бөгөөд эдгээр хоёр аргыг ашиглан эмнэлгийн бүх тасгийн хамгийн энгийн бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг багаж хэрэгслийг (тариур, зүү, энгийн) ариутгадаг. мэс заслын иж бүрдэл, датчик, катетер гэх мэт).
Хүйтэн ариутгах арга:
Цацрагийн ариутгалНянгийн эсрэг эмчилгээг ашиглан хийж болно ионжуулагч цацраг(гамма туяа), хэт ягаан туяа, хэт авиан. Гамма туяагаар ариутгах нь бидний цаг үед хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.
Co60 ба Cs137 изотопуудыг ашигладаг. Нэвтрэх цацрагийн тун нь маш их ач холбогдолтой байх ёстой - 20-25 мкГр хүртэл, энэ нь ялангуяа аюулгүй байдлын хатуу арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Үүнтэй холбогдуулан цацрагийн ариутгал нь тусгай өрөөнд хийгддэг бөгөөд ариутгах үйлдвэрийн арга юм (энэ нь эмнэлэгт шууд хийгддэггүй).
Багаж хэрэгсэл болон бусад материалыг ариутгах ажлыг битүүмжилсэн савлагаанд хийж, хэрэв сүүлийнх нь бүрэн бүтэн бол 5 жил хүртэл хадгалагдана. Битүүмжилсэн сав баглаа боодол хийдэг тохиромжтой хадгалахболон багаж хэрэгслийг ашиглах (та багцыг нээхэд л хангалттай). Энэхүү арга нь нэг удаагийн энгийн багаж хэрэгслийг (тариур, оёдлын материал, катетер, зонд, цус сэлбэх систем, бээлий гэх мэт) ариутгахад ашигтай бөгөөд улам бүр нэмэгдэж байна. өргөн хэрэглээ. Энэ нь цацраг туяагаар ариутгах үед ариутгаж буй объектын шинж чанар огт алдагдахгүй байгаатай голлон тайлбарладаг.
Хийн ариутгал
Хийн ариутгалыг тусгай битүүмжилсэн камерт хийдэг.
Ариутгагч бодис нь ихэвчлэн: формальдегидийн уур (формальдегидийн шахмалыг тасалгааны ёроолд тавьдаг. параформ]) эсвэл этилен исэл. Торон дээр байрлуулсан багажийг 6-48 цагийн дараа ариутгасан гэж үзнэ (хийн хольцын бүрэлдэхүүн хэсэг, тасалгааны температураас хамаарч).
Онцлог шинж чанарарга нь түүний хамгийн бага хэмжээ юм муу нөлөөбагаж хэрэгслийн чанар, тиймээс энэ аргыг голчлон оптик, ялангуяа нарийн, үнэтэй багаж хэрэгслийг ариутгахад ашигладаг.
Цацрагийн ариутгалаас ялгаатай нь энэ аргыг эмнэлэгт шууд хэрэглэдэг.
Антисептик уусмалаар ариутгах
Химийн антисептикийн уусмалаар ариутгах, түүнчлэн цацраг туяа, хийн ариутгал нь хүйтэн ариутгах аргыг хэлдэг бөгөөд багаж хэрэгслийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэггүй тул мэс заслын багаж хэрэгслийг боловсруулахад голчлон ашигладаг.
Ариутгалын хувьд үндсэндээ гурван уусмалыг ашигладаг: гурвалсан уусмал*, 96° этилийн спирт [ этилийн спирт нь зөвхөн 70 ° байх ёстой, учир нь энэ концентраци нь бичил биетнийг хамгийн үр дүнтэй устгадаг] ба 6% устөрөгчийн хэт исэл. Саяхан хүйтэн ариутгах зориулалттай оптик хэрэгсэлхлоргексидин, Первомур болон бусад согтууруулах ундааны уусмалыг хэрэглэж эхэлсэн.
Гурвалсан шийдэл:
карболын хүчил- 3 гр,
формалин- 20 гр,
сод- 15 гр,
ус- 1000 мл.
Хүйтэн ариутгалын хувьд багажийг заасан уусмалуудын аль нэгэнд нь нээлттэй (эсвэл задалсан) хэлбэрээр бүрэн дүрнэ. Архи, гурвалсан уусмалд дэвтээсэн тохиолдолд багажийг 2-3 цагийн дараа, устөрөгчийн хэт исэлд 6 цагийн дараа ариутгасан гэж үзнэ.
Би энэ аргыг "талбайд" ашиглахад хамгийн оновчтой гэж үздэг.
Зарим мэдээллийг (бэлэн текст хэлбэрээр) би энэ сайтаас авсан. Би түүнийг мэс засал хийх сонирхолтой хэн бүхэнд санал болгож чадна. Мэдээллийг сайтар системчилсэн, хүртээмжтэй хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд хэт нарийн мэргэшээгүй байна. Мэс заслын талаар ерөнхийд нь.
Анхаарал тавьсанд баярлалаа.
1-р шат - ариутгалын өмнөх бэлтгэл. Үүний зорилго нь багаж хэрэгсэл, тариур, тарилгын зүү, цус сэлбэх системийг сайтар механик цэвэрлэх, пироген бодисыг зайлуулах, гепатитын вирусыг устгах явдал юм. Ажилтнууд ажиллахдаа резинэн бээлий өмсөх ёстой.
Ашигласан боловч халдваргүй багаж хэрэгслийг сойз ашиглан тусдаа угаалтуураар 5 минутын турш цэвэр усаар сайтар угааж (цусаар бохирдсон багажийг шууд угааж, цусыг нь хатааж болохгүй), дараа нь тусгай цэвэрлэгээнд 15-20 минутын турш дэвтээнэ. уусмалууд, 50вС хүртэл халаана. Тариурыг задалсан хэлбэрээр боловсруулдаг.
Угаалгын уусмалын найрлага: А уусмал - пергидрол 20 гр, угаалгын нунтаг ("News", "Progress", "Astra" гэх мэт) 5 гр, ус 975 мл; уусмал В - 2.5% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал 200 мл, Новост угаалгын нунтаг 5 гр, ус 795 мл.
Усанд норгосны дараа багажийг ижил уусмалд угаалга, сойзоор угаана (түгжээ, шүд, ховилыг онцгой болгоомжтой эмчилнэ), дараа нь 5 минутын турш бүлээн усаар зайлж, 1 минутын турш нэрмэл усаар зайлна. Үүний дараа багаж, тариурыг 85 хэмийн температурт хуурай агаар ариутгагчинд хийж хатааж, дараа нь ариутгахад бэлэн болно.
Идээ, гэдэсний агууламжаар бохирдсон багаж, тариурыг эхлээд 0.1% диоцидын уусмал эсвэл 5% лизолын уусмалтай паалантай саванд 30 минутын турш хийнэ. Дараа нь ижил уусмалаар тэдгээрийг сойз, сойзоор угааж, урсгал усаар зайлж, угаалгын уусмалын аль нэгэнд дүрж, дээр дурдсан аргын дагуу цаашдын боловсруулалтыг хийнэ.
Агааргүй халдвартай өвчтөнд мэс засал хийсний дараа багажийг 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 0.5% угаалгын нунтаг (угаалгын нунтаг) агуулсан тусгай уусмалд 1 цагийн турш дэвтээж, дараа нь ижил уусмалд сойзоор угаана. ба 90 минут буцалгана. Зөвхөн дараа нь багажийг халдваргүй багажийн адил аргаар ариутгахад бэлтгэдэг. 1 өдрийн дараа (спорын соёололт хийх хугацаа) тэдгээрийг автоклав эсвэл буцалгана (бутархай ариутгал) хийдэг.
Хэрэглэсний дараа цоолох, тарилгын зүүг бүлээн усаар тариураар угааж, дараа нь 1% -ийн натрийн бикарбонатын уусмалаар зүү сувгийг мандринаар цэвэрлэж, аммиакийн 0.5% уусмал, урсгал усаар угаана.
Үүний дараа мандрин зүүг 2% натрийн бикарбонатын уусмалд 30 минут буцалгаж, 8-12 цагийн дараа дахин нэрмэл усанд 40 минутын турш хатааж, дараа нь зүүний сувгийг эфирээр үлээж хатаана. эсвэл тариур эсвэл резинэн лийр ашиглан архи. Идээгээр бохирдсон зүүг сайтар угааж, люменийг урсгал усаар угаана; дараа нь 5%-ийн лизолын уусмалд 1 цагийн турш байрлуулж, тариур эсвэл резинэн булцууг ашиглан сувгийг Лизолоор зайлж, идээт бодисоор бохирдоогүй зүүтэй адил эмчилгээг хийнэ.
Мансууруулах бодис эсвэл цус сэлбэх систем нь цус сэлбэлтийн дараах урвал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд болгоомжтой харьцах шаардлагатай. Орчин үеийн нөхцөлд үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн цус сэлбэх системийг ашигладаг. Цус эсвэл эм сэлбэсний дараа дахин ашиглах боломжтой системийг нэн даруй задалдаг - шилэн эд анги, дусаагуур, резинэн хоолойг салгаж, урсгал усаар сайтар угааж, резинэн хоолойг хуруугаараа зуурна (цусны үлдэгдлийг илүү сайн арилгахын тулд). Системийн хэсгүүдийг 1% натрийн бикарбонатын уусмал, 1% аммиакийн уусмал агуулсан 60 ° C хүртэл халаасан тусгай уусмалд 2 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь системийн хэсгүүдийг урсгал усаар угааж, нэрмэл усанд 30 минут буцалгаж, дахин усаар угааж, резинэн хоолойг нухаж, нэрмэл усанд дахин 20 минут буцалгана. Дараа нь системийг суурилуулж, ариутгахад зориулж савлана.
2-р үе шат - тавих, ариутгахад бэлтгэх.Хуурай дулаан ариутгагчаар ариутгахын тулд багажийг нэг давхаргад босоо байдлаар овоолсон металл хайрцагт хийнэ. Задаргаатай тариурыг тусгай зузаан цаасаар 2 давхаргаар ороосон байна. Хайрцагны тагийг ойролцоо ариутгасан байна. Сүүлийн үед үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн тариурыг голчлон хэрэглэж байна.
Уурын ариутгагч (автоклав) дахь даралтын дор уураар ариутгахын тулд багажийг вафли алчуур эсвэл хөвөн даавуугаар уут хэлбэрээр ороож, металл тавиур эсвэл торонд байрлуулна. Тодорхой ердийн үйл ажиллагааны хувьд багажийн багцыг урьдчилан бэлтгэсэн (жишээлбэл, уушиг, зүрх, яс, цусны судаснуудад мэс засал хийх), тусгай торонд байрлуулж, багц хэлбэрээр цаасан дээр боож өгнө.
Тариурын цилиндр ба бүлүүрийг тус тусад нь самбай салфеткад хийж, уут хэлбэрээр хөвөн даавуугаар боож, ариутгах хайрцагт (бикс) хийнэ. Тариурыг автоклавт (төвлөрсөн ариутгал) массаар ариутгах үед халаастай хөвөн даавуугаар хийсэн тусгай савлагаа хэрэглэдэг. Задаргаатай тариурыг халаасанд хийж, ойролцоох зүү, хясаатай. Нэг багцад 5 хүртэлх тариур багтана. Багцыг уут хэлбэрээр хөвөн живхээр боож, ариутгагчинд хийнэ.
Хуурай резинэн бээлий нь тальк нунтаг (гадна болон дотор талд) цацаж, самбай салфетка доторлогоотой, салфеткагаар хосоор нь ороож, тусдаа хайрцагт хийнэ.
Угсарсан цус сэлбэх системийг резинэн хоолойн бат бөх байдал, шилэн эд ангитай холбох битүүмжлэл, сувгийн зүү бүхий павильонтой нийцэж байгаа эсэхийг шалгадаг. Системийг 2-3 цагираг хэлбэрээр өнхрүүлж, резинэн хоолойг гулзайлгахаас сэргийлж, том самбай салфетка, дараа нь вафли алчуураар ороож, хайрцагт хийнэ.
III үе шат - ариутгал.Багаж хэрэгсэл, тариур (тариур дээр 200 ° С-ээр тэмдэглэсэн), зүү, шилэн савыг ариутгах ажлыг хуурай дулаан ариутгагч шүүгээнд хийдэг (Зураг 4). Ариутгагчийн тавиур дээр эд зүйлсийг металл хайрцагт (таглааг нь салгасан) чөлөөтэй байрлуулж, халаалтыг асаана. Хаалга онгорхой байхад температурыг 80-85 ° C хүртэл халааж, 30 минутын турш хатаана - шүүгээний дотоод гадаргуу болон ариутгаж буй эд зүйлсээс чийгийг зайлуулна. Дараа нь хаалгыг хааж, температурыг тогтоосон температурт (180 ° C) хүргэж, автоматаар хадгалж, 60 минутын турш ариутгана. Халаалтын системийг унтрааж, температурыг 70-50 ° C хүртэл бууруулсны дараа кабинетийн хаалгыг онгойлгож, ариутгасан багаж бүхий багаж бүхий металл хайрцгийг хаа. 15-20 минутын дараа (ариутгагчийг бүрэн хөргөсний дараа) камерыг буулгана.
Хуурай дулаан ариутгагчтай ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай: төхөөрөмжийг газардуулсан байх ёстой, ариутгал дууссаны дараа зөвхөн температур 70-50 ° C хүртэл буурах үед кабинетийн хаалгыг онгойлгох ёстой. Алдаатай төхөөрөмжийг бүү ашигла.
Багаж хэрэгсэл, тариур, цус сэлбэх системийг ариутгах ажлыг уурын ариутгагч (автоклав) -д хийж болно. Савласан зүйлсийг ариутгах камерт хийнэ. Хэрэв сав баглаа боодол нь хогийн саванд хийсэн бол сараалж нь нээлттэй байх ёстой. Уурыг жигд хуваарилахын тулд бикс эсвэл бусад багцыг сул тавьдаг.
Мэс заслын багаж, тариурыг 2 атм-д 20 минутын турш ариутгасан бөгөөд энэ нь 132.9 ° C температуртай тохирч байна. Ариутгалын эхлэх хугацааг зохих даралтад хүрсэн үеэс эхлэн тоолно. Резинэн бээлий, цус сэлбэх систем, резинэн ус зайлуулах хоолойг 1.1 атм (уурын температур 120 ° C) 45 минутын турш ариутгана. Автоклавыг буулгахдаа савны нүхийг хаа.
Хуурай дулаан, уурын ариутгагч дахь ариутгах аргыг үндсэн гэж үзэх нь зүйтэй. Буцалж ариутгах аргыг төвлөрсөн ариутгах байгууламжгүй жижиг эмнэлгийн байгууллагуудад ашигладаг. Тэд багаж, тариур, зүү, шилэн эд зүйл, резинэн суваг, катетер, бээлий зэргийг ариутгах боломжтой суурин эсвэл зөөврийн цахилгаан бойлер ашигладаг.
Усны буцалгах цэгийг нэмэгдүүлэх, бактерийн бүрхүүлийг устгахын тулд нэрмэл усыг уурын зууханд хийнэ, 1 литр ус (2% -ийн уусмал) тутамд 20 г натрийн бикарбонат нэмнэ; Бойлерийн ёроолд хөвөн ноос, самбайгаар хийсэн нимгэн ширмэл давхаргыг тавьдаг бөгөөд ингэснээр масштабаар унасан давс нь багаж дээр биш харин түүн дээр тогтдог.
Задаргаатай багаж хэрэгслийг тусгай торонд байрлуулж, зуухны ёроолд дэгээгээр буулгаж, дэгээний бариулыг гадна талд нь үлдээж, бойлерыг таглаагаар хучдаг. Ариутгах хугацаа ус буцалгаснаас хойш 40 минут байна. Ариутгалын төгсгөлд багаж бүхий торыг дэгээгээр авч, ус зайлуулахыг зөвшөөрч, 4 давхаргаар нугалж, ариутгасан хуудсаар бүрхэгдсэн тусгай ширээнд шилжүүлнэ. Мэс заслын сувилагч том хагалгааны ширээн дээр багажуудыг тавьдаг.
Тариур, зүүг багажнаас тусад нь ариутгаж, задалж (натри бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд буцалгаж) 45 минутын турш ариутгана. Нуруу нугасны хатгалт, судсаар тарих тариур, зүүг натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр давхар нэрмэл усанд буцалгана.
Идээ, ялгадасаар бохирдсон багаж, тариур, зүүг тусгай урьдчилсан боловсруулалт хийсний дараа тусдаа зууханд 90 минут буцалгаж ариутгана.
Хийн гангренатай өвчтөнд хэрэглэдэг багаж, тариур, зүү зэргийг сайтар боловсруулж, дараа нь буцалгах замаар ариутгана. Тэдгээрийг 1 цаг буцалгаж, зуухнаас гаргаж аваад тасалгааны температурт 12-24 цагийн турш (спорын соёололтоор) үлдээж, дараа нь 1 цаг буцалгаж (бутархай ариутгал) дахин ариутгана.
Онцгой тохиолдолд багаж хэрэгслийг ариутгах боломжгүй тохиолдолд
Дээрх аргуудын аль нь ч биш, шатаах аргыг ашигла, 15-20 мл спиртийг металл сав эсвэл тавиур руу хийнэ, ёроолд нь хэд хэдэн багаж тавьж, спиртийг галд хийнэ. Шатаах арга нь хангалттай найдвартай биш, гал түймэр, дэлбэрэлтийн аюул (дотоод агаарт хүчилтөрөгч, мансууруулах бодисын уур) байгаа тул онцгой тохиолдолд галын аюулгүй байдлын арга хэмжээг чанд дагаж мөрддөг.
Ариутгах явцад огтлох хэрэгсэл (хусуур, хайч) нь ердийн аргуудыг ашиглан уйтгартай болдог тул үүнийг бараг ямар ч дулааны боловсруулалтгүйгээр хийдэг. Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн дараа багажийг 96% этилийн спиртэнд 30 минутын турш эсвэл гурвалсан уусмалд 3 цагийн турш дүрнэ. Скальпелийг тусдаа торонд хийж, ирийг нь самбайгаар ороож, натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд 10 минут буцалгасны дараа 96% этилийн спиртэнд 30 минут байлгана.
IV үе шат - ариутгасан материалыг хадгалах.Ариутгасан материалыг тусгай өрөөнд хадгалдаг. Нэг өрөөнд ариутгагдаагүй, ариутгасан материалыг хадгалахыг хориглоно. Материалыг маалинган савлагаа (алчуур, даавуу, живх) хийж, ариутгах зориулалттай саванд (жишээлбэл, цус сэлбэх систем) байрлуулсан бол савны материалын ариутгал (хэрэв нээгдээгүй бол) 48 цагийн турш хадгалагдана. , резинэн ус зайлуулах хоолой, тариур), тэдгээрийг эдгээр саванд 3 хоног хүртэл хадгалах боломжтой. Төвлөрсөн ариутгал хийснээр тариур нь 25 хоногийн турш ариутгагддаг.
Бээлий ариутгах.
Ямар ч эмчилгээний аргаар гарны ариутгал, ялангуяа урт хугацааны үйл ажиллагааны явцад алдагддаг, учир нь нүх, атираа, үсний уутанцар, хөлс, өөхний булчирхайгаас микробууд гарч ирдэг - "өөрийгөө халдварлах". Тиймээс, дээр дурдсан аргуудын аль нэгийг ашиглан боловсруулсны дараа ариутгасан резинэн бээлий өмс. Бээлий нь ариутгагддаг янз бүрийн арга замууд. Бээлийтэй хамт автоклав хийх замаар найдвартай ариутгалыг хангана хувцаслах материал. Бээлийний гадна болон дотор талд нь тальк нунтаг цацаж, нэг нэгээр нь самбайнд ороож, ариутгах зориулалттай уутанд хийнэ. Та бээлийг усанд 15 минут буцалгаж эсвэл сублимат (1:1000) уусмалд 1 цагийн турш дүрж ариутгаж болно.
Өмссөн бээлий нь спиртээр арчдаг. Талкыг бээлийний гадаргуугаас мэс заслын шарх руу оруулахыг хориглоно, учир нь энэ нь үрэвслийн гранулом үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв бээлий гэмтсэн бол нэн даруй солих хэрэгтэй, эс тэгвээс "бээлийний шүүс" (хөлс) шарх руу орох болно. Мэс засал дууссаны дараа бээлийг бүлээн ус, савангаар сайтар угааж, гадна болон дотор талаас нь цусыг зайлуулж, арчиж, хатаана. Хэрэв бээлий нь идээ бээрээр (перитонит, флегмон) халдвар авсан бол угаасны дараа тэдгээрийг ариутгах уусмалд (Лизол, сублимат) дүрж, арилгаж, угаана. халуун уссавантай, дахин 30 минутын турш ариутгах уусмалд дүрж, угааж, 20 минут буцалгана.
Бээлийний бүрэн бүтэн байдлыг ариутгахаас өмнө шалгана. Илэрсэн нүхийг цавуу ашиглан жижиг резинэн нөхөөсөөр битүүмжилнэ. Автоклавт ариутгасан үед бээлий нь хурдан ашиглагдах боломжгүй болдог: хүч чадал, уян хатан чанараа алдаж, амархан урагддаг тул заримдаа бээлийийг хүйтэн аргаар боловсруулах нь дээр. Сублиматаас гадна энэ зорилгоор та хлорамины 2% уусмал, формальдегидийн 0.5% -ийн спиртийн уусмал, иодыг архи, глицерин (иод 2.5 гр, архи, глицерин тус бүр 4.0 мл) уусмалд хэрэглэж болно. Хувцас солих өрөөнд ажиллахын тулд та Синицын уусмалд бээлий ариутгаж болно ( борын хүчил- 5 гр, натрийн карбонат - 75 гр, формалин - 100 гр, фенол - 16.5 гр, нэрмэл ус - 5000 гр) 3 цаг эсвэл 2% хлорамины уусмалд 30 минут байлгана. Анхааралтай урьдчилсан байдлаар боловсруулахбээлий, эдгээр бүх хэрэгсэл нь найдвартай ариутгалыг хангадаг. Онцгой тохиолдолд (шархадсан хүмүүсийг бөөнөөр нь эмчлэх) - Ижил бээлийтэй хэд хэдэн хагалгааг хийж болно (мэдээжийн хэрэг, хэрэв тэдгээр нь агааргүй, ялзарсан эсвэл маш их бохирдсон шархыг эмчлэхтэй холбоогүй бол). Хагалгаа бүрийн дараа бээлийг гараас нь салгахгүйгээр, нийтлэг уусмалаар норгосон самбайгаар эмчилж, дараа нь бээлийтэй гараа аммиакийн уусмалаар (Спасокукоцки-Кочергины арга) саванд угааж, хатааж, спиртээр эмчилнэ. .
41
. Оптик хэрэгслийг ариутгах.
Цистоскоп, уретроскоп, цистолитотриптор болон бусад оптик багажийг эхлээд угсарч, дараа нь задлахдаа сайтар цэвэрлэнэ. Гэрлийн чийдэнгүүд нь унтраадаггүй. Багажны металл хэсгүүдийг нэрмэл усанд буцалгаж, уян болон оптик хэсгүүдийг формалины ууранд ариутгана. Оптик багажны металл эд ангиудыг буцалгахдаа буцалгах явцад ариутгалын ёроолд цохиулахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Буцалгах ажлыг тусгайлан хийсэн тавиур дээр хийвэл үүнээс амархан зайлсхийх боломжтой. Энэ тавиурыг гучин минут буцалгасны дараа багажийн хэсгүүдийн хамт авч, хатаасны дараа уурын формалин шүүгээнд хийж, ашиглах хүртэл тэнд үлдэнэ.
Багажны оптик хэсгүүдийг цэвэрлэж, хөвөнтэй урсгал усаар угааж, агаарт хатаана. Хатаасны дараа нүдний шил хүртэлх оптик хэсгийг (хуванцар хэсэг) 95% этилийн спиртийн уусмалд хийж, нэг цагийн турш байлгана. Хэрэв үзлэгт хамрагдсан өвчтөнд шээс бэлгийн замын сүрьеэгийн сэжигтэй бол архины оронд нүдний эмчийг 5% -ийн фенолын уусмалд нэгэн зэрэг байрлуулна.
Оптик багажийг утастай бариулаас бусад бүх хэсгийг мөнгөн усны оксицианидын (1:1000) уусмалд 20 минутын турш дүрж ариутгана. Оптик хоолой нь нүдний шилний юүлүүр хүртэл уусмалд дүрнэ. Сүрьеэгийн сэжигтэй өвчтөнд цистоскопи хийсний дараа оптик багажийг мөнгөн усны оксицианидын уусмалд дор хаяж 30 минутын турш ариутгана.
Мөн оптик багажийг уурын формалин шүүгээнд ариутгаж болно. Ариутгалын үргэлжлэх хугацаа нь тасалгаанаас гарсны дараа 10-20 минутын турш мөнгөн усны оксицианидын уусмал (1: 1000) эсвэл дарсны спиртийн 95% -ийн уусмалд дүрнэ.
Энэ бас бий.
Халаалтыг эс тооцвол хамгийн зөөлөн эмчилгээ шаарддаг оптик хэрэгслийг ариутгах гол арга бол хийн ариутгал юм. Дурангийн болон цээжний мэс заслын бүх багажийг ийм аргаар боловсруулдаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй дизайн, өндөр өртөгтэй холбоотой юм.
Фиброгастроскоп, холедокоскоп, колоноскопыг ариутгахдаа химийн антисептик (этил спирт, хлоргексидин, Sidex - глютаральдегид дээр суурилсан хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бэлдмэл) ашиглан хүйтэн ариутгалыг ашиглах боломжтой.
42. Торгоны ариутгал.
Торго нь нэхмэл, эрчилсэн байдлаар ашиглагддаг. Нэхмэл торго нь илүү бат бөх боловч илүү үнэтэй байдаг. Утасны зузааныг тоогоор тодорхойлно (000-аас 16 хүртэл).
Торгог ихэвчлэн Кочерын аргаар ариутгадаг.
1. Торгоны ширээг 2-3 удаа угаана бүлээн уссавангаар хийж, ариутгасан алчуураар хатаана.
2. Ариутгасан гараар торгоныг шилэн дамар эсвэл бөөрөнхий ирмэгтэй шилэн дээр сул ороож, 12-24 цагийн турш (зузаанаас хамаарч) эфирт дүрж, тос арилгана.
3. Ариутгасан багаж ашиглан эфиртэй савнаас торгоны ширээг 70 градусын спиртэнд нэгэн зэрэг шилжүүлнэ.
4. Торгог сублимат 1: 1000-ийн уусмалд 10 минут буцалгана. Буцалгах нь урьдчилан чанасан паалантай саванд хийгддэг.
5. Гараа угааж, ариутгасан халаад өмссөний дараа торгоныг мөнгөн усны уусмалаас нунтагласан таглаатай саванд хийж, 96 градусын спиртээр дүүргэж, торго хэрэглэх хүртэл хадгална.
Бэлэн торгоныг зөвхөн үргүйдэлд зориулж тариалсны дараа хэрэглэж болно. Торго байхгүй тохиолдолд маалинган эсвэл хөвөн утаснуудаар солигддог. Тэдгээр нь торготой ижил аргаар ариутгагддаг.
Kocher аргын өөрчлөлтийг ихэвчлэн ашигладаг.
1. Бакулевын арга: торгонд хийсэн торгыг аммиакийн 0.5%-ийн уусмалд угааж, хатааж, эфирт дүрж, 1 өдрийн турш тос арилгана. Торгог автоклавт 30 минутын турш ариутгана. 96%-ийн спиртэнд нунтагласан таглаатай ариутгасан саванд хадгална.
2. Угааж, дамар дээр ороож, эфир, 70%-ийн спиртээр тос тайлж, сублиматын 1: 1000 уусмалд буцалгасны дараа (0-4-р 15 минут, 5-8-р тоо 30 минут) торго хийнэ. 96%-ийн спиртэнд 3 хоног байлгаад дараа нь үйлдвэрлэнэ бактериологийн шинжилгээ(тариалах) ба хадгалахад зориулж 96%-ийн спиртээр дүүргэсэн.
3. Угаасан, ороосон, тосгүй болсон торгыг автоклавт 15 минутын турш ариутгана. 2 цагийн даралтын дор 96% -ийн спиртэнд 5 хоног байлгана. Тариалалтаар хянасны дараа торго хэрэглэхэд бэлэн болно. Автоклавт ариутгах нь торгоны бат бөх чанарыг бууруулдаг. 10 хоног тутам торго хадгалах спиртийг сольж, торгоны ариутгалыг өсгөвөрлөж шалгадаг.
Нейлоныг ариутгах.
Нейлоныг 20 минут буцалгаж ариутгаж болно. Лавсаныг ариутгах. Mylar утсыг автоклав, буцалгах, диоцидын уусмалаар ариутгах боломжтой (1: 1000-1: 5000). Орчин үеийн ихэнх төрлүүд оёдлын материалгамма туяагаар үйлдвэрт ариутгасан. Оёдлын материалын ариутгалыг нян судлалын аргаар хянадаг.
Ийм сонголт байдаг. Нейлон, лавсан утаснууд нь автоклавт 15 минутын турш ариутгагддаг. 2 цагийн даралтын дор 96% спиртэнд 5 хоног байлгаад дараа нь тарина. 96%-ийн спиртэнд хадгална. Ариутгах нь усанд (20 минут) буцалгаж, дараа нь 1: 1000 (5 минут) сублиматын уусмалаар, түүнчлэн торго ариутгах санал болгож буй аргуудаар зөвшөөрнө. Нейлон ба лавсан утас нь ямар ч тооны буцалгах, түүний дотор сублиматыг тэсвэрлэх чадвартай.
Катгутыг ариутгах.
Катгут нь хонины гэдэсний сероз болон булчингийн давхаргаас хийсэн янз бүрийн зузаантай утас юм. Зузаанаас хамааран катгутыг 000-аас 8 хүртэлх тоогоор тодорхойлно. Катгут нь 2-3 долоо хоногийн дараа эдэд бүрэн шингэдэг. Шингээх хугацааг уртасгахын тулд одоогоор хром бүрсэн, формальдегидийн катгутыг ашиглаж байна. Катгут бактерийн бохирдол ихтэй байх магадлалтай тул ариутгах нь онцгой анхаарал шаарддаг. Катгут нь маш их бохирдсон материал болох хонины гэдэснээс хийгдсэн тул буцалгах, автоклавт оруулахыг тэсвэрлэдэггүй тул илүү нарийн ариутгал шаарддаг. Ситковскийн аргын дагуу катгутыг ариутгах: катгутыг эфирт 12-24 цагийн турш цэвэрлэж, утсыг сублиматын 1: 1000 уусмалд дэвтээсэн арчдасаар арчиж, калийн иодид (№ 0) 2% усан уусмалд дүрнэ. -1-ийг 30 секунд, №2-5-ыг 1 минут, №6-г 2 минут), дараа нь цагираг хэлбэрээр ороосон катгутыг парафинаар дүүргэсэн таглаатай саванд өлгөөтэй байдалд хийнэ. хуурай иод байрладаг ёроолоос 6-7 см зайд (3 литрийн багтаамжтай саванд - 40 гр, 5 литрийн саванд - 60 гр). Үе үе лонхтой савыг бага зэрэг сэгсэрч, иодын уурыг катгутын бүх судал руу жигд хүргэх болно. Катгутыг ариутгасан №0-1 - 3 хоногийн дараа, №2-4 - 4 хоногийн дараа, №5-6 - 5 хоногийн дараа ариутгасан гэж үздэг бөгөөд тариалсны дараа нунтагласан таглаатай хуурай ариутгасан саванд хийнэ.
Клаудиусын арга: Катгутыг 1000 мл нэрмэл ус, 10 г цэвэр иод, 10 г калийн иодидын уусмалд 14 хоног байлгана. Усыг 1:1000 формальдегидийн спиртээр сольж болно.
Клаудиусын аргын бусад өөрчлөлтүүд байдаг: цагираг болгон өнхрүүлсэн катгутын утсыг 1 өдрийн турш эфирт зайлуулж, 1000 мл цэвэр спирт, 10 г иод, 10 г калийн иодидын уусмалд 14 хоногийн турш байрлуулж, үүнийг өөрчилнө. 7 хоногийн дараа уусмал. Дараа нь бактериологийн хяналтыг хийж, ижил уусмалд хадгалж, 7-10 хоног тутамд сольж өгдөг. Энэ бол ЗХУ-д хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудын нэг юм. Катгутыг дараах найрлагатай уусмалаар ариутгаж болно: 1000 мл нэрмэл ус, 20 г калийн иодид, 10 г цэвэр иод. Бөгжрүүлсэн катгутыг 12-24 цаг байлгасны дараа 8-10 хоногийн турш хоёр удаа уусмалд хийнэ. эфирт, дараа нь 4-6 хоногийн турш - 96% спиртэнд. Бактериологийн тарилга хийсний дараа катгутыг 96%-ийн спиртэнд хадгалдаг бөгөөд үүнийг 7-10 хоног тутамд сольж байдаг.
Люголын уусмал дахь катгутыг ариутгах.
1. Катгутын ширхгийг эфирт 12-24 цагийн турш дүрнэ.
2. Эфирийг шавхсан байна. Катгутыг 8 хоногийн дараа архины Луголын уусмалаар (архи 96° 1000 мл, калийн иодид 10 гр, цэвэр иод 10 гр) 2 удаа хийнэ.
Катгутыг нян судлалын шинжилгээнд хамруулж, дараа нь Люголын уусмалд хадгална.
Люголын усан уусмалд катгутыг ариутгах.
1. Хуурай катгутын ширхгийг эфирт 12-24 цагийн турш дүрнэ.
2. Эфирийг шавхаж, катгутыг 8 хоногийн дараа Люголын усан уусмалаар (нэрмэл ус 1000 мл, калийн иодид 20 гр, цэвэр иод 10 гр) 2 удаа хийнэ.
3. Катгутыг 96 градусын спиртээр 4-6 хоног хийнэ. Үргүйдэлд зориулж өсгөвөр авдаг.
4. Бэлтгэсэн катгутыг 96 градусын спиртэнд хадгална.
