Анагаах ухаанд гараа хэрхэн зөв угаах вэ: эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйн орчин үеийн шаардлага. Хагалгааны өмнөх гар эмчилгээ Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх аргууд

Мэс засалчийн гарыг эмчлэх нь гар угаах, антисептикт өртөх гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Гараа угаах.Орчин үеийн аргуудыг ашиглах нь гараа саван эсвэл шингэн угаалгын нунтаг (гэр ахуйн бохирдол байхгүй тохиолдолд) анх удаа угаах явдал юм. Антисептикт өртөх.Гарыг эмчлэхэд ашигладаг химийн антисептик нь дараахь шинж чанартай байх ёстой.

Хүчтэй антисептик нөлөөтэй;

Мэс засалчийн гарын арьсанд хор хөнөөлгүй байх;

Хүртээмжтэй, хямд байх (их хэмжээгээр хэрэглэдэг тул)

Орчин үеийн боловсруулалтын аргууд нь тусгай идээлэх шаардлагагүй (тэдгээр нь хальс үүсгэдэг антисептик эсвэл идээлэгч элемент бүхий антисептикийг хэрэглэдэг). Гараа хурууны үзүүрээс шууны дээд гуравны нэг хүртэл болгоомжтой эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ тодорхой дарааллыг баримталдаг бөгөөд энэ нь цэвэр арьс, гарны эмчилсэн хэсгүүдэд хүрэхгүй байх зарчим дээр суурилдаг. Орчин үеийн гар эмчилгээний гол хэрэгсэл бол Первомур, хлоргексидины архины уусмал (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1978 оны 720 тоот тушаал), degmin (degmecid), Cerigel, AHD, Eurosept гэх мэт ОХУ-ын Эм зүйн хорооноос баталсан архины уусмал юм. .

Гарны анхны эмчилгээ.

Первомур (1967 онд Ф.Ю.Рачинский, В.Т. Овсипян нарын санал болгосон) нь шоргоолжны хүчил, устөрөгчийн хэт исэл, усны холимог юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэх үед арьсны гадаргуу дээр нимгэн хальс үүсгэж, нүх сүвийг хааж, идээлэх хэрэгцээг арилгадаг хүчирхэг антисептик бодис үүсдэг. Экс temporo бэлтгэсэн 2.4% уусмалыг хэрэглэнэ. Арга зүй: гар угаах ажлыг 1 минутын турш саванд хийж, дараа нь гараа ариутгасан салфеткаар хатаана. Аргын давуу тал нь түүний хурд юм. Сул тал: мэс засалчийн гарт дерматит үүсэх боломжтой.

Хлоргексидины архины уусмалаар гар аргаар эмчлэх.

Хлоргексидины 0.5% -ийн спиртийн уусмалыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь идээлэх зорилгоор архины нэмэлт нөлөөлөл, түүнчлэн архины уусмал хурдан ууршдаг тул хатаах шаардлагагүй болно. Арга зүй: гараа 2-3 минутын турш антисептикээр норгосон арчдасаар хоёр удаа эмчилнэ. Аргын харьцангуй сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм.

Зөвшөөрөгдсөн эмээр эмчлэх (AHD, AHD-special, Eurosept.

Эдгээр хосолсон антисептикийн идэвхтэй зарчим нь этанол, полиол тосны хүчлийн эфир, хлоргексидин юм. Арга зүй: эм нь тусгай саванд байдаг бөгөөд тусгай хөшүүргийг дарахад мэс засалчийн гар дээр тодорхой тунгаар эм юүлж, уусмалыг гарын арьсанд 2-3 минутын турш үрнэ. Уг процедурыг хоёр удаа давтана. Нэмэлт идээлэх, хатаах шаардлагагүй. Энэ арга нь сул талгүй бөгөөд одоогоор хамгийн дэвшилтэт, өргөн тархсан гэж тооцогддог. Гараар эмчлэх одоо байгаа аргуудыг үл харгалзан мэс засалчид зөвхөн ариутгасан бээлий өмссөн өвчтөний цустай харьцах бүх мэс засал, заль мэхийг хийх ёстой! Хэрэв та бага зэргийн заль мэхийг хийх шаардлагатай бол эсвэл эгзэгтэй нөхцөлд гар аргаар урьдчилан эмчлэхгүйгээр бээлий өмсөж болно. Энгийн мэс заслын үед үүнийг хийх боломжгүй. Бээлийд гэмтэл учруулах нь мэс заслын шархыг халдварлахад хүргэдэг.

Шархны халдвараас сэргийлэхийн тулд гар угаах аргыг анх 1867 онд Английн мэс засалч Жозеф Листер хэрэглэж байжээ. Мэс заслын эмчийн гарыг карболын хүчлийн (фенол) уусмалаар халдваргүйжүүлэх замаар эмчилсэн. Нэмж дурдахад, Листер карболын хүчлийн уусмалыг багаж хэрэгсэл, боолтыг усжуулах, мэс заслын талбайн дээгүүр агаарт шүршихэд ашигласан.

Сэр Жозеф Листерийн (1827-1912) арга нь 19-р зууны анагаах ухааны ялалт байв. 21-р зуунд гар угаах - халдвараас урьдчилан сэргийлэх энэхүү энгийн арга (ялангуяа гэдэсний) нь харамсалтай нь хүн ам болон зарим эмнэлгийн ажилтнуудад үл тоомсорлодог. Үүний зэрэгцээ, Гараа зөв, цаг тухайд нь угаах нь аюулгүй байдлын түлхүүр юм эмнэлгийн ажилтнуудболон өвчтөнүүд .

Гар эмчилгээг гурван түвшинд хуваадаг.

1. Өрхийн түвшин (механик гар эмчилгээ)
2. Эрүүл ахуйн түвшин (арьсны антисептик ашиглан гараар эмчлэх)
3. Мэс заслын түвшин (гарыг эмчлэхэд дараа нь ариутгасан бээлий өмсөх тусгай дараалал)

1. Гарыг механик аргаар эмчлэх

Өрхийн гар аргаар эмчлэх зорилго нь арьснаас түр зуурын микрофлорын ихэнх хэсгийг механик аргаар зайлуулах явдал юм (антисептик хэрэглэдэггүй).

• бие засах газар очсоны дараа;
• хоол идэх эсвэл хоол хүнстэй ажиллахын өмнө;
• өвчтөнтэй бие махбодийн харьцахаас өмнө болон дараа;
• гарны аливаа бохирдлын хувьд.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. Шингэн тунгаар саармагжуулсан саван эсвэл нэг удаагийн саван хэсэгчлэн. Саван нь хурц үнэргүй байх нь зүйтэй юм. Нээлттэй шингэн юм уу дахин ашиглах боломжтой саван нь нянгаар хурдан халдварладаг.
2. 15х15 см хэмжээтэй салфетка нь нэг удаагийн, гараа угаахад тохиромжтой. Алчуур (хувь хүн ч гэсэн) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хатах цаг байхгүй, үүнээс гадна нянгаар амархан бохирддог.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Бүх үнэт эдлэл, цагнууд нь бичил биетнийг арилгахад хэцүү байдаг тул гараас нь авдаг. Гараа савангаар угааж, дараа нь угаана дулаан гүйлтус ба бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг. Анх удаа савангаа бүлээн усаар угаахад л гарны арьснаас нян арилдаг гэж үздэг. Бүлээн ус, өөрөө массажны нөлөөгөөр арьсны нүх сүв нээгддэг тул олон удаа савангаар угааж, угаахад нээгдсэн нүхнээс нянгууд угааж арилдаг.

Халуун ус илүү ихийг дэмждэг үр дүнтэй нөлөөантисептик эсвэл саван, халуун ус нь гарны гадаргуугаас хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгадаг. Үүнтэй холбогдуулан та хэт их хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй халуун усгараа угаах зориулалттай.

Гараар эмчлэх - шаардлагатай хөдөлгөөний дараалал

1. Нэг алгаа нөгөө алган дээрээ нааш цааш, арагшаа хөдөлгөөнөөр үрнэ.
2. Зүүн гарынхаа ар талыг баруун далдуугаараа үрж, гараа солино.
3. Нэг гарынхаа хурууг нөгөө гарынхаа хоорондох зайд холбож, хурууны дотоод гадаргууг дээш, доош хөдөлгөөнөөр үрнэ.
4. Хуруунуудаа "түгжээ" болгон холбож, нугалсан хурууныхаа араар нөгөө гарынхаа алган дээр үрнэ.
5. Суурийг нь таглана эрхий хурууэрхий хурууны хооронд зүүн гар ба долоовор хуруубаруун гар, эргэлтийн үрэлт. Бугуйн дээр давтана. Гараа солих.
6. Зүүн гарын алгаа хурууны үзүүрээр дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ баруун гар, гараа солих.

Дээр дурдсан заль мэхийг дараагийн хуудсанд үзүүлэв - EN-1500 диаграмыг үзнэ үү. .

Тусгай судалгаагаар гар угаах нь ердийн гар угаахтай холбоотой байдаг тул тайлбарласан гар угаах аргыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм тодорхой газар нутагарьс (хурууны үзүүр ба тэдгээрийн дотоод гадаргуу) бохирдсон хэвээр байна.

Сүүлчийн зайлж дууссаны дараа гараа салфетка (15х15 см) арчиж хатаана. Ижил салфеткагаар хаа усны цорго. Салфеткийг устгалд зориулж ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ.

Нэг удаагийн салфетка байхгүй тохиолдолд цэвэр даавууг ашиглах боломжтой бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа тусгай саванд хийж, халдваргүйжүүлсний дараа угаалгын газар илгээдэг. Нэг удаагийн салфеткийг цахилгаан хатаагчаар солих нь боломжгүй, учир нь... Тэдэнтэй хамт арьсыг үрэхгүй, энэ нь угаалгын нунтаг үлдэгдлийг арилгахгүй, хучуур эдийг хальслахгүй гэсэн үг юм.

2. Гарын эрүүл ахуй

Зорилтот эрүүл ахуйн эмчилгээ- антисептик (халдваргүйжүүлэлт) ашиглан арьсны микрофлорыг устгах.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг.

• бээлий өмсөхөөс өмнө болон тайлсны дараа;
• Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө эсвэл тойргийн үед (өвчтөн бүрийг шалгасны дараа гараа угаах боломжгүй үед);
• инвазив процедур, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа, шарх, катетер эмчилгээ хийхээс өмнө болон дараа;
• биологийн шингэнтэй харьцсаны дараа (жишээлбэл, онцгой нөхцөл байдалцустай).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. 15х15 см хэмжээтэй салфетка нь нэг удаагийн, цэвэрхэн.
2. Арьсны антисептик. Спирт агуулсан арьсны антисептикийг (70% этилийн спиртийн уусмал; 70% этилийн спирт дэх хлоргексидин биглюконатын 0.5% уусмал, AHD-2000 тусгай, стериллиум гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Гарын эрүүл ахуй нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: гарыг механикаар цэвэрлэх (дээрхийг харна уу) болон арьсыг антисептикээр халдваргүйжүүлэх.

Механик цэвэрлэгээний үе шатыг дуусгасны дараа (хоёр удаа савангаар угаах, угаах) гарт антисептик түрхэнэ. 3 мл-ээс багагүй хэмжээгээрмөн болгоомжтой бүрэн хуурай болтол арьсанд түрхэнэ(гараа арчиж болохгүй). Хэрэв гар нь бохирдоогүй бол (жишээлбэл, өвчтөнтэй холбоо бариагүй) эхний шатыг алгасаж, антисептикийг нэн даруй хэрэглэж болно. Гараа боловсруулах үед хийх хөдөлгөөний дараалал нь EN-1500 схемтэй тохирч байна. Хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гар эмчилгээг 30 секунд - 1 минутын турш хийдэг.

3. Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

Гараа цэвэрлэх мэс заслын түвшний зорилго нь бээлий гэмтсэн тохиолдолд мэс заслын үргүйдэл тасрах эрсдэлийг багасгахад оршино.

Үүнтэй төстэй гар эмчилгээг хийдэг.

• мэс заслын оролцооны өмнө;
• ноцтой инвазив процедурын өмнө (жишээлбэл, том судаснуудыг цоолох).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

1. Шингэн тунгаар рН-саармаг саван эсвэл хэсэг хэсгээр нь нэг удаагийн саван.
2. 15х15 см хэмжээтэй салфетка нь нэг удаагийн, ариутгасан.
3. Арьсны антисептик.
4. Нэг удаагийн ариутгасан мэс заслын бээлий.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь гурван үе шатаас бүрдэнэ: гараа механикаар цэвэрлэх, гарыг арьсны антисептикээр халдваргүйжүүлэх, нэг удаагийн ариутгасан бээлийээр гараа хучих.

1. Мэс заслын түвшинд механик цэвэрлэгээ хийх дээр дурдсан аргаас ялгаатай нь шуу нь эмчилгээнд хамрагдана; ариутгасан салфетка, мөн өөрөө гар угаах нь дор хаяж 2 минут үргэлжилнэ. Хатаасны дараа хумсны ор ба атираа нь антисептик уусмалд дэвтээсэн нэг удаагийн ариутгасан модон саваагаар нэмэлт байдлаар эмчилдэг.

Энэ нь сойз хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв сойз хэрэглэж байгаа бол ариутгасан, зөөлөн, нэг удаагийн эсвэл автоклавт тэсвэртэй багсыг зөвхөн захын хэсэгт, зөвхөн ажлын ээлжийн эхний сойзонд хэрэглэнэ.

2. Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа EN-1500 схемийн дагуу хөдөлгөөн хийх дарааллыг чанд мөрдөж, гарт 3 мл-ээр антисептик түрхэж, хатаахыг зөвшөөрөхгүйгээр арьсанд үрнэ. Арьсны антисептик хэрэглэх процедурыг дор хаяж хоёр удаа давтана. нийт хэрэглээантисептик - 10 мл, нийт хугацаажурам - 5 минут.

3. Ариутгасан бээлий өмсдөг зөвхөн хуурай гарт. Бээлийтэй 3-аас дээш цаг ажиллах үед бээлий солих замаар эмчилгээг давтан хийнэ.

4. Бээлий тайлсны дараа гарыг арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн салфеткаар дахин арчиж, дараа нь савангаар угааж, зөөлрүүлэгч тосоор чийгшүүлнэ.

Цаашид нийтлэлд Гар эмчилгээ

. Гурван түвшний гар эмчилгээ: ахуйн, эрүүл ахуйн, мэс заслын.

. Европын гар эмчилгээний стандарт, EN-1500: хөдөлгөөний дараалал.

. Нэмэлт мэдээлэл: арьсны микрофлор, дерматитаас урьдчилан сэргийлэх.

ГАР ЭМЧИЛГЭЭ- мэс засалч болон мэс заслын бусад оролцогчдын гарыг ариутгахад чиглэсэн асептик арга хэмжээний нэг, мэс заслын шархыг хавьтах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Өгүүллэг

Шинжлэх ухааны үндэслэлтэй O. r. Антисептикийн эриний эхэн үеэс мэс засалд орж эхэлсэн. Үүнээс өмнө гарын ариун цэврийг чухалчилдаггүй байсан. Холмс (О. В. Холмс, 1843), И. Семмелвейс (1848) нар анх удаа гар халдваргүйжүүлэх (хлорын усаар) санал болгосон. Ж.Листер (1867) О.р. фенолын уусмал нь түүний антисептик аргын чухал хэсэг юм. Л.Пастерийн нээлтүүдээр нотлогдсон (1863) Эсвэл. практик мэс засалд баттай суурьшсан.

Гарны арьсанд ихэвчлэн олон тооны бичил биетүүд агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн гадаргуу, атираа, хагарал төдийгүй үсний уутанцар, хөлс, тосны булчирхай, ялангуяа хумсны доор байдаг. Хэрэв таны гар байнга бохирддог бол халамж мууТэдний ард арьс барзгар болох, хагарал, зураас, үрэлт үүсэх, халдварын түвшин нэмэгдэж, мэс заслын өмнө гарны асептик байдалд хүрэх нь маш хэцүү байдаг. Иймд хагалгаанд оролцож буй хүмүүс гараа цэвэр байлгаж, ялангуяа идээ бээрээр бохирдохгүй байх; Хэрэв таны арьс хуурай бол шөнийн цагаар гараа вазелин эсвэл тусгай тосоор тослох хэрэгтэй; Хумсыг богиносгож, лакаар бүрэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Биеийн тамир, спортоор хичээллэхдээ бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Урьд нь OR-д хэрэглэж байсан бага концентрацитай антисептик уусмалууд нь нян устгах үйлчилгээ үзүүлэхгүй, учир нь гөлгөр хучуур эд ба өөхний булчирхайн шүүрэл нь микрофлорыг антисептиктэй шууд харьцахаас хамгаалдаг. Үүнээс илүү төвлөрсөн уусмалууддерматит үүсгэдэг. Тиймээс антисептик эриний эхэн үед гол анхаарал нь O. r. механик цэвэрлэгээнд өгсөн - гараа сойз, савангаар халуун усаар угаах. Гэсэн хэдий ч энэ механик аргахангалтгүй үр дүнтэй болсон. Дараа нь угаасны дараа гараа антисептикээр эмчилж эхэлсэн бөгөөд үүний ачаар арьсны гадаргууг харьцангуй ариутгах боломжтой болсон боловч түүний гүнд байрлах микробууд ариутгалын бодисын нян устгах нөлөөнд автдаггүй байв.

Хагалгааны явцад тэд хөлс, өөх тос тосолгооны хамт арьсны гадаргуу дээр гарч ирэв. Үүнтэй холбоотойгоор арьс ширний бодисыг нягтруулах зорилгоор ашиглах санаа гарч ирэв гадаргуугийн давхаргуударьс, арьсны нүх сүвийг удаан хугацаанд хааж, микробууд гадаргуу дээр хүрэхээс сэргийлнэ.

Ийнхүү гар халдваргүйжүүлэх гурван үндсэн зарчмыг тодорхойлсон: механик цэвэрлэгээ, химийн халдваргүйжүүлэлт, арьс идээлэх, үүний үндсэн дээр тэдгээрийг боловсруулсан. янз бүрийн арга замуудЭсвэл. болон тэдгээрийн олон тооны өөрчлөлтүүд. Бүх аргуудын нийтлэг шаардлагыг боловсруулсан: юуны түрүүнд гарын арьсыг, ялангуяа хуруугаа (үе мөчний хэсэг, хадаасны ирмэг, хадаасны чөлөөт ирмэгийн доорхи зай) болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй. , дараа нь шууны арьс тохой хүртэл; O. r-д ашигласан. сойз, салфетка, багаж хэрэгсэл нь ариутгасан байх ёстой; Нэгдүгээрт, гар, шууг салфетка (сойз), дараа нь өөр салфетка (сойз) - голчлон гараар эмчилдэг.

Сонгодог аргууд

Хамгийн алдартай аргууд бол Фурбрингер, Альфельд, Спасокукоцки-Кочергиний аргууд юм.

Furbringer арга.Угаалгын дараа бүлээн уссавангаар (сойз ашиглан) 1 минутын турш. гараа 80% спиртээр (1 минут) зайлж, 1-2 минутын турш дүрнэ. сублиматын уусмалд (1: 1000).

Альфельдын арга.Гараа урсгал усны дор савангаар сайтар угаана бүлээн ус 10 минутын турш сойз хэрэглэж, дараа нь ариутгасан алчуураар арчиж, 5 минутын турш боловсруулна. 96% архи.

Фюрбрингер, Альфельд нарын аргыг хожим нь ашигласан том өөрчлөлтүүд. Төрөл бүрийн өөрчлөлтүүд нь угаах хугацааг уртасгаж, хурууны хумсны нугалааг иодын спиртийн уусмалаар эмчлэх шаардлагатай болсон бөгөөд эдгээр аргуудыг хослуулахыг санал болгосон.

Спасокукоцки-Кочергиний арга.Энэ аргын онцлог нь гар угаахад 0.5% -ийн уусмалыг ашиглах явдал юм аммиак, энэ нь сайн тос арилгах үйлчилгээтэй. Гараа шинэхэн бэлтгэсэн уусмалд (100 мл халуун ус тутамд 0.5 мл албан ёсны 10% аммиак) хоёр саванд самбай салфетка, тус бүр 3 минутын зайтай угаана. хүн бүрт. Угаасан гараа ариутгасан алчуураар арчиж, идээлэх зорилгоор 5 минутын турш эмчилнэ. архинд дэвтээсэн бөмбөг. Эсвэл. аммиак нь мэс засал, эх барих эмэгтэйчүүдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг; Энэ арга нь Их эрин үед өөрийгөө зөвтгөсөн Эх орны дайнхамгийн энгийн бөгөөд найдвартай. Удаан хугацааЭнэ нь манай улсад хамгийн түгээмэл хэвээр байв.

Орчин үеийн аргууд

20-р зууны дунд үеэс хойш. O. r-д зориулсан олон шинэ антисептикийг санал болгосон. Хамгийн ирээдүйтэй нь гадаргуугийн идэвхтэй бодисууд бөгөөд тэдгээрийн дотор бактериостатик ба нян устгах нөлөөтэй дөрөвдөгч аммонийн нэгдлүүд, түүнчлэн чийгшүүлэх, угаах шинж чанартай байдаг. гүн нэвтрэлттэдгээрийг арьсанд оруулна. Тэдгээрийг хэрэглэх үед сойз, идээлэгч бодис хэрэглэх шаардлагагүй болно. Тиймээс сонгодог гурвалсан (механик цэвэрлэгээ, химийн халдваргүйжүүлэлт, идээлэх) шаардлагатай янз бүрийн нөлөөарьсан дээр, нэг нөлөөгөөр солигдож, гарны гүн, урт хугацааны үргүйдэлийг баталгаажуулдаг.

Орчин үеийн шаардлагад нийцсэн ашигласан антисептикийн жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд байнга шинэчлэгдэж байдаг. Үүнд диоцид, новосепт, дегмицид, исэлдэлтийн систем гэх мэт (ЗХУ); cefiran, rokkal, ammonix T, bio-nal гэх мэт (АНУ); cetab, cetavlon (Англи) гэх мэт O. r-ийн аргууд. Эдгээр антисептикүүд нь энгийн, их цаг хугацаа, тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй.

Гараа диоцидээр эмчлэх.Диоцидын уусмалыг (харна уу) 1: 3000-1: 5000-ийн концентрацитай паалантай саванд хийнэ, ариутгасан салфетка ашиглан гараа 2-3 минутын турш арчиж, дараа нь хатааж, 1-2 минут байлгана. спиртээр арчих.

Новосепт, дегмицид бүхий гар эмчилгээ.Новосепт (3%) эсвэл дегмицидийн (1%) уусмалыг сав руу юүлж, эхлээд нэг, дараа нь нөгөө гараараа арчина. хөөс хөвөн 2-3 минутын дотор. Баярлалаа сайн нэвтрэлтарьсанд гүн гүнзгий бэлтгэсэн бэлдмэл, спиртээр идээлэх шаардлагагүй.

Шаантаг, эдгээр дотоодын эмүүдийн туршилтууд нь диоцитээс хэд хэдэн давуу талтай болохыг харуулсан. Бэлтгэсэн уусмалын нян устгах шинж чанар нь 6 сар хүртэл хадгалагдах үед буурдаггүй. "Бээлийний шүүс" нь 5-6 цагийн дотор ариутгагддаг. Дегмицид нь Новосептээс илүү тод нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Устөрөгчийн хэт исэл болон холимогоор гар аргаар эмчлэх шоргоолжны хүчил (pervomur, C - 4). IN шилэн сав 170 мл 30-33% устөрөгчийн хэт исэл, 69 мл 100% (эсвэл 81 мл 85%) хийнэ. шоргоолж чамд, үүний дараа хөлөг онгоцыг байрлуулна хүйтэн ус 1 - I1/* цагийн турш, үе үе сэгсэрнэ. Холимогийг битүүмжилсэн саванд нэг хоногоос илүүгүй хугацаанд сэрүүн газар хадгална. O. r-ийн хувьд. Энэ хольцын 2.4% эсвэл 4.8% -ийн уусмалыг 10 эсвэл 5 литр хүртэл цорго эсвэл нэрмэл ус нэмснээр хэрэглэнэ.

Эхлээд гараа сойзгүйгээр савантай усаар 1 минутын турш угааж, ариутгасан даавуугаар арчиж, дараа нь паалантай саванд 2.4% -ийн уусмалаар 1 минутын турш эмчилнэ. мөн дахин арчина.

Цетилпиридин хлоридоор гар аргаар эмчлэххальс үүсгэгч найрлагад (Cerigel). Гараа савантай усаар урьдчилан угаасны дараа 2-3 мл шингэн Зеригэлийг хуурай арьсанд 8-10 секунд түрхэнэ. далдуу болон нурууны гадаргуу, дижитал хоорондын зай, захын ор, шууны доод гуравны нэгийг жигд бүрхэж сайтар үрнэ. Гараа ажиллаж байгаа сэнсний агаараар 2-3 минутын турш хатааж, дараа нь нимгэн багаар хучдаг. бат бөх хальс. Киноыг арилгахын тулд гараа угаах хэрэгтэй халуун ус, хатаасан, согтууруулах ундаагаар эмчилнэ.

Хлоргексидин биглюконатаар гар аргаар эмчлэх(гибитан), Гибитаныг 500 мл-ийн шилэн саванд 20% -ийн уусмалаар үйлдвэрлэдэг. O. r-ийн хувьд. Энэ уусмалыг 1: 40 харьцаатай 70% спиртээр шингэлнэ (энэ нь 0.5% болж хувирна) архины уусмал). Гараа савантай усаар урьдчилан угааж, дараа нь ариутгасан салфеткаар хатаасны дараа O. r. 2-3 минутын турш гибитан уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар.

Гарны хэт авиан эмчилгээ.Энэ арга нь хэт авианы хөндий ба хосолсон үйлдлийг ашиглахад суурилдаг ариутгагч бодис(жишээ нь, gibitana). Цоргоны доор угаасны дараа гараа дүрнэ тусгай баннантисептикээр хэт авиан аппаратыг асаана; 60 секундын дараа. гар бараг ариутгасан болно.

Хяналт

ЗХУ-ын М3 тушаалын дагуу O. r. хагалгаанд оролцож буй бүх ажилтнууд (мэс засалч, мэдээ алдуулалт-сэхээн амьдруулах эмч, мэс заслын тасгийн сувилагч, мэдээ алдуулагч) заавал байх ёстой. Хагалгааны оролцогчдын гарны ариутгалыг хянахын тулд долоо хоногт дор хаяж нэг удаа үе үе бактерийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Угаалгын бодис авахын тулд физиолоор дэвтээсэн ариутгасан салфетка ашиглана. уусмал, хоёр гарын алга, хэвлийн хөндийн болон хуруу хоорондын зайг сайтар арчиж, дараа нь хатуу болон шингэнийг тарина. шим тэжээлийн орчин. Хатуу болон шингэн орчинд бичил биетэн үржихгүй бол арьсыг ариутгасан гэж үздэг.

Тэр ч байтугай хамгийн үр дүнтэй орчин үеийн аргуудЭсвэл. үнэмлэхүй үргүйдэлд баталгаа өгөхгүй. Түүнчлэн мэс заслын явцад гар нь нүхний гүнээс арьсны гадаргуу хүртэл гарч ирдэг микробоор бохирддог. Тиймээс ашигласан аргаас үл хамааран O. r. Хагалгааны явцад та үргүйдлийн баталгаатай бээлий хэрэглэх хэрэгтэй (Эмнэлгийн бээлий хэсгийг үзнэ үү).

Цэргийн хээрийн нөхцөлд гар эмчилгээ

Орчин үеийн дайны нөхцөлд хохирогчид эмнэлгийн үе шатанд олноор ирж байна. O. r-ийг нүүлгэн шилжүүлэх. Эмнэлгийн ажилтнууд цаг хугацаа бага шаарддаг, энгийн, тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй аргуудыг ашиглах ёстой их хэмжээнийус, гэхдээ тэр үед үргүйдэлд хүрэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Хангахдаа анхны тусламж, асептик боолт түрхэх, тарилга хийх гэх мэт заль мэх хийх эм, боолт, O. r. хялбаршуулсан аргын дагуу үйлдвэрлэсэн: гараа савантай усаар угааж, цэвэр алчуураар хатааж, архи, согтууруулах ундаагаар чийгшүүлсэн арчдасаар эмчилнэ. Манипуляцийг ариутгасан багаж, шарханд гар хүрэхгүйгээр, ариутгасан материал ашиглан хийдэг.

Новокаины блокад, судсаар дусаах, давсагны хялгасан судасны цооролт гэх мэт эмчилгээ хийх үед эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлэх үе шатанд О. дээр дурдсан хялбаршуулсан аргын дагуу хийгдсэн бөгөөд хурууны үзүүрийг иодын спиртийн уусмалаар тосолно. Эмч нь ариутгасан эмнэлгийн хэрэгсэлд мэс заслын үйл ажиллагаа (трахеостоми, шарханд харагдах цус алддаг судсыг боох, хавтсанд өлгөөтэй амьдрах чадваргүй мөчийг таслах) хийдэг. урьдчилсан O. r-ийн дараа бээлий. (Усдаг бүлээн ус, савангаар сойзоор угаах эсвэл 0.5% аммиакийн уусмалаар угаана).

Мэргэшсэн, мэргэшсэнээр хангах үе шатанд мэс заслын тусламж үйлчилгээ(ЖДҮ, ОМО, цэргийн хээрийн эмнэлгүүдэд) гараа эхлээд ромоор эсвэл Спасокукотский - Кочергин, Альфельд нарын аргын дагуу эмчлэх нь зүйтэй. Эмч нь ариутгасан эмнэлгийн төхөөрөмжид мэс засал хийдэг. бээлий. Цагийн хурц дутагдалтай тохиолдолд O. r хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгддөг. Эхлээд Муром, зах хангадаг өндөр үр ашигтайбусад аргуудаас 10-12 дахин хурдан үйлдвэрлэх боломжтой. Үүнээс гадна энэ арга нь бага хэмжээний ус хэрэглэдэг.

Усан онгоцонд тэд цэргийн хээрийн эмнэлгийн үйлчилгээтэй ижил аргыг ашигладаг. байгууллага, хэлтэс. Давуу эрхтэй O. r. нэгдүгээрт, ялангуяа шумбагч онгоц, хэд хэдэн хөлөг онгоцонд зөгийн балгүй хүмүүс үйл ажиллагаанд оролцдог. бэлтгэл ажил. Байлдааны хөлөг онгоцны нөхцөлд энэ аргын үнэ цэнэ нэмэгддэг, учир нь... ажлын шийдэлПервомура далайн усыг ашиглан бэлтгэж болно.

At өндөр температуршумбагч онгоцны ажлын хэсэгт ихэвчлэн ажиглагддаг агаар резинэн бээлийХэт их хөлрөхөөс болж хэцүү байж болно. Эдгээр тохиолдолд тусгайлан бээлийгүйгээр ажиллахыг зөвшөөрч, гараа үе үе эхлээд pervomur, дараа нь согтууруулах ундаагаар эмчилнэ.

Бактериол, гар ариутгалын хяналтыг хийдэг талбайн нөхцөлнийтээр хүлээн зөвшөөрсөн аргын дагуу.

Ном зүй:Вишневский A. A. ба Shreiber M. I. Цэргийн талбар: мэс засал, М., 1975; Гаджиев С.А. нар мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэхэд зориулсан эмийг хэрэглэх нь, Клин, хир., №3, х. 76, 1972; Житнюк И.Д., Мелехов П.А. Мэс заслын материалыг түргэвчилсэн ариутгал, мэс заслын эмчийн гар, эмчилгээний талаар мэс заслын талбар, Цэргийн анагаах ухаан журнал., №10, х. 75, 1970; Мэс заслын халдвар, номонд: 24-р конгресс. Олон улсын. Мэс заслын эмч нарын нийгэмлэг, ed. Б.В.Петровский, 1-р боть, х. 21, М., 1972; Кочергин И.Г. Мэс заслын эмчийн гар ба хагалгааны талбайн бэлтгэл, М., 1941, библиогр.; Lytkin M.I. and P o-p in L.N. Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх тухай, Воен.-мед. журнал., No6, х. 1977 оны 22; Мешалкин Е.Н. ба Миловидова М.А. Мэс заслын эмч нарын гарыг бэлтгэх синтетик бодис ашиглах туршлага, Мэс засал, №7, х. 99, 1960; Спасокукоцкий С.И. Мэс заслын практикт гараа хэрхэн, хэзээ угаах вэ, Акадын бүтээл. S. I. Спасокукоцки, ред. A. N. Bakuleva et al., vol 2, p. 480, М., 1948; Uglov F. G. et al. Мэс заслын эмнэлэгт шинэ антисептик бодис хэрэглэх нь мэс засал, №5, х. 3, 1969; Shvarts A., Perry J. and Birch J. Surfactants and угаалгын нунтаг, транс. Англи хэлнээс, М., 1960; A h 1 f e 1 d F. Die Dezinfection des Fingers und der Hand vor geburtshiilflichen Untersuchungen und Eingriffen, Dtsch. мед. Wschr., S. 851, 1895; Fiirb ringer P. Untersuchungen und Yorschriften iiber die Desinfektion der Hande des Arztes, Wiesbaden, 1888; H e u s n e r, tfber Jodbenzindesinfektion, Zbl. Чир., Бд 33, S. 209, 1906; Ричтер Ж.у. Mielke U. Untersuchungen zur chirurgischen Handedesinfe-ktion mit dem dem Praparat Fesia-cito, ibid., Bd 103, S. 364, 1978.

В.Г.Карпенко, В.П.Самофалов; V. A. Катонин (цэргийн).

Хагалгааны өмнө мэс засалчийн гарыг цэвэрлэх нь янз бүрийн нян, халдвараас гараа сайтар цэвэрлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Гол ажил бол бүрэн ариутгах явдал юм. Аливаа зөрчил үүсч болно сөрөг нөлөөөвчтөнд. Нээлттэй шархүйл ажиллагааны туршид эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв таны гарт бага зэрэг "үл үзэгдэх" шороо байгаа бол энэ нь өвчтөний биед орох нь гарцаагүй.

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

Бүх эмнэлгийн ажилтнууд гараа сайтар угаана. Гэхдээ мэс засалчдад зориулсан тусдаа дүрэм байдаг. Жишээлбэл, цэвэрлэгээ хийх нь зөвхөн алган дээр биш, шуу хүртэл бүх гарт нөлөөлдөг.

Бүр дотор Өдөр тутмын амьдралЭмнэлгээс хол байх үед эмч нар хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Мэс засал хийхээс өмнө мэс засалчийн гарыг эмчлэх арга нь гурван үе шатыг агуулдаг: ус, сойзоор тогтмол цэвэрлэх, антисептикээр халдваргүйжүүлэх, арьсыг идээлэх.

Эмч бүх алхмуудыг хийх ёстой. Эцсийн эцэст гараа бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Орчин үеийн хэрэгсэл ч гэсэн 100% үр дүнг өгдөггүй. Үл дагаж мөрдөх тогтоосон дүрэмЭрүүл ахуй нь өвчтөнд сөргөөр нөлөөлж, мэс засалчийн нэр хүндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гараар эмчлэх аргууд

Урьдчилан сойз нь савангийн уусмалд байх ёстой. Энэ нь урьдчилан чанасан байна. Сойзыг ариутгасан хямсаагаар арилгана. Мэс засалчдад зориулсан тусгай цорго байдаг. Энэ нь зөвхөн тохойгоор нээгдэж, хаагдах боломжтой. Хуруу, далдуугаараа хүрч болохгүй.

Гар угаах үйл явц мэс заслын аргаар, (алгоритм) нь тодорхой зохицуулагддаг. Үйлдлийн хатуу дараалал байдаг:

• зүүн гарынхаа далдуу, нуруу, хурууг угаах;
• баруун гарын алга, нуруу, хурууг угаах;
• алгаа дагуу бугуй хүртэл, дараа нь шуу руу шилжих;
• хумсаа угааж, хумсны доорх бүх шороог болгоомжтой арилгана;
• ижил дарааллаар гараа алчуураар хатаана;
• Гар, хуруундаа шуунаас ус урсахгүйн тулд гараа дээш өргөх хэрэгтэй.

Дунджаар бүх зүйл дор хаяж 2 минут болдог. Гэхдээ энэ үе шат нь зөвхөн түр зуурын цэвэрлэгээ хийдэг. Удалгүй арьснаас тос, хөлс ялгарч эхэлнэ. Цэвэрлэгээ нь 30 минут орчим үргэлжилнэ. Урт хугацааны хагалгааны үед мэс засалч процедурыг дахин дахин давтана.

Антисептик

Антисептик нь янз бүрийн бичил биетний эсрэг сайн ажилладаг. Тэд арьсыг аль болох ихээр цэвэрлэдэг. Мэс заслын олон жилийн турш ийм төрлийн олон арван техникийг боловсруулсан. Бид дэлхийн өнцөг булан бүрт эмч нарын хэрэглэдэг хамгийн алдартай эмийг авч үзэх болно.

Спасокукоцки-Кочеригины арга

Үүнийг 1928 онд Зөвлөлтийн хоёр алдартай мэс засалч зохион бүтээжээ. Энэ санааг аммиакийн шинж чанараас авсан. Энэ нь арьсны өөх тосыг төгс уусгаж, бактерийг устгадаг.

Гараа самбай алчуураар эхлээд нэг саванд, дараа нь өөр саванд угаана. Аммиакийн 0.5% уусмалыг хэрэглэнэ. Уг процедур нь 3 минут болно. Хатаахын тулд алчуур, дараа нь 96% спиртэнд дэвтээсэн салфетка авна.

Бүх хумс, арьсны атираа иодоор арчина. Энэ аргын давуу тал нь гараа цочроох, хальслахаас хамгаалах явдал юм. Гэхдээ зөвхөн аммиакийн харшлын урвалгүй мэс засалчид үүнийг ашиглаж болно.

Чухал! Давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар. Энэ арга нь Аугаа эх орны дайны үеийн бүх мэс засалчдын ажлын нэг хэсэг болсон. Энэ нь талбайд ч гэсэн гараа халдваргүйжүүлэх боломжтой болсон.

Furbringer арга

Угаасан гараа хатааж, 70% -ийн спиртэнд 5 минут орчим эмчилнэ. Дараа нь тэд 1:200 харьцаатай сублиматын хоёр дахь эмчилгээнд шилждэг. Энэхүү техник нь урт хугацааны мэс засалд нэр хүндээ хурдан алдсан боловч хурдан бөгөөд энгийн мэс заслын үйл ажиллагаанд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг сублиматаар эмчлэхдээ мөнгөн усны хордлого үүсгэж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Шоргоолжны хүчлийн хэрэглээ

Бактерийг устгахын тулд шоргоолжны хүчил (первомура) ба хэт ислийн хольцыг авна устөрөгч. Жор:

• 171 мл устөрөгчийн хэт ислийг литрийн колбонд хийнэ;
• 69 мл pervomur нэмнэ;
• 1 литр болгохын тулд ус нэмнэ;
• уусмалыг 2 цагийн турш хөргөгчинд хийнэ;
• үүнийг үе үе хутгах шаардлагатай.

Энэхүү арьсыг ариутгагч бодисыг 1-10 харьцаатай усаар шингэлнэ. Энэ нь зөвхөн 24 цагийн турш сайн байдаг. Ердийн угаалга хийсний дараа гараа нэг минутын турш тохой хүртэл уусмалд хийнэ. Дараа нь та тэдгээрийг хурдан арчиж, ариутгасан бээлий өмсөх хэрэгтэй.

Цаг тутамд мэс засалч өмнө нь ижил уусмалаар эмчилсэн бээлий солигддог.

Гибитан хэрэглэх

Гибитан бол хлоргексидин биглюконат юм. Энэ нь 0.5-д тархдаг литрийн шил 20% -ийн уусмал хэлбэрээр. 0.5% -ийн уусмалаар халдваргүйжүүлэхийн тулд гибитаныг 70% -ийн спиртээр шингэлэх шаардлагатай. Пропорцууд - 0.5 литр архи нь 12.5 мл гибитаныг эзэлдэг.

Гараа уусмалаар 2 минут орчим үрнэ. Эхлээд хуруу, дараа нь алга, нуруу, дараа нь бугуй, шуу. Энэ арга нь бүхэл бүтэн үйл ажиллагааны туршид сайн ажилладаг.

Иодопироны хэрэглээ

Зөв шийдлийг гаргахын тулд та зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Энэ саванд гараа 5 минутын турш угааж, хуурай салфеткаар бага зэрэг арчиж, бээлий өмс. Энэхүү ариутгал нь арьсыг аливаа халдвараас үр дүнтэй цэвэрлэдэг.

Арьс шир боловсруулах

Арьс идээлэх нь мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх нэг хэсэг юм. Энэ нь арьсны нүх сүвийг түр хаахаас бүрдэнэ. Ингэснээр өөх тос, хөлс гарахгүй. Халдвар, бохирдлын эрсдэлийг багасгах болно.

Арьс ширийг зөв хийсэн тохиолдолд эмч бээлий солих, гараа байнга угаах шаардлагагүй болно. Учир нь сайн үр дүн 96% архи хэрэглэх. Гэхдээ архи, таннин, иодын уусмал бас тохиромжтой.

Эмчилгээний өмнө гар тань бүрэн хуурай бол үр нөлөө нь сайн үргэлжилнэ гэдгийг санах нь чухал. Хагалгааны үед арьс цус, дотоод шингэн, ус гэх мэтээс чийгшвэл нүх сүв дахин нээгддэг.

Тиймээс арьс ширлэх нь хэзээ ч үүрэг гүйцэтгэж чадахгүй өөрийгөө хамгаалах. Хэзээ ч хөлрөх нь бий. Антисептикгүй бол маш их эрсдэлтэй байдаг.

Мэс засалчийн гарыг бүрэн халдваргүйжүүлэхэд 10 орчим минут шаардлагатай. Энэ процедур нь заавал байх ёстой. Үүнийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэж, эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах эрхийг нь хасдаг. Та гарынхаа нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, тогтоосон бүх дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Эмнэлгийн ажилтны гар дээрх бичил биетний ургамлын гарал үүсэл нь хоёр янз байж болно.

1. арьсны гадаргуугийн бохирдлын үр дүнд болон
2. арьсны гүнд байнга байрладаг.

Тиймээс гараа эмчлэхдээ арьсны гадаргуу дээрх микрофлорыг устгаж, нүх сүвээс бичил биетнийг гадагшлуулахгүй байх шаардлагатай. Энэ нь механик цэвэрлэгээ, антисептик уусмалаар эмчлэх, арьсыг идээлэх замаар хийгддэг.

Гарны арьс гэмтсэн, идээт үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явцтай хүмүүсийг мэс засалд оруулахыг хориглоно. Хумсыг богиносгох хэрэгтэй. Урьд шөнө гарын арьсыг уян хатан, зөөлөн байлгахын тулд вазелин эсвэл ланолиноор эмчилдэг.

Арга зүй асептик боловсруулалтГарыг хоёр бүлэгт хуваадаг: эхнийх нь механик цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлт, идээлэх, хоёрдугаарт - зөвхөн гарын арьсыг идээлэх.

Угаах зориулалттай сойз нь саванд (паалан) 30 минут буцалгаж, тэдгээрийг хадгалдаг газар ариутгана. Сойзнуудыг аваад ариутгасан хямсаагаар хэрэглэнэ.

Гар угаах нь тодорхой дарааллаар хийгддэг: эхлээд хуруугаа сойзоор, дараа нь алга, арын гадаргуу, дараа нь шуу дээр угаана. Савангийн хөөсийг угаахдаа гараа барьж, савангаа эхлээд гартаа, дараа нь гарын шуугаа авах хэрэгтэй. Саван ба сойзыг угаалгын саванд хийж болохгүй; Гараас эхлээд шуу руугаа хөдөлж, гараа дараалан хатаа.

Гараа эмчлэх олон арга бий. Нэг эсвэл өөр аргыг сонгох нь эм, уламжлал, дадал зуршлын хүртээмж, тэсвэрлэх чадвараас хамаарна.

Furbringer-ийн гарыг эмчлэх арга

Furbringer-ийн арга: 10 минутын турш гар, доод хэсэг, шууг сайтар угааж, эхлээд нэгээр, дараа нь хоёр дахь ариутгасан сойзоор савангаар угаана. Гараа ариутгасан даавуугаар сайтар хатаана - эхлээд гар, дараа нь шуу, дараа нь 70% -ийн спиртээр 5 минутын турш эмчилж, дараа нь 1:200 сублиматын уусмалаар 3-5 минутын турш эмчилнэ.

Энэ аргыг ховор хэрэглэдэг, учир нь 70% архи нь зөвхөн богино хугацааны идээлэх нөлөөг бий болгодог тул сублиматаар эмчлэх нь мөнгөн усны архаг хордлого үүсгэдэг.

Спасокукоцкийн гарыг эмчлэх арга

Спасокукоцкий-Кочергин арга: гараа нэг минутын турш бүлээн ус, савангаар сайтар угааж, дараа нь аммиакийн 0.5% шинэхэн бэлтгэсэн уусмалаар ариутгасан салфеткатай саванд гараа угаана - нэг саванд 3 минут, нөгөө саванд 3 минут. . Үүний дараа гараа ариутгасан алчуураар хатааж, 5 минутын турш согтууруулах ундаагаар эмчилнэ. Зарим мэс засалчид хуруугаа 10% иодын хандмалаар эмчилдэг.

Арга нь үр дүнтэй бөгөөд хүлээн авсан өргөн хэрэглээГэсэн хэдий ч зарим хүмүүс аммиакийн бие даасан үл тэвчих шинжтэй байдаг.

Первомурын гар эмчилгээний арга

IN өнгөрсөн жилГараа устөрөгчийн хэт исэл ба шоргоолжны хүчил (первомур), хлоргексидин диглюконат (гибитан) -ын холимогоор эмчлэх арга өргөн тархсан. Эдгээр бодисууд нь гараа хурдан, найдвартай эмчлэх боломжийг олгодог.

Первомураар гар аргаар эмчлэх (С-4 эм). Первомура бэлдмэлийг бэлтгэх явцад нян устгах шинж чанартай практик хүчил үүсдэг. Мансууруулах бодисыг дараах байдлаар бэлтгэнэ: 1 литрийн колбонд 171 мл 33% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 69 мл 100% шоргоолжны хүчил эсвэл 81 мл 85% шоргоолжны хүчлийн уусмал хийнэ, дараа нь нэрмэл ус нэмнэ. литр. Уусмалыг 1.5 цагийн турш хөргөгчинд хийж, үе үе сэгсэрнэ. Гараа эмчлэхийн тулд анхны уусмалыг 10 удаа (2.4%) шингэлнэ. Уусмалыг 24 цагийн турш хэрэглэхэд тохиромжтой.

Гараа сойзгүйгээр савангаар 1 минутын турш угааж, зайлж, ариутгасан салфеткаар хатааж, тохойн нугалаа хүртэл 1 минутын турш первомурын уусмалд дүрнэ. Гараа ариутгасан даавуугаар арчиж, ариутгасан бээлий өмсдөг. Үйл ажиллагааны явцад бээлий 60 минут тутамд 2.4% первомурын уусмалаар угаана.

Гибитантай гар эмчилгээ

Гибитан (хлоргексидин биглюконатын уусмал) -аар гар аргаар эмчлэх. Хлоргексидин нь 500 мл-ийн саванд 20% -ийн уусмал хэлбэрээр байдаг. Гараа 0.5% -ийн архины уусмалаар эмчлэхийн тулд үндсэн эмийг 500 мл архи тутамд 12.5 мл хлоргексидины харьцаагаар 70% -ийн спиртээр шингэлнэ.

Гараа бүлээн ус, савангаар угааж, ариутгасан алчуураар арчиж, 2-3 минутын турш хлоргексидины 0.5% спиртийн уусмалаар арчина. Үрэлтийг хуруунаас эхлээд шууны дунд хүртэл дарааллаар хийдэг.

Иодопироны эмчилгээ

Иодопироны ажлын уусмалыг халуун спиртээр хоёр удаа шатааж, паалантай саванд бэлтгэдэг. 2 литр бүлээн ус хийнэ, (хэмжих саванд) 20 мл лаурил сульфат угаалгын нунтаг нэмнэ, уусгасны дараа 40 мл иодопирон нэмнэ. Шилэн эсвэл сайтар холино модон саваа. Уусмал нь 0.05% чөлөөт иодыг агуулдаг.

Эхлээд гараа цоргоны доор 1-2 минутын турш ариутгасан сойзоор угаана Онцгой анхааралхажуугийн хөндийгөөр ариутгасан салфеткааар арчина. Дараа нь гараа иодпироны уусмалд 4-5 минутын турш угааж, дараа нь ариутгасан самбай даавуугаар арчиж, ариутгасан бээлий өмсдөг.

Ю.Хестеренко

"Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх"болон хэсгээс бусад нийтлэлүүд