Холбоо барих халдварын хамгийн аюултай эх үүсвэр бол мэс засалчийн гар юм. Арьсыг ариутгахад физик аргыг хэрэглэх боломжгүй. Үүнээс гадна хүндрэлтэй тал нь эмчилгээ хийсний дараа өөхний болон хөлсний булчирхайн шүүрлийн улмаас гар дахин бохирддог. Тиймээс тэд хөлс, өөхний булчирхайн ялгарах сувгийн хурц спазм ажиглагдаж, тэнд байрлах халдвар нь гадагшлах боломжгүй байдаг арьсыг архи, таннинаар идээлэх аргыг хэрэглэдэг. Гараа мэс засалд бэлтгэх олон аргыг санал болгосон. Бүгдийг нь хоёр бүлэгт хувааж болно. Зарим нь механик цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлт дээр суурилдаг бол зарим нь зөвхөн гарын арьсыг идээлэхэд үндэслэдэг. Сүүлийнх нь (Альфеландын арга, Спасокукоцки-Кочергины арга) нь зөвхөн түүхэн сонирхолтой бөгөөд одоогоор бараг ашиглагдаагүй байна.
Харьцахаас өмнө гараа сайтар угаана. тодорхой дүрэм. Хумсыг богиносгох (90% хүртэл микробууд хадаасны доор хуримтлагддаг), гарт хагарал, хагарал, үрэвсэл байхгүй байх ёстой. Бөгжүүдийг арилгах хэрэгтэй. Гараа тусгай угаалгын саванд угааж, цорго нь тохойгоор нээгддэг. Гараас шуу руу ус урсахын тулд гараа угааж байх ёстой, харин эсрэгээр нь биш. Эхлээд далдуу мод, дараа нь хуруу бүрийн арын гадаргуу, зүүн гарын хурууны хоорондох зай, хадаасны ор, дараа нь баруун гарыг угаана. Үүний дараа далдуу модны гадаргуу, дараа нь зүүн метакарпусын арын гадаргуу, дараа нь угаана баруун гар. Дараа нь бугуйг нуруу, далдуу модны гадаргуугаас зүүн талд, дараа нь баруун гарт, эцэст нь шуугаар угаана.
Гараар эмчлэх орчин үеийн аргуудыг нарийвчлан авч үзье.
С-4 (pervomur) хольцтой мэс заслын өмнө гар эмчилгээ. С-4 хольц нь тодорхой хэмжээний 33% устөрөгчийн хэт исэл (171 мл), 85% -аас бүрдэнэ. шоргоолжны хүчил(81 мл) ба нэрмэл ус (10 л хүртэл). Уусмалыг гараа эмчлэхэд ашигладаг, түүнчлэн мэс заслын талбар. Ажлын уусмалыг хэрэглэх өдөр бэлтгэдэг. Гар угаах уусмалыг 1 өдрийн турш хэрэглэж болно (дараа нь халдваргүйжүүлэх нөлөө алдагдана). Энэ арга нь дээр үндэслэсэн болно химийн өртөлтгарны арьсны микрофлор дээр. Уусмалыг первомураар шатаах эсвэл үрэх замаар халдваргүйжүүлсэн паалантай сав руу хийнэ. Эхлээд гараа саван, урсгал усаар 1 минутын турш (сойзгүй) угааж, алчуураар хатааж, дараа нь 1 минутын турш первомурын уусмалд угаана: тохой хүртэл 30 секунд, дараа нь зөвхөн гарт 30 секунд. . Ариутгасан даавуугаар хатааж, ариутгасан халаад, бээлий өмс. Бээлий нь 96% спиртийн уусмалаар эмчилдэг. 5 литрийн багтаамжтай нэг саванд 10-11 хүн уусмалыг өөрчлөхгүйгээр гараа угаах боломжтой.
Гибитан (хлоргексидин биглюконат) -тай эмчилгээ. Хлор гексидин биглюконатыг 20% -ийн уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Гараа угаахын тулд 0.5% -ийн спиртийн уусмал, i.e. хлоргексидины анхны уусмалыг 70% этилийн спиртээр 1:40 харьцаагаар шингэлнэ. Гараа урсгал ус, савангаар урьдчилан угаасны дараа ариутгасан алчуураар хатааж, дараа нь гараа аажмаар 3 минутын турш хлоргексидины 0.5% спиртийн уусмалаар чийгшүүлсэн арчдасаар эмчилнэ. Ариутгасан даавуугаар аажмаар хатаасны дараа ариутгасан халаад, ариутгасан резинэн бээлий өмсөж, 96% -ийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ.
Иодопироны эмчилгээ. Гараа савангаар урьдчилан угааж, дараа нь ариутгасан салфеткаар хатаасны дараа тэдгээрийг 0.1% иодопироны уусмалаар норгосон хөвөн арчдасаар 2-3 минутын турш эмчилж, ариутгасан халаад, ариутгасан бээлий өмсөнө.
AHD 2000, AHD 2000-тусгай, Plevasept-ийн эмчилгээ. Угаалгын дараа 5-10 мл бүтээгдэхүүнийг гарын арьсанд түрхэж, хуурай болтол нь 3 минутын турш сайтар үрнэ. 2.5 минутын дараа процедурыг давтаж, дараа нь ариутгасан халаад, ариутгасан бээлий өмсдөг.
Церигелийн эмчилгээ. Гараа урсгал ус, савангаар угааж, хатаана. Гарын арьсанд 3-4 мл cerigel түрхэж, уусмалыг 10-15 секундын турш сайтар үрнэ; гараа хатааж, Зеригелийн хальс үүсгэдэг, дараа нь ариутгасан халаад, ариутгасан бээлий өмсдөг. Хагалгааны дараа хальсыг согтууруулах ундаагаар арилгадаг.
Хэт авиан ашиглан боловсруулах. Гараа хурдан эмчлэхийн тулд сүүлийн жилүүдэд хэт авианы ванн бүхий тусгай төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн бөгөөд гар угаах, халдваргүйжүүлэх ажлыг 1 минутын дотор хийдэг. Угаахдаа гараа антисептик уусмалд (0.05% гибитан) дүрж, хэт авианы долгион дамжуулж, "угаах нөлөө" үзүүлдэг.
Мэс заслын шарх, түүний дотор эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг бохирдуулах гол зам нь контакт юм.
Малын эмчийн гар нь бичил биетэн, түүний дотор эмгэг төрүүлэгч бодисоор бохирдсон объектуудтай байнга харьцдаг тул мэс заслын өмнө гараа бэлтгэх нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд бусад арга хэмжээнүүдийн хамт асептик байдлыг хангах боломжийг олгодог чухал бөгөөд хариуцлагатай журам юм. мэс заслын шарх, эд, биеийн хөндий. Маш олон тооны бактери, түүний дотор эмгэг төрүүлэгч нь арьсны гадаргуу, зузаан дээр байнга байрладаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа арьсны доорхи зай, захын ан цав, хөлс ба өөхний булчирхайн ялгаруулах суваг, дижитал атираа, бичил шарханд олон байдаг. Гарыг механикаар цэвэрлэсний дараа грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд (жишээлбэл, Stapkaphylococcus Epidermidis, Escherichia coh, түүнчлэн спор үүсгэдэг грам эерэг саваа) ихэвчлэн арьсан дээр үлддэг нь тогтоогдсон.
Мэс заслын эмчийн гараа бэлдэж байнаЭнэ нь механик цэвэрлэгээ хийсний дараа тэдгээрийг идээлэгч бодисоор эмчилдэгт оршино.
Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: механик цэвэрлэгээ ба арьс, ариутгагч бодис эсвэл гадаргуугийн антисептикээр эмчлэх.
Механик цэвэрлэгээ хийхдээ сойз (агава навч, сабур далдуу мод, адууны үс, синтетик) ашиглана. Морины үсний сойз нь буцалгахыг тэсвэрлэдэггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй: тэдгээрийг антисептик бодисоор эмчилдэг. Ашиглаж амжаагүй сойзыг эхлээд бүлээн ус, савангаар сайтар угааж, зайлж угаана. бүлээн ус, дараа нь 3% карболын хүчлийн уусмалд 12 цагийн турш, эсвэл 1:1000-ийн сублиматын уусмалд 12 цагийн турш, эсвэл диоцидын 1:3000 уусмалд 1 цаг байлгана. Үйл ажиллагаанд оролцогч бүр тусдаа сойзтой байх ёстой. Ашигласан сойзыг савантай усаар угааж, зайлж, дээрх уусмалуудын аль нэгэнд 12 цагийн турш дүрнэ.
Гараар эмчлэх аргуудын дийлэнх хэсгийг хоёр бүлэгт хувааж болно: механик цэвэрлэгээ хийсний дараа тэдгээрийг идээлэгч антисептикээр эмчилдэг; механик цэвэрлэгээ хийсний дараа тэдгээрийг идээлэгч бодисоор эмчилж, дараа нь антисептикээр эмчилнэ. Энэ тохиолдолд идээлэх нь үгийн бүрэн утгаараа тохиолддоггүй, харин эпидермисийн эсийн тургор түр зуур буурч, хөлс, өөхний булчирхайн ялгаруулах сувгийг хааж, тэдгээрийн доторх бичил биетүүдийг бэхлэхэд хүргэдэг. . Зарим антисептикүүд нь нян устгах болон идээлэх шинж чанарыг хослуулдаг (идээлэгч антисептик). Хэрэв та арьсыг нимгэн антисептик хальсаар (жишээлбэл, Tserigel, Septonex, Lifusol болон бусад полимер антисептик) хучсан бол гарынхаа арьсыг идээлэхээс зайлсхийх боломжтой.
Альфельд арга. 1905 онд нэвтрүүлсэн. Саван болон сойзоор бүлээн усанд сайтар механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гараа урсгал усанд 3 минут угаана. Гараа алчуураар арчихгүй бол 96%, 70% спиртээр арчина. Арьс хуурайших үед иодын 5% спиртийн уусмалаар арьс доорхи хэсгийг тосолно.
Бакала арга. 1906 онд санал болгосон. Механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гарыг 40...70%-ийн спиртийн 0.25%-ийн гялалзсан ногоон уусмалаар эмчилнэ. Гар нь устөрөгчийн хэт ислээр амархан цайрдаг цайвар ногоон өнгөтэй болдог.
Оливековын арга. Энэ нь эхлээд гараа 5 минутын турш угаах явдал юм. халуун ус(40...50 °C) саван, сойзоор арчиж, барзгар алчуураар арчиж, иодын 1:3000 уусмалд норгосон хөвөн арчдасаар 3 минутын турш сайтар арчиж, арьсан доорх завсар, арьсны нугалаагаар сайтар арчина. иодын 5% спиртийн уусмал. Иод хатаж, илүүдэл спирт уурших үед боловсруулалт дууссан гэж үзнэ. Идээт хагалгааны хувьд 1:1000 шингэрүүлсэн иоджуулсан спиртээр дахин эмчлэхийг зөвлөж байна.
Спасокукоцкий-Кочергиний арга. 1927 онд санал болгосон. Гараа 0.55% аммиакийн уусмалаар ээлжлэн хоёр саванд 2.5 минутын турш, эсвэл урсгал усаар хөвөн арчдас эсвэл сойзоор угаана. Хоёр дахь угаалга хийсний дараа сав дахь шингэн нь тунгалаг хэвээр байх ёстой (энэ нь гараа зөв цэвэр байлгахыг илтгэнэ). Үгүй бол уусмалаа сольж, дахин угааж, гараа алчуураар хатаана. Гарны арьсыг 70% этилийн спиртээр, арьс доорхи хэсгийг 5% иодын уусмалаар эмчилнэ. Хагалгааны үед гар бохирдсон тохиолдолд эмчилгээг давтан хийнэ.
Напалковын арга. Гараа саванд 1:2000 калийн гидроксидын усан уусмалаар сойз эсвэл салфетка ашиглан 5 минутын турш угаана. Дараа нь алчуураар арчиж, денатурат спиртээр 3...5 минутын турш эмчилнэ. Арьсны доорхи зай, арьсны нугалааг 5% иодын уусмалаар эмчилнэ.
Кияшевын арга. 0.5% аммиакийн уусмалыг цэвэрлэх шинж чанарыг ашиглахад үндэслэсэн. Гараа сойзоор 5 минутын турш угааж, алчуураар хатааж, дараа нь цайрын сульфатын 3% -ийн уусмалаар (3 минут) эмчилнэ, арьсан доорх зай, хумсны орыг 5% иодын уусмалаар тосолно.
Одоогийн байдлаар гадаргуугийн идэвхт бодис (угаалгын нунтаг, тензид, гадаргуугийн идэвхтэй бодис) бүлгийн антисептикийн шинэ ангиллыг ашиглан мэс засалчийн гарыг бэлтгэх шинэ аргыг хайж байна. Одоогийн байдлаар эдгээр бодисыг хэрэглэх үед гар бэлтгэх зарчим нь cerigel, chlorhexidine, ethhonium, catapol, dimethyl sulfoxide (dimexide), degmin гэх мэт антисептикийг ашигладаг уламжлалт арга замуудАнтисептикийн угаах, ариутгах чадварын ачаар гараа нэгэн зэрэг угааж, ариутгана. Үүнд дараах аргууд орно.
Хлоргексидин биглюконатаар гараа бэлтгэх. Хлоргексидин биглюконатын уусмалыг 70% -ийн спиртэнд 0.5% идэвхтэй бодисын концентрацитай 1:40 харьцаагаар шингэлнэ. Гараа 5 минутын турш бүлээн усаар угааж, 3 минутын турш хатааж, антисептикээр moistened салфеткаар эмчилнэ. "Цэвэр" үйл ажиллагааны явцад гар ариутгалыг 4 цагийн турш хадгална.
Катаполоор гараа бэлдэж байна. 1986 онд санал болгосон (V.N. Vision). Саван, сойзоор бүлээн усаар механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гараа салфетка эсвэл катаполийн 0.5% усан уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар эмчилнэ. Ариутгал нь 3 цаг хүртэл хадгалагдана.
Этониумаар гараа бэлдэж байна. 1986 онд санал болгосон (V.N. Vision). Гараа бүлээн усаар саван, сойзоор угааж, сайтар угаана. Дараа нь алчуураар арчиж, этониумын 0.5% усан уусмалаар чийгшүүлсэн салфеткатай 3 минутын турш эмчилнэ. 30 минутын турш "цэвэр" үйл ажиллагааны явцад гар ариутгагддаг.
Кашины дагуу гар бэлтгэх. 1999 онд орж ирсэн. Саван болон сойзоор механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гараа хатаана. Хумсны ор, доорхи зайг 5% иодын уусмалаар эмчилнэ. Үүний дараа 2% -ийн уусмалыг тампоноор арьсанд үрнэ. аммиакглицеринд (шаардлагатай бол глицеринд 10% аммиакийн уусмал нэмнэ. урт хугацааны хадгалалтбүтээгдэхүүнүүд 4% аммиакийн уусмал нэмнэ).
Анхны гар бэлтгэл. Первомур - устөрөгчийн хэт исэл нь шоргоолж ба гүйцэтгэх хүчлүүдтэй холимог; эхний хоёр бүрэлдэхүүнийг холих замаар гүйцэтгэлийн хүчил үүсдэг. Антисептик бэлтгэх хэд хэдэн жор санал болгосон. C-4 жорыг хамгийн сайн гэж үздэг. Хэрэглэхийн өмнө 24 цагийн өмнө 17.1 мл устөрөгчийн хэт исэл, 6.9 мл 100% концентрацитай шоргоолжны хүчил холино. 30 минутын дараа хольцын эзэлхүүнийг нэрмэл усаар 1 литр болгон тохируулна (хэрэв энэ байхгүй бол та цорго, артезиан, тэр ч байтугай далайн усыг ашиглаж болно).
Гараа саван, сойзоор угаасны дараа хатааж, 2.4% первомурын уусмалд 1 минут дүрж, дараа нь ариутгасан алчуур, салфетка гэх мэтээр хатаана. нэмэлт боловсруулалтиодын уусмал бүхий арьсан доорх зай.
Дегминтэй гараа бэлдэж байна. Дегмин бол нян устгах үйлчилгээтэй гадаргуугийн идэвхтэй бодис юм фунгицид шинж чанартай. Саван, хацраар механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гараа угааж, хатааж, дегмины 1% усан уусмалаар норгосон хөвөн арчдасаар 3 минутын турш 2 удаа арчина. Үүссэн хөөсийг ариутгасан даавуугаар арилгана.
Амосептээр гараа бэлдэж байна. Амосепт нь декаметоксины уусмал юм. Уг аргыг 1997 онд Г.К Палий нар санал болгосон бөгөөд өмнө нь савангаар угаасан гараа эмийн 0,02...0,1%-ийн уусмалтай саванд (паалантай сав) 3...5 минутын турш дүрнэ.
Гараа 1% -ийн новосептын уусмал, 0.1% иодипироны уусмал, 0.1% аятин уусмалаар эмчилж болно. Энэ тохиолдолд механик цэвэрлэгээ хийсний дараа хуурай гараа 3...5 минутын турш антисептик уусмалаар норгосон арчдасаар арчина. Ариутгалгүй байдлыг 1...2 цагийн турш хадгалж болно (B.V. Borisenko, V.B. Borisenko, 1998).
Одоогийн байдлаар харамсалтай нь мэс засалчийн гарыг бэлтгэх бүх шаардлагыг хангасан арга хараахан боловсруулагдаагүй байгаа тул тэдний эрэл хайгуул, сайжруулалт үргэлжилж байна.
Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.
Мэс заслын эмчийн гарыг мэс засалд бэлтгэхгарны арьсыг ариутгахгүй, харин:
Гар дээрх нянгийн тоог багасгах;
Мэс заслын үед гарны гүнээс микроб орохоос сэргийлнэ.
Бүх аргын үндсэн үе шатууд:
1. механик цэвэрлэгээ;
2. тос арилгах;
3. халдваргүйжүүлэх буюу халдваргүйжүүлэх;
4. идээлэх.
Өсгөвөрлөхийн тулд гар угаах ажлыг 15 хоногт нэг удаа хийх ёстой.
Сонгодог аргуудмэс засалчийн гарыг эмчлэх:
A) Фюрбрингерийн арга:
1) гараа сойз, савантай бүлээн усаар 10 минутын турш угаана
2) 80%-ийн спиртээр 1 минутын турш зайлна
3) гараа 1:1000 сублиматын уусмалд 1-2 минутын турш дүрнэ.
б) Альфельд арга:
1) гараа саван, хоёр ариутгасан сойзоор урсгал усаар угаана бүлээн ус(1 сойз - 5 минутын турш)
2) гараа ариутгасан даавуугаар хатаана
3) 96%-ийн спирттэй самбай бөмбөлөгөөр 5 минутын турш эмчилнэ
4) хурууны үзүүрийг сул спирттэй иодын хандмалаар тосолно
V) Спасокукоцкий-Кочергиний арга:
1) гараа хоёр паалантай саванд NH 4 OH-ийн 0.5% бүлээн уусмалаар тус бүр 3 минутын турш угаана.
2) гараа ариутгасан даавуугаар хатаана
3) гараа 5 минутын турш 96% спирттэй самбайгаар эмчил
Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх орчин үеийн арга (EN-1500):
1) гараа бүлээн ус, савангаар 2 минутын турш угааж, дараа нь гараа ариутгасан даавуугаар хатаана
2) хумсны ор, захын хэсгийг антисептикээр чийгшүүлсэн нэг удаагийн ариутгасан модон саваагаар эмчил.
3) гар, шууны арьсанд антисептикийг хэсэг хэсгээр нь түрхэж, сайтар үрнэ.
а) алгаа далдуу модны эсрэг үрнэ
б) зүүн алгаа баруун гарын ар тал дээр ба эсрэгээр нь үрнэ
в) алгаа сунгасан хуруугаараа дор хаяж нэг минутын турш үрнэ
г) нугалсан хурууныхаа ар талыг нөгөө гарынхаа алган дээр үрнэ
г) эрхий хуруугаа ээлжлэн дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ
е) алгаа ээлжлэн эсрэг гарын хурууны үзүүрээр олон талт дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ.
Нэг эмчилгээнд 10 мл антисептик.
Антисептик бүрэн ууршсаны дараа ариутгасан бээлий өмс.
Гарыг эмчлэхийн тулд дараахь антисептик уусмалуудыг ашигладаг.
a) Pervomur S-4 (2.4% буюу 4.8%)
б) cerigel
в) хлоргексидин диглюконат (гибитан)
г) септоцид.
Мэс заслын талбайг бэлтгэх(5% иодын уусмал хэрэглэхийг хориглоно):
1% иодонатын уусмал;
1% иод-пирон;
0,5 % архины уусмалхлоргексидин
Роккал 2 минут;
Первомур 1 минут.
Гроссич-Ф арга:
Мэс заслын талбайг гурван удаа өргөнөөр боловсруулдаг;
Бид өөрсдийгөө мэс заслын даавуугаар хучдаг;
Бид зүсэхээс өмнө шууд боловсруулдаг;
Маалинга солих үед үйл ажиллагааны явцад;
Арьсыг оёхын өмнө;
Оёдлын дараа.
Хагалгааны өрөөний агаарыг ариутгахдаа агааржуулалт, агааржуулалт, хэт ягаан туяа, антисептик (устөрөгчийн хэт исэл) шүрших, шүүлтүүрийг ашигладаг.
Нэг шоо метрт 500 бичил биетний биеийг ашиглахыг зөвшөөрнө.
Хагалгааны өрөөний ерөнхий эмчилгээ - 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 3% гүйдэл.
Мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгаххэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг - эхлээд ариутгалын өмнөх бэлтгэлийг хийдэг: механик цэвэрлэгээ, 3% хлораминд 1 цагийн турш дүрэх, усаар зайлах, хатаах. Ариутгах арга нь багажийн төрлөөс хамаарна V:
· Зүсдэггүй багажийг (хясаа, хавчаар) автоклав эсвэл хуурай халаах зууханд ариутгана. Нэг удаагийн багажийг цацрагаар ариутгана. Хамгийн сүүлчийн арга бол 2% содын уусмалд 30 минут буцалгах боломжтой. Идээгээр бохирдсон багажийг 45 минут буцалгана.
· Зүсэх, цоолох хэрэгслийг (зүү, хусуур) ариутгах уусмалд дэвтээж ариутгана. Энэ тохиолдолд хамгийн сайн арга бол хий, цацрагийн ариутгал юм. Дулааны аргууд(буцалгах, хуурай дулаанаар ариутгах) нь багаж хэрэгслийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд бусад аргыг ашиглах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэж болно.
· Резин болон хуванцар багажийг (катетер, датчик) автоклаваар ариутгах буюу (хамгийн сүүлчийн арга) 15 минут буцалгана. Нэг удаагийн бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрүүдэд цацрагийн ариутгал хийдэг.
· Бээлий нь автоклавт 130 oС температурт, 1 атмосферийн даралтанд 30 минутын турш ариутгагддаг. Ариутгахаасаа өмнө бээлий бүрийг талькаар цацаж, тусдаа самбай салфеткааар боож өгнө. Сүүлийн үед үйлдвэрт цацрагаар ариутгасан нэг удаагийн бээлий ихээр хэрэглэгдэж байна.
· Оптик төхөөрөмжийг формалины ууранд 48 цагийн турш ариутгана. Мөн дурангийн дуранг спирт, хлоргексидин, сийдекст дүрж ариутгаж болно.
Ашиглалтын цагаан хэрэглэл (халад, даавуу), боолт (самбай, тампон, салфетка, турунда) -ийг автоклавт 130 хэмийн температурт, 1 атмосферийн даралтанд 1 цагийн турш (эсвэл 2 атмосферийн даралтаар) ариутгана. 30 минут) . Угаалгын дараа угаалгын савыг эхлээд Schimmelbusch саванд хийж ариутгана. Биксийг ариутгасны дараа 3 хоногийн турш ариутгасан гэж үзнэ.
Bix загварын төрлүүд:
1). Биксийн бүх нийтийн суурилуулалтыг салбар болгон хуваадаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой төрлийн материалаар дүүргэгдсэн байдаг.
2). Биксийг зориулалтын дагуу байрлуулах нь тодорхой үйл ажиллагаанд шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэл, боолт, даавууг агуулдаг.
3). Зүйлийн овоолго нь олон тооны үйлдлүүдэд ашиглагддаг: хайрцаг бүрийг агуулна тодорхой төрөлматериал.
Сүүлийн үед үйлдвэрт цацрагаар ариутгасан нэг удаагийн боолт, хагалгааны даавуу гарч ирэв.
Эмнэлгийн ажилчид - эмч, сувилагч болон бусад эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуй нь заавал байх ёстой журам юм.
Энэ үеэр тэд ашигладаг тусгай хэрэгсэл, Оросын эм зүйн хорооноос баталсан.
Өвчтөнтэй бие махбодтой харьцахаас өмнө болон дараа нь гараа үргэлж ариутгана.
Арьс цэвэрлэх нь эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, гарнаас нян болон бусад ялзрах бүтээгдэхүүнийг зайлуулах зорилготой юм. Энэ нь өвчтөн болон эмч нарыг халдвараас хамгаалдаг.
Анхаар!Эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуй 19-р зуунд доктор Листер Жозеф танилцуулсан.
Энэ нь анагаах ухаан, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр гарсан нээлт байлаа Халдварт өвчин. Үүнээс хойш эмнэлгийн ажилтнуудын гар халдваргүйжүүлэлтийг үе шаттайгаар өргөнөөр нэвтрүүлсэн.
Эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуй нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад чиглэгддэг, учир нь өвчтөнийг шалгаж байх үед болон бусад бие махбодид хүрэх үед нянгууд өвчтөнд нэвтэрч болно.
Өвчин нь түүний дархлааг аль хэдийн сулруулж, өөр өвчний халдвар авах нь түүний сайн сайхан байдалд маш муугаар нөлөөлж, эдгэрэлтийг удаашруулна.
Эмнэлгийн ажилтнуудад тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийх, гарын эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөххалдварт өвчнөөс эмч, сувилагчид өөрсдийгөө хамгаалах болно.
Гарын эрүүл ахуй жирийн хүмүүсшингэн эсвэл бар савангаар урсгал усан дор угаахыг хэлнэ. Дараа нь гараа даавуун алчуураар, эсвэл ховор тохиолдолд нэг удаагийн цаасан салфеткаар арчина. IN амьдралын нөхцөлИйм арга хэмжээ нь халдвараас хамгаалах болно.
Эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд олон арван өвчтөнтэй тогтмол ажилладаг. Тэд зөвхөн үзлэг хийхээс гадна ил шарханд хүрч, хагалгаа хийж, хүүхэд төрүүлдэг.
Өвчтөний арьсанд (ялангуяа цусанд) халдвар авах магадлалыг хасах шаардлагатай. Тиймээс эмнэлгийн гарын ариун цэврийг зөвхөн механик цэвэрлэгээнд хамруулахаас гадна ариутгасан бээлийтэй ажиллах үед ч гэсэн антисептикээр эмчлэх.
Анхаарах нь зүйтэй!Олон хүмүүс гарын ариун цэврийг үл тоомсорлодог Өдөр тутмын амьдрал. Эмнэлгийн практикт ийм зөрчил нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.Эмнэлгийн гарны цэвэр байдалд тавигдах шаардлага
Аливаа эмнэлгийн мэргэжилтэн эрүүл ахуйн алгоритм, эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл байдлыг мэддэг. Шаардлагуудыг SanPiN тогтоодог. Тэд харуулж байна анагаах ухаанд гараа хэрхэн зөв угаах вэ, гар, хуруу, шууг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх журам.
Та "ДЭМБ-ын эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан гарын эрүүл ахуйн заавар" баримт бичгийг үзэж болно.
Эмч болон бусад эмнэлгийн ажилтнууд гараа цэвэр байлгахаас гадна хумсаа лакаар будаж болохгүй. Холбоо барих үед өвчтөнд дерматит үүсгэж болно.Харанхуй, хагарсан өнгөлгөө нь хамгийн аюултай бөгөөд энэ нь таны хумсны цэвэр байдлын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодоггүй.
Маникюр хийх явцад тайралт, микротраумыг амархан авах боломжтой бөгөөд энэ нь халдвар авах магадлалтай байдаг. Мөн эмч нар үнэт эдлэл зүүхийг хориглодог.
Гарын эрүүл ахуй ямар түвшинд байна вэ?
Эмнэлгийн ажилтнуудын эрүүл ахуй, гар антисептикүндсэн гурван төрөлд хуваагдана:
- Механик эсвэл ахуйн- энэ нь гараа цэвэрлэж, түр зуурын шинж чанартай микрофлорыг устгана гэсэн үг юм. Энэ бол антисептик хэрэглэдэггүй цэвэрлэх энгийн арга юм.
- Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан- гар халдваргүйжүүлэх тусгай эм(антисептик). Энэ нь механик цэвэрлэгээний дараа хэрэглэгддэг. Хэрэв өвчтөнтэй харьцаагүй, гар чинь бохирдоогүй бол гэрийн эмчилгээг орхиж, арьсанд нэн даруй ариутгагч бодис түрхэж болно.
- Мэс заслын- эмнэлгийн ажилтны гараас аливаа микрофлорыг бүрэн арилгах. Энэ арга нь мэс заслын өрөөнд ариутгалыг хадгалах боломжийг олгодог. Эмч, сувилагчийн бээлий гэнэт хагарсан тохиолдолд мэс заслын халдваргүйжүүлэлт нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангана.
Механик гар угаах
Энэ эмчилгээ нь эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг цэвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг. Энэ нь дараах тохиолдолд хэрэглэгддэг. 
- эмч ба өвчтөний бие махбодийн холбоо барихаас өмнө болон дараа нь;
- бие засах газар очсоны дараа эмч гараа угаах ёстой;
- хоол идэхээсээ өмнө гараа сайтар угаана;
- янз бүрийн бохирдуулагчдын хувьд.
Цэвэрлэгч болгон төвийг сахисан саван хэрэглэх нь зүйтэй, тод үнэргүй. Хоолойг үргэлж хаалттай байлгах ёстой.
Нээлттэй шингэн саван болон бие даасан бус бар саван хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь нян, бактерийн халдвартай байдаг.
Цэвэрлэх дүрэм
- Гар, хуруунаасаа бүх үнэт эдлэлийг авч, тусгай алгоритмын дагуу гараа бүлээн усаар норгож, савангаар угаана.
- Савангаа зайлж, гараа дахин хөөсөрч, давтана. шаардлагатай хөдөлгөөнүүд. Эхэндээ арьсны нянгууд угааж, нүх сүв нээгддэг тул дахин дахин цэвэрлэх шаардлагатай. Дараагийн угаах явцад тэдгээрээс бактерийг устгана.
- Гараа зайлж, нэг удаагийн алчуураар хатаана. Сонгодогийг ихэвчлэн ашигладаг цаасан алчуур, 15-аас 15 хэмжээтэй. Даавууны хэсгүүдийг ашиглаж болох боловч нэг удаа хэрэглэсний дараа тэдгээрийг ариутгах зорилгоор угаалгын газар руу илгээнэ. Даавууны алчуур, тэр ч байтугай хувь хүний хэрэглэхийг хориглоно. Тэд дараагийн удаа хүртэл хатахгүй байж магадгүй юм. Чийглэг гадаргуу нь нян, бичил биетний өсөлтөд тустай.
Угаалгын дараа цоргыг алчуураар хааж эсвэл цаасан салфеткацэвэр гараар хүрэхгүйгээр.
Хэрэглэсэн салфеткийг тусгай хогийн саванд хаях хэрэгтэй.
Савангийн хувьд шингэн тунгаар хэрэглэх нь дээр. Хэрэв та хувь хүний хэрэглэлтэй бол бөөнөөр нь хэрэглэж болно. Сувилагчийн хувьд гараа хэрхэн зөв угаах талаар доороос уншина уу.
Анхаар!Угаахдаа зөвхөн бүлээн урсгал ус хэрэглээрэй. Халуун ус нь арьсны хамгаалалтын өөхний давхаргыг угаана.Гар цэвэрлэх алгоритм
Угаах үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай SanPiN-ээс баталсан зааврыг дагана уу. Бүх хөдөлгөөнийг дор хаяж таван удаа хийдэг. Ихэвчлэн механик нөхөн сэргээлт 30-60 секунд болно.
- Нэг алгаа нөгөө алгаа үрж, үүнийг дэвшилтэт хөдөлгөөнөөр хийдэг.
- Зүүн гараа (арын тал) баруун гараараа үрнэ. Дараа нь эсрэгээрээ.
- Нэг гарынхаа хурууг тарааж, нөгөө гарынхаа тоон хоорондын зайтай холбоно. Дараа нь хуруугаа дээш доош хөдөлгө.
- Хоёр гараа "түгжиж" (түгжээнд холбон), нугалсан хуруугаараа гар бүрийн арьсыг угаана.
- Субстратыг угаахын тулд эргэдэг дугуй хөдөлгөөнийг ашиглана. эрхий хурууболон сойз. Үүнийг хийхийн тулд том болон шүүрч авах долоовор хуруубаруун гар зүүн гар, эрхий хуруу. Нөгөө гараараа ижил зүйлийг хий.
- Зүүн гарын хурууны үзүүрийг ашиглан баруун гарынхаа алгаа дугуй хөдөлгөөнөөр угаана.
Гарны арьсны хамгийн бохирдсон хэсгүүд:
- subungual орон зай
- захын нуруу
- хурууны үзүүр
- дижитал хоорондын зай
- эрхий хурууны ховил
Эмнэлгийн ажилтнуудын гараа угаах давтамжхэлтэсээс хамаарна - өвчтөнтэй харьцахаас өмнө болон дараа нь шаардлагатай бол гарын ариун цэврийг сахих шаардлагатай. Хүүхдийн тасагт энэ нь цагт 8 удаа, эрчимт эмчилгээний тасагт 20 удаа байж болно. Сувилагч нар нэг ээлжинд дунджаар 5-30 удаа гараа угаах ёстой.
Эрүүл ахуйн эмчилгээ
Энэ процедур нь гарны арьснаас ямар нэгэн микрофлорыг арилгах зорилготой юм. Энэ цэвэрлэгээгээр Антисептик хэрэглэх шаардлагатай.
Эрүүл ахуйн эмчилгээ нь механик цэвэрлэгээг багтаасан бөгөөд дараа нь арьсанд антисептик хэрэглэнэ.
Бүрэн хатсаны дараа (байгалийн хувьд) та ажиллаж эхлэх боломжтой.
Антисептик түрхэх хэрэгтэй цэвэр, хуурай гарт. Хамгийн бага хэмжээ нь 3 миллилитр байна. Энэ нь бүрэн хатах хүртэл үрж байна. Арьсанд антисептик түрхэх хөдөлгөөн нь дээр дурдсан гар угаах алгоритмтай төстэй юм.
ДЭМБ-ын гарын эрүүл ахуйн зааварт заасан байдаг Хамгийн чухал 5 оноогарын ариун цэврийг сахих шаардлагатай үед:
- Өвчтөнтэй харилцахаас өмнө;
- Асептик процедурын өмнө;
- Биологийн шингэнтэй харьцсаны дараа;
- Өвчтөнтэй холбоо тогтоосны дараа;
- Ойролцоох объектуудтай харьцсаны дараа.
Мэс заслын эрүүл ахуй
Халдваргүйжүүлэлт нь үүнд хамаарна эмч болон бусад эмнэлгийн ажилтны гараас аливаа ургамлыг бүрэн устгах. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх, мэс засал хийх, цоолохоос өмнө хийгддэг. Мэс заслын ширээг бэлтгэх үед мөн процедур шаардлагатай.
Алгоритм нь дараах үе шатуудыг агуулна.
- Гараа бэлдэж, бөгж, бугуйвч болон бусад үнэт эдлэлийг тайлж, дээлийнхээ ханцуйг тохой хүртэл эргүүлэх шаардлагатай;
- Дараа нь та гараа (гар, алга, шуу) антисептик савангаар угаах хэрэгтэй. Хумсыг тусгай сойзоор эмчилдэг;
- Нэг удаагийн алчуураар гараа хатаана;
- Арьсанд антисептик спиртийн уусмал түрхэж, бүрэн хатах хүртэл хүлээнэ үү;
- Согтууруулах ундаанд суурилсан антисептикийг арьсанд дахин үрж, хатах хүртэл хүлээнэ үү;
- Асаалттай эцсийн шатХуурай гарт ариутгасан бээлий тавьдаг.
Антисептик тун, ашиглалтын онцлог, хүчинтэй байх хугацаа, тодорхой эмээс хамаарнамөн зааварт заасан болно.
Мэс заслын гар цэвэрлэгээ нь эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар цэвэрлэгээнээс ялгаатай нь механик угаалга дор хаяж хоёр минут үргэлжилдэг. Эмч нар үргэлж шууг эмчилдэг.
Угаалгын дараа гараа зөвхөн нэг удаагийн алчуураар хатаана.
Антисептикт дэвтээсэн ариутгасан саваагаар хумсаа эмчлэхээ мартуузай. Антисептикийг хоёр удаа хэрэглэнэ. нийт хэрэглээ- дор хаяж 10 миллилитр. Өргөдөл гаргах журмыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Анхаар! Антисептикийг хэрэглэсний дараа алчуур хэрэглэж болохгүй. Гар нь байгалийн жамаар хатах ёстой.
Мэс заслын гарын эрүүл ахуй нь эсрэг заалттай байдаг. Гарны арьсан дээр шарх, гэмтэл, хагарал, шарх байгаа бол үүнийг хэрэглэж болохгүй.. Хэрэв та ямар нэгэн арьсны өвчинтэй бол үүнийг хориглоно.
Хэрэгтэй видео
Анагаах ухаанд гараа хэрхэн зөв угаах вэ, энэ богино боловч маш ойлгомжтой видеог үзээрэй.
Ариутгагч бодис
Антисептикийн хувьд та ийм бүтээгдэхүүнийг ашиглах хэрэгтэй Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгосон. Согтууруулах ундаа агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай. Эмч нар ихэвчлэн далан хэрэглэдэг хувь хэмжээний шийдэлэтилийн спирт эсвэл хлоргексидин биглюконатын 0.5% уусмал (энэ нь этилийн спиртээр 70% шингэлнэ). Та гараа Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm гэх мэтээр халдваргүйжүүлж болно.
Антисептик ба савантай савнууд нь нэг удаагийнх байх ёстой. Үүнийг эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйн талаархи холбооны эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нотолж байна.
Дахин ашиглах боломжтой савыг дахин дүүргэхийн өмнө халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.
Чухал! Бүх савнууд нь тохойгоороо шингэнийг шахдаг диспансертэй байх ёстой.Эмнэлгийн ажилтны гарын эрүүл ахуй - танилцуулга:
Асуудлууд
Харшлын эмч Алексей Семенович Долгин олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой гэж үздэг. Тохиолдлын бараг тал хувь нь эмнэлгийн ажилтнууд ДЭМБ-ын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүй.
“Гол алдаа нь эмч нар гараа угаасны дараа бүрэн хуурай болтол хүлээдэггүй. Антисептикийг чийгтэй арьсанд түрхэнэ. Энэ нь мэдээж бухимдал төрүүлэх болно."
Гараа байнга халдваргүйжүүлэх нь тууралт, арьсны үрэвсэл, арьсыг цочрооход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд харшил нь этилийн спиртэнд нэмдэг бодисуудаас үүсдэг: иод, триклозан, зарим аммонийн нэгдлүүд. Туршлагатай мэс засалчид цэвэр этилийн спиртээр цэвэрлэхэд харшлын урвал хэд дахин бага, халдваргүйжүүлэх нөлөө өндөр хэвээр байна гэж мэдэгджээ.
Эмнэлгийн ажилтнууд гараа маш халуун усаар угааж, хумсаа угаахын тулд шүлтлэг саван эсвэл хатуу сойз хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та хэт хуурайшилттай бол арьсаа чийгшүүлэх хэрэгтэй. хамгаалах хэрэгсэл(ихэвчлэн унтахын өмнө), түрэмгий бодисоос зайлсхий. Энэ нь арьсны харшлын урвалыг багасгахад тусална.
1. Ерөнхий заалт
1.2. Нэр томъёоны тодорхойлолт
- Нянгийн эсрэг бодис- бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бүтээгдэхүүн (ариутгагч, ариутгагч, ариутгагч бодис, хими эмчилгээний бодис, түүний дотор антибиотик, цэвэрлэгч, хадгалах бодис).
- Антисептик- арьс, салст бүрхэвч, хөндий, шархыг гэмтсэн, гэмтсэн, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг микробостатик ба микробицид нөлөөтэй химийн бодисууд.
- Гар ариутгагч- халдвар дамжих гинжин хэлхээг таслан зогсоох зорилгоор гарны арьсыг ариутгахад зориулагдсан, бусад нэгдлүүдийг нэмсэн эсвэл нэмээгүй спиртэнд суурилсан бүтээгдэхүүн.
- Эмнэлгийн халдвар (HAI)- Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсний үр дүнд өвчтөнд нөлөөлдөг халдварт шинж чанартай эмнэлзүйн ач холбогдолтой аливаа өвчин, түүнчлэн мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнуудын дунд тохиолддог халдварууд.
- Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисептик- Энэ нь гарны арьсанд антисептик түрхэж, түр зуурын бичил биетнийг арилгах арга юм.
- Инвазив интервенцүүд- эмгэг төрүүлэгч нь өвчтөний цусны урсгал, эрхтэн, тогтолцоонд шууд нэвтэрч чадах бие махбодийн байгалийн саад тотгорыг даван туулах төхөөрөмж, төхөөрөмжийг ашиглах.
- Гараа тогтмол угаах- ус, ердийн (нянгийн эсрэг) савангаар угаах журам.
- Цочроох контакт дерматит (IC) - тав тухгүй байдалхуурай арьс, загатнах, түлэгдэх, улайх, эпидермисийн хальслах, хагарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох арьсны нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө.
- Оршин суугч бичил биетүүд- арьсан дээр байнга амьдардаг, үрждэг бичил биетүүд.
- Спор үүсгэгч бактериүүсэх чадвартай бактери юм тусгай бүтэц, өтгөн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн, тэдгээрийг уламжлалт байдлаар спор гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь физик-химийн олон хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг;
- Түр зуурын бичил биетүүд- янз бүрийн амьд ба амьгүй биеттэй харьцах үед хүний арьсны гадаргуу дээр түр зуур нэвтэрдэг бичил биетүүд.
- Мэс заслын гар антисепси- энэ нь түр зуурын бичил биетнийг устгах, оршин суугч бичил биетний тоог аль болох багасгах зорилгоор гарны арьсанд нянгийн эсрэг бодис (антисептик) түрхэх (ус хэрэглэхгүйгээр) процедур юм.
- Мэс заслын гар угаахнь түр зуурын бичил биетнийг устгах, оршин суугч бичил биетний тоог аль болох багасгах зорилгоор нянгийн эсрэг тусгай бодис ашиглан гар угаах процедур юм.
1.3. Гарын эрүүл ахуй нь гарыг мэс заслын болон эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, энгийн угаах, гарын арьсыг хамгаалах явдал юм.
1.4. Гарын эрүүл ахуйн хувьд эмнэлгийн ажилтнууд тогтоосон журмын дагуу Украинд бүртгэгдсэн антисептик бодисыг ашигладаг.
2. Ерөнхий шаардлага
2.1. Эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд гараа цэвэрхэн байлгадаг. Хумсыг богино, хурууны үзүүрээр тэгшлэх, хадаасны гадаргуу дээр лак, ан цавгүй, хуурамч хадаасгүй байхыг зөвлөж байна.
2.2. Гараар эмчлэхийн өмнө бугуйвч, цаг, бөгжийг арилгадаг.
2.3. Гарын эрүүл ахуйн хэрэгсэл
Крантны ус.
- Хүйтэн, халуун устай, холигчтой угаалгын савыг гар хүрэхгүйгээр ажиллуулахыг зөвлөж байна.
- Усан хангамжийн асуудал гарсан тохиолдолд усны цорго бүхий битүү сав.
- Төвийг сахисан рН-тай шингэн саван.
- Архины антисептик.
- Нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг.
- Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн.
- Ариутгалгүй, ариутгасан нэг удаагийн алчуур эсвэл салфетка.
- Угаалгын нунтаг болон ариутгагч бодис, арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн, алчуур эсвэл салфетка.
- Хэрэглэсэн алчуур, салфетка хийх сав.
- Нэг удаагийн резинэн бээлий, ариутгагдаагүй, ариутгасан.
- Өрхийн резинэн бээлий.
2.4. Гар угаалга хийдэг өрөөнд угаалгын савыг хүрэхэд хялбар газар байрлуулж, хүйтэн, халуун устай цорго, холигчоор тоноглогдсон, гар хүрэхгүй байх нь зүйтэй бөгөөд усны урсгалыг шууд чиглүүлэх ёстой. ус цацахаас сэргийлж ус зайлуулах сифон руу хийнэ.
2.5. Угаалгын савны ойролцоо гурван диспенсер суурилуулахыг зөвлөж байна.
- нянгийн эсрэг гар аргаар эмчлэх;
- шингэн савангаар;
- арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнтэй.
2.7. Гар угаах газар бүр боломжтой бол нэг удаагийн алчуур, салфетка, ашигласан бүтээгдэхүүнд зориулсан саваар тоноглогдсон байдаг.
2.9. Бүрэн хоослогдоогүй антисептикийн саванд бүтээгдэхүүн нэмж болохгүй. Бүх хоосорсон савыг бохирдлоос сэргийлэхийн тулд асептик байдлаар дүүргэх ёстой. Нэг удаагийн савыг ашиглахыг зөвлөж байна.
2.10. Угаалгын нунтаг болон арьс арчилгааны бүтээгдэхүүний савыг шинээр дүүргэх бүрийн өмнө сайтар угааж, халдваргүйжүүлэхийг зөвлөж байна.
2.12. Төвлөрсөн усан хангамж байхгүй эсвэл усан хангамжийн өөр асуудал гарсан тохиолдолд хэлтэсүүдийг усны цорго бүхий хаалттай саваар хангадаг. Буцалсан усыг саванд хийнэ, өдөрт дор хаяж нэг удаа солино. Цаашид дүүргэхийн өмнө савыг сайтар угааж (шаардлагатай бол халдваргүйжүүлж), зайлж, хатаана.
3. Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх
Мэс заслын гар цэвэрлэх нь өвчтөний мэс заслын шархыг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ өвчтөний цус болон бусад шүүрлээр дамждаг халдвараас ажилтнуудыг хамгаалахын тулд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахаас өмнө хийгддэг чухал бөгөөд хариуцлагатай процедур юм. Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
- гараа тогтмол угаах;
- мэс заслын гар антисепсис, эсвэл тусгай нянгийн эсрэг бодис ашиглан угаах;
- мэс заслын бээлий өмсөх;
- мэс заслын дараах гар эмчилгээ;
- гарын арьс арчилгаа.
3.1. Хагалгааны өмнө гараа тогтмол угаах
3.1.1. Мэс заслын гарыг эмчлэхээс өмнө ердийн угаахыг мэс заслын тасгийн тасаг эсвэл агааржуулалтын өрөөнд, өөрөөр хэлбэл гар антисептик эмчилгээ хийх өрөөнд, эхний хагалгааны өмнө мэс заслын өмнөх өрөөнд, дараа нь шаардлагатай бол хийдэг.
Тогтмол угаах нь зөвхөн гараа механикаар цэвэрлэхэд зориулагдсан бөгөөд гарнаас шороо, хөлсийг зайлуулж, спор үүсгэгч бактери, мөн хэсэгчлэн түр зуурын бичил биетүүдийг хэсэгчлэн угаана.
3.1.2. Гараа угаахын тулд ердийн шингэн, нунтаг саван эсвэл төвийг сахисан рН-тэй угаалгын нойтон жин хэрэглээрэй. Шингэн саван эсвэл угаалгын нойтон жинд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Бааранд саван хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
3.1.4. харгалзан үзэж байна олон тооныхумсны доор бичил биетүүд байгаа тул subungual бүсийг заавал эмчлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд тусгай саваа эсвэл ариутгасан зөөлөн сойз, нэг удаагийн сойз хэрэглэх нь дээр.
3.1.5. Гараа бүлээн усаар угаана. Халуун ус нь арьсны эпидермисийн угаалгын нунтаг нэвтрэлтийг сайжруулдаг тул арьсны тослогжилт, цочролд хүргэдэг.
3.1.6. Ердийн угаах техник нь дараах байдалтай байна.
- гар, шууг усаар норгож, дараа нь гар, шууны гадаргууг бүхэлд нь хамарсан угаалгын нунтаг хэрэглэнэ. Хурууны үзүүрийг дээш нь өргөж, шуу, тохой нь бага зэрэг гараа нэг минут орчим угаах хэрэгтэй. Арьсны доорхи хэсэг, хадаас, периungual нуруу, дижитал хоорондын хэсгийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй;
3.2. Мэс заслын гар антисепси
3.2.1. Мэс заслын гар антисептикийг янз бүрийн архины антисептикийг ашиглан гар, шуу, түүний дотор тохой руу үрж хийдэг.
3.2.2. Бүтээгдэхүүнийг үрэх нь боловсруулсан стандарт журмын дагуу хийгддэг.
Шаардлагатай бол гараа угаагч бодисоор угааж, сайтар зайлж угаана;
- гараа нэг удаагийн алчуураар сайтар хатаана;
- диспенсер ашиглан (тохойгоороо хөшүүргийг дарж) хуурай далдуу модны нүхэнд антисептик хийнэ;
- эхлээд гараа антисептикээр, дараа нь шуу, тохойгоо чийгшүүлнэ;
- гараа тохойноос дээш байлгаж, хөгжүүлэгчийн заасан хугацаанд тус тусад нь антисептикээр үрнэ;
- Антисептик эмчилгээ хийсний дараа алчуур бүү хэрэглэ, гараа бүрэн хуурай болтол хүлээ, зөвхөн хуурай гарт бээлий өмс.
3.2.3. Антисептикийг тохойг оруулаад хэсэгчлэн (1.5 - 3.0 мл) гарт түрхэж, хөгжүүлэгчийн заасан хугацаанд арьсанд үрнэ. Антисептикийн эхний хэсгийг зөвхөн хуурай гарт хэрэглэнэ.
3.2.4. Антисептикийг үрэх бүх хугацаанд арьсыг антисептикээс чийгтэй байлгадаг тул үрж буй бүтээгдэхүүний хэсгүүдийн тоо, түүний эзлэхүүнийг хатуу зохицуулдаггүй.
3.2.5. Процедурын явцад Онцгой анхаарал EN 1500 стандартын дагуу гараа антисептикээр эмчлэх стандарт аргыг анхаарч үзээрэй.
Боловсруулалтын үе шат бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гараар эмчлэх арга техникийг гүйцэтгэхдээ бүтээгдэхүүнээр хангалттай чийглэгдээгүй гарны "чухал" гэж нэрлэгддэг хэсгүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг: эрхий хуруу, хурууны үзүүр, хурууны завсрын хэсэг, хумс, хүзүүний хавчаар, доод хэсэг. Эрхий болон хурууны үзүүрүүд нь төвлөрсөн байдаг тул тэдгээрийг сайтар эмчилдэг. хамгийн их тообактери.
3.2.6. Антисептикийн сүүлчийн хэсгийг бүрэн хатах хүртэл үрнэ.
3.2.7. Ариутгасан бээлий нь зөвхөн хуурай гарт өмсдөг.
3.2.8. Мэс засал / процедур дууссаны дараа бээлий тайлж, гараа 2 х 30 секундын турш антисептик, дараа нь гарны арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнээр эмчилнэ. Хэрэв таны гарт цус болон бусад шүүрэл нь бээлий дор орвол эдгээр бохирдуулагчийг эхлээд антисептикээр чийгшүүлсэн арчдас эсвэл салфеткааар арилгаж, угаалгын нунтагаар угаана. Дараа нь савантай усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуур эсвэл салфеткаар хатаана. Үүний дараа гараа 2 х 30 секундын антисептикээр эмчилнэ.
3.3. Мэс заслын гар угаах
Мэс заслын гар угаах нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: 1-р үе шат - хэвийн угаах, 2-р үе шат - нянгийн эсрэг тусгай бодисоор угаах.
3.3.1. 1-р үе шат - ердийн гар угаах - 3.1-ийн дагуу явагдана.
3.3.2. Мэс заслын угаалга 2-р үе шатыг эхлүүлэхийн өмнө гар, шуу, тохойг усаар чийгшүүлж, хөгжүүлэгчийн зааврын дагуу хуурай гарт түрхэж, дараа нь ус нэмнэ.
3.3.3. Хөгжүүлэгчийн зааж өгсөн хэмжээгээр нянгийн эсрэг угаалгын бодисыг алган дээр түрхэж, гарын гадаргуу, түүний дотор тохойн хэсэгт тараана.
3.3.4. Хурууны үзүүр нь дээшээ чиглэсэн гар, бага тохойтой шуу нь энэ бүтээгдэхүүнийг бүтээгчийн заасан хугацаанд бүтээгдэхүүнээр эмчилдэг.
3.3.5. Угаах үйл явцын туршид гар, шуу нь нянгийн эсрэг угаалгын бодисоор чийгшүүлдэг тул бүтээгдэхүүний хэмжээг хатуу зохицуулдаггүй. Гараа байнга дээш өргө.
3.3.6. Угаахдаа догол мөрөнд заасан үйлдлийн дарааллыг дагаж мөрдөнө. 3.2.2 ба 3.2.5.
3.3.7. Гараа хурууны үзүүрээс эхлээд асептик арга ашиглан ариутгасан алчуур эсвэл ариутгасан алчуураар хатаана.
3.3.8. Мэс заслын ариутгасан бээлий нь зөвхөн хуурай гарт өмсдөг.
3.3.9. Мэс засал / процедурын дараа бээлий тайлж, гарыг 3.2.8-д заасны дагуу антисептикээр эмчилнэ.
3.4. Хэрэв хагалгааны хооронд 60 минутаас илүүгүй хугацаа өнгөрвөл гарыг зөвхөн антисептик мэс заслын эмчилгээг хийдэг.
4. Гарын эрүүл ахуй
Гарын эрүүл ахуйорно ердийн гар угаахус ба ердийн (нянгийн эсрэг) саван болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисептик, өөрөөр хэлбэл Гар дээрх бичил биетний тоог багасгахын тулд архины антисептикийг ус хэрэглэхгүйгээр гарны арьсанд түрхэх.
Нянгийн эсрэг бодис, архины антисептикт тавигдах шаардлага
1. Нянгийн эсрэг болон антисептик спирт агуулсан үрэлтийн бодис нь дараах шаардлагыг хангасан байна.
- түр зуурын (гар эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ) болон түр зуурын болон суурин микрофлор (мэс заслын гар эмчилгээ) -тэй холбоотой өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй;
- хурдан арга хэмжээ, өөрөөр хэлбэл гар эмчилгээний процедурын үргэлжлэх хугацаа аль болох богино байх ёстой;
- удаан үргэлжилсэн үйлдэл (гарын арьсыг эмчилсний дараа антисептик нь эмнэлгийн бээлий дор тодорхой хугацаанд (3 цаг) оршин суугч бичил биетний нөхөн үржих, дахин идэвхжихийг хойшлуулах ёстой);
- органик субстрат байгаа үед үйл ажиллагаа;
- арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй;
- арьсны хамгийн бага шингээлт;
- хортой, харшил үүсгэдэг гаж нөлөө байхгүй;
- системийн мутаген, хорт хавдар үүсгэгч, тератоген нөлөө байхгүй;
- бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгох магадлал бага;
- бэлэн байдал шууд хэрэглээ(урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй);
- хүлээн зөвшөөрөгдөх тууштай байдал, үнэр;
- гарын арьснаас амархан зайлж угаана (угаалгын нунтаг найрлагад);
- удаан хадгалах хугацаа.
2. Бүх нянгийн эсрэг бодисууд нь хэрэглэх аргаас үл хамааран түр зуурын бактери (микобактерийг эс тооцвол), Candida төрлийн мөөгөнцөр, түүнчлэн бүрхүүлтэй вирусын эсрэг идэвхтэй байх ёстой.
3. Фтизиатри, арьс, халдварт өвчний тасагт хэрэглэж буй бүтээгдэхүүнийг фтизитологийн тасагт хэрэглэх Mycobacterium terrae (сүрьеэ устгах үйл ажиллагаа), арьс судлалын тасагт хэрэглэх Aspergillus niger (фунгицид идэвхжил), полиовирүс, Аденовирусын шинжилгээнд нэмэлт шинжилгээнд хамруулна. үйл ажиллагаа) шаардлагатай бол халдварт өвчний тасагт ашиглах.
Ажлын өдрийн стандарт журам бол ус ашиглахгүйгээр гар ариутгах эмчилгээ юм. архины антисептикийг гарны арьсанд түрхэх.
4.1. Үзүүлэлтүүд
4.1.1. Нянгийн эсрэг бус угаалгын нунтаг ашиглан гараа тогтмол угаахыг зөвлөж байна.
- ажлын өдрийн эхэн ба төгсгөлд;
- хоол бэлтгэх, үйлчлэхээс өмнө;
- бүх тохиолдолд, гар нь илт бохирдсон үед антисептикээр эмчлэхээс өмнө;
- Вирусын эсрэг зохих эм байхгүй тохиолдолд энтеровирусын халдварын эмгэг төрүүлэгчидтэй харьцах тохиолдолд гарыг удаан хугацаагаар угаах замаар (5 минут хүртэл) вирусыг механик аргаар устгахыг зөвлөж байна;
- спорын бичил биетэнтэй харьцах тохиолдолд - спорыг механик аргаар арилгахын тулд гараа удаан хугацаагаар угаах (хамгийн багадаа 2 минут);
- бие засах газар хэрэглэсний дараа;
- бусад бүх тохиолдолд халдвар авах эрсдэлгүй эсвэл тусгай зааварчилгаа.
4.1.2. Согтууруулах ундааны антисептик ашиглан гарын ариун цэврийг сахихыг зөвлөж байна:
. асептик өрөөнд орох (мэс заслын өмнөх, ариутгалын тасаг, эрчимт эмчилгээний тасаг, гемодиализ гэх мэт);
. инвазив интервенц хийх (катетер суурилуулах, тарилга хийх, бронхоскопи, дурангийн шинжилгээ гэх мэт);
. объектын халдвар авах боломжтой үйл ажиллагаа (жишээлбэл, дусаах, уусмалаар савыг дүүргэх гэх мэт);
. өвчтөнтэй шууд харьцах бүр;
. өвчтөний биеийн халдвар авсан хэсгээс халдваргүй хэсэг рүү шилжих;
. ариутгасан материал, багаж хэрэгсэлтэй холбоо барих;
. бээлий ашиглах.
Дараа нь:
. бохирдсон объект, шингэн эсвэл гадаргуутай холбоо барих (жишээлбэл, шээс цуглуулах систем, бохирдсон даавуу, биологийн субстрат, өвчтөний шүүрэл гэх мэт);
. аль хэдийн суулгасан ус зайлуулах хоолой, катетер эсвэл тэдгээрийг суулгах газартай холбоо барих;
. шархтай холбоо барих бүр;
. өвчтөнтэй харилцах бүр;
. бээлий тайлах;
. бие засах газар ашиглах;
. хамарыг цэвэрлэсний дараа (риниттэй бол S.aureus-ийн дараагийн тусгаарлалтаар вирусын халдвар авах магадлал өндөр байдаг).
4.1.3. Өгөгдсөн заалтууд эцсийнх биш. Хэд хэдэн тодорхой нөхцөл байдалд ажилтнууд бие даан шийдвэр гаргадаг. Нэмж дурдахад эрүүл мэндийн байгууллага бүр тухайн хэлтсийн онцлогийг харгалзан эмнэлгийн доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөнд тусгагдсан заалтуудын жагсаалтыг боловсруулж болно.
4.2. Тогтмол угаах
4.2.1. Тогтмол угаах нь зөвхөн гараа механикаар цэвэрлэхэд зориулагдсан бөгөөд гарнаас шороо, хөлсийг арилгаж, спор үүсгэгч бактерийг хэсэгчлэн угааж, бусад түр зуурын бичил биетүүдийг хэсэгчлэн угаана. Уг процедурыг догол мөрийн дагуу гүйцэтгэдэг. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Ердийн угаах техник нь дараах байдалтай байна.
- гараа усаар норгож, дараа нь угаалгын нунтаг түрхэж, гар, бугуйны гадаргууг бүхэлд нь хамарна. Гараа ойролцоогоор 30 секундын турш угаана. subungual бүс, хадаас, periungual нуруу, interdigital бүсийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг;
- угаалгын нунтаг хэрэглэсний дараа гараа савантай усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуур эсвэл салфеткаар хатаана. Сүүлийн салфетка нь усны цоргыг хаах явдал юм.
4.3. Эрүүл ахуйн антисептик
4.3.1. Антисептикээр үрэх стандарт арга нь 6 үе шаттай бөгөөд 3.2.5-д үзүүлэв. Үе шат бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана.
4.3.2. 3 мл-ээс багагүй хэмжээтэй антисептикийг хуурай далдуу модны завсарт асгаж, гар, бугуйны арьсанд 30 секундын турш үрнэ.
4.3.3. Бүтээгдэхүүнийг үрэх бүх хугацаанд арьсыг антисептикээс чийгтэй байлгадаг тул үрж буй бүтээгдэхүүний тоог хатуу зохицуулдаггүй. Антисептикийн сүүлчийн хэсгийг бүрэн хатах хүртэл үрнэ. Гараа арчихыг зөвшөөрдөггүй.
4.3.4. Гараар эмчилгээ хийхдээ гарны "чухал" гэж нэрлэгддэг антисептикээр хангалттай чийглэгдээгүй хэсгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй: эрхий хуруу, хурууны үзүүр, дижитал хоорондын хэсэг, хумс, хүзүүний ирмэг ба доод хэсэг. Эрхий болон хурууны үзүүрийн гадаргууг маш нарийн эмчилдэг, учир нь тэдгээрт хамгийн олон тооны бактери төвлөрдөг.
4.3.5. Хэрэв таны гарт харагдахуйц бохирдол байгаа бол түүнийг антисептикээр чийгшүүлсэн салфеткаар арилгаж, гараа угаалгын нунтагаар угаана. Дараа нь савантай усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуур эсвэл салфеткаар хатаана. Сүүлчийн салфеткааар цоргыг хаа. Үүний дараа гараа 30 секундын турш хоёр удаа антисептикээр эмчилнэ.
5. Эмнэлгийн бээлий хэрэглэх
5.1. Бээлий хэрэглэх нь өвчтөн, ажилтнуудыг халдварт бодисоос хамгаалах үнэмлэхүй баталгааг өгдөггүй.
5.2. Эмнэлгийн бээлий хэрэглэх нь өвчтөн, эмнэлгийн ажилтнуудыг гар болон шууд бусаар бохирдсон хүрээлэн буй орчны объекттой харьцах замаар түр зуурын болон суурин микрофлорын тархалтаас хамгаалдаг.
5.3. Эмнэлгийн практикт гурван төрлийн бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- мэс заслын- инвазив интервенц хийхэд ашигладаг;
- шалгалтын өрөөнүүд- Эмнэлгийн олон процедурыг гүйцэтгэх үед эмнэлгийн ажилтнуудыг хамгаалах;
- өрх- тоног төхөөрөмж, бохирдсон гадаргуу, багаж хэрэгслийг боловсруулах, эмнэлгийн байгууллагын хог хаягдалтай ажиллах гэх мэт эмнэлгийн ажилтнуудыг хамгаалах.
5.4. Дараах тохиолдолд ариутгасан бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Мэс заслын бүх арга хэмжээнд цоолборын давтамжийг багасгахын тулд бие биендээ өмссөн хоёр бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна, гадна талын бээлий 30 минут тутамд солигдоно. үйл ажиллагааны явцад; Мөн цооролттой индикатор бүхий бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь бээлий гэмтэх нь цоорсон хэсэгт хурдан харагдахуйц өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг;
- инвазив эмчилгээ (судсаар дусаах, судалгаанд зориулж био дээж цуглуулах гэх мэт);
- арьсаар дамжуулан катетер эсвэл чиглүүлэгч утас суурилуулах;
- ариутгасан багажийг салст бүрхэвчтэй холбоо барихтай холбоотой заль мэх (цистоскопи, давсагны катетеризаци);
- үтрээний үзлэг;
- бронхоскопи, ходоод гэдэсний замын дурангийн шинжилгээ, гуурсан хоолойн ариун цэврийн байгууламж;
- дотоод гуурсан хоолойн сорох, трахеостомитой хавьтах.
5.5. Дараах тохиолдолд ариутгаагүй бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- хиймэл амьсгалын төхөөрөмжийн хоолойд хүрэх;
- өвчтөнүүдийн биологийн материалтай ажиллах;
- цусны дээж авах;
- булчинд тарих, судсаар тарих;
- тоног төхөөрөмжийг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх;
- шүүрэл, бөөлжилтийг арилгах.
5.6. Эмнэлгийн бээлийд тавигдах шаардлага:
- үйл ажиллагааны хувьд: латекс, неопрен;
- шалгалтын хувьд: латекс, тактилон;
- өвчтөнийг халамжлахдаа: латекс, полиэтилен, поливинил хлорид;
- резинэн доор даавуун бээлий хэрэглэхийг зөвшөөрнө;
- бээлий нь зохих хэмжээтэй байх ёстой;
- бээлий нь өндөр мэдрэгчтэй мэдрэмжийг хангах ёстой;
- хамгийн бага хэмжээний эсрэгтөрөгч (латекс, латекс уураг) агуулсан;
- эмнэлгийн бээлий сонгохдоо бээлий хийсэн материалд өвчтөний түүхэн дэх харшлын урвалыг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна;
- Эмнэлгийн хурц үзүүртэй хэрэгслийг ариутгахаас өмнө цэвэрлэхдээ гаднах гадаргуутай бээлий хэрэглэх шаардлагатай.
5.7. Хэрэглэсний дараа шууд эмнэлгийн бээлий авч, бээлий хэрэглэж байгаа газарт шууд ариутгах уусмалд дүрнэ.
5.8. Халдваргүйжүүлсний дараа нэг удаагийн бээлийийг устгана.
5.9. Эмнэлгийн бээлий хэрэглэх дүрэм:
- Эмнэлгийн бээлий хэрэглэх нь үнэмлэхүй хамгаалалтыг бий болгодоггүй бөгөөд халдвар авах аюул байгаа тохиолдолд бээлий тайлсны дараа нэн даруй хэрэглэгдэх гар аргаар эмчлэх арга техникийг дагаж мөрдөхийг үгүйсгэхгүй;
- нэг удаагийн бээлий дахин ашиглах боломжгүй, ариутгагдаагүй бээлийг ариутгах боломжгүй;
- бээлий гэмтсэн тохиолдолд нэн даруй солих шаардлагатай;
- нэг өвчтөнд ч гэсэн "цэвэр" ба "бохир" үйл ажиллагааны хооронд гараа бээлийтэй угааж, эмчлэхийг хориглоно;
- Эмнэлгийн тасагт бээлийтэй явахыг хориглоно;
- бээлий өмсөхөөс өмнө агуулсан бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй эрдэс тос, Вазелин, ланолин гэх мэт нь бээлийг гэмтээж болзошгүй.
5.10. Бээлийний материалын химийн найрлага нь шууд болон хожимдсон харшил эсвэл контакт дерматит (CD) үүсгэдэг. Ямар ч материалаар хийсэн бээлий хэрэглэх үед CD үүсч болно. Үүнд: бээлий удаан хугацаагаар тасралтгүй хэрэглэх (2 цагаас илүү), дотогшоо нунтагласан бээлий хэрэглэх, арьсанд цочрол гарсан үед бээлий хэрэглэх, нойтон гарт бээлий тавих, бээлий хэрэглэх үед хэт олон удаа бээлий хэрэглэх нь үүнд тусална. ажлын өдөр.
5.11. Бээлий хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог алдаанууд:
- нийтийн хоолны газарт ажиллахдаа эмнэлгийн нэг удаагийн бээлий хэрэглэх. Эдгээр тохиолдолд дахин ашиглах боломжтой (гэрийн) бээлийд давуу эрх олгох хэрэгтэй;
- бээлий зохисгүй хадгалах (наранд, хэзээ бага температур, бээлийтэй холбоо барих химийн бодисуудгэх мэт.);
- антисептикийн үлдэгдлээр норгосон гартаа бээлий тавих (арьсанд нэмэлт ачаалал өгөх);
- халдвар авсан байж болзошгүй материалтай харьцсан бээлий тайлсны дараа гарыг антисептикээр эмчлэх хэрэгцээг үл тоомсорлох;
- мэс заслын бээлий хэрэглэх асептик ажилариутгасан шалгалтын бээлий хэрэглэх нь хангалттай байдаг;
- цитостатиктай ажиллахдаа энгийн эмнэлгийн бээлий хэрэглэх (эмнэлгийн ажилтнуудын хамгаалалт хангалтгүй);
- бээлий хэрэглэсний дараа гарны арьсыг хангалтгүй арчлах;
- анх харахад аюулгүй мэт санагдах нөхцөлд бээлий өмсөхөөс татгалзах.
5.12. Нэг удаагийн бээлий дахин ашиглах, халдваргүйжүүлэхийг хориглоно. Нэг удаагийн бээлийд ариун цэврийн шаардлага хангасан гар антисептикийг зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд л зөвшөөрнө. байнга солихбээлий, жишээлбэл, цус авах үед. Эдгээр тохиолдолд бээлийг цоолж, цус болон бусад шүүрэлд бохирдуулж болохгүй.
5.13 Бээлийний халдваргүйжүүлэлт нь үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу хийгддэг.
6. Гараар эмчлэх аргын давуу болон сул талууд
6.1. Гар ариутгалын үр дүн, практик байдал, хүлээн зөвшөөрөх чадвар нь эрүүл мэндийн байгууллагад байгаа арга, дахин боловсруулах нөхцлөөс хамаарна.
6.2. Уламжлалт угаах нь түр зуурын болон суурин бичил биетнийг устгахад үр дүнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд бичил биетүүд үхдэггүй, харин ус цацаж, угаалтуур, ажилчдын хувцас, хүрээлэн буй гадаргуу дээр унадаг.
6.3. Угаах явцад гараа цоргоны уснаас бичил биетээр хоёрдогч бохирдуулах боломжтой.
6.4. Тогтмол угаах нь гарын арьсанд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь ус, ялангуяа халуун ус, угаалгын нунтаг нь арьсны гадаргуугийн ус-өөхний давхаргыг тасалдуулж, угаалгын нунтаг эпидермисийн нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Байнга угаахУгаалгын нунтагтай хамт хэрэглэх нь арьс хавагнах, эвэрлэг давхаргын хучуур эдийг гэмтээх, өөх тос, байгалийн чийг агуулсан хүчин зүйлсийг уусгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсыг цочроох, CD үүсгэдэг.
6.5. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисепси нь гар угаахаас хэд хэдэн практик давуу талтай бөгөөд энэ нь өргөн практик хэрэглээнд ашиглах боломжийг бидэнд олгодог.
Уламжлалт гар угаахтай харьцуулахад спиртийн антисептик бүхий эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисептикийн давуу тал
6.6. Ариун цэврийн шаардлага хангасан антисептикийн алдаа нь антисептикээс чийгтэй гарт архины антисептикийг үрж, үр нөлөө, арьсны тэсвэр тэвчээрийг бууруулдаг.
6.7. Нянгийн эсрэг бодисыг хэмнэж, өртөх хугацааг багасгах нь гар аргаар эмчлэх аливаа аргыг үр дүнгүй болгодог.
7. Боломжтой Сөрөг үр дагаварГараар эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
7.1. Гар арчилгааны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх заавар/зааврын шаардлагыг зөрчсөн, арьс арчилгааны урьдчилан сэргийлэх ажилд хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд CD үүсч болно.
7.2. KD нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг байнга хэрэглэх;
- ижил нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- бүтээгдэхүүний химийн найрлагад арьсны мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх;
- арьсны цочрол байгаа эсэх;
- гараа хэт олон удаа тогтмол угаах, ялангуяа халуун ус, шүлтлэг угаалгын нунтаг эсвэл зөөлрүүлэгчгүй угаалгын бодисоор угаах;
- бээлийтэй удаан хугацаагаар ажиллах;
- нойтон гарт бээлий өмсөх;
- эмнэлгийн байгууллагад арьс арчилгааны зөв тогтолцоо дутмаг;
7.3. Догол мөрүүдийн дагуу CD-ийн шалтгаанаас зайлсхийхийн зэрэгцээ CD-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. 7.1-7.2-д дараахь үндсэн шаардлагыг биелүүлэхийг зөвлөж байна.
- ажилчдыг гарын арьсанд бага зэргийн цочроох нөлөөтэй, нэгэн зэрэг үр дүнтэй гар ариутгагч бодисоор хангах;
- нянгийн эсрэг бодисыг сонгохдоо түүний арьс, үнэр, тууштай байдал, өнгө, хэрэглэхэд хялбар байдлыг харгалзан үзэх;
- В эмнэлгийн байгууллагаХэт мэдрэмтгий арьстай ажилтнууд өөрт тохирсон бүтээгдэхүүнийг сонгох боломжтой байхын тулд хэд хэдэн бүтээгдэхүүнтэй байхыг зөвлөж байна;
- Цэвэр спирт нь байнга хэрэглэхэд гарын арьсыг хатаадаг тул янз бүрийн зөөлрүүлэгч нэмэлт бүхий согтууруулах ундааны үндсэн дээр хийсэн антисептикийг практикт нэвтрүүлэх;
Архинд суурилсан антисептикийн шинж чанар
Үзүүлэлтүүд |
Үйл ажиллагааны үр дүн |
|---|---|
| Нянгийн эсрэг спектр | Бактерицид (антибиотикт тэсвэртэй омог орно), фунгицид ба вирус устгах үйлчилгээтэй |
| Тэсвэртэй омог бий болгох | байхгүй |
| Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг илрүүлэх хурд | 30 сек - 1.5 мин - 3 мин |
| Арьсны цочрол | Хэрэв хэрэглэх дүрмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөөгүй бол хуурай арьс үүсч болно. |
| Арьсны өөх тосыг хадгалах | Бараг өөрчлөгдөөгүй |
| Арьс дамжсан усны алдагдал | Бараг байхгүй |
| Арьсны чийг ба рН | Бараг өөрчлөгдөөгүй |
| Арьсанд хамгаалалтын нөлөө үзүүлнэ | Чийгшүүлэх, өөх тосыг нөхөн сэргээх тусгай нэмэлтүүд байгаа эсэх |
| Харшлын болон мэдрэмтгий нөлөө | Харагдахгүй |
| Шингээлт | Байхгүй |
| Урт хугацааны гаж нөлөө (мутаген, хорт хавдар, тератоген, эко хоруу чанар) | Байхгүй |
| Эдийн засгийн оновчтой байдал | Өндөр |
Нянгийн эсрэг бодис (тун, өртөлт, боловсруулах арга, үйл ажиллагааны дараалал), арьс арчилгааны талаар заавал тогтмол зааварчилгаа өгөх.
8. Гарын арьс арчилгаа
8.1. Зөвхөн бүрэн бүтэн арьсыг нянгийн эсрэг бодисоор үр дүнтэй эмчлэх боломжтой тул гарны арьс арчилгаа нь эмнэлгийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвараас урьдчилан сэргийлэх чухал нөхцөл юм.
8.2. Арьс арчилгааны системийг эрүүл мэндийн байгууллагад нэвтрүүлсэн тохиолдолд л KD-ээс зайлсхийх боломжтой, учир нь ямар нэгэн нянгийн эсрэг бодис хэрэглэх үед арьсыг цочроох эрсдэлтэй байдаг.
8.3. Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо гарын арьсны төрөл, бүтээгдэхүүний дараах шинж чанаруудыг харгалзан үздэг: арьсны өөх тослогийн хэвийн байдлыг хадгалах чадвар, чийгшил, рН 5.5, арьсны нөхөн төлжилтийг хангах, сайн шингээх, бүтээгдэхүүний арьсны уян хатан чанарыг өгөх чадвар.
8.4. Арьсны эмульсийн бүрхүүлийн эсрэг эмульсийн төрлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: O/W (тос/ус) эмульсийг тослог арьсанд, түүнчлэн өндөр температур, чийгшилд хэрэглэнэ; Хуурай арьсны хувьд W/O (ус/тос) эмульсийг ялангуяа бага температур, чийгшилд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнийг төрлөөс нь хамааруулан сонгох
8.5. Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо тос, нойтон жин нь тухайн бүтээгдэхүүний нянгийн эсрэг үйлчилгээнд сөргөөр нөлөөлөхөөс сэргийлж, нянгийн эсрэг гар ариутгагчтай нийцэж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
8.6. Ажлын өдрийн турш гартаа тос эсвэл бусад бүтээгдэхүүнийг хэд хэдэн удаа түрхэж, сайтар арчиж хатаана. цэвэр гар, хурууны хоорондох арьсны хэсгүүдийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
