Острый цистит: лечение, симптомы у женщин и мужчин, препараты. Симптомы и лечение острого цистита у женщин Острый цистит симптомы у женщин лечение

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Причины и факторы риска

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная , герпетическая и аденовирусная инфекция , которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

• травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия , катетеризация мочевого пузыря);
• нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
• болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
• воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
• снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз , стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

• очаговый (тригонит, шеечный);
• тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

• специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
• неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы острого цистита

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

• императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
• выделение мочи (микции) небольшими порциями;
• боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
• терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
• изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
• боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

• острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
• острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
• бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
• УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
• уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
• исследование секрета предстательной железы , бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
• гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря , острым парапроктитом , острым аппендицитом , острым пиелонефритом.

Лечение острого цистита

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. Например, Макмирор - его действующее вещество, нифурател, оказывает выраженное антибактериальное действие, а также эффективно против грибов и простейших. При лечении цистита, особенно рецидивирующего, недостаточно однократного применения антибиотика, так как патогенные микроорганизмы быстро развивают резистентность. Например, кишечная бактерия e. coli чаще всего ответственная за обострение цистита приобрела устойчивость ко многим видам антибиотиков. В результате дозировку антибиотиков приходится постоянно увеличивать. Препарат Макмирор относится к категории антимикробных средств с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным эффектами и к нему у микробов практически нет устойчивости.

При рецидивирующем цистите рекомендуется обследование у гинеколога и, при выявлении вагинитов, бактериального вагиноза, применять местно вагинальные капсулы Макмирор Комплекс вместе с антимикробным препаратом внутрь. Это повышает эффективность и скорость излечения.

А то, что не вылеченные гинекологические инфекции способны влиять на частоту рецидивов цистита - доказанный в медицине факт.

При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс . Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез , магнитную и/или лазерную терапию).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

• переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
• интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
• парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
• цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
• острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
• гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
• правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
• соблюдение правил личной гигиены;
• адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
• повышение общего иммунитета организма (правильное питание , отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
• максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Воспалительный процесс, возникший в полости мочевого пузыря, именуется циститом. Среди заболеваний мочеполовой системы он наиболее распространен. Особенно часто страдают от этой патологии женщины. Цистит впервые дает о себе знать в острой форме. Если болезнь не лечить или лечить плохо, она быстро переходит в хроническую фазу.

Причины и условия возникновения болезни составляют содержимое различных классификаторов, которые облегчают постановку диагноза.

Диагноз опирается на все составляющие позиции классификации. К примеру, он звучит так: первичный острый аллергический цистит, очаговой локализации, геморрагический. Это уже позволяет более точно судить о состоянии мочевого пузыря.

Заболевание практически всегда носит инфекционный характер. В таком случае его возбудителями будут:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

• Восходящий – из уретры и аногенитальной зоны.
• Нисходящий – из почек и мочеточников.
• Лимфогенный – из тазовых близко расположенных органов.
• Контактный – проникновение через стенку пузыря из зоны воспаления.

Острый цистит и его симптомы у женщин

Острый цистит затрагивает слизистый слой полости пузыря. Клиническая картина зависит от характера течения недуга.

Симптомы острого цистита у женщин:

• Позывы к опорожнению пузыря императивные и частые. Случаются они через 10-30 минут в зависимости от тяжести воспаления.
• Мочеиспускание проходит мелкими порциями. При окончании акта сопровождается болями и резью.
• Присоединение терминальной гематурии – кровотечения из уретры.
• Болезненность внизу живота, в области лобка, промежности, анального отверстия.
• Моча мутная, в ней осадок, бывает с примесью гноя, крови.
• Недержание мочи.

Причины развития острой формы

Причина возникновения острого цистита – наличие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре. Сама среда органа агрессивна к инфекции. Особенно хорошо, если моча кислая. Щелочная урина более податливая для активации инфекционных агентов.

Внутренняя полость мешка содержит мукополисахаридный секрет, который предохраняет от проникновения вредоносных элементов в стенку. Они регулярно вымываются с оттоком мочи у здорового человека.

Ряд причин нарушает естественную флору в мочевом пузыре. Приступ острой формы цистита может настигнуть женщину при переохлаждении. Оно уменьшает силу защиты организма. Иммунитет теряет способность к уничтожению патогенов. Как итог – острая форма болезни.

Патология возникает у контингента любого возраста. Девочка, девушка, зрелая женщина, посидев минут 20 на холодной поверхности, либо сильно замерзнув в области малого таза и конечностей, «заработает» цистит. Его еще называют «болезнью коротких юбок».

Существуют и другие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. На них меньше обращают внимание, а возможно, не каждая женщина об этом знает.

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

Возможные осложнения у женщин

Цистит формируется весьма стремительно. Поэтому лечение надо назначить максимально быстро. Иначе могут развиться его грозные последствия. Длительное игнорирование терапии создает условия для изменения структуры и формы мочевого пузыря.

Появляются признаки снижения эластичности стенок. Они не растягиваются должным образом. Это приводит к уменьшению объема органа. Частота походов в туалет резко увеличивается, сопровождается она недержанием мочи. Патология вызывает ряд других заболеваний органов, близко расположенных к пузырю.

Известные последствия цистита у женщин:

• Пиелонефрит. Инфекция охватывает почки, одну либо обе.
• Интерстициальный цистит. Его опасность в поражении мышечного слоя полости пузыря, проявляется рубцами, снижением эластичности стенок. Это провоцирует недержание урины.
• Геморрагический цистит сопровождается примесью крови в урине.
• Парацистит, суть которого в поражении тазовой клетчатки.
• Сальпингит и аднексит– патология маточных труб и матки тоже результат последствия воспаления в мочевом пузыре.

Острое воспаление у беременных

Острый цистит при вынашивании ребенка имеет объективное происхождение. Беременность провоцирует болезнь женщины. Ее гормональный фон изменяется. Иммунная система угнетается, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Слабый иммунитет благодатно влияет на условно-патогенную флору, позволяет ей активизироваться и размножаться, вызывать при этом воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита при беременности такие же, как и у обычной женщины. Но диагностика и лечение носят дифференциальный характер, подбирается доктором индивидуально для каждой пациентки.

• Благодаря развитию медицины, нашлись средства для исцеления беременных. В обиходе появились антибиотики и препараты растительного происхождения. Они не вредят здоровью матери и ребенка. Принимать такие лекарства можно только с разрешения врача и по его схеме. Существуют травы, которые противопоказаны беременным и могут вызвать выкидыш.

На практике чаще других применяются 2 препарата:

• «Монурал». Безопасен при правильном употреблении для матери и малыша. Достаточно принять один пакетик, и можно почти сразу получить положительный результат.
• «Амоксиклав». В связи с тем, что иногда должного результата не оказывает, ограничен в приеме. Самый эффективный в этом списке «Монурель» – экстракт на основе клюквы. Ягода имеет признание как народный антибиотик.

Довольно сильное терапевтическое влияние оказывает следующий метод исцеления: заливка мочевого пузыря лекарством (инстилляция). К примеру, это может быть препарат активного серебра. Он действует локализовано.После 5 процедур возможно полное излечение.

При кормлении грудью приступ цистита требуют такого же тщательного подбора медикаментов врачом.

Что помогает поставить диагноз

Предварительный диагноз, поставленный описательной моделью цистита, уточняется лабораторными и инструментальными исследованиями. Применяют такие процедуры:

• анализ мочи общий;
• установлениевосприимчивости патогена к антибиотикам;
• посев мочи для выявления возбудителя;
• ультразвуковое либо эхографическое обследование, рентгенография органов малого таза;
• специалисты определяют: носит ли патоген специфический характер инфекции, которая передается половым путем.

Вывод: лечить цистит дома – себе вредить.

Как лечить острый цистит у женщин

Лечение острого цистита у женщин, начатое своевременно, имеет хороший прогноз, обещая полное выздоровление. Оно обязательно должно быть комплексным:

Взрослый пациент может выбрать себе лекарство с малым побочным эффектом. Для детей нужно смотреть аннотации производителя, чтобы определить, разрешается ли таблетки употреблять в младенческом возрасте.

Доктор может посоветовать медикаменты из следующего списка:

• «Монурал» — антибиотик хорошего качества в борьбе с бактериальной инфекцией.
• «Нолицин» — препарат широкого спектра влияния, противомикробный.
• «Нитроксолин» — антибиотик, убивающий и бактерии, и грибки.
• «Палин» — антибиотик, применяется и в острой, и в хронической фазе.
• «Фурагин» — антибиотик, к нему долго сохраняется чувствительность патогенов.
• «Невиграмон» — средство уроантисептическое с бактерицидным действием.
• «Рулид» — антибиотик широкого применения.
• «Фурадонин» — противомикробное средство, применяется исключительно в борьбе с бактериальными инфекциями.

Другие методы

Дополнительный способ лечения — инстилляция пузыря лекарством.

Если показатели самочувствия улучшились, а острый приступ купирован, то для предотвращения рецидивов можно применять физиотерапию:

• лазерную;
• магнитную;
• короткоимпульсную электроаналгезию.

Профилактика

Если из повседневной жизни убрать все причины и факторы, которые провоцируют приступ, то это и будет лучшей профилактикой. Вот главные предупреждающие меры:

• Улучшение функционирования организма, основанное на подъеме иммунитета.
• Срочно надо избавиться от воспалительных очагов и острых инфекционных патологий.
• Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
• Важно повышать культуру сексуального поведения. Избегать неразборчивости в интимных связях, принимать меры предосторожности с новыми партнерами, использовать барьерные средства предохранения, практикуя нетрадиционные виды половых актов.
• Избегать длительного пребывания на холоде.

Быть здоровым несложно, надо только осознанно пересмотреть свой образ жизни и вовремя внести коррективы.

Вам также может быть интересно

Цистит в начале беременности: чем опасен, как лечить
Как правильно лечить женский цистит с помощью препаратов

– самое распространенное заболевание, на которое жалуются пациентки после простудных болезней. Острый цистит характеризуется воспалением мочевого пузыря из-за попадания в него болезнетворных микроорганизмов (у 95 % заболевших провокатором является кишечная палочка). Чаще заболевание развивается у женщин из-за анатомического строения их организма. Инфекция может попасть в короткую и широкую уретру из анального и вагинального отверстий, которые располагаются вблизи нее. По каналам микроорганизмы без труда достигают мочевого пузыря и приводят к его воспалению.

Отчего развивается недуг

Основная причина цистита – поражение стенок пузыря инфекцией (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками). Также воспалительный процесс может начаться вследствие оперативного либо инструментального вмешательства. Немаловажной причиной считается ослабление женской иммунной системы.

К факторам, провоцирующим воспаление, относят:

• переохлаждение;
• острые респираторные болезни;
• узкая зажимающая одежда или сидячий образ жизни, которые мешают нормальному кровотоку в области малого таза;
• регулярное воздержание от мочеиспусканий при сильном желании;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• регулярное употребление острой пищи и алкоголя;
• беременность и роды;
• облучение радиацией при онкологических заболеваниях;
• частые запоры;
• аномальное расположение мочевыделительной системы.

Также большая вероятность развития воспаления возникает во время активной половой жизни, частой смене партнеров, несоблюдении правил личной гигиены.

Симптоматика

Острый цистит развивается, как правило, стремительно. От провоцирующего фактора до появления первых симптомов может пройти не более нескольких часов.

У женщин проявляются в следующем:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом мочи может выделяться мало;
• болезненные ощущения в нижней части живота, отдающиеся в лобковой области;
• ощущения боли, зуда и жжения при мочеиспускании;
• присутствие в урине крови и гноя;
• плохое общее самочувствие, которое часто сопровождает повышенная температура тела;
• может наблюдаться нарушение менструального цикла.

Интенсивность болей и частота мочеиспусканий зависят от тяжести воспаления. При тяжелых формах, таких, как острый геморрагический цистит у женщин, выделяется мутная урина с гнилостным запахом и небольшим количеством крови.

Если болезнь протекает долго и при этом моча с кровью отмечается длительное время, то может развиться железодефицитная анемия.

В таком случае к общей клинической картине присоединяются головокружение, одышка, общая слабость. Позывы к мочеиспусканию происходят каждые 20 минут и сопровождаются резкими болями, которые не прекращаются даже в состоянии покоя.

Острая форма цистита требует незамедлительного лечения, так как она может перерасти в хроническую стадию. Если после диагностирования болезни у женщины спустя месяц появились подобные симптомы, то это говорит о том, что инфекция осталась и лечение проводилось неэффективно.

Медикаментозное лечение

Чаще всего лечение острого цистита у женщин проходит в домашних условиях. При наличии сопутствующих заболеваний либо осложнений пациентка может подлежать госпитализации. Основа всего лечения – это нахождение больной в покое. Если своевременно начать лечить болезнь, тщательно выполняя все назначения врача, то признаки исчезнут спустя 4–5 дней, а окончательная регенерация произойдет спустя 7–10 дней.

Если цистит имеет инфекционную природу, то терапия обязательно включает прием чувствительных к микробам . Медикаментозная терапия включает в себя:

1. На сегодняшний день широкое применение нашли такие препараты с сильно выраженным противомикробным действием, как фторхинолоны (Нормакс, Фурадонин). Они имеют множество побочных эффектов, поэтому должны приниматься только после назначения врача.
2. При сильно выраженном болевом синдроме показан прием обезболивающих (Но-шпа, Дротаверин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесил, Диклофенак).
3. Очень часто больным с острой формой цистита назначают антибиотик широкого спектра действия Монурал.. Он является мощным уроантисептиком, поэтому отлично помогает, когда возникает . Для положительного эффекта достаточен одноразовый прием средства.
4. Если воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, то показаны препараты на растительной основе, которые обладают противовоспалительным действием, повышают иммунитет, – Канефрон, Цистон.
5. Если в моче был выявлен грибок, то назначаются противогрибковые средства, которые активно подавляют рост мицелия. Чаще используются Микосепт, Ламизил.
6. Часто в конце лечения назначают пробиотики. Они нужны для предотвращения повтора болезни через кандидоз (Хилак Форте, Бифиформ, Аципол).

При возникновении острого у женщин и лечение должны сопровождаться большим количеством употребляемой жидкости, что будет способствовать интенсивному выводу токсинов. Чтобы не раздражать стенки пузыря, нужно придерживаться диеты, которая предполагает исключение острой, жирной, жареной, соленой, сладкой пищи.

Облегчение симптомов с помощью тепла

Снизить проявления заболевания и снять болезненные ощущения способно проведение тепловых процедур. С помощью тепла расширяются сосуды, снимается спазм, но сама болезнь не лечится. Прогревания можно проводить, только если установлен точный диагноз, так как при других болезнях не избежать тяжких последствий.

Наиболее безопасный метод прогревания – сухое тепло. Для этого берут песок либо соль, раскаливают на сковородке до 38 градусов, пересыпают в шерстяную ткань и прикладывают к низу живота. Кроме того, для процедуры подойдет электрическая или резиновая грелка. Через полчаса прогревание можно повторить. Обычно боли проходят уже спустя 1 час.

Тепло нужно прикладывать именно на область мочевого пузыря, не затрагивая почки и мочеточники, так как создастся благоприятная среда для распространения инфекции на эти органы.

Проводить прогревание запрещается:

• при наличии повышенной температуры;
• беременным женщинам;
• в период менструального цикла;
• в условиях, когда есть признак распространения инфекции в почки.

Также тепло можно использовать в виде ножных и сидячих ванн.

Средства народной медицины

В комплексе с медикаментозным лечением можно применять . Как наиболее действенные можно выделить такие:

• Отвар из укропа. 1 столовая ложка семян укропа заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 2 часов. Лекарство принимается каждое утро натощак в течение 1 недели. Противопоказанием является пониженное артериальное давление.
• Березовый отвар. 7 гр. березовых листьев измельчаются и заливаются 1 литром воды. Все кипятится на протяжении 10 минут. После процеживается и принимается по 50 мл 3 раза в день во время еды.

• Клюквенный морс. Из 500 гр. ягод клюквы выдавить сок и залить 2 литрами воды. Принимать по 1 стакану в сутки перед едой на протяжении 1 недели.
• Отвар из пшена. 2 большие ложки пшена залить 2 стаканами воды, довести до кипения. Отвар хорошо укутать и дать настояться. Принимать по 1 столовой ложке каждые 3 часа.
• Отвар из шиповника. 2 столовые ложки корней шиповника залить 200 мл воды и кипятить на протяжении 15 минут. После этого оставить на 2 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Следует помнить, что самолечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации.

Острый цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Развитие патологического процесса встречается в большинстве случаев у девушек и женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры: у представительниц прекрасного пола она широкая и короткая.

Виды острого цистита

Существует следующая классификация:

• катаральный цистит (неосложненный). Наблюдается отечность тканей внутреннего органа;
• геморрагический. На слизистой оболочке возникают кровоточащие эрозии, что приводит к выделению урины с кровью;
• язвенная форма цистита. Поражаются мышечные волокна больного органа;
• фолликулярный цистит сопровождается образованием гноя;
• инкрустирующий. Наблюдается отложение солей на стенках мочевого пузыря, которые затем трансформируются в камни;
• кистозная форма характеризуется образованием наростов под слизистой органа.

Отличия от хронического

Существует ряд особенностей:

• острое воспаление мочевого пузыря вызвано инфекционными агентами в большинстве случаев. Наблюдаются выраженные внешние признаки болезни, включая интенсивный болевой синдром;
• хроническая форма цистита обусловлена вялотекущей симптоматикой на фоне ослабленного иммунитета и переохлаждения. Повторные обострения возникают по причине функциональных нарушений в органах мочевыделительной системы;
• цистит в острой форме можно рассматривать в качестве разового патологического явления;
• хронический цистит указывает на наличие отклонений, не подлежащих полному излечению.

Причины острого цистита

Этиология воспаления мочевого пузыря следующая:

• в качестве возбудителей инфекционного процесса выступают: кишечная палочка, стафилококк, бледная трепонема. Данные болезнетворные микроорганизмы являются основной причиной развития цистита;
• повреждения мочевого пузыря. Речь может идти о хирургическом вмешательстве;
• интоксикация вследствие приема лекарственных препаратов различной направленности действия;
• застой крови в области малого таза, что приводит к нарушению микроциркуляции во внутреннем органе;
• облучение при наличии злокачественного новообразования;
• нарушение процессов метаболизма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• применение спермицидных средств контрацепции;
• гормональный дисбаланс;
• острое воспаление наблюдается после секса: продолжительного полового акта или в грубой форме.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота;
• частое мочеиспускание, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом и резями;
• кровь в моче в конце акта выделения урины (гематурия);
• субфебрильная температура тела;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что обусловливает непреодолимую потребность мочиться каждые 15 минут;
• спазм гладкой мускулатуры в области малого таза и наружного сфинктера мочеиспускательного канала;
• иногда возникает недержание мочи.

Дополнительно у женщин наблюдаются скудные месячные на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих органах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо лабораторное исследование, включающее в себя ряд таких процедур:

• общий анализ крови на выявление воспалительного процесса;
• бактериальный посев мочи;
• общий анализ мочи, позволяющий определить количество лейкоцитов, выявить наличие гноя и бактерий. Мутный цвет урины тоже свидетельствует о воспалении;
• не существует специфических эхографических признаков при цистите в острой форме.

Методы обследования подбираются врачом.

Как лечить острый цистит?

Схема лечения острого воспаления в мочевом пузыре зависит от тяжести протекания заболевания и физиологических особенностей организма.

Важно понимать, что цистит может являться не самостоятельным заболеванием, а симптоматическим признаком болезни венерической этиологии. Необходима консультация специалиста.

Антибиотики

Высокоэффективное терапевтическое воздействие оказывают такие препараты:

• порошок Монурал является быстрым способом решения проблемы. В состав лекарственного средства входит действующее вещество, достигающее максимальной концентрации в моче, что приводит к подавлению роста числа микробов;
• таблетки Рулид помогают справиться с болезненной симптоматикой в короткие сроки, но при этом наблюдается большое количество нежелательных реакций организма.

Спазмолитики

• Но-Шпа влияет на биохимические процессы в клетках гладких мышц.
• Атропин относится к числу нейротропных препаратов, воздействующих на процесс передачи импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Фитопрепараты

К лекарствам на натуральной основе относятся:

• Цистон. В ходе применения препарата осуществляется выведение болезнетворных микроорганизмов из полости мочевого пузыря. Но требуется длительная терапия для достижения положительного эффекта.
• Монурель. Экстракт клюквы способствует устранению воспалительного процесса. Но данное лекарство следует рассматривать только в качестве средства вспомогательной терапии.
• Канефрон назначается в большинстве случаев, особенно если речь идет о беременных и пациентах с органической непереносимостью активных компонентов лекарств на химической основе.

Народные средства

Лечение острой формы производится следующим образом:

• добавьте несколько капель йода в насыщенный солевой раствор (1 ст. л. соли на стакан теплой воды). Обработайте область больших и малых половых губ при помощи ватного диска, смоченного в растворе. Промокните салфеткой интимную зону. Рекомендуется проводить данную процедуру на ночь перед сном;
• отвар цветков ромашки. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. лекарственного растения. Настоять. Процедить. Принимать по 50 мл отвара 3 раза в день для устранения острого воспаления;
• залейте холодной водой 40 г корневищ кувшинки желтой. Средство необходимо настоять в течение 12 часов. Прокипятить. Рекомендуется принимать по стакану в день за 30 минут до принятия пищи;
• с большой осторожностью проводятся тепловые процедуры. Сварите картофель в кожуре, а затем измельчите продукт до кашицеобразной консистенции. Кастрюлю с приготовленным пюре поместите в унитаз (ведро). Укутав нижнюю часть туловища, нужно сесть на унитаз. Длительность процедуры прогревания составляет 10 минут. 7 процедур будет достаточно.

Отзывы

Катерина, 25 лет, Москва: “Столкнувшись с проблемой цистита, решила прибегнуть к бабушкиному проверенному методу: пила отвар рябины по 50 мл трижды в день. Боль прошла через 2 суток. Можно и таблетки пить. Но отдаю предпочтение натуральным средствам”.

Инна, 30 лет, Санкт-Петербург: “Редко болею, особенно если речь идет о болезнях мочевого пузыря. Когда диагностировали цистит, то врач посоветовал Монурал. Одного приема было достаточно, чтобы забыть о дискомфорте”.

Анна, 51 год, Омск: “Цистит возникает, если перемерзну. Дочь рекомендовала Бисептол и Канефрон. Оба препарата требуют длительного применения. Поэтому остановила свой выбор на антибиотике Рулид. Результатом довольна”.

Ольга, 45 лет, Пермь: “Доверяю результатам исследований врачей. Поэтому использую Фурадонин при цистите. Средство не вызывает привыкания. Уже после 2 приема наблюдаю улучшение состояния. Подруге тоже нравится Фурадонин в таблетках”.

Первая помощь

При сильной боли следует вызывать скорую помощь.

Но в большинстве случаев справиться с болезненной симптоматикой можно и в домашних условиях:

• зажмите между ног (в области промежности) бутылку с горячей водой;
• усильте питьевой режим. Необходимо пить теплую воду (не кипяченую).

Быстрая помощь при цистите снизит интенсивность симптоматических проявлений.

Как снять боль?

Облегчить боль острого характера можно с помощью анальгетика Уропирин, который назначается для купирования болевого синдрома, возникающего непосредственно в мочевыводящих органах.

Диета при остром цистите

Необходимо соблюдать ряд таких правил:

• сократите количество потребления кондитерских изделий;
• откажитесь от жирных и острых блюд;
• употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
• разнообразьте меню морепродуктами.

Половая жизнь при остром цистите

Существует ряд особенностей:

• не следует заниматься сексом при цистите, особенно если речь идет о периоде менструации. Пренебрежение данным правилом усугубит проблему;
• мастурбировать тоже нежелательно, т.к. подобные действия сексуального характера приводят к раздражению слизистой уретры.

Сколько длится острый цистит

Длительность воспалительного процесса составляет около 3-5 дней при условии грамотного терапевтического воздействия. Восстановиться после болезни помогут препараты на основе растительных компонентов.

Осложнения

Могут возникнуть такие последствия:

• переход заболевания в хроническую форму;
• возникновение воспалительного процесса в почках;
• развитие почечной недостаточности.

Профилактика

Во избежание острой формы цистита необходимо соблюдать ряд таких правил:

• соблюдать интимную гигиену половых органов. Отказаться от спринцевания во избежание нарушения бактериального баланса во влагалище;
• не переохлаждаться: не подмываться холодной водой, одеваться по погоде;
• употреблять не менее 2 л воды в день;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• разнообразить меню кисломолочными продуктами;
• женщинам важно менять гигиеническую прокладку каждые 3 часа во время месячных;
• с целью профилактики осложнений необходимо своевременное и комплексное лечение заболевания.

Особенности

В зависимости от пола и возраста пациента наблюдается различный патогенез болезни и интенсивность симптоматических признаков.

Особенности при беременности

• Вследствие сдавливания стенок мочевого пузыря увеличивающейся в размерах маткой происходит развитие воспалительного процесса. Часть урины задерживается в организме, благоприятствуя размножению патогенной микрофлоры.
• Лечение цистита у беременных подразумевает использование препаратов на растительной основе. Иногда требуется госпитализация.

Особенности у мужчин

Болезнь обусловлена воспалением предстательной железы.

В редких случаях цистит у мужчин носит бактериальный характер.

Иногда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Особенности у детей

• Страдают циститом девочки 5-6 лет по причине: анатомического строения мочеполовой системы, слабой местной защиты слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствия эндокринной функции яичников, неправильного совершения гигиенических процедур, глистной инвазии.
• Частая подверженность простудным заболеваниям является главным провоцирующим фактором цистита.

Лечение болезни у детей производится при помощи Амоксиклава и Аугментина. В случае органической непереносимости активных компонентов данных лекарств врач назначает Азитромицин.

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами , вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита . Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патанатомия

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи . При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита .

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.