Подготовка рук хирурга. Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет важное значение. Обработка рук хирурга состоит из двух этапов: 1) механическая очистка; 2) обработка антисептическими и дубящими веществами.
Руки готовят по одному из перечисленных способов:
способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 мин горячей водой (40--50 °С) щеткой с мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 мин тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. При гнойных операциях повторную обработку следует проводить йодированным спиртом в разведении 1:1000;
способ Спасокукоцкого--Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-ным раствором аммиака в течение 5 мин. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70°-ным спиртом 5 мин. Подногтевые пространства обрабатывают 5%-ным раствором йода;
способ Кияшова основан на использовании 0,5% -ного раствора аммиака, в котором руки моют щетками 5 мин и вытирают полотенцем. Завершают подготовку рук обработкой 3% -ным раствором сульфата цинка в течение 3 мин, а подногтевые пространства и ногтевые ложа -- дополнительно 5% -ным раствором йода.
Стерилизация хирургических инструментов
Стерилизация хирургических инструментов. Существуют холодные и горячие способы стерилизации инструментов. К горячим относят стерилизацию кипячением в воде, фламбирование и др.; к холодным -- стерилизацию в тройном растворе Каретникова, другие прописи, диацид, шшвасепт и пр.
Стерилизация кипячением в воде. Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и др. кипятят 30 мин в дистиллированной или кипяченой воде. Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3%-ном растворе двууглекислой соды или в 0,25%-ном растворе едкого натрия 10--15 мин.
Холодный способ стерилизации в тройном растворе Каретникова. Раствор состоит из 20 г формалина, 3 г фенола и 1 л дистиллированной воды. Экспозиция -- 30 мин.
Предваритсльная (заблаговременная) стерилизация инструментов. Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию можно осуществить по способу Андреева. Инструменты складывают в двухслойный полотняный мешочек, который туго завязывают и опускают в кипящий 20%-ный раствор углекислой соды на 15 мин (считая с момента второго закипания раствора). После этого мешочек извлекают, подвешивают для стекания раствора и высушивания. Очень удобны для указанных целей суховоздушные горизонтальные и вертикальные стерилизаторы (шкафы).
Кипячение инструментов в 20%-ном растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты сохраняют стерильность несколько месяцев.
Подготовка операционного поля
Подготовка поля операции состоит из механической очистки, обезжиривания, обработки антисептиком (асептизации), изоляции поля операции.
Механическая очистка включает в себя мытье мылом (лучше хозяйственным), удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий.
Готовят поле операции по одному из способов:
* способ Гроссиха--Филончикова. Обезжиренное поле операции «дубят» и асептизируют 5%-ным раствором йода сразу после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом тканей. Интервал между обработками должен быть не менее 5 мин;
* способ Мыша заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10%-ным водным раствором перманганата калия.
Изоляцию поля операции выполняют с помощью стерильных простыней или клеенок.
Слизистые оболочки асептизируют по другому принципу. Конъюнктиву промывают раствором этакридина лактата в разведении 1:1000. Слизистую рта и носовой полости обрабатывают этим же раствором, а кожу при входе в эти полости -- 5%-ным раствором йода. Слизистую влагалища обрабатывают раствором этакридина лактата в разведении 1: 1000 или 2%-ным дизолом, 1%-ным раствором перманганата калия или 2%-ным лизолом, а кожу вокруг ануса - 5%-ным раствором йода.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для преподавателей по проведению практического занятия
тема:
"Асептика. Обработка рук хирурга. Одевание стерильной одежды.
Подготовка и обработка операционного поля."
Предмет: общая хирургия
Факультет: Педиатрический
Курс: III
Тип занятия: семинарско-практическое
Продолжительность: 3 академических часа
Цели занятия
1). Учебная:
а). Способствовать формированию у студента представления о сущности, особенностях и основных положениях теории по данной теме;
б). Обучить студента методам обработки рук хирурга
в). Обучить студента методам обработки операционного поля
г). Обучить студента правилам одевания маски, стерильного халата и перчаток;
д). Изучить особенности устройства и работы операционного блока и перевязочных.
2). Воспитательная:
а). Способствовать формированию у студента таких качеств, как исполнительность, дисциплинированность, ответственность, милосердие;
б). Усвоение студентом принципов врачебной этики и деонтологии;
3). Развивающая:
а). Развивать логичность мышления, настойчивость в достижении целей, клиническое мышление, профессионализм.
Блок мотивации
Асептика участников операции и операционного поля. Профилактика воздушно-пылевой и воздушно-капельной инфекции. Способы обработки рук перед операцией. Техника и правила обработки рук. Подготовка и обработка операционного поля. Облачение в стерильную одежду, одевание, ношение и смена резиновых перчаток. Правила работы в условиях строгой асептики.
Оснащение занятия
1. Тазы для мытья рук;
3. Растворы нашатырного спирта, первомура, диоцида, йода, спирт 96 0 и 70 0 , йодонат;
4. Биксы со стерильными халатами, простынями, марлевыми салфетками и шариками.
Место проведения занятия
1. Учебная комната.
2. Предоперационная.
3. Операционная.
Межпредметные связи
Общий уход за хирургическими больными
Вопросы к занятию
1. Классификация подготовки рук хирурга.
2. В чем состоит метод обработки рук хирурга по Спасокукоцкому-Кочергину?
3. Метод Фюрбрингера.
4. Метол Альфельда.
5. Какие недостатки имеют методы обработки рук хирурга по Спасокукоцкому-Кочергину, Фюрбрингеру, Альфельду?
6. Современные методы обработки рук хирурга.
7. Какие методы обработки операционного поля Вам известны?
8. Подготовка операционного поля к операции.
9. Сущность аподактильного метода работы.
Студент должен знать
1. Определение основных понятий по теме занятия;
2. Основные современные методы обработки рук хирурга; преимущества и недостатки каждого из способов;
3. Этапы обработки операционного поля;
4. Правила одевания стерильно халата, перчаток, маски.
Студент должен уметь
1. Обрабатывать руки перед операцией основными методами;
2. Обрабатывать операционное поле имеющимися методами;
3. Одевать маску, стерильный халат и перчатки;
План-хронокарта занятия
| Этап занятия | Время в мин. | Деятельность преподавателя | Деятельность студента | Оснащение |
| 1. Вводная часть: вступительное слово преподавателя | Формулировка темы, ее обоснование, задание, цели | Усвоение целей | ||
| 2. Контроль исходного уровня: опрос студентов | Контрольные вопросы по теме занятия, ситуационные задачи. | Теоретические ответы по теме занятия | ||
| 3. Самосто-ятельная работа сту-дентов | 1 ч. 50 мин | Помощь в отработке техники обработки рук хирурга, операционного поля, надевании стерильного халата и перчаток. Выявление ошибок и разъяснение важности тех или иных приемов. | Практическое освоение техники обработки рук хирурга, операционного поля и надевания стерильного халата и перчаток. Тренировочные работы студентов в предоперационной и операционной | Тазы для мытья рук, щетки, растворы нашатырного спирта, диоцида, йода, спирт 96 0 и 70 0 , йодонат; биксы со стерильными ха-латами, простыня-ми, марлевыми сал-фетками и шарика-ми. |
| 4. Заключение преподава-теля | Совместное подведение итогов по теме занятия, выделение хорошо усвоивших материал студентов, домашнее задание, отметка в книжках практических навыков | Студентам предлага-ется сделать соответствующие записи в книжках практических навыков, знакомство с домашним заданием по сле-дующей теме. |
Представление содержания учебного материала
Подчеркивается значение состояния кожи рук, ногтей и ухода за ними. Изучается роль мыла, нашатырного спирта, стиральных порошков, детергенов (новосепт) в процессе подготовки рук хирурга. Обращается внимание на механизм действия на кожу рук 70 0 и96 0 этилового спирта.
Преподаватель знакомит студентов с быстрыми методами подготовки рук хирурга (дубление – спиртом, применение диоцида, новосепта, раствора С 4). Подробно преподаватель останавливается на методк подготовки рук хирурга по Спасокукоцкому-Кочергину.
Практическая работа в операционной и предоперационной. В группе выделяются два санитара, которые готовят тазы (стерилизация обжигом), готовят рабочие растворы для мытья рук. Выделяются две операционные медсестры, которые обрабатывают руки первыми, желательно современным методом (первомуром). Одевают халаты и готовы для подачи стерильных халатов и перчаток хирургам. Студенты моют руки различными способами:
· По Спасокукоцкому-Кочергину;
· Фюрбрингеру;
· Альфельду;
· Диоцидом;
· Превомуром.
После мытья рук «хирурги» с помощью операционной медсестры одевают халаты и перчатки; затем производится обработка операционного поля:
- По Филончикову;
- Йодонатом;
- Диоцидом.
Подготовка рук хирурга к операции
Основной принцип : “Не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов”.
Антисептики, используемые для обработки рук, должны удовлетворять следующим требованиям:
· Обладать сильным антисептическим действием.
· Быть безвредным для кожи хирурга.
· Быть доступными и дешевыми.
Этапы обработки рук хирурга :
1). В предоперационной хирурги моют руки (до локтя) в проточной воде с мылом в течение 1 минуты (намыливают дважды).
2). Руки осушают стерильными салфетками.
3). Затем руки обрабатывают одним из специальных методов (см. ниже).
4). В операционной руки осушают стерильными салфетками (сначала ладонную поверхность кисти от кончиков пальцев до основания ладони, затем - тыльную поверхность в том же направлении, и, в последнюю очередь – предплечья (от ладони в локтям).
5). После этого хирург одевает стерильный халат, обрабатывает операционное поле и надевает стерильные перчатки, которые обрабатывает марлевым шариком со спиртом в течение 1 минуты.
Методы обработки рук хирурга антисептиками :
1). Обработки рук раствором С-4 (2,4% раствором первомура) в течение 1минуты. Для приготовления 10 л раствора используют 33% перекись водорода (171 мл), 100% муравьиную кислоту (69 мл) и воду (до 10 литров). В первомуре руки моют без щеток
2). Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина в течение 2-3 минут. Руки дважды обрабатывают тампоном, смоченным хлоргексидином. Единственный недостаток метода – его длительность.
3). Обработка рук евросептом, АХД, АХД-специаль, АХД-2000 и др. антисептиками считается сейчас самым прогрессивным методом. Препараты выпускаются в специальных флаконах. Определенную дозу выдавливают на руки и втирают в кожу в течение 2-3 минут (дважды). Недостатками являются длительность и дороговизна препаратов.
4). Пленкообразующие антисептики (дегмицид, дегмин, церигель) в настоящее время не используются, т.к. они подразумевали выполнение манипуляций без перчаток, а это сейчас строго запрещено.
5). Применявшиеся ранее методы (Спасокукоцкого-Кочергина, Фюрбрингера и др.) в настоящее время не используются. Из «старых» методов применяется только метод Альфреда и только в крайних экстренных случаях (например, когда нужно выполнить трахеостомию). В этом случае руки обрабатывают спиртом, одевают стерильные перчатки и их тоже обрабатывают спиртом.
Ускоренная обработка – церигелем или спиртом 96% - 10 минут (способ Бруна) или 3 минуты йодом 2% спиртовым.
Механическая очистка. Способ Фюрбрингера
1. 10 минут – щеткой с мылом
2. Сушат полотенцем
3. 3-5 минут руки обрабатываются 70% спиртом
4. 3-5 минут раствор сулемы (1:200).
Способ Альфельда
1. 10 минут – щетка с мылом
2. Сушат полотенцем
3. Обработка 5 минут 96% спиртом
4. 10% йодная настойка – кончики пальцев – межфаланговые суставы.
Способ Заблудовского:
Руки моют в 5% растворе таннина 2-5 минут, без мытья водой.
Способ Спасокукоцкого- Кочергина – способ предусматривает механическую очистку рук 0,5% раствором нашатырного спирта. Руки моют в 3 тазах по 3 минуты салфеткой в тазу: в первом до локтей, во втором до средней третии предплечья. Затем руки обрабатывают 96% спиртом дважды по 2,5 минуты. Кожа ногтей обрабатывается 5% раствором йода.
Современные способы обработки рук
1. Обработка «Первомуром» - это перекись водорода + муравьиная кислота: 81 мл муравьиной кислоты и 171 мл 33% раствора пергидроля смешивают в стеклянной банке и в холод на 2 часа, затем из него можно приготовить 1 л раствора «Первомура». Обработка предполагает мытье рук проточной водой с мылом, затем в тазике с «Первомуром» - 1 минуту.
2. Обработка Хлоргексидином – 0,5% спиртовый раствор 2-3 минуты.
3. Дегмином, дегмицином (детергенты) – 5-7 минут
4. Церигелем – пленкообразующий антисептик из группы детергентов
5. Евросепт – действующее начало – этанол хлоргексидин – 2-3 минуты.
Обработка операционного поля
Способ Гроссиха-Филончикова (1904-1908) основан на дублении кожи, которое обеспечивает обтурацию водных протоков желез: сальных и потовых и создает препятствие для выхода микробов на поверхность (4-кратное смазывание кожи 10% раствором йода) 1) за 5-10 минут до операции, 2) перед разрезом, 3) перед наложением швов, 4) после их наложения. Этот метод исключал мытье операционного поля мылом и щеткой, поэтому для механической очистки использовали бензин.
Принцип дубления кожи лежал в основе обработки 50 лет, причем предложения заменить йод другими дубящими веществами (таннин, хромовая кислота) не нашли применения. Этот метод не потерял значения в военно-полевой хирургии. В настоящее время йод не применяется, а используется лишь многократность обработки операционного поля в ходе операции (правило Гроссиха-Филончикова). Более совершенная обработка операционного поля стала возможной с появлением современных антисептиков, которые представляют поверхностно-активные вещества (детергенты), обладающие высокой бактерицидностью, хорошими смачивающими и моющими свойствами, благодаря чему глубоко проникают в кожу и обеспечивают ее длительную асептичность. К ним относятся: 2% раствор асептола, диоцин, дегмицид, йодоформ (йодонат 1%), новосепт, рокол 1% - 2 минуты.
Подготовка к плановой операции предусматривает: общегигиенические мероприятия по уходу за кожей и специальную обработку операционного поля (ванна несколько дней подряд), а если стопа, промежность – то накладывают спиртовую повязку с роколом.
Операционное поле :
1. Способ Гроссиха-Филончикова (5% раствор йода)
2. Способ Баккала (1% раствор бриллиантового зеленого) и в конце – большая частота нагноений при использовании различные методов.
Профилактика имплантационной инфекции
Это соблюдение строжайшей стерильности всех предметов, внедряемых в организм больного, потому что оставаясь в организме, микробы в этих предметах находят более благоприятные условия – или этот источник будет «дремлющей инфекцией». Какие же источники имплантационной инфекции: это шовный материал, дренажи, катетеры, протезы клапанов сердца, сосудов, суставов, металлические конструкции, кавафильтры, трансплантированные органы. Основной источник – шовный материал.
Требования к шовному материалу:
1. Биосовместимость – отсутствие токсического, аллергенного, тератогенного действия шовной нити на ткани организма.
2. Биодеградация – спосбность материала распадаться и выводится из организма. Шовный материал должен удерживать ткани до образования рубца, а потом он не нужен.
3. Атравматичность – а) поверхностные свойства нити: все крученые и плетеные нити обладают неровной, шероховатой поверхностью, из-за этого возникает распиливающий эффект. Только мононити обладают высокой атравматичностью, б) способ соединения нитей с иглой – лучше атравматические иглы: нить впаяна в иглу, в) манипуляционные свойства нити, к которым относят эластичность и гибкость нити, г) прочность нити и ее сохранение до образования рубца. Исследования показали, что чем тоньше нить, тем меньше реакция ткани. Самая тонкая – «0», самая толстая – «№ 10».
Современные методы обработки рук перед операцией
Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.Средства для обработки рук:
- 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
- 2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты)
- 5% раствор новосепта
- 1% дегмицид
- церигель
Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
Этот метод основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности кожи, в порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий.Показания: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:
- 2 эмалированных таза
- подставки для биксов и тазов
- флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта;
- флакон с 95% этиловым спиртом
- биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки
- мыло одноразовое
- песочные часы (3 мин.)
1. Подготовить тазы.
2. Налить в таз 5 литров дистиллированной воды и добавить 25 мл 0,5% нашатырного спирта.
Раствор подогреть до 37-38
3. Поставить песочные часы (3 мин.)
4. Приготовить бикс с перевязочным материалом.
5. Вымыть руки под проточной водой с мылом (одноразовым) в течение 1 минуты от ногтевых фалангов к локтевому сгибу. Ополоснуть руки от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.
6. Вымыть руки стерильными салфетками в первом тазу в течение 3 минут. Вымыть тщательно
подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти,
ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти.
7. Вымыть тщательно левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
8. Вымыть руки стерилъными салфетками во втором тазу в течение 3 минут в той же последова-
тельности до средней трети предплечья.
9. Просушить руки стерильным полотенцем.
10. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 960 этиловым СПИРТО~1 в течение 3
минут.
Примечанне. Нельзя при менять этот способ обработки при индивидуальной непереносимо-
сти антисептических средств.
Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью по 500 мл.
Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. для получение концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1: 40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 700 спирта).
Оснащение:
- флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата
- флакон с 700 этиловым спиртом
- с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки;
- мыло (одноразовое)
- песочные часы (1-3 мин)
1. Приготовить флакон с 0,5% раствором хпоргексндина биглюконата.
2. Установить на подставку бикс с перевязочным материалом и операционным бельем.
3. Поставить песочные часы (1 мин.), приготовить мыло.
4. Ополоснуть руки водой с мылом в течение 1 минуты. Мыть руки в следуюшей последовательности: подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти, левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
5. Вымыть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фалангов до лок-
тевого сгиба.
6. Высушить руки стерильным полотенцем, наброшенным на левую руку, в следующей последовательности:
пальцы правой руки от ногтевых фаланг до основания пальцев;
ладонную поверхность правой кист от основания пальцев к лучезапястному суставу;
тыл кисти (в той же последовательности);
внутреннюю поверхность правого предплечья (до средней трети), затем - наружную поверхность предплечья;
внутреннюю поверхность правого предплечья от средней трети до локтевого сгиба, затем - наружную поверхность предплечья от средней трети с захватом локтевого сустава.
7. Переложить нижнюю часть полотенца на высушенную правую кисть и сушить левую кисть в
той же последовательности"
8. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (В той же последовательности, как и мытье рук под проточной водой С мылом) в течение 2 минут
9. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором
хлоргексидина биглюконата (в той же последовательности), до средней трети предплечья в течение 1 минуты.
Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)
Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:
- флакон с 2,4% первомура
- ёмкосгь с 1,0 л дистиллированной воды
- биксы с операционным бельем
- мыло (одноразовое)
- песочные часы (1 мин.)
1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура - 1000 мл (раствор готовится и используется
в день операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной воды.
2. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
3. Приготовить песочные часы, мыло.
4. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты от ногтевых фаланг кисти рук
до верхней трети предплечья.
5. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной цены от ногтевых фаланг до предплечья.
6. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаяанг до предплечья поочередно
7. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура на одну минуту.
8. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно
- правую руку, затем - левую).
Примечание. После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления
трещин, руки смазываются смягчающим составом или кремами.
Обработка рук церигелем
Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении операции в амбулаторных ус-ловиях.
Оснащение:
- флакон с церигелем;
- биксы с операционным бельем;
- мыло (одноразовое);
- флакон с 700 этиловым спиртом;
- песочные часы (1 мин.)
1. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
2. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные часы, мыло.
3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты.
4. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до верхней трет предплечья).
5. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля.
6. Растереть раствор по кистям рук и средней трети предплечий в течение 10~15 секунд до обра-
зования пленки.
Примечание. Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы.
Удаляется пленка 70° спиртом.
Обработка рук 5% раствором новосепта или 1% дегмицидом проводится также, как и обработка 0,5% хлоргексидином биглюконатом.
Наиболее часто проявления геморрагического васкулита встречаются в юном возрасте. Хотя вопрос о том, какой врач лечит геморрагический васкулит у взрослых, тоже не остается без внимания.
Вне зависимости от пола и возраста больного в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Хотим заметить, что это не врач по геморрагическому васкулиту , Этот медицинский специалист выдает направления на анализы, консультирует, к какому врачу вам идти дальше.
Врачи узкой специализации редко осуществляет первичный прием пациентов без анализов, даже при однозначном диагнозе. Поэтому в любом случае терапевт — первый врач по геморрагическому васкулиту.
Диагностика болезни Шенлейн-Геноха
Самостоятельно диагностировать заболевание могут немногие люди. Поэтому, прежде чем задумываться о том, к какому врачу обращаться с васкулитом, необходимо удостовериться в правильности предварительного диагноза. На ранней стадии болезнь по симптомам схожа со многими патологиями, а специфических признаков не наблюдается.К проявлениям болезни Шенлейна-Геноха относят следующие симптомы :
- повышается температура;
- человек быстро устает;
- появляются высыпания на коже;
- может болеть голова и пропасть аппетит.
В любом случае, если даже у вас и не геморрагический васкулит, какой врач думать не надо — лучше сразу обратиться к терапевту . Оставлять наличие таких симптомов без медицинского вмешательства нежелательно.
Кто лечит васкулит
Для лечения болезни используется несколько разных методик . Способ терапии выбирается исходя из тяжести поражения, запущенности недуга.Возможность использовать различные подходы к лечению позволяет минимизировать негативные последствия васкулита.
Какая методика подойдёт в вашем случае расскажет лечащий врач. Касательно того, кто лечит геморрагический васкулит — это ревматолог.
Этот врач специализируется на диагностике и лечении разных заболеваний ревматического характера, в том числе и аутоиммунного характера. Болезнь Шенлейна-Геноха как раз из этой категории, по сути, это иммунный микротромбоваскулит.
Нужно ли обращаться к другим врачам
Только на начальной стадии развития болезни васкулит не влияет на другие системы и органы. Если затягивать с лечением, одним ревматологом уже не обойтись и обращаться придётся уже не к одному доктору .Геморрагический васкулит может поразить почки, что потребует обращения к урологу или его узкоспециализированному коллеге — нефрологу. Примерно половина людей, заболевших пурпура Шёнлейна-Геноха, страдают от абдоминального синдрома. С такими симптомами потребуется обратиться к хирургу.
Нередко геморрагическая форма васкулита развивается на фоне аллергии. Соответственно для устранения причины надо обращаться к аллергологу.
В свете вышесказанного, ответить однозначно на то, к какому врачу обратиться с геморрагическим васкулитом, не совсем просто. В первую очередь надо идти к терапевту, получить у него направление на анализы, по их результатам будет назначен лечащий врач и соответствующая терапия.
Тематические публикации.
В медицине отсутствует конкретный врач, специализирующийся по костям. Зато есть два ответвления, в которых лечение различных патологий костной ткани проводится чаще всего — это ортопедия и ревматология. Соответственно, врач по заболеванию костей — это ревматолог либо ортопед.
Виды костных болезней
Возможные типы заболевания костей в медицине подразделяют на три категории :- опухолевые;
- дистрофические;
- воспалительные.
Если человек мучается от артроза костей либо остеохондроза, обращаться стоит к врачу-ревматологу .
Ревматолог лечит порядка 200 различных заболеваний, связанных с костно-мышечной системой.
Остеопороз, еще одно проблемное заболевание костей, какой врач нужен для лечения тоже сразу и не ответишь . Обычно, в лечении недуга участвуют сразу несколько медицинских специалистов. Если болезнь спровоцирована гормональным дисбалансом, обращаются к эндокринологу, занимающимся нарушением обмена веществ. Патологические переломы костей при остеопорозе лечит ортопед-травматолог. Кстати, травматолог — это ещё и врач, который вправляет кости.
Хирург тоже в какой-то степени врач, специализирующийся по костям . Например, только хирургическое вмешательство помогает вылечить инфекционное воспаление костного мозга — остеомиелит.
Ещё один врач по костям — фтизиатр . Этот доктор занимается заболеванием костей, развивающимся на фоне туберкулеза.
Лечением опухоли костной системы занимается онколог.
Когда стоит обращаться к ортопеду-травматологу
Если консервативные методы лечения заболеваний костей не приносят результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, за помощью обращаются к ортопеду-травматологу. Этот врач специализируется на хирургических методах восстановления работоспособности суставов.
Выделяют несколько основных симптомов, при которых этот врач по костям становится специалистом, к которому лучше обратиться в первую очередь :
- Наличие полного либо частичного разрушения сочленений.
- Деформации, влияющие на двигательные способности.
- Наличие постоянных болезненных ощущений в любое время суток.
Медицинский специалист в своей работе использует различные типы хирургического вмешательства. В первую очередь это органосохраняющие операции:
- артродез;
- артропластика;
- резекция суставов и др.
Из вышесказанного несложно понять, насколько выбор врача зависит от вида болезни костной ткани. Одни доктора вправляют кости, другие специализируются на конкретных заболеваниях. Упростить выбор можно, обратившись к участковому терапевту. Этот врач хоть и не лечит костные недуги, но квалифицирован в определении правильного диагноза и после приёма может направить на лечение к нужным специалистам.
Тематические публикации.
Интересуетесь, какой врач занимается остеопорозом , приготовьтесь к подробному рассмотрению вопроса. Ведь лечением заболевания в большинстве случаев занимаются разные доктора. И если у вас остеопороз, к какому врачу обращаться будет зависеть от причины заболевания.
Получить первичную консультацию по вопросам, касающимся диагностики недуга, можно у терапевта.
Первый врач, лечащий остеопороз — эндокринолог . К этому специалисту обращаются с гормонами, чтобы выявить возможную связь гормональных сбоев с развитием остеопороза.
Лечение болезни практически всегда подразумевает присутствие рентгенолога . Это не совсем врач по остеопорозу, но сделанные им рентгеновские снимки позволяют отслеживать течение заболевания и вносить в терапию необходимые корректировки при необходимости.
Не менее часто, интересуясь к какому врачу обращаться с остеопорозом , вас могут отправить к ревматологу и травматологу-ортопеду. Ведь болезнь может развиваться из-за сбоя внутренних систем и органов.
- почек;
- сердца;
- кровеносной системы.
К каким специалистам обращаться с остеопорозом до начала лечения
Итак, вы подозреваете, что у вас остеопороз, к какому врачу обратиться для лечения уже понятно :- Терапевт.
- Эндокринолог.
- Ревматолог.
Посмотрите полезное видео, в котором показан комплекс упражнений в виде нескольких гимнастических тренировок, которые можно использовать при лечении остеопороза.
В список обязательных диагностических процедур входит:
- Денситометрия — вид специального рентгенологического обследования, направленного на определение изменений в плотности и структуре костей на начальной стадии заболевания.
- Исследование на наличие в крови, моче маркеров остеопороза.
- Анализ на количество нахождения в крови таких элементов, как кальций, фосфор.
- Исследование на наличие и плотность различных гормонов.
Таким образом, еще до начала лечения вам придется обращаться ко многим врачам, заведующим диагностическими процедурами. Лечением заболеваний у женщин и мужчин занимаются одни и те же врачи. В любом случае окончательный выбор специалиста зависит от результатов диагностики.
Касательно того, какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин , ситуация немного иная. Хотя женщины пенсионного возраста обращаются к тем же докторам, что и более молодые пациенты, часто им приходится идти к дополнительным специалистам:
- если у пожилой женщины есть проблемы с пищеварением, её могут направить гастроэнтерологу;
- если при остеопорозе у пожилого человека нет патологических переломов, его могут отправить для лечения к физиотерапевту;
- в ряде случаев надо идти к диетологу. Что касается того, какой врач лечит остеопороз позвоночника у женщин, это вертебролог, специализирующийся на заболеваниях позвоночных костей.
Женщины всех возрастов почти всегда обращаются при остеопорозе к гинекологу.
К какому врачу идти с разными стадиями остеопороза
Уже уточнялось, что выбор доктора для лечения костного недуга отличается многообразием. Это касается и различных стадий остеопороза. Выбор врача в этом случае зависит от наличия и тяжести патологий внутренних органов.Обычно, направление к врачам, соответствующим стадии болезни, выдает терапевт либо эндокринолог. На разных стадиях обращаются к остеопатам, травматологам, ревматологам.
Тематические публикации.
Начнем с того, какой врач проверяет гормоны — это эндокринолог, специалист в области диагностики и лечения гормональных нарушений. Также у эндокринолога можно проконсультироваться по вопросам профилактики и предотвращения болезней желез внутренней секреции.
Стоит учитывать, что одного эндокринолога может быть недостаточно. Возможно, вам придется узнавать, к какому врачу обращаться с гормонами дополнительно.
Какие врачи занимаются гормонами
Представители младшего поколения по вопросам, связанным с гормонами, сразу могут идти специальному детскому эндокринологу. Этот врач решает такие проблемы, как:- диабет;
- излишний вес;
- патологии роста;
- проблемы с половым развитием.
Медицинский специалист занимается такими вопросами, как:
- Проблемы с молочными железами у кормящих мам.
- Бесплодие.
- Климакс.
Со щитовидной железой обращаются к тиреоидологу.
Гормональные сбои, виною которых является нарушение функциональности щитовидки, имеют множественный характер. Так тиреоидолог занимается:
- гипотиреозом;
- тиреоидитом;
- базедовой болезнью;
- узловыми образованиями.
Все они в той или иной степени могут участвовать в лечении гормональных сбоев.
Какой врач занимается гормонами у женщин
Гормональные нарушения у женщин характеризуются следующими клиническими симптомами:- Обильный, длительный менструальный цикл.
- Неестественная задержка менструации.
- Изменчивость настроения.
- Неестественное ожирение.
Чтобы разобраться в том, какой врач отвечает за гормоны у женщин , перечислим всех специалистов, задействованных в диагностике, лечении и профилактике женских гормональных болезней. Обратиться с гормонами можно к врачу:
- Терапевту.
- Гинекологу.
- Эндокринологу.
Какой врач занимается гормонами у мужчин
Чаще всего мужчины сталкиваются с отклонением гормонального фона дважды в жизни. Сначала мужчина может задуматься о том, к какому врачу обратиться с гормонами , в период полового созревания. Второе отклонение наступает на закате репродуктивных функций.
Эти сбои считаются нормальным состоянием, не требующим похода в медицинский центр. Но мужчине обязательно стоит задуматься над тем, какой врач проверяет гормоны, при сбоях, не связанных с естественной физиологией организма:
- инфекционные заболевания желез, органов участвующих в производстве гормонов;
- онкологические образования;
- генетические патологии;
- стрессовые ситуации.
- набрать вес;
- утратить воспроизводящие функции;
- приобрести злокачественное образование.
Большую часть гормональных нарушений лечит врач-андролог . В любом случае, для первичной консультации лучше обратиться к андрологу.Лечением проблем, связанных с половыми гормонами, занимается всё тот же эндокринолог . Когда обращаться к врачу надо женщине — это эндокринолог-гинеколог. Детей с половыми гормональными проблемами отправляют к детскому эндокринологу.
Работоспособность органов и желез, вырабатывающих гормоны, крайне важна для здоровья и жизни человека. С самого детства нужно следить за возможными гормональными сбоями и своевременно обращаться к врачам для диагностики и лечения нарушений.
Тематические публикации.
Сахарный диабет считается наиболее распространенным недугом среди болезней эндокринной системы. Кроме того, заболевание считают хроническим, но если вовремя выяснить, к какому врачу обращаться при сахарном диабете и придерживаться рекомендованного доктором образа жизни, можно рассчитывать на вполне здоровое существование.
Сразу хочется уточнить, что , это не конкретный специалист, а целая команда профильных медиков:
- Хирург.
- Терапевт.
- Невролог.
- Эндокринолог.
- Диетолог и другие.
К какому врачу обратиться с диабетом в первую очередь
Признаки сахарного диабета обусловлены возрастающим уровнем глюкозы. Среди них выделяют:- жажду;
- похудение;
- вялость;
- кожный зуд;
- частое мочеиспускание и др.
Какой врач определяет сахарный диабет
Несмотря на участие терапевта и прочих врачей в постановке диагноза — сахарный диабет, окончательное заключение определяет эндокринолог. Этот же врач определяет и дальнейшую стратегию лечения, особенно если речь об инсулинотерапии.Так как эндокринолог основной врач по сахарному диабету , помимо основного лечения он ведет пациента и в дальнейшем. К нему обращаются за консультациями, советуются по вопросам здорового образа жизни. Также эндокринолог периодически напоминает подопечным диабетикам о необходимости планового обследования.
Какой врач лечит сахарный диабет у взрослых
В большинстве случаев сахарный диабет начинает развиваться у людей в возрасте. С течением времени функционал поджелудочной железы сокращается, что приводит к развитию инсулинозависимого диабета 2 типа. Какой врач занимается этим вопросом — на первых порах всё тот же эндокринолог. Впоследствии, когда схема лечения будет утверждена и налажена, за консультационной помощью обращаться можно к терапевту. Идти к эндокринологу понадобится только при необходимости скорректировать лечение.
Какой врач лечит сахарный диабет 2 типа — любые виды и типы проявления болезни находятся в компетенции эндокринолога, а за первичной консультацией можно обратиться к терапевту.
К каким врачам приходится обращаться дополнительно
Чтобы обеспечить всесторонний контроль над пациентом, врач, лечащий сахарный диабет может направлять больного к медицинским специалистам узкого профиля. К какому именно врачу нужно будет пойти, зависит от степени течения недуга.Также, интересуясь к какому врачу обратиться при сахарном диабете , всегда стоит помнить о диетологе. Этот доктор даст рекомендации по питанию, применимые к конкретному типу болезни. Помимо этого, разрабатывая рацион, диетолог учитывает коррекцию веса пациента. Это важный фактор для больных сахарным диабетом 2 типа.
В ряде случаев болезнь является причиной разного рода осложнений:
- невропатия;
- атеросклероз;
- патология мелких сосудов и др.
Иногда болезнь затрагивает нервную систему, что требует обращения к неврологу. Даже офтальмолог считается врачом, к которому обращаются с диабетом. Ведь в ряде случаев болезнь поражает сетчатку глаза — это так называемая диабетическая ретинопатия.
Обращайтесь к врачам уже при первом подозрении на сахарный диабет. При отсутствии лечения человек запросто может ослепнуть, лишиться конечностей и даже скончаться.
Тематические публикации.
На плохое качество сна жалуется каждый пятый человек. Разбираясь в причинах нарушения сна, часто выявляется, что проблема заключается в храпе. В связи с этим резонно повышение интереса к тому, к какому врачу обратиться при храпе . Сразу хочется заметить, что оставлять проблему нерешённой не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает храпеть, немало и некоторые из них требуют обязательного лечения.
Сразу сказать человеку, у которого храп, какой врач ему нужен, не получится . Патология носит множество форм и чтобы назначить соответствующее лечение, нужен не один врач, лечащий храп , а команда медицинских специалистов, состоящая минимум из трёх докторов.
К какому врачу идти с храпом в первую очередь
Первоначально обратиться за помощью можно к стоматологу . Этот врач может разобраться в специфических патологиях, вызывающих храп, вроде прогнатии и тому подобных нарушениях.Прогнатией называют патологию, при которой чрезмерно увеличивается верхняя челюсть.
Недоразвитая нижняя челюсть не может в полной мере поддерживать давление, обеспечивающее движение воздуха по дыхательным путям. Как итог, нужен врач по храпу .
Кроме прочего, обратиться к стоматологу проще всего. Этого врача можно найти в любом населённом пункте, не то что сомнолога, еще одного специалиста которому обращаются с нарушениями сна.
Почему с храпом лучше обратиться к сомнологу
С одной стороны сомнологи не занимаются исключительно храпящими мужчинами и женщинами, специализируясь на нарушениях сна в целом. Но раздумывая, к какому врачу обращаться при храпе , упускать возможность посетить сомнолога не стоит. В арсенале этих медицинских специалистов много методик по оказанию помощи в вопросах храпа. Жаль только, что встретить этого врача в обычной поликлинике вряд ли получится.
Планируя лечение храпа врач-сомнолог пробует разные методы терапии. Одной из самых популярных методик считается СИНАП-терапия. Это достаточно долгая и продолжительная процедура, основанная на воздействии давлением в области проблемных зон. Но в любом случае это лучшая альтернатива хирургическому вмешательству.
Лор — третий врач, который лечит храп
Оториноларинтолога можно назвать врачом, обязанным лечить храп. Но эти специалисты редко назначают терапию без предварительного согласования с другими докторами:- Эндокринолог.
- Невропатолог.
- Аллерголог и др.
Что касается того, какой врач лечит храп у мужчин , а какой у женщин — отличий по полу и возрасту в этом случае не имеется. Единственное, что детей с храпом в первую очередь обследуют у стоматолога.
С чего начинается лечение храпа у врача
Все врачи, специализирующиеся в области храпа, едины во мнении, что в первую очередь храпящему человеку надо пройти диагностическое обследование. Выяснить придется много:- состояние здоровья сердца;
- функциональность легких;
- артериальное давление и др.
Помимо этого, врач, лечащий храп, может направить пациента на рентген.Мнения о том, какой врач лечит бронхиальную астму , бывают не только не совсем точны, но и в корне не верны. Болезнь может быть вызвана разными причинами, каждая из которых требуется лечения у конкретного медицинского специалиста. Вы скажите, что делать, ведь у меня бронхиальная астма к какому врачу обратиться непонятно, как лечиться тоже неясно. Спешим успокоить — в любой ситуации смело обращайтесь к терапевту . Если в помощи нуждается ребёнок, идите к педиатру.
Какой врач занимается астмой на профессиональной основе
Вопросами диагностики профилактики и лечения всей системы бронхов заведует пульмонолог. Если же бронхиальная астма развивается на фоне аллергической реакции, дополнительно понадобится обратиться к аллергологу.
Что даст первое обращение к врачу
На первом приеме терапевт либо пульмонолог проведет наружное обследование грудной клетки и задаст ряд вопросов:Если наружное обследование выявит проблемы с бронхами, специалист даст направление на более точные диагностические процедуры после которых начинается лечение причин, вызвавших астму.
- место работы;
- вредные привычки;
- образ жизни и т. п.
Придется ли дополнительно обращаться к другим врачам
Мы с вами выяснили, что при подозрении на бронхиальную астму обратиться можно к терапевту либо пульмонологу. Также в ряде случаев понадобится идти к аллергологу. Все ли это врачи — нет. В особых случаях астмой занимаются и другие медицинские специалисты.
Например, вам может понадобиться ЛОР-врач. В организме всё взаимосвязано, так, причины бронхиальной астмы может стать запущенное воспаление горла, гортани. Для выявления первопричин астмы и нужен ЛОР, ориентированный на решение именно таких проблем.К каким врачам обращаться с учётом симптомов астмы
Что такое бронхиальная астма по сути — это хроническое воспаление дыхательных путей. Воспаленные бронхи становятся крайне восприимчивы к разного рода раздражителям. Это приводит к появлению определенных симптомов:Если симптомы недуга выраженные ярко, можно сразу обращаться к пульмонологу. С умеренными проявлениями бронхиальной астмы можно пойти к терапевту.
- Одышка.
- Хрипота.
- Удушье и др.
В принципе неважно, какого врача вы выберете для лечения, главное — не затягивайте с терапией.
Бронхиальная астма считается серьезным заболеванием, которое надо контролировать уже на начальных этапах развития. В противном случае о нормальном ритме жизни можно даже и не мечтать. Кроме того, тяжёлые астматические формы без медицинского вмешательства могут привести к летальному исходу.Тематические публикации.
Можете начинать задумываться, к какому врачу обратиться с дисбактериозом кишечника, если у вас присутствуют следующие симптомы :
Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, вялостью, сонливостью и прочими присущими заболевшему человеку состояниями.
- запор;
- диарея;
- метеоризм;
- вздутие живота;
- кишечные колики.
Вторичных побочных эффектов может и не быть, но симптоматика основных проявлений дисбактериоза всегда очевидна. В связи с проявлением дисбаланса кишечник застопоривается, еда начинает бродить, отсюда и побочные эффекты.Общие признаки интоксикации как тошнота, вялость проявляются реже, их появление характерный знак того, что пора за медицинской помощью. Если не помочь организму избавиться от отравляющих факторов, положение только усугубится.
Если симптомы, свидетельствующие о проблемах с пищеварительным трактом, выражены ярко, пора обращаться к врачу. В этом случае идти за лечением надо к гастроэнтерологу.После диагностики заболевания врач назначить терапию, соответствующие выявленные проблемы. Так как самые частые причины дисбактериоза является проблема с ЖКТ, то и лечение будет соответствующим. Если причина болезни кроется не в желудке, гастроэнтеролог и здесь уже не поможет.
Если у вас обнаружиться инфекционный дисбактериоз кишечника, какому врачу обращаться, думаем, уточнять не стоит — это инфекционист.
Возможно, именно в вашем случае придется посетить сразу нескольких докторов:Здесь все зависит от факторов, вызвавших нарушение работы желудка.
- Хирурга.
- Терапевта.
- Гастроэнтеролога и других.
Если болезнь развилась из-за неправильного питания, вам придется обратиться к диетологу. При легком ухудшении самочувствия обращается к терапевтам, тяжёлые случаи вынуждают идти гастроэнтерологу.
Не забудьте посмотреть видео, в котором показана диета при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей. Это не конкретная таблица, а основные принципы меню, которых следует придерживаться.
Вне зависимости от выбора врача и тяжести течения заболевания, заниматься лечением надо без промедления. Ведь проблемы с ЖКТ часто являются симптомами серьёзных болезней, способных нанести организму куда больше вреда, чем жидкий стул и непродолжительные колики.Касательно того, какой врач лечит дисбактериоз кишечника у детей , ответ прост — возраст, пол и прочие характеристики в этом случае не имеют значения. И взрослых и детей лечат одни и те же специалисты. Отличие может быть только в применяемой терапии. В любом случае на этот счет можно не беспокоиться, о возможных нюансах лечения врач расскажет вам уже при первом обращении.
Тематические публикации.
